SESIÓN DE

APRENDIZAJE 08
BIENVENIDOS
A NUESTRA
AULA VIRTUAL
VIA SUBCUTANEA

Docente: LESLIE TORRES ROJAS

 IMPORTANTE :
1. Sé puntual.
2. Mantén micrófono y cámara desactivados.
3. Para hacer preguntas usa el chat
únicamente, espera indicaciones de la
maestra.
4. Al terminar la clase, todos los alumnos
deben salir de esta.
5. Se respetuoso en todo momento.

RECUERDA:
6. Pon atención, pregunta al final para que
puedas usar el tiempo designado para
resolver dudas

Recuerda que la clase en línea puede estar

siendo grabada y nuestro reglamento de
conducta se aplica para Cualquier falta a este.
¡Disfruta la clase!
- CONOCER SOBRE LA VIA SUBCUTANEA
OBJETIVOS
- ADQUIRIR LA COMPETENCIA CLINICA DE LA SESIÓN
PARA LA APLICACIÓN DE
MEDICAMENTOS POR VIA DE
SUBCUTANEA
APRENDIZAJE
 DEFINICIÓN
• LA VÍA SUBCUTÁNEA ES UNA VÍA
PARENTERAL A TRAVÉS DE LA CUAL SE
ADMINISTRAN FLUIDOS (FÁRMACOS E
HIDRATACIÓN) EN EL TEJIDO CELULAR
SUBCUTÁNEO O HIPODERMIS.
• TEJIDO ALTAMENTE VASCULARIZADO.
• LOS FLUIDOS ADMINISTRADOS SE
REABSORBEN CON RAPIDEZ
RECOBRANDO FÁCILMENTE SU
ESTADO ORIGINAL.
• ES UN TEJIDO DE FÁCIL ACCESO, AL
CONTRARIO DE LO QUE OCURRE EN
EL CASO DE OTRAS VÍAS
PARENTERALES.
 DOSIS A ADMINISTRAR

• 0.5 ML – 2 ML
 ZONAS DE ADMINISTRACION

• REGIÓN INFRACLAVICULAR
• ABDOMEN
• BRAZO: ZONA DELTOIDEA
• MUSLO: CARA
ANTEROLATERAL DEL
MUSLO TERCIO MEDIO
• ZONA ESCAPULAR
 INDICACIONES
• PACIENTES CON DIFICULTAD PARA INGERIR FÁRMACOS POR
DIFERENTES ALTERACIONES DEL APARATO DIGESTIVO COMO
NÁUSEAS Y VÓMITOS, DIARREA, DISFAGIA, ODINOFAGIA,
OBSTRUCCIÓN INTESTINAL, MALABSORCIÓN, FÍSTULAS ESÓFAGICAS.
• INTOLERANCIA A OPIOIDES ORALES. NECESIDAD DE DOSIS MAYORES
DE OPIOIDES.
• PACIENTES CON ALTERACIONES NEUROLÓGICAS: CONVULSIONES,
DELIRIUM, BAJO NIVEL DE CONSCIENCIA, AGITACIÓN.
• PACIENTES QUE PRECISAN CONTROL DEL DOLOR, EXCESO DE
SECRECIONES, DISNEA Y OTROS SÍNTOMAS, SIN POSIBILIDAD DE USO
DE VÍA ORAL.
• SEDACIÓN PALIATIVA.
• SITUACIÓN DE AGONÍA.
• PACIENTES NO HOSPITALIZADOS
 CONTRAINDICACION

• COAGULOPATIAS GRAVES
• SITUACIONES DE SHOCK
• INFECCIONES DE REPETICION EN EL PUNTO DE INSERCION
• MALA PERFUSION DEL TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO
• NEGATIVA DEL PACIENTE
• ANASARCA
• PACIENTE CAQUECTICO CON TEJIDO SUBCUTANEO MENOS
A 1 CM
 VENTAJAS
• ES UNA TÉCNICA SEGURA Y POCO AGRESIVA, CÓMODA PARA LOS PACIENTES
• PROPORCIONA SEGURIDAD, CONFORT Y AUTONOMÍA AL PACIENTE
• ES UNA ALTERNATIVA A LA VÍA ORAL QUE NO LIMITA LA AUTONOMÍA DEL PACIENTE
• ES DE MUY FÁCIL UTILIZACIÓN
• EVITA O DISMINUYE LA INGESTA DE UN NÚMERO EXCESIVO DE COMPRIMIDOS
• EVITA LAS INYECCIONES FRECUENTES, MENOR RIESGO DE INFECCIÓN
• PRESENTA MENOS EFECTOS SECUNDARIOS QUE LA VÍA ENDOVENOSA, SIENDO IGUAL
DE EFECTIVA
• ES MENOS DOLOROSA QUE LA VÍA INTRAMUSCULAR
• SUPONE MENOR COSTE Y AHORRO INDIRECTO DEL GASTO SANITARIO
 DESVENTAJAS
• LIMITACIÓN DE FÁRMACOS Y TIPOS DE FLUIDOS.
• PRECISA MÁS TIEMPO PARA ALCANZAR LOS NIVELES PLASMÁTICOS
QUE LA VÍA ENDOVENOSA.
• EN EL CASO DE HIDRATACIÓN PERMITE UN MÁXIMO DE 3L/DÍA.
• POSIBLES REACCIONES LOCALES.
• REACCIONES ALÉRGICAS, DOLOR O MOLESTIAS POR LAS
PALOMILLAS METÁLICAS.
• SALIDA ACCIDENTAL DEL CATÉTER Y/O PALOMILLA DEL PUNTO DE
INSERCIÓN.
 COMPLICACIONES
• LA MAYORÍA SON DE TIPO LOCAL Y • REACCIONESALÉRGICAS AL
LEVES COMO:
• IRRITACIÓN MEDICAMENTO
• INDURACIÓN • REACCIONES ALÉRGICAS AL
• HEMORRAGIA CATÉTER METÁLICO
• EDEMA, ERITEMA
• SALIDA DEL FÁRMACO O DEL FLUIDO A
• NECROSIS CUTÁNEA SI SE
TRAVÉS DEL PUNTO DE INSERCIÓN ADMINISTRAN MEDICAMENTOS
• SALIDA ACCIDENTAL DEL CATÉTER CONTRAINDICADOS POR ESTA
• DOLOR EN CASO DE ALCANZAR EL VIA.
TEJIDO MUSCULAR.
 MODALIDADES DE
ADMINISTRACION
• PERFUSION CUTANEA EN BOLOS
• LOS NIVELES PLASMÁTICOS NO SE MANTIENEN CONSTANTES,
PRODUCIÉNDOSE PICOS TRAS SU ADMINISTRACIÓN, LO QUE
AUMENTA EL RIESGO DE SUFRIR EFECTOS SECUNDARIOS. ADEMÁS,
EL EFECTO VA DISMINUYENDO HASTA LA SIGUIENTE DOSIS, CON
LA POSIBILIDAD DE REAPARICIÓN DE SÍNTOMAS.
• LOS BOLOS PUEDEN SER ADMINISTRADOS MEDIANTE:
• A. PUNCIÓN DIRECTA CON JERINGUILLA Y AGUJA
• B. A TRAVÉS DE PALOMILLA
 PERFUSIÓN EN BOLOS

• A. PUNCIÓN DIRECTA
CON JERINGUILLA Y
AGUJA: CUANDO SE
TRATA DE ADMINISTRAR
UNA DOSIS PUNTUAL DE
FÁRMACO SUBCUTÁNEO
Y NO SE PREVÉ QUE
PRECISE REPETICIÓN.
 PERFUSIÓN EN BOLOS
• B. A TRAVÉS DE
PALOMILLA: SI PRECISA
REPETICIÓN DE DOSIS.
• ADMINISTRAR UN MÁXIMO
DE 2-3 ML.
• LAVAR LA LÍNEA DE
INFUSIÓN CON SUERO
FISIOLÓGICO TRAS LA
ADMINISTRACIÓN DEL
FÁRMACO Y ASÍ ASEGURAR
QUE ALCANZA EN SU
TOTALIDAD EL TEJIDO
SUBCUTÁNEO.
 PERFUSION CONTINUA
• SE MANTIENEN NIVELES PLASMÁTICOS CONSTANTES DURANTE LA
ADMINISTRACIÓN.
• PUEDE HACERSE MEDIANTE BOMBAS DE INFUSIÓN
ELASTOMÉRICAS, MICROGOTEROS O POR GRAVEDAD Y MECÁNICAS
O ELÉCTRICAS.
• SE RECOMIENDA QUE LA VELOCIDAD DE ADMINISTRACIÓN NO
SUPERE LOS 3 ML/H, AUNQUE EN LA BIBLIOGRAFÍA CONSULTADA
SE HAN DESCRITO VELOCIDADES DE HASTA 7 ML/H
• PERMITE LA ADMINISTRACIÓN DE MEZCLA DE FÁRMACOS
DIFERENCIAS
 MATERIALES
• ALCOHOL
• ALGODÓN
• GUANTES
• JERINGA DE 1CC O 3 CC ( DEPENDE DE LA DOSIS A ADMINISTRAR)
• AGUJA N° 25
• AGUJA N° 18 (PARA CARGAR)
• MEDICAMENTO A ADMINISTRAR
 MATERIALES
• ALCOHOL
• ALGODÓN
• GUANTES
• PALOMILLA N° 23(se suelen recomendar las
de calibres comprendidos entre 23G y 25G.) O
CATETER N° 24(Las más recomendadas son
entre 20G y 24G)
• JERINGA PARA PERMEABILIZAR
• MEDICAMENTO A ADMINISTRAR
• TEGADERM CHICO
 PROCEDIMIENTO
• COMPRUEBE LA
PRESCRIPCION MEDICA
• CONFIRME LA
INDENTIFICACION DEL
PACIENTE
• INFORME AL PACIENTE
DEL PROCEDIMIENTO Y
SOLICITE SU
CONSENTIMIENTO
 PROCEDIMIENTO

• REALICE LA
HIGIENE DE LAS
MANOS CON UN
JABON ANTISEPTICO,
O UTILICE UNA
SOLUCION
HIDROALCOHOLICA.
 PROCEDIMIENTO
• 5. PREPARE EL MATERIAL Y TRASLADARLO AL LADO DE
PACIENTE:
• - UTILICE TECNICA ESTERIL
• - VERIFIQUE LOS CORRECTOS PARA LA ADMINISTRACION
DE MEDICAMENTOS
• - PURGAR LA LINEA DE INFUSION SI SE VA A INSERTAR
UNA PALOMILLA METALICA.
 PROCEDIMIENTO
• ELEGIR LA ZONA DE
PUNCIÓN Y DESINFECTAR
CON SOLUCIÓN
ANTISÉPTICA.
• PELLIZCAR LA PIEL
PRODUCIENDO UN PLIEGUE
E INSERTAR LA AGUJA
METÁLICA CON EL BISEL
HACIA ARRIBA EN UN
ÁNGULO DE 45 GRADOS
 PROCEDIMIENTO

• RETIRAR LA AGUJA GUÍA EN

EL CASO DE LAS
PALOMILLAS NO
METÁLICAS.
• COMPROBAR QUE NO
REFLUYE SANGRE.
• FIJACIÓN DE LA AGUJA O
CATÉTER CON TIRAS
ADHESIVAS TRANSPARENTE
 PROCEDIMIENTO

• CERRAR LA LÍNEA CLAMPANDO

O PINZANDO Y EN EL CASO DE
QUE EL SISTEMA NO LLEVE CLIP,
CERRAR CON UN TAPÓN.
• ANOTAR EN EL APÓSITO LA
FECHA DE COLOCACIÓN.
• REGISTRAR EL PROCEDIMIENTO
ALGORITMOS Y DIAGRAMAS DE
FLUJO
ALGORITMOS Y DIAGRAMAS DE
FLUJO
 VIVE TU VOCACION
desde el primer día

¡GRACIAS!