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CONSENTIMENTO PARA PROCEDIMIENTOS MEDICO QUIRÚRGICOS

COMPLICACIONES GENERALES EN NEUROCIRUGÍA

EPILEPSIA POSTQUIRÚRGICA (4-19%), sobre todo en : Tumores hemisféricos cerebrales;
Abscesos cerebrales, Empiema; Hidrocefalia; Trauma craneal
EDEMA POSTQUIRÚRGICO. HIPERTENSIÓN INTRACRANEAL
HEMORRAGIA POSTQUIRÚRGICA:- H. epidural (0,9-7%); H. intracerebral (3,9%).
EMBOLISMO AÉREO (3%), sobre todo en posición sentada o semisentada.
INFECCIONES (3%):- superficial (herida cutánea).- profunda.
COMPLICACIONES GASTROINTESTINALES: Úlcera de stress medicamentosa.
TROMBOSIS VENOSA. EMBOLISMO AÉREO (frecuente en trauma espinal y tumor cerebral).
Trombosis venosa profunda (4,3%) y Tromboembolismo pulmonar (0,5%)
FRACASO RESPIRATORIO AGUDO
INFECCIÓN HOSPITALARIA. NEUMONÍA, más en enfermos con bajo del nivel de conciencia y en
inmunodeprimidos. INFECCIÓN URINARIA, en enfermos sondados, inmunodeprimidos y en proximidad
con otros enfermos con sonda vesical.
COMPLICACIONES HIDROELECTROLÍTICAS Y METABÓLICAS:diabetes insípida (lesiones del tracto
supraóptico-hipofisario).- secreción inadecuada de ADH.- hiperglicemia (frecuente con la utilización de
corticoides).
hiponatremia e hiperuricemia.
COMPLICACIONES DE LA MONITORIZACIÓN INVASIVA:
a) Presión intracraneal.: Intraventricular (hemorragia intracerebral, obstrucción catéter, ventriculitis);Epidural
(infección superficial); Intraparenquimatosa (absceso cerebral, complicación casual, hemorragia
intracerebral).
b) Catéteres arteriales: Trombosis; Complicaciones iquémico-necróticas; Infección. c) Catéter venoso central,
catéter arterio-pulmonar, cateterismo subclavia o vena yugular: lesión carotídea, lesión pleura, lesión plexo
braquial, lesión traqueal, trombosis venosa, hemotórax, neumotórax, perforación arterial o pared ventricular,
infección, sepsis.
INFECCIONES:
- I Cirugía sucia (Enfermos infectados previamente. Absceso, empiema, osteitis, ventriculitis, meningitis,
infección cutánea): *infección superficial (3,5%); * infección profunda (5,6%). II Cirugía contaminada
(Enfermos heridas abiertas, fractura craneal múltiple, fístula de LCR, segundas intervenciones): * infección
superficial (3,1%); * infección profunda (6,6%). III Cirugía limpia contaminada (Cirugía en contacto con
senos paranasales, fractura de cráneo, cirugía de duración superior a las 2 horas): * infección superficial
(1,6%); * infección profunda (5,1%). IV Cirugía limpia con cuerpo extraño (material de fijación vertebral,
válvulas, clips, acrílicos, plastias durales): * infección superficial (1,7%)
*infección profunda (4,34%). V Cirugía limpia: *infección superficial (1,9%); * infección profunda (0,7%).

COMPLICACIONES DE LA CIRUGÍA TRANSESFENOIDAL

1) Mortalidad (0,1-1,5%). 2) Complicaciones intracraneales: Lesión hipotalámica (fiebre, coma); hemorragia
intracraneal; meningitis (0,5-1,75%). 3) Complicaciones por lesión de la arteria carótida (grave) (0,3-1%). 4)
Complicaciones visuales: lesión nervio óptico; lesión quiasma óptico. 5) Complicaciones por lesión del seno
cavernoso (0,6-1%): a) Afectación de nervios motores oculares ( estrabismo, visión doble); b) Afectación
trigeminal;
dolor facial; pérdida sensibilidad facial; anestesia corneal. 6) Fístula de líquido cefalorraquídeo, posible
infección (meningitis) (3,4%). 7) Complicaciones nasofaciales y seno esfenoidal (0,8-40%): a) diástasis o
fractura del paladar duro (Complicaciones excepcionales); b) fractura de la lámina cribosa (Complicaciones
excepcionales); c) sinusitis;

Ctra. de Canyet, s/n

08916 Badalona
Tel. 93 465 12 00
Fax 93 497 88 43
     
d) perforación naso-septal; e) deformación nasal; f) epístaxis. 8) Complicaciones endocrinológicas:
hipopituitarismo.
diabetes insípida (poliuria, polidipsia).