QUE ES MICROSCAN?

Es un sistema que permite realizar la

identificación y pruebas de
susceptibilidad antimicrobiana
simultáneamente, con

procedimientos manuales,
semiautomatizados o automatizados
 

PRINCIPIO
Identificación de gérmenes Gram positivos
y Gram negativos fermentadores y no
fermentadores.
Variada gama de pruebas bioquímicas:
Crecimiento.
Cambio de color por disminución de pH.
Utilización de sustratos (colorimetría y
fluorometria).
 

PRINCIPIO
Antibiograma estandarizado.
Miniaturización del método de
dilución .
Interpretado por turbidez.
Mayor presición y especificidad.
Valoración mínima de 18 antibióticos
por panel.
 

PANELES
Características generales.
Paneles MicroScan cuentan con 96
pozos:
Sustratos para identificación (34 pozos).
Agentes antimicrobianos (18-33).

Pozos de control
Pozos de control de
de crecimiento.
cesterilidad.
recimiento.
Pozo localizador para lectura automática.
 

PANELES
El antibiograma es leído por
turbidez.
Las pruebas metabólicas por
cambio de color dado por el
cambio d pH que se produce
cuando
sustrato la bacteria degrada el
 

PANELES
Características generales.
La caducidad de los paneles es de 12
meses.
Se pueden almacenar a temperatura
ambiente o en nevera.
Están protegidos por una bolsa de
aluminio y un desecante que previenen la
contaminación e hidratación del panel
para mayor estabilidad.
 

PANELES
Clasificación de los paneles.
Cromogénicos convencionales:
Gram positivos.
Gram negativos.
Gram negativos en orina.
 

PANELES

Paneles cromogénicos rápidos :

Identificación de anaerobios.
Identificación de microorganismos

exigentes.
 

PANELES

Paneles rápidos fluorométricos :

Basados en la utilización de sustratos

enzimáticos.
Reacción se evidencia por la
formación de
fluorogénico. un compuesto
Tiempo de incubación de 3.5 a 8
horas.
 

PANELES

Según antibiograma.

Paneles Break Point.

El panel contiene dos diluciones de
cada antibiótico ( una alta y una
baja), lo cual permite reportar
unicamente si el microorganismo es
Sensible, Intermedio o Resistente.
( Antibiograma cualitativo).
 

PANELES

Según antibiograma.
Paneles MIC.
El panel contiene 2 o mas diluciones
del antibiótico, lo cual permite la
Mínima Concentración inhibitoria (
antibiograma cualitativo)
 

REACTIVOS Y ACCESORIOS

Sistema Prompt:

La concentración que proporciona el

sistema es de 6.9x 10(5) ufc/ml.
Turbidez:
La concentración es de 0.08.MCF
Bandejas inoculadoras :
Tienen 96 puntas de pipeta que
completan el sistema de inoculación.
 

REACTIVOS Y ACCESORIOS

RENOK :
rapidez y fácil manejo.
Inoculación en un solo paso.
Bioseguridad para el Bacteriólogo.
Método estandarizado.
 

BENEFICIOS DE MICROSCAN

Fácil manejo

Concentración
inoculo estandarizada del
Medio único de suspensión
Asa desechable
Reportes epidemiológicos.
 

 
 

SEMBRADO PUNTA DE
CATETER

Técnica cuantitativa. (BRUN-BUISSON).

Trabajar siempre en cámara de
bioseguridad.
Preparar todos los materiales y atemperar
los medios de cultivo, agar sangre y 1
tubo de BHI, y demas materiales.
Introducir el segmento en un tubo con 1
ml de BHI (3-5 cm.)
 

CATETER

Agitar en vortex durante un minuto.

Sembrar 0.1 mL de caldo en una placa de
agar sangre, ocupando toda la superficie
de la placa.
Llevar a incubar por 18-24 horas.
Si existe crecimiento
multiplicar el numero efectuar recuento
de u.f.c por y
10 para
obtener el numero a reportar.
Si no hay crecimiento prolongar la
incubación por 24 horas mas.
 

CATETER

Interpretación.
Menos de 1000 u.f.c no se informa.
Mas de 1000 u.f.c es significativo.
Los crecimientos con dos bacterias,
informar el recuento de cada una . Tres o
más de tres bacterias informar como
muestra contaminada.
Realizar identificación y antibiograma.
 

BIOPSIA O ASPIRADO DE
TEJIDOS BLANDOS
Tubo tapa rosca estéril.
Trabajar en cámara de bioseguridad
Preparar todos los materiales ( 2 agar
sangre).
Pesar el tubo solo (uno similar vació).
Similar al tubo donde se trajo la muestra.
Pesar la muestra dentro del tubo original.
Restar el valor del tubo con muestra y
tubo vació el resultado es el peso del
tejido .
 

BIOPSIA O ASPIRADO DE
TEJIDOS BLANDOS

Macerar el tejido en un mortero

estéril, diluyendo simultáneamente
con BHI. Homogenizar con Vortex.
Realizar tres diluciones seriadas así:
1.8 ml de BHI y 0.2 ml de macerado.
Sembrar con un asa calibrada (asa
para orinas) de la muestra macerada
y cada uno de los tubos 1,2,3 en
 
a ar san re chocolate Mk.
BIOPSIA O ASPIRADO DE
TEJIDOS BLANDOS

Realizar gram con la muestra del macerado.

Leer a las por
bacterias 24 horas multiplicar el numero de
10 y luego:
Dilución 1 x 10.000
Dilución 2 x100.000
Dilución 3 x1.000.000
El valor obtenido se divide por los gramos que
haya pesado la muestra. Para informar Numero
de u.f.c por gramo de tejido.

Valor de referencia 10 (3).

 

 
 

HEMOCULTIVOS 

Según el gram :

Cocos
siembrogram positivos
solamente en sangre.
Agar acumulo
Cocos gram positivos en cadena o
lanceolados siembro Agar sangre ,
enterococo, realizo CAMP , taxo A y
P.
Bacilos gram negativos Agar sangre
y Mk.
 

ORINAS

Siempre leer con antelación el gram.

Si al gram :
BNG Agar sangre y Mk.
CGP en acumulo Agar sangre.
CGP en cadena Agar sangre , enterococo.
CGP y BGN Agar azida , Mk , Enterococo.
Blastoconidias Agar sangre.
 

CULTIVO STREPTOCOCCUS 
STREPTOCOCCUS

Para tamizar Streptoccoccus

agalactiae en mujeres
embarazadas las muestras a
cultivar son recto y vagina los

medios
 Agar disponibles
sangre son
y azida.
 

OTROS CULTIVOS

Para clínica del Prado :

Secreciones oculares , tomar ambos ojos
directamente en el medio, Agar chocolate
y sangre.
Biopsias : tubo estéril sin aditivos.
Heridas : medio de transporte.
Nota : si las muestras de heridas son
tomadas con aplicadores en tubos
estériles y el aplicador se encuentra
empapado la muestra es apta para su
proceso.
 

QUE NO EN MICROBIOLOGIA
Dejar de utilizar una buena técnica de
aislamiento.

Sembrar
de hueso yAgar chocolate
material a las muestras
purulento.
Recibir secreciones oculares en medios de
transporte o tubos estériles.
Recibir hemocultivos manuales.
Dejar las tapas a los frascos de
hemocultivos.
 

CRITERIOS DE RECHAZO
Buena muestra = Excelente
resultado.
Muestra no adecuada = Información
equivocada = mal diagnostico =
fallas en el tratamiento = poner en
peligro la vida del paciente.
 

CRITERIOS DE RECHAZO
Muestras no rotuladas o sin identificación.
Discrepancia en la identificación del
paciente y la muestra
Envase inapropiado o medio de transporte
inadecuado
Demora excesiva en enviar la muestra al
laboratorio
Duplicación de muestra del mismo
paciente dentro de 24 horas excepto
hemocultivos.
 

CRITERIOS DE RECHAZO
No indicar tipo de muestra o procedencia
No indicar tipo de examen en la orden

Muestras con preservativos LCR en tubo

con heparina
Muestra derramada o rotura del envase

Hisopos secos
Muestra para anaerobios en envase
inapropiado
Saliva
 

CRITERIOS DE RECHAZO
Frotis de gram para N gonorrhoeae de
muestras de cervix, vagina y cripta anal,
ya que pueden haber Neisserias saprófitas
en el área
Cultivo para anaerobios de orina colectada
por vaciado directo
Orina colectada de la bolsa del catéter
Frotis directo para Gram de muestras
tomadas en hisopos
 

CRITERIOS DE RECHAZO
Volumen inadecuado de la muestra
Orina colectada antes de cambiar un
catéter.
Biopsias en solución salina , en BHI,
formol.
Contaminación obvia de la muestra.
Nota: el rechazo de una muestra debe
estar acompañado de la solicitud de una
nueva muestra. Es conveniente notificarlo
directamente al medico solicitante.
 

MUESTRAS INAPROPIADAS
DEBIDO A SU CUESTIONABLE
INFORMACIÓN CLINICA
Hisopo superficial oral o de lesión
periodontal.
Hisopo de ulcera de decúbito
Hisopo de úlceras varicosas
Hisopo de lesión superficial gangrenosa
Contenido de vejiga
Vómito
 

MUESTRAS DESAPROPIADAS
DEBIDO A SU CUESTIONABLE
INFORMACIÓN CLINICA
Punta de catéter de Foley
Descarga de colostomía
Loquios
Aspirado gástrico de recién nacido
Hisopado de frotis faríngeo, nasal
orina o heces.