REPASO ANATOMÍA

ANATOMÍA DE ABDOMEN SEGÚN GRAY

El abdomen es la parte del tronco inferior al tórax.

Limitaciones de la cavidad abdominal
◦ Superiormente por el diafragma
◦ Inferior por el estrecho superior de la pelvis
Puede extenderse superiormente hasta el cuarto espacio intercostal e
inferiormente con la cavidad pélvica.
Contiene:
◦ La cavidad peritoneal y las vísceras abdominales
La división topográfica del abdomen se utiliza para:
◦ Describir la situación de los órganos abdominales
◦ Describir el dolor relacionado con los problemas abdominales.

División topográfica simple en cuatro cuadrantes.

◦ Un plano horizontal transumbilical que atraviesa
el ombligo y el disco intervertebral LIII – LIV
◦ Un plano vertical medio da origen a los cuatro
cuadrantes
Superior derecho
Superior izquierdo,
Inferior derecho
Inferior izquierdo
División topográfica en nueve regiones, realizado con dos planos
horizontales y dos verticales
◦ El plano horizontal superior (plano subcostal) está justo por debajo
de los bordes costales, en el borde inferior del cartílago costal de
la costilla X, y en la parte posterior pasa por el cuerpo de la
vértebra LIII.
◦ Plano horizontal inferior (plano intertubercular) pasa por los
tubérculos de las crestas ilíacas, que se palpan 5cm por detrás de
las espinas iliacas superiores y por la parte superior del cuerpo de
la vértebra LV.
◦ Los planos verticales pasan por la línea medioclavicular y el punto
medio entre la espina ilíaca anterosuperior y la sínfisis del pubis.

Localización de las principales vísceras en los cuadrantes del

abdomen
El abdomen puede dividirse en cuadrantes utilizando un plano vertical
medio y un plano horizontal transumbilical:
◦ El hígado y la vesícula biliar están en el cuadrante superior
derecho.
◦ El estómago y el bazo están en el cuadrante superior izquierdo.
◦ El ciego y el apéndice están en el cuadrante inferior derecho.
◦ El extremo del colon descendente y el colon sigmoide están en
el cuadrante inferior izquierdo.

Regiones superficiales de dolor de origen intestinal

referido
El abdomen puede dividirse en nueve regiones utilizando un
plano sagital medioclavicular a cada lado, y los planos
transversos subcostal e intertubercular.
El dolor de la porción abdominal del intestino proximal se
localiza en la región epigástrica, el dolor del intestino medio
en la región umbilical y el dolor del intestino distal en el
hipogastrio.
La pared del abdomen cubre una amplia superficie. Está limita da
superiormente por la apófisis xifoides y los bordes costales,
posteriormente por la columna vertebral e inferiormente por la
parte superior de los huesos pélvicos. Tiene las siguientes capas:
◦ Piel
◦ Fascia superficial (tejido subcutáneo)
▫ Capa superficial, capa profunda
◦ Músculos y sus correspondientes fascias profundas, fascia
extraperitoneal y peritoneo parietal.

Músculos anterolaterales
En el grupo muscular anterolateral de la pared del abdomen se encuentran cinco músculos:
◦ 3 músculos planos: los músculos oblicuo externo, oblicuo interno y transverso del abdomen.
◦ 2 músculos verticales: los músculos recto abdominal y piramidal.
Cada uno de estos cinco músculos tiene acciones específicas, pero en conjunto son fundamentales:
◦ Para mantener muchas de las funciones fisiológicas normales.
◦ Para mantener las vísceras abdominales dentro de la cavidad abdominal.
◦ Para proteger las vísceras de lesiones.
◦ Para ayudar a mantener la posición de las vísceras en la postura erecta contra la acción de la gravedad.
 MÚSCULOS DE LA PARED DEL ABDOMEN
Músculo Origen Inserción Inervación Función
Comprime el contenido del
Prolongaciones Labio lateral de la
Ramos anteriores de abdomen; ambos músculos
musculares desde las cresta ilíaca;
los seis últimos flexionan el tronco; cada uno
Oblicuo externo superficies externas aponeurosis que
nervios raquídeos dobla el tronco a su lado,
de las últimas ocho termina en el rafe
torácicos (T7aT12) llevando la parte anterior del
costillas (V-XII) medio (línea alba)
abdomen al lado contrario
Fascia toracolumbar;
Borde inferior de las
cresta ilíaca a entre Ramos anteriores de Comprime el contenido del
últimas tres o cuatro
los orígenes del los seis últimos abdomen; ambos músculos
costillas; aponeurosis
Oblicuo interno externo y el nervios raquídeos flexionan el tronco; cada uno
que termina en la línea
transverso; dos tercios torácicos (T7 a TI 2) dobla el tronco y lleva la
alba; cresta del pubis y
laterales del ligamento y L1 parte anterior al mismo lado
línea pectínea
inguinal
Fascia toracolumbar;
labio interno de la
Ramos anteriores de
cresta ilíaca; tercio Aponeurosis que
los seis últimos
Transverso del lateral del ligamento termina en la línea alba; Comprime el contenido del
nervios raquídeos
abdomen inguinal; cartílagos cresta del pubis y línea abdomen
torácicos (T7 a TI 2)
costales de las seis pectínea
y L1
últimas costillas (VII-
XII)
Ramos anteriores de Comprime el contenido del
Cresta del pubis, Cartílagos costales de
Recto del los siete últimos abdomen; flexiona la
tubérculo del pubis y las costillas Va VII;
abdomen nervios raquídeos columna vertebral; tensa la
sínfisis del pubis apófisis xifoides
torácicos (T7aT12) pared del abdomen
Cara anterior del pubis
Piramidal Dentro de la línea alba Ramo anterior de T12 Tensa la línea alba
y sínfisis del pubis

Fascia extraperitoneal
Por debajo de la fascia transversalis se encuentra una capa de
tejido conjuntivo, la fascia extraperitoneal, que separa la fascia
transversalis del peritoneo.
. Esta capa, que con tiene una cantidad variable de grasa, no sólo
recubre la cavidad peritoneal, sino que se continúa con una capa
similar que recubre la cavidad pélvica
Es más apreciable en la pared posterior del abdomen, sobre todo
alrededor de los riñones, envuelve órganos cubiertos por
reflexiones del peritoneo y se extiende por los mesenterios con
los vasos sanguíneos al localizarse la vascularización en esta capa.
Las visceras que se encuentran en la fascia extraperitoneal se
llaman retroperitoneales.