PCE PACIENTE CON

IAM
VALORACIÓN
• Paciente masculino de 52 años de edad y 82 Kg que acudió  al servicio de urgencias
acompañado de un familiar, el padecimiento inició dos días previos al ingreso a la
institución, con dolor precordial de 15 minutos de duración con cada ingesta de alimentos
irritantes, sin síntomas agregados. Al interrogatorio refirió dolor a nivel del esternón,
irradiado a cuello y brazo derecho con ligera hemiparesia y malestar general. Se le
realizó electrocardiograma reportando datos sugestivos de IAM anteroseptal con
supradesnivel de ST en derivaciones DIII, AVF, V1 Y V2, decidiendo su  ingreso  a la
unidad de cuidados intensivos. En la unidad el paciente es valorado por cardiología y
hemodinamia, realizándole cateterismo cardiaco con colocación de Stent, respiración de
32x', frecuencia cardiaca 110 x', tensión arterial 140/80, saturación de oxígeno de 91%,
disnea de pequeños esfuerzos, campos pulmonares bien ventilados, ruidos cardiacos
rítmicos audibles, sin presencia de secreciones bronquiales, pulsos periféricos de buena
intensidad, llenado capilar normal de dos segundos, palidez de piel y tegumento, ligera
diaforesis; debito urinario del turno es de 30 cc/h, en reposo absoluto con inmovilidad de
pierna derecha; despierta con facilidad, con sensación de pesadez, debido al dolor
precordial intermitente de tipo opresivo con una valoración de ocho (en una escala de 0-
10) por lo que requirió de ansiolíticos del tipo de Alprazolam, 25 mg por la mañana y
noche.
DIAGNOSTICOS DE
ENFERMERIA
• Disminución del gasto cardiaco r/c disminución de la poscarga m/p
piel fría sudorosa, falta de aliento, taquicardia.
• Dolor agudo r/c agentes lesivos biológicos m/p EVA=8
• Retención urinaria r/c obstrucción del tracto urinario m/p
disminución del flujo urinario.
• Riesgo de deterioro de la integridad cutánea r/c Presión sobre
prominencia ósea m/p reposo absoluto
• Riesgo de infección r/c procedimientos invasivos m/p cateterismo
stent, sonda Foley.
PLAN DE CUIDADOS