SESIÓN DE

APRENDIZAJE 04
BIENVENIDOS
A NUESTRA
AULA VIRTUAL
 QUEMADURAS E
INTERVENCION DE LA
FISIOTERAPIA EN
QUEMADURAS

Docente: LIC. TM. CLAUDIA VIERA VILLALOBOS

 IMPORTANTE :
1. Sé puntual.
2. Mantén micrófono y cámara desactivados.
3. Para hacer preguntas usa el chat
únicamente, espera indicaciones de la
maestra.
4. Al terminar la clase, todos los alumnos
deben salir de esta.
5. Se respetuoso en todo momento.

RECUERDA:
6. Pon atención, pregunta al final para que
puedas usar el tiempo designado para
resolver dudas

Recuerda que la clase en línea puede estar

siendo grabada y nuestro reglamento de
conducta se aplica para Cualquier falta a este.
¡Disfruta la clase!
 OBJETIVOS
❖ IDENTIFICAR LOS TIPOS DE
QUEMADURA Y DE LA SESIÓN
DETERMINAR LOS TIPOS
DE TRATAMIENTO PARA
ESTOS TIPOS DE
DE
QUEMADURAS.
APRENDIZAJE
QUEMADURAS
CONCEPTO
➢ LAS QUEMADURAS PUEDEN DAR LUGAR A
HERIDAS MUY EXTENSAS, A TRAVES DE LAS
CUALES EL ORGANISMO PIERDE LIQUIDOS,
ELECTROLITOS Y PROTEINAS HASTA QUE CURAN.
LA LESION TISULAR POR CALOR PROVOCA
ADEMAS LA FORMACION DE PRODUCTOS DE
DESTRUCCION CELULARQUE SON MUY
VENENOSOS. LA CONSECUENCIA DE ESTO ES EL
SINDROME DEL QUEMADO, QUE SE ACOMPAÑA DE
UN CHOQUE HIPOVOLEMICO COMPLICADO POR
UNA COAGULACION INTRAVASCULAR MASIVA. LA
SUPERVIVENCIA DE UN QUEMADO DEPENDE POR
REGLA GENERAL DE LA EVOLUCION DE ESTE
SINDROME.
HERIDAS POR
QUEMADURA
➢ LA GRAVEDAD DE UNA
QUEMADURA DEPENDE DE LA
TEMPERATURA Y DEL TIEMPO
QUE ACTUE EL CALOR SOBRE EL
CUERPO. SE DISTINGUE 4
GRADOS:
➢ QUEMADURA DE PRIMER
GRADO: SE PRODUCE UN
ENROJECIMIENTO DE LA PIEL
CON EDEMA. A NIVEL
MICROSCOPICO TISULAR,
APARECE UNA VASODILATACION
EN LA ZONA AFECTADA. LA
CURACION SUELE PRODUCIRSE
SIN COMPLICACIONES.
 HERIDAS POR
QUEMADURA

➢ QUEMADURAS DE SEGUNDO
GRADO: APARECEN
VESICULAS LLENAS DE UN
LIQUIDO RICO EN
PROTEINAS. LAS CAPAS
DERMICAS SUPERFICIALES
QUEDAN DESTRUIDAS. LAS
VESICULAS CURAN
RAPIDAMENTE POR
MIGRACION DE CELULAS
EPITELIALES A PARTIR DE
LOS ANEJOS DERMICOS
CONSERVADOS
HERIDAS POR
QUEMADURA

➢ QUEMADURAS DE TERCER GRADO:

HAY DESTRUCCION DE TODA LA PIEL
Y EN OCASIONES DE PARTE DE LOS
TEJIDOS SUBCUTANEOS. COMO LAS
TERMINACIONES NERVIOSAS
SENSITIVAS ESTAN LESIONADAS, LAS
QUEMADURAS DE TERCER GRADO
SON DOLOROSAS. EL FONDO DE LA
HERIDA ESTA BIEN IRRIGADO Y DE
ASPECTO CORREOSO. ESTAS
HERIDAS CURAN LENTAMENTE DE
FORMA ESPONTANEA, TRAS LA
EXPULSION DE LOS TEJIDOS
NECROSADOS Y FORMAN GRUESAS
CICATRICES.
HERIDAS POR
QUEMADURA
➢ QUEMADURA DE CUARTO GRADO: SE
PRODUCE NECROSIS O
CARBONIZACION DE ESTRUCTURAS
ORGANICAS PROFUNDAS.
➢ LA EXTENSION DE LAS HERIDAS POR
QUEMADURAS ES ESPECIALMENTE
IMPORTANTE PARA EL TRATAMIENTO
DEL SINDROME DEL QUEMADO, YA
QUE DE ELLA DEPENDE DE LA
PERDIDA DE LIQUIDOS Y PROTEINAS.
PUEDE SER UTIL LA REGLA DE LOS
NUEVE DE WALLACE, QUE ES VALIDA
PARA ADULTOS. SEGÚN ELLA, SE
DIVIDE LA SUPERFICIE DEL CUERPO
EN AREAS BIEN DIFERENCIADAS, DE
LAS QUE CADA UNA CORRESPONDE
AL 9% DE LA SUPERFICIE CORPORAL
TOTAL.
TRATAMIENTO
➢ JUNTO A LA TERAPIA DEL
SINDROME DEL QUEMADO, LA
FINALIDAD DEL TRATAMIENTO
DE LAS QUEMADURAS
CONSISTE EN MANTENER LA
PERDIDA DE LIQUIDO A TRAVES
DE LA HERIDA LO MAS
PEQUEÑA POSIBLE Y EVITAR LA
FORMACION DE CICATRICES
QUE PUEDAN CAUSAR
PROBLEMAS AL CURAR. TODAS
LAS QUEMADURAS ESTAN
EXPUESTAS A INFECCIONES EN
GENERAL Y AL TETANOS. POR
ELLO ES PRECISO INMUNIZAR
FRENTE A ESTE EN TODOS LOS
CASOS.
TRATAMIENTO

➢ LAS QUEMADURAS DE PRIMER

GRADO CURAN DE MANERA
ESPONTANEA. LAS VESICULAS
DE LAS DE SEGUNDO GRADO
TIENEN QUE SER ABIERTAS. A
CONTINUACION DEBE EVITARSE
LAS INFECCIONES Y VIGILAR
LAS PERDIDAS DE LIQUIDO. A
ELLOS CONTRIBUYEN EL
TRATAMIENTO DE LA HERIDA
EN ABIERTO, LOS METODOS DE
ENDURECIMIENTO DE LA
TERCERA FASE Y LOS DE
TRATAMIENTO DE LA HERIDA
CON APOSITOS.
 TRATAMIENTO
➢ EL TRATAMIENTO DE LA HERIDA EN ABIERTO
SOLO ES POSIBLE EN LOS CENTROS DE
QUEMADOS. ES PRECISO DISPONER DE UN
ESPACIO SEMIESTERIL CON UNA
TEMPERATURA DE 33° Y UNA HUMEDAD
RELATIVA DEL AIRE DEL 70%. LAS HERIDAS
SON TRATADAS CON APLICACIÓN LIGERA DE
UNA POMADA DE BETAISODONA
(POVIDONAYODADA) O CREMA DE
SULFAMILONA DE EFECTO ANTIBIOTICO, Y EL
PACIENTE ES COLOCADO SOBRE PAÑOS
TRATADOS CON VAPOR DE ALUMINIO, QUE
PERMITEN LA SALIDA DE SECRECIONES SIN
PEGARSE A LA HERIDA.
➢ EN EL TRATAMIENTO CERRADO SE VENDA LA
HERIDA CON UNA GASA GRASA. LAS
SECRECIONES PASAN AL VENDAJE A TRAVES
DEL VENDAJE A TRAVES DE LA GASA SIN QUE
SE PEGUE A LA HERIDA.
 TRATAMIENTO
➢ LAS QUEMADURAS DE TERCER
GRADO SE TRATAN DE MEDIANTE
LA ELIMINACION PRECOZ DE LAS
NECROSIS, PARA RETIRAR LOS
TEJIDOS MUERTOS E INFECTADOS,
Y CONSEGUIR UN TEJIDO DE
GRANULACION SANGRANTE QUE
PUEDE RECUBRIRSE CON
TRASPLANTES DE PIEL. SI LA PIEL
NORMAL DISPONIBLE NO BASTA
PARA TODA LA SUPERFICIE DE LA
HERIDA, SE CUBREN EN PRIMER
LUGAR LAS ZONAS QUEMADAS
CERCANAS A LAS
ARTICULACIONES, PARA EVITAR LA
FORMACION DE CONTRACTURA
CICATRICIALES.
FISIOTERAPIA DE LAS
QUEMADURAS
➢ EN LA FASE INICIAL DEL TRATAMIENTO, EN
LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS, ES
PRECISO PONER AL PACIENTE EN UNA
POSICION CORRECTA QUE IMPIDA LAS
CONTRACTURAS ARTICULARES, SIEMPRE
QUE ESTO SEA POSIBLE. HAY QUE EVITAR
LAS POSTURAS DE FLEXION.
➢ LAS ARTICULACIONES DEBEN SER
MOVILIZADAS PRECOZMENTE, TRATANDO
DE CONSEGUIR LA MOVILIDAD ACTIVA, SI
ES POSIBLE. OTRA CUESTION
IMPORTANTE ES LA TERAPIA
RESPIRATORIA, YA QUE EN MUCHOS
CASOS SE OBSERVAN COMPLICACIONES
PULMONARES POR INHALACION DE GASES
CALIENTES O ALTERACIONES
PULMONARES SECUNDARIAS AL
SINDROME DEL QUEMADO.
FISIOTERAPIA DE
LAS QUEMADURAS
➢ EN LA FASE TARDIA, LO PRINCIPAL ES IMPEDIR
LAS CONTRACTURAS ARTICULARES. LAS
RETRACCIONES CAPSULARES O LA PERDIDA DE
MUSCULATURA PUEDEN DAR LUGAR A
ALTERACIONES FUNCIONALES. LAS CICATRICES
DEL TEJIDO SUBCUTANEO O LOS QUELOIDES
(PROLIFERACION DEL TEJIDO CICATRICIAL)
TIENDEN A REDUCIR SU TAMAÑO Y, POR LO
TANTO, DEBEN SER ADECUADAMENTE
ESTIRADOS. PARA EVITAR LOS QUELOIDES, SE
EMPLEAN VENDAJES COMPRESIVOS, QUE
REDUCEN PARCIALMENTE SU INFORMACION.
➢ SI EL TRATAMIENTO DE LOS DEFECTOS
DERMICOS CON BAÑOS DESINFECTANTES (DE
BETAISODONA O SUPERNATURAN ES UN BAÑO A
BASE DE DIOXIDO DE CARBONO) TIENE EXITO, ES
POSIBLE APROVECHAR PRONTO LAS VENTAJAS
FISIOTERAPEUTICAS DE LA HIDROTERAPIA.
FISIOTERAPIA DE
LAS QUEMADURAS
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desde el primer día

¡GRACIAS!