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HOSPITAL POE.

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UNIVERSITARIO EXAMEN BACTERIOLOGICO HEMOCULTIVO
POE-BACTERIOLOGIA REVISION. 01 FECHA FECHA DE Pág. 1
DE APLICACIÓN 
REVISION 25-01-09  
25-11-08  
 

OBJETIVO  Describir la técnica de siembra primaria de hemocultivo para el


aislamiento de bacterias causantes de infecciones del torrente
sanguíneo
ALCANCE  Pacientes internados y ambulatorios del Hospital

RESPONSABLES  Bioquímico y Técnico de turno

DEFINICION  Se aplica para aislamiento bacteriano a partir de hemocultivos en el


diagnostico bacteriológico de infecciones del torrente sanguíneo

FUNDAMENTO  El hemocultivo se utiliza para comprobar la presencia de una infección


sistémica; para detectar e identificar microorganismos en la sangre.
Cuando se presenten signos o síntomas de sepsis, como fiebre de
origen desconocido, escalofríos, fatiga y aumento de los leucocitos.

LINIALIDAD ---------------------------------------------------------------
TIPO DE MUESTRA  Sangre
CANTIDAD  RN= 0,5 ml de sangre
NIÑOS= 1- 5 ml de sangre
ADULTOS = 5-10 ml de sangre

RECOLECCION  Debe hacerse un aseo cuidadoso de la piel de la región utilizando


tintura de yodo seguida de alcohol y utilizar guantes estériles y el
numero de muestras es dependiendo del tipo de diagnóstico que tenga.
REACTIVOS  Medios de cultivo y discos de papel con antibióticos

EQUIPOS   Neveras (control diario de temperatura).


 Estufa de cultivo a 35ºC (control diario de temperatura).
 Cabina de seguridad biológica (limpieza diaria después de su utilización).
 Microscopio óptico (limpieza después de su utilización).
 Microscopio de fluorescencia

TECNICA  cultivo

a) Los cultivos deben realizarse en cabina o cerca de un mechero de Bunsen.

b) Realizar subcultivos ciegos dentro de las 12 y 24 horas de incubación.

c) Para realizar los subcultivos desinfectar la superficie de la tapa del frasco con
alcohol de 70%.

d) Con una jeringa estéril, extraer a través del tapón de jebe la muestra de sangre.

e) Inocular una gota de la muestra del hemocultivo en un extremo de la superficie de


las placas de agar sangre, agar Mac conkey y colocar cuidadosamente una gota
sobre una lámina portaobjetos para hacer un frotis y coloración Gram.

f) Utilizando el asa de siembra y tomando como referencia central el inoculo de la


muestra, realizar la siembra por dispersión agotamiento en los cuatro cuadrantes de
la placa, con el propósito de obtener colonias aisladas.

g) Incubar las placas de AS y agar McC a 35 - 37° C por 24 horas.

h) Observar la lámina coloreada y buscar la presencia de bacterias.

i) Si no hay crecimiento a las 24 horas seguir incubando hasta por 48 horas.

j) Si no hubiera desarrollo bacteriano, repetir el procedimiento al 5° y 7° día.

Lectura de cultivos

a) A las 24 horas observar el crecimiento de colonias. Si no se observa desarrollo,


incubar 24 horas más.

b) Cuando se ha confirmado crecimiento bacteriano por subcultivo, se puede


descartar el frasco de hemocultivo siguiendo los procedimientos de bioseguridad.

c) En algunos casos el frasco de hemocultivo debe ser retenido para mayor estudio.

d) En la interpretación de los resultados deben considerarse los datos clínicos


individuales. Staphylococcus coagulasa negativo, corinebacterias y especies de
Bacillus son conta-minantes frecuentes y a menudo se aíslan en sólo una de tres
muestras. Si no hay leucocitos y el paciente no tiene factores de riesgo para
bacteriemia por estos gérmenes como inmunosupresión, prótesis, líneas de acceso
vascular e historia de adicción a drogas intravenosas se puede concluir que la
presencia de estos gérmenes se debe a contaminación.

e) Se informará el resultado de cada frasco de hemocultivo individualmente.

PRECAUCION  -Utilizar recipientes estériles


• Cuando se efectúa el primer examen visual de los hemocultivos a las 18-24
horas de incubación, tener en cuenta que pudo haber producción de gas. Por
lo tanto, NO AGITAR los frascos.
• Las características del producto pueden alterarse si no se conserva
apropiadamente.
• Descartar el producto que no ha sido utilizado y los desechos del mismo
según reglamentaciones vigentes

INTERFERENCIAS   Puede haber falsos positivos por contaminación del medio de


cultivo durante la toma con bacterias que forman parte del
microbiota de la piel.
 Cualquier dosis de antibiótico puede interferir con el resultado.
VALORES DE - Valor Normal: no hubo desarrollo de microrganismos.
REFERENCIAS Cualquier especie detectada se considera potencialmente patógena y se debe
reportar
- Valores de alerta o críticos, cuando sea apropiado. Cualquier especie
detectada se considera valor crítico y debe ser informado al médico
inmediatamente

FORMULARIOS Y -Orden médica,


REGISTROS Recibo de pago,
Registro general,
Proceso e Informe

REFERENCIAS   Procedimientos en microbiología clínica “autoras: Elena Loza


Fernández de Bobadilla “
 Manual de procedimientos bacteriológicos en infecciones
intrahospitalarias
LISTA DE Jefatura de Laboratorio 
DISTRIBUCION registro general, toma de muestra 
Área Pre analítica, Área Parasitología

CONTROL DE CALIDAD

REDACTADO POR REVISADO POR COMITÉ APROBADO POR: 


BENEDICTOD. DE REVISION COMITÉ DE REVISION
MENDOZA L. 

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La persona que algún dia llego a ocupar un lugar muy grande en mi corazón nunca existio era
alguien muy superficial que solo se escondia sobre una mascara y nunca mostro su verdadera
personalidad , es fácil sentirse triste y desolada pero es difícil de explicárselo eso a tu corazón
que en algún momento latio por esa persona solo espero que cuando miraste mis ojos
tampoco hayas ,mentido porque eso es algo que nunca te perdonaría .

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