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CRUZ ROJA ECUATORIANA JPG

“EMERGENCIAS RESPIRATORIAS”

AUTOR: SAMUEL ELEODORO NIVELA PINTO

INSTRUCTOR: TNLGO. JORGE PATRICIO MUELA QUILUPANGU

GUAYAQUIL-ECUADOR

2023-2024
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ÍNDICE
1.- INTRODUCCIÓN.......................................................................................................................5
2.- DESARROLLO..........................................................................................................................6
2.1.-ANATOMIA DEL SISTEMA RESPIRATORIO....................................................................6
2.3.- FISIOPATOLOGÍA.................................................................................................................7
2.3.1.- RESPIRACIÓN EXTERNA................................................................................................7
2.3.2.- VENTILACIÓN PULMONAR.............................................................................................7
2.3.3.- CICLO RESPIRATORIO....................................................................................................8
2.3.4.- DIFUSIÓN PULMONAR....................................................................................................8
2.3.5.- PERFUSIÓN PULMONAR................................................................................................9
2.3.6.- TRANSPORTE DE GASES..............................................................................................9
2.4.- CAUSA DE DISNEA............................................................................................................10
2.5.- INFECCIÓN DE LA VÍA AÉREA SUPERIOR O INFERIOR..........................................12
2.5.1.- CAUSAS............................................................................................................................12
2.5.2.- SÍNTOMAS........................................................................................................................12
2.6.- CRUP (LARINGOTRAQUEOBRONQUITIS)...................................................................13
2.6.1.- CAUSAS............................................................................................................................13
2.6.2.- SINTOMAS........................................................................................................................14
2.6.3.- TRATAMIENTO................................................................................................................14
2.7.- EPIGLOTITIS........................................................................................................................15
2.7.1.- SINTOMAS........................................................................................................................16
2.7.2.- CAUSAS............................................................................................................................16
2.8.- RESPIRATORIO SINCITIAL..............................................................................................17
2.8.1.- ¿CÓMO SE TRANSMITE EL VIRUS RESPIRATORIO SINCITIAL?..............................................17
2.8.2.- ¿QUIÉN ESTÁ EN RIESGO DE CONTRAER INFECCIONES POR EL VIRUS
RESPIRATORIO SINCITIAL?.....................................................................................................18
2.8.3.- ¿Cuáles son los síntomas de las infecciones del virus respiratorio sincitial?
.........................................................................................................................................................18
2.8.4.- ¿Cómo se diagnostican las infecciones del virus respiratorio sincitial?.........19
2.8.5.- ¿CUÁLES SON LOS TRATAMIENTOS PARA LAS INFECCIONES POR EL
VIRUS RESPIRATORIO SINCITIAL?.......................................................................................19
2.8.6.- ¿SE PUEDEN PREVENIR LAS INFECCIONES DEL VIRUS RESPIRATORIO
SINCITIAL?....................................................................................................................................20
2.9.- BRONQUIOLITIS.................................................................................................................21
2.9.1.- SÍNTOMAS........................................................................................................................21
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2.9.2.- CUÁNDO DEBES CONSULTAR A UN MÉDICO........................................................21

2.10.- NEUMONÍA.........................................................................................................................22
2.10.1.- SÍNTOMAS......................................................................................................................22
2.10.2.- CUÁNDO DEBES CONSULTAR A UN MÉDICO......................................................23
2.10.3.- CAUSAS..........................................................................................................................24
3.- CONCLUSIÓN.........................................................................................................................25
4.- ANEXOS...................................................................................................................................26
4.- BIBLIOGRAFÍAS.....................................................................................................................29
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1.- INTRODUCCIÓN

Como cuidador de pre ingreso a menudo experimenta disnea,

como síntoma cuando el paciente informa dificultad para respirar o tienes
problemas para respirar. es un síntoma con muchas condiciones que van desde el
resfriado común o asma, insuficiencia cardíaca y embolia pulmonar. Es posible
que no pueda identificarla a causa de la dificultad para respirar en un paciente en
particular; Puede ser difícil incluso para los médicos. Además, pueden
ocurrir varios problemas al mismo tiempo, promover la dificultad para respirar
pacientes, incluidos aquellos que amenazan la vida. Pero no se requiere un
diagnóstico definitivo, a menudo se puede corregir síntomas o salvar la vida del
paciente. Gestión del tráfico aéreo. Tenemos que conocer estrategias que se
puede utilizar para evaluar pacientes con disnea utilizando el formulario de
evaluación del paciente y enfoque estructurado. Reconocerás las señales
y síntomas de cada condición, así como temas como cuerpo extraño y obstrucción
anatómica de la vía aérea infecciones del tracto
respiratorio, infecciones pulmonares y enfermedades respiratorias crónicas.
Tienes que mantenerlos a todas las opciones médicas en mente al recoger
Historia clínica y evaluación del paciente en Físico; La información recibida
ayudará elegir el tratamiento adecuado, que se puede cambiar dependiendo de la
causa que puede causar la dificultad para respirar. Recuerde, sentir que le falta
el aire puede ser aterrador, sin importar el motivo. Como cuidador de pre
ingreso, debe estar preparado para tratar a su paciente de manera
integral, abordando no solo los síntomas y problemas subyacentes, sino también
la ansiedad que causan.
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2.- DESARROLLO

2.1.-ANATOMIA DEL SISTEMA RESPIRATORIO

La función del sistema respiratorio es proporcionar al cuerpo el intercambio de
gases con el aire atmosférico, para asegurar la estabilidad de la concentración de
oxígeno en la sangre, necesaria para las reacciones metabólicas, por
otro lado, para eliminar los gases residuales. es el resultado de estas reacciones
y está representado por el gas Sistema Respiratorio lindo. Este Sistema incluye el
tracto respiratorio superior e inferior. El tracto respiratorio superior incluye
los órganos fuera del tórax: la nariz externa, la cavidad nasal, la faringe, la laringe
y la parte superior de la tráquea. El tracto respiratorio inferior consta de órganos
ubicados en la cavidad torácica: la parte inferior de la tráquea, los bronquios,
los bronquios, los alvéolos y los pulmones. Las capas de la pleura y los músculos
que forman la cavidad torácica también forman parte de las vías respiratorias
inferiores. El intercambio de gases tiene lugar en los pulmones, pero para llegar a
ellos, el aire debe pasar a través de varios segmentos de un tubo irregular,
que en conjunto se denominan tracto respiratorio. El tracto respiratorio se puede
dividir en: nariz, garganta, laringe, tráquea, bronquios y pulmones.

2.2.- FISIOLOGÍA DE LA RESPIRACIÓN

Para entender los procesos que ocurren durante la respiración,

debemos entender que el sistema respiratorio se divide en dos regiones: la zona
de conducción (nariz, faringe, laringe, tráquea, bronquios, bronquios y bronquiolos
terminal) y la zona respiratoria (formada por partículas alveolares en las que tiene
lugar el intercambio de gases. La tarea del sistema respiratorio
es intercambiar oxígeno y dióxido de carbono desde el exterior del cuerpo
humano hacia la sangre capilar de los pulmones. La sangre involucrada en este
proceso es expulsada desde el ventrículo derecho hacia los capilares pulmonares
a través de la arteria pulmonar; Debido al efecto de la gravedad, la sangre no se
distribuye uniformemente en los pulmones, la sangre fluirá más en la parte
inferior del pulmón y menos en la parte superior. El proceso de intercambio de
oxígeno (O2) y dióxido de carbono (CO2) entre la sangre y la atmósfera se
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llama respiración externa. Proceso intercambio de gases entre la sangre en los

capilares y los tejidos donde se encuentran estos capilares se llama
respiración interna. El proceso de respiración externa se puede dividir en 4
etapas principales: Ventilación pulmonar o intercambio de aire entre la atmósfera y
los alvéolos pulmones al inhalar y exhalar Difusión gaseosa o movimiento de
oxígeno y dióxido de carbono desde alvéolos a la sangre y viceversa, de la sangre
a los alvéolos El transporte del guía a través de la sangre y los fluidos corporales
hasta llegar a ellos células y viceversa Y finalmente, regular el proceso de
respiración.

2.3.- FISIOPATOLOGÍA
La respiración es una actividad vital y requiere dos aspectos básicos; por un lado,
nos permite tomar oxígeno y saturar los tejidos, como todos sabemos, pero lo más
importante de la respiración es que nos permite eliminar el dióxido de carbono,
que es un producto de desecho y es tóxico en nuestro Cuerpo.
Es importante comprender estos procesos, ya que ayudará a comprender las
manifestaciones del daño de las vías respiratorias. Cuando se trata
de la fisiología de la respiración, podemos hablar de dos fases de la respiración:
- La respiración externa, o la propia respiración, es la responsable de la
entrada de aire y su intercambio con los tejidos.
- La respiración interna, o respiración pulmonar, es la utilización de estos gases
por los tejidos, y es el metabolismo celular.

2.3.1.- RESPIRACIÓN EXTERNA

La respiración comienza con el proceso de ventilación pulmonar, seguida de
la fase de difusión proporcionada por el proceso de perfusión a través de la
membrana alveolar, que es necesaria para el transporte de estos gases en la
sangre tisular, veamos las diferentes fases:

2.3.2.- VENTILACIÓN PULMONAR

Es el proceso de intercambio de gases entre la atmósfera y el interior de
los alvéolos. El aire ingresa al tracto respiratorio superior a través de la nariz o
la boca y es transportado a los alvéolos a través de la garganta, la laringe,
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la tráquea y los bronquios. A lo largo de este camino, el aire será calentado,

purificado, humidificado y filtrado. Este proceso de filtración está asegurado por las
células ciliadas que forman la membrana mucosa de las vías respiratorias,
dispersas por todas las vías respiratorias. Este mecanismo
de inhalación y exhalación dependerá de dos factores: debido al mecanismo de
gradiente de presión desde el área de mayor presión hacia el área de menor
presión, en ausencia de tal gradiente de presión, el gas no escapa, y también
dependerá de la resistencia de las vías respiratorias. La resistencia de las
vías respiratorias depende de la longitud y el diámetro de las vías respiratorias, la
viscosidad del aire y el volumen pulmonar.

2.3.3.- CICLO RESPIRATORIO

Consta de fase de exhalación, inhalación y reposo. En la fase estática, los
músculos espiratorios están en una posición estática, el diafragma no se
contrae, el aire no entra ni sale, y los tres diámetros del tórax están en una
posición anatómica. En la posición anatómica, la presión en los pulmones será
igual a la presión atmosférica. La fase inspiratoria comienza con la contracción del
diafragma y todos los músculos inspiratorios, y los tres diámetros
torácicos aumentan intrapulmonarmente a medida que aumenta el volumen
intrapulmonar. Durante la fase de inhalación, se crea una presión negativa en los
pulmones, lo que ayudará a que el aire ingrese a los pulmones. Los pulmones se
inflan y gradualmente se llenan de aire hasta que se alcanza la máxima distensión,
las paredes alveolares se endurecen para evitar una mayor distensión y se
produce un rebote elástico, después de lo cual comienza la fase. Cuando
exhalas, la fuerza de tracción resultante reduce los tres diámetros, creando una
presión positiva que hace que el aire sea expulsado.

2.3.4.- DIFUSIÓN PULMONAR

Es el proceso de intercambio de gases entre el aire alveolar y la sangre capilar, el
oxígeno de los alvéolos ingresa a la sangre y el dióxido de carbono de la sangre a
los alvéolos. Este mecanismo se logra por presión diferencial, es decir el gas
fluirá de un área de alta presión a un área de baja presión, En la
sangre oxigenada, la presión de estos gases es la misma que la presión en los
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alvéolos. No todo el oxígeno y el dióxido de carbono se difunden debido a

un cortocircuito fisiológico o una zona fisiológica. Este cortocircuito
fisiológico consiste en la parte de la sangre que no interfiere
con este mecanismo de intercambio de gases (similar a la sangre en las arterias
coronarias y los bronquios). Como resultado, la presión parcial de oxígeno y
dióxido de carbono en relación con los alvéolos cambia ligeramente.

2.3.5.- PERFUSIÓN PULMONAR

Es el proceso por el cual la sangre ingresa a los pulmones.
La perfusión requiere ventilación para permitir que el aire llegue a los alvéolos. La
perfusión estará asegurada por el círculo
pequeño o pulmonar, que transporta sangre venosa desoxigenada desde
el ventrículo derecho hasta que ingresa a los bronquios a través de las arterias
pulmonares izquierda y derecha y las ramas bronquiales y regresa a la aurícula
izquierda y derecha del corazón. venas pulmonares. El aporte de sangre a los
pulmones a través de la pequeña circulación estará regulado por tres
factores: la concentración de oxígeno en los alvéolos, el volumen de los
pulmones y la gravedad.

2.3.6.- TRANSPORTE DE GASES.

Cuando se produce el intercambio gaseoso, estos gases son transportados desde
los alvéolos hasta los tejidos:
• Transporte de oxígeno: 2% disuelto en sangre, 98% disuelto en
hemoglobina. Una molécula de hemoglobina puede transportar cuatro moléculas
de oxígeno, y si contiene las cuatro, se considera que está saturada al 100%. La
saturación de hemoglobina está directamente relacionada con la presión parcial
de oxígeno, es decir, si la saturación de hemoglobina es del 100 %, la presión
parcial de oxígeno correspondiente es de 100 mmHg (es decir, la presión parcial
de oxígeno normal), pero si está saturada al 50 %, la presión parcial de oxígeno
correspondiente la presión parcial es de 100 mmHg. presión parcial Ca. 27
mmHg (hipoxia severa).
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• Transporte de dióxido de carbono: el 3% se transporta disuelto en la

sangre, el 5% unido a la hemoglobina, en su mayoría (90%) en forma de
ácido carbónico, que se disocia para producir protones de hidrógeno y
aniones bicarbonato, que se convierten en dióxido de carbono. pulmones. La
proporción de iones de hidrógeno determina el pH. Puede causar acidosis
respiratoria o alcalosis respiratoria, el valor normal es 7,4. La concentración de
dióxido de carbono en la sangre es muy importante para mantener el
equilibrio ácido-base del cuerpo. 

2.4.- CAUSA DE DISNEA

Muchos problemas médicos pueden causar dificultades para respirar.
Recuerde que si el problema de un paciente es grave y
privado de oxígeno al cerebro, él o ella no puede
Alerta suficiente para informar dificultad para respirar. El estado
mental alterado puede ser un signo que
el cerebro no funciona correctamente porque
hipoxia severa,  las células en esta condición
en el cuerpo y los tejidos no reciben suficiente oxígeno, los pacientes a menudo
tienen dificultades respiración y/o hipoxia de la siguiente manera
médico:
■ Edema pulmonar.

■ Fiebre del heno.

■ Derrame pleural.
■ Obstrucción de las vías respiratorias.

■ Síndrome de hiperventilación.

■ Exposición industrial/ambiental
■ Envenenamiento por monóxido de carbono.

■ Sobredosis de drogas.
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Tratamiento de personas con trastornos alimentarios pulmones, debe tener en

cuenta que puede haber Uno o más de los siguientes:
■ Intercambio de gases entre alvéolos y alvéolos La circulación pulmonar está
bloqueada por líquido. en los pulmones, infección o sacos de aire colapsados
(atelectasia).

■ Los alvéolos están dañados y no pueden Pase el gas a través de ellos

correctamente. propio muro.

■ El paso de aire está bloqueado Calambres musculares, debilitamiento de la

mucosidad o de la pared muscular tracto respiratorio.

■ El flujo de sangre a los pulmones es Bloqueado por un coágulo de sangre.

■ La cavidad pleural está llena de aire o está congestionada líquido para que los

pulmones no puedan expandirse bien.

Todas estas condiciones impiden el intercambio el oxígeno y el dióxido de carbono

correctos. Además, puede haber anormalidades en los vasos sanguíneos de los
pulmones que interfieren con la circulación sanguínea, por lo tanto, así con el paso
del gas. Además de la dificultad para respirar, el paciente La disnea también
puede informar sensación Opresión en el pecho y dificultad para respirar. Hay
dificultad para respirar cuando una persona dice sentirse "no allí"
toma suficiente aire' y hay una gran necesidad respirar La presión torácica se
describe como una sensación desagradable en el interior, que a menudo
experimentan los asmáticos. La disnea también es una queja común de los
pacientes. tienen enfermedades cardíacas y pulmonares. En algunos casos
Esto es causado por las barreras de la actividad física. Porque el paciente tiene
un Corazon dañado. La insuficiencia cardíaca congestiva, es una
causa problemática de dificultad para respirar porque el corazón no puede
bombear sangre de manera eficiente y el cuerpo no puede recibir suficiente
oxígeno. otras situaciones comunes asociado con la insuficiencia cardíaca
congestiva, es el edema pulmonar, donde los alvéolos se llenan líquido. El dolor
intenso puede hacer que los pacientes tengan disfunción pulmonar primaria. existe
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Para algunos pacientes que al momento de respiración profunda causa dolor.

Porque hace que la pared torácica se expanda.

2.5.- INFECCIÓN DE LA VÍA AÉREA SUPERIOR O INFERIOR

La infección del tracto respiratorio se definió como cualquier enfermedad
infecciosa del tracto respiratorio superior o inferior. Las infecciones de las vías
respiratorias superiores incluyen el resfriado común,
laringitis, faringitis/amigdalitis, rinitis aguda, sinusitis aguda y otitis media aguda.
Las infecciones en las infecciones del tracto respiratorio inferior incluyen bronquitis
aguda, bronquitis, neumonía y bronquitis.

2.5.1.- CAUSAS
La mayoría de las infecciones del tracto respiratorio superior son causadas por
virus. La faringitis bacteriana generalmente es causada por Streptococcus
pyogenes. La epiglotitis y la laringotraqueítis son causadas por Haemophilus
influenzae tipo b. Los patógenos más comunes de la sinusitis y la otitis media
aguda son Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae y
Moraxella catarrhalis.

Los patógenos de las infecciones del tracto respiratorio

inferior son virus o bacterias. La mayoría de las bronquitis y bronquiolitis son
causadas por virus. El agente causal de la neumonía adquirida en la comunidad
es Streptococcus pneumoniae. La neumonía atípica es causada por Mycoplasma
pneumoniae, Chlamydia, Legionella, Coxiella beinii y algunos virus.

2.5.2.- SÍNTOMAS
Los síntomas incluyen secreción nasal, congestión nasal, estornudos, fiebre,
dificultad para respirar, voz baja, sibilancias, salivación, cianosis, dolor en el
pecho, dificultad para respirar, tos y expectoración. Los pacientes con neumonía
pueden experimentar síntomas no respiratorios como confusión, dolor de cabeza,
mialgia, dolor abdominal, náuseas, vómitos y diarrea.
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2.5.3.- PRUEBAS DE DIAGNÓSTICOS

Los resfriados se diagnostican clínicamente. Cultivos bacterianos y virales

de muestras faríngeas en faringitis, epiglotitis y laringotraqueítis. La epiglotitis
puede requerir un hemocultivo. El esputo se cultiva para aislar bacterias, hongos y
virus. Técnica de tinción fluorescente para el diagnóstico de la enfermedad del
legionario. Se utilizan cultivos de sangre y/o métodos serológicos para
virus, rickettsias, hongos y muchas bacterias. La detección de fragmentos de
nucleótidos específicos de antígenos microbianos utilizando sondas de ADN o
PCR puede proporcionar un diagnóstico rápido.

2.6.- CRUP (LARINGOTRAQUEOBRONQUITIS)

La tos ferina es una inflamación de la tráquea y la garganta causada por una
infección viral contagiosa que causa tos, ruidos fuertes llamados sibilancias y, a
veces, dificultad para respirar al inhalar. La cruz es causada por un virus.
Los síntomas incluyen fiebre, secreción nasal (secreción nasal) y tos perruna.
El diagnóstico se basa en los síntomas. La mayoría de los niños se recuperan en
casa, pero a los que requieren tratamiento hospitalario se les da hidratación,
oxígeno y medicamentos.

El crup generalmente afecta a niños entre las edades de 6 meses y 3 años.

La mayoría de los niños tienen una sola convulsión, pero una pequeña
cantidad de niños tienen convulsiones repetidas (llamadas convulsiones
espásticas) que disminuyen gradualmente en frecuencia y gravedad debido a la
infección viral. Las alergias o reacciones respiratorias (como en el asma) pueden
desempeñar un papel en la espasticidad.

2.6.1.- CAUSAS
La tos ferina es causada por una infección viral que provoca la inflamación del
revestimiento de las vías respiratorias, especialmente en el área justo debajo de
la garganta. Otros virus, como el virus respiratorio sincitial (RSV) o el virus de
la influenza, también pueden causar crup. El problema causado por el virus de
la influenza es particularmente grave y ocurre en un rango de edad más amplio en
los niños. Aunque las garrapatas están presentes todo el año, los brotes
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estacionales son comunes. Las infecciones causadas por los virus de

la parainfluenza tienden a ocurrir en el otoño, mientras que las infecciones
causadas por el RSV y los virus de la influenza tienden a ocurrir en el invierno
y la primavera. La infección generalmente se transmite al inhalar aire con
gotitas de virus o al tocar objetos contaminados con estas gotitas.

2.6.2.- SINTOMAS
El crup generalmente comienza con síntomas de
resfriado: secreción nasal (secreción nasal), estornudos, febrícula y tos leve.
Luego, el niño desarrolla una voz ronca y, a menudo, una tos con un sonido
extraño, descrita como metálica o como un ladrido. La dificultad de la travesía es
muy diferente. A veces, la inflamación de las vías respiratorias puede
causar dificultad para respirar, que es más pronunciada durante la inhalación
(inhalación). Se escucha un ruido áspero (sibilancias) con cada respiración en
cruces severos. Alrededor del 50% de los niños desarrollan fiebre. Todos los
síntomas suelen empeorar por la noche y pueden despertar a los niños
afectados. Los síntomas a menudo parecen disminuir por la mañana y empeoran
nuevamente por la noche. Los síntomas generalmente empeoran en 3 a 4 días
con una tos que continúa pero se vuelve menos fuerte. El cambio preocupó a
los padres, quienes pensaron que la infección había migrado al seno. Sin
embargo, este es el curso normal de la enfermedad.

2.6.3.- TRATAMIENTO
Los niños con crup leve pueden recibir atención en el hogar y, por lo general, se
recuperan en 3 a 4 días. El niño debe estar en una posición cómoda, beber mucha
agua y descansar, ya que el cansancio y el llanto pueden agravar la enfermedad.
Los humidificadores domésticos, como los vaporizadores de vapor frío, pueden
reducir la sequedad de las vías respiratorias superiores y facilitar la respiración. La
humedad sube rápidamente y el flujo continuo de agua caliente en la ducha llena
el ambiente de vapor. Sacar al niño afuera, cerca de una ventana
o de la calle para que respire el aire frío de la noche, o a la cocina para que respire
el aire frío del refrigerador, también puede abrir las vías respiratorias. Aunque
estos remedios son inofensivos, hay poca evidencia científica de que tengan algún
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efecto sobre el desarrollo del niño. Para los niños más gravemente enfermos, los

médicos recomiendan una dosis única de corticosteroides para evitar el
empeoramiento de los síntomas. Los
niños cuyos síntomas empeoran deben buscar atención médica inmediata, quien
puede recomendar corticosteroides y requerir hospitalización para observación
y atención. Los niños con dificultad para respirar que empeora o persiste, ritmo
cardíaco acelerado, fatiga, deshidratación o color de piel azulado
necesitan oxígeno y líquidos por vía intravenosa. Los médicos suelen tratar a los
niños afectados con epinefrina (una preparación farmacéutica de
epinefrina [epinefrina]) a través de un nebulizador y corticosteroides por vía oral
o por inyección. Estos medicamentos ayudan a reducir la inflamación en los tejidos
respiratorios. Los niños que mejoran con estos procedimientos pueden ser
enviados a casa, pero los que están muy enfermos deben permanecer en el
hospital. El uso de antibióticos solo se aplica en casos
muy raros en los que también se desarrollan infecciones bacterianas en
niños con crup. En casos raros, se necesita un ventilador (un respirador mecánico,
una máquina que ayuda a que el aire entre y salga de los pulmones).

2.7.- EPIGLOTITIS
La epiglotitis es una afección potencialmente mortal que ocurre cuando la
epiglotis (la pequeña "tapa" cartilaginosa que cubre la tráquea) se hincha
y bloquea el flujo de aire hacia los pulmones.
Hay muchas cosas que pueden causar una epiglotis
hinchada: quemaduras por líquidos calientes, traumatismo directo en la garganta
y diversas infecciones. La causa más común de epiglotitis en niños solía ser la
infección por Haemophilus influenzae tipo b, una bacteria que causa neumonía,
meningitis e infecciones del torrente sanguíneo. La epiglotitis puede ocurrir a
cualquier edad. La epiglotitis se ha vuelto rara porque los bebés son
vacunados de forma rutinaria contra Haemophilus influenzae tipo b, pero sigue
siendo una preocupación. Si sospecha que usted o alguien de su familia tiene
epiglotitis, busque atención médica de inmediato. El tratamiento oportuno puede
prevenir complicaciones potencialmente mortales.
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2.7.1.- SINTOMAS
síntomas de los niños:

En los niños, los signos y síntomas de la epiglotitis pueden aparecer en cuestión

de horas e incluyen:

fiebre
dolor de garganta severo
Sonido inusualmente fuerte al inhalar (sibilancias)
dolor y dificultad para tragar
escalofríos
comportamiento agitado
Los síntomas mejoran cuando te sientas o te inclinas hacia adelante

síntomas adultos:
En adultos, los signos y síntomas pueden desarrollarse más lentamente
durante días en lugar de horas. Los signos y síntomas pueden incluir:

dolor de garganta severo
fiebre
voz baja o ronca
Sonidos respiratorios fuertes y anormales (sibilancias)
Respiración dificultosa
difícil de tragar
escalofríos

2.7.2.- CAUSAS
La epiglotitis es causada por una infección o lesión.
Infectar
En el pasado, una causa común de hinchazón e inflamación de la epiglotis y los
tejidos circundantes era la infección por la bacteria Haemophilus influenzae tipo b
(Hib). Hib está asociado con varias enfermedades graves, la más común de las
cuales es la meningitis. Hoy en día, es menos común en los países
desarrollados porque los niños reciben la vacuna Hib. Hib se transmite por
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gotitas infectadas que se liberan en el aire cuando tose o estornuda. Es

posible portar la bacteria Hib en la nariz y la garganta sin enfermarse, pero
aún puede transmitirla a otras personas. En los adultos, otras bacterias y virus
pueden causar inflamación de la epiglotis, entre ellos:
Streptococcus pneumoniae (neumococo), otra bacteria que
puede causar meningitis, neumonía, infecciones del oído e infecciones de la
sangre (sepsis) Streptococcus A, B y C, un grupo de bacterias que pueden causar
enfermedades que van desde faringitis estreptocócica hasta infecciones de la
sangre Staphylococcus aureus, una bacteria que causa infecciones de la piel y
otras enfermedades, como neumonía y síndrome de shock tóxico.
Daño
Las lesiones físicas, como un golpe directo en el cuello, pueden causar
epiglotitis. Beber líquidos muy calientes o cáusticos también puede causar
quemaduras. También puede experimentar signos y síntomas similares a la
epiglotitis si:
ha ingerido una sustancia química que le quema la garganta
te has tragado un cuerpo extraño
Usas drogas como la cocaína.

2.8.- RESPIRATORIO SINCITIAL

El virus respiratorio sincitial, también conocido como virus respiratorio sincicial, es

una enfermedad viral común. Por lo general, causa síntomas leves parecidos al
resfriado. Pero puede provocar infecciones pulmonares graves, especialmente en
bebés, adultos mayores y personas con problemas médicos serios.

2.8.1.- ¿CÓMO SE TRANSMITE EL VIRUS RESPIRATORIO SINCITIAL?

El virus respiratorio sincitial se transmite de persona a persona a través de:

El aire al toser y estornudar

Contacto directo, como besar la cara de un niño con el virus

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Tocar un objeto o superficie con el virus y luego tocarse la boca, la nariz o los ojos
antes de lavarse las manos

En general, las personas con una infección por virus respiratorio sincitial son
contagiosas durante 3 a 8 días. Pero a veces los bebés y las personas con
sistemas inmunitarios debilitados pueden continuar propagando el virus durante 4
semanas.

2.8.2.- ¿QUIÉN ESTÁ EN RIESGO DE CONTRAER INFECCIONES POR EL

VIRUS RESPIRATORIO SINCITIAL?
El virus respiratorio sincitial puede afectar a persona de todas las edades. Pero es
muy común en niños pequeños. Casi todos los niños se infectan con el virus
respiratorio sincitial a los 2 años. En general, en los Estados Unidos las
infecciones por el virus respiratorio sincitial ocurren durante el otoño, el invierno o
la primavera.

Los que corren un mayor riesgo de tener una infección grave por el virus
respiratorio sincitial son:

Infantes

Adultos mayores, especialmente personas de 65 años o más

Personas con afecciones médicas crónicas como

enfermedades cardíacas o pulmonares

Personas con sistemas inmunitarios debilitados.

2.8.3.- ¿Cuáles son los síntomas de las infecciones del virus respiratorio
sincitial?
En general, los síntomas de la infección por virus respiratorio sincitial comienzan
entre 4 y 6 días después de la infección. Estos incluyen:

Congestión nasal

Poco apetito

Tos
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Estornudos

Fiebre

Sibilancias

En general, estos síntomas aparecen por etapas en lugar de todos a la vez. En

bebés muy pequeños, los únicos síntomas pueden ser irritabilidad, disminución de
la actividad y dificultad para respirar.

El virus respiratorio sincitial también puede causar infecciones más graves,

especialmente en personas con alto riesgo. Estas infecciones incluyen
bronquiolitis (inflamación de las pequeñas vías respiratorias del pulmón)
y neumonía (infección de los pulmones).

2.8.4.- ¿Cómo se diagnostican las infecciones del virus respiratorio sincitial?

Para hacer un diagnóstico, el profesional de la salud puede utilizar:

Su historia clínica, incluyendo preguntas sobre sus síntomas

Un examen físico

Una prueba de laboratorio de líquido nasal u otra muestra respiratoria para

verificar la presencia del virus. En general, esto se hace para personas con
infección grave

Pruebas para detectar complicaciones en personas con infección grave. Pueden

incluir una radiografía de tórax y análisis de sangre y orina

2.8.5.- ¿CUÁLES SON LOS TRATAMIENTOS PARA LAS INFECCIONES POR

EL VIRUS RESPIRATORIO SINCITIAL?
No existe un tratamiento específico para la infección por virus respiratorio sincitial.
La mayoría de las infecciones desaparecen por sí solas en 1 o 2 semanas.
Los analgésicos de venta libre pueden ayudar con la fiebre y el dolor. Sin
embargo, a los niños no se les debe dar aspirina. Tampoco
suministre medicamentos para la tos a niños menores de 4 años. También es
importante tomar suficientes líquidos para prevenir la deshidratación.
 20

Algunas personas con infección severa pueden necesitar hospitalización, donde

pueden administrarle oxígeno, un tubo de respiración o un ventilador.

2.8.6.- ¿SE PUEDEN PREVENIR LAS INFECCIONES DEL VIRUS

RESPIRATORIO SINCITIAL?
Actualmente no existen vacunas para el virus respiratorio sincitial. Pero es posible
que pueda reducir su riesgo de contraer o propagar una infección por virus
respiratorio sincitial si:

Se lava las manos frecuentemente con agua y jabón durante al menos 20

segundos

Evita tocarse la cara, la nariz o la boca con las manos sin lavar

Evita el contacto cercano, como besarse, darse la mano y compartir tazas y

utensilios para comer si usted está enfermo o si otras personas están enfermas

Limpia y desinfecta las superficies que toca con frecuencia

Se cubre la tos y los estornudos con un pañuelo de papel. Luego deseche el

pañuelo y lávese las manos

Se queda en casa cuando está enfermo

Hay un medicamento para ayudar a prevenir el virus respiratorio sincitial en ciertos

infantes y niños que están en riesgo de desarrollar una afección severa. Por
ejemplo, pueden tener alto riesgo porque:

Nacieron prematuros

Tienen una afección cardiaca congénita

Tienen un trastorno pulmonar congénito

El medicamento se administra por inyecciones mensualmente durante la

temporada del virus respiratorio sincitial. Puede ayudar a prevenir una afección de
virus respiratorio sincitial severa, pero no puede curar o tratar a niños que ya la
tienen. Tampoco puede prevenir la infección del virus respiratorio sincitial.
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2.9.- BRONQUIOLITIS
La bronquiolitis es una infección pulmonar común en niños pequeños y bebés, que
causa inflamación y congestión en las pequeñas vías respiratorias (bronquiolos)
del pulmón. La bronquiolitis casi siempre es a causa de un virus. En general, el
momento en que la bronquiolitis es más frecuente es durante los meses de
invierno.

Comienza con síntomas similares a los de un resfriado común, pero luego

presenta tos, sibilancia y a veces dificultad para respirar. Los síntomas de la
bronquiolitis pueden durar de varios días a semanas.

La mayoría de los niños mejoran con los cuidados en casa. Un pequeño

porcentaje de niños requiere hospitalización.

2.9.1.- SÍNTOMAS
Durante los primeros días, los signos y síntomas de la bronquiolitis son similares a
los de un resfriado:

 Catarro

 Congestión nasal

 Tos

 Fiebre leve (no siempre presente)

Después de esto, durante una semana o más se puede presentar dificultad para
respirar o un silbido cuando el niño exhala (sibilancia).

Muchos bebés también tienen una infección de oído (otitis media).

2.9.2.- CUÁNDO DEBES CONSULTAR A UN MÉDICO

Si te resulta difícil hacer que tu hijo coma o beba y su respiración se vuelve más
rápida o dificultosa, llama al médico de tu hijo. Esto es especialmente importante si
tu hijo tiene menos de 12 semanas de vida o tiene otros factores de riesgo para la
bronquiolitis, incluso el nacimiento prematuro o una afección cardíaca o pulmonar.
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Los siguientes signos y síntomas son razones para buscar atención médica
inmediata:

 Sonidos de sibilancias audibles

 Respiración muy rápida (más de 60 respiraciones por minuto [taquipnea]) y

superficial

 Respiración dificultosa: las costillas parecen succionar hacia adentro cuando

el bebé inhala

 Aspecto lento o letárgico

 Negarse a beber lo suficiente, o respirar demasiado rápido al comer o beber

 La piel se vuelve azul, especialmente los labios y las uñas (cianosis)

2.10.- NEUMONÍA
La bronquiolitis es una infección pulmonar común en niños pequeños y bebés, que
causa inflamación y congestión en las pequeñas vías respiratorias (bronquiolos)
del pulmón. La bronquiolitis casi siempre es a causa de un virus. En general, el
momento en que la bronquiolitis es más frecuente es durante los meses de
invierno.

Comienza con síntomas similares a los de un resfriado común, pero luego

presenta tos, sibilancia y a veces dificultad para respirar. Los síntomas de la
bronquiolitis pueden durar de varios días a semanas.

La mayoría de los niños mejoran con los cuidados en casa. Un pequeño

porcentaje de niños requiere hospitalización.

2.10.1.- SÍNTOMAS
Durante los primeros días, los signos y síntomas de la bronquiolitis son similares a
los de un resfriado:

 Catarro

 Congestión nasal
 23

 Tos

 Fiebre leve (no siempre presente)

Después de esto, durante una semana o más se puede presentar dificultad para
respirar o un silbido cuando el niño exhala (sibilancia).

Muchos bebés también tienen una infección de oído (otitis media).

2.10.2.- CUÁNDO DEBES CONSULTAR A UN MÉDICO

Si te resulta difícil hacer que tu hijo coma o beba y su respiración se vuelve más
rápida o dificultosa, llama al médico de tu hijo. Esto es especialmente importante si
tu hijo tiene menos de 12 semanas de vida o tiene otros factores de riesgo para la
bronquiolitis, incluso el nacimiento prematuro o una afección cardíaca o pulmonar.

Los siguientes signos y síntomas son razones para buscar atención médica
inmediata:

 Sonidos de sibilancias audibles

 Respiración muy rápida (más de 60 respiraciones por minuto [taquipnea]) y

superficial

 Respiración dificultosa: las costillas parecen succionar hacia adentro cuando

el bebé inhala

 Aspecto lento o letárgico

 Negarse a beber lo suficiente, o respirar demasiado rápido al comer o beber

 La piel se vuelve azul, especialmente los labios y las uñas (cianosis)

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2.10.3.- CAUSAS
La bronquiolitis se produce cuando un virus infecta los bronquiolos, que son las
vías respiratorias más pequeñas de los pulmones. La infección hace que los
bronquiolos se hinchen y se inflamen. La mucosidad se acumula en estas vías
respiratorias, lo que dificulta que el aire fluya libremente dentro y fuera de los
pulmones.

La mayoría de los casos de bronquiolitis son causados por el virus sincicial

respiratorio. El virus sincicial respiratorio es un virus común que infecta a casi
todos los niños hasta los 2 años de edad. Los brotes de infección por el virus
sincicial respiratorio ocurren cada invierno, y los individuos pueden reinfectarse, ya
que una infección previa no parece causar una inmunidad duradera. La
bronquiolitis también puede ser causada por otros virus, incluidos los que causan
la gripe o el resfriado común.

Los virus que causan la bronquiolitis se propagan fácilmente. Se pueden contagiar

a través de las gotitas en el aire cuando alguien que está enfermo tose, estornuda
o habla. También puedes adquirirlos tocando objetos compartidos —como
utensilios, toallas o juguetes— y luego tocándote los ojos, la nariz o la boca.
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3.- CONCLUSIÓN
Las urgencias respiratorias en un paciente con cáncer pueden tener su origen en
patologías de la vía aérea, del parénquima pulmonar o de los grandes vasos. La
causa puede ser el propio tumor o complicaciones concomitantes.
La obstrucción de la vía aérea debería ser inicialmente evaluada con
procedimientos endoscópicos. En situaciones severas, la cirugía raramente es
posible. El emplazamiento endobronquial de stents e isótopos radiactivos
(braquiterapia), la ablación tumoral por láser o la terapia fotodinámica, pueden
aliviar de forma rápida los síntomas y reestablecer el flujo aéreo.
El manejo de la hemoptisis depende de la causa que la provoque y de la cuantía
de la misma. La broncoscopia sigue siendo el procedimiento de primera línea en la
mayor parte de los casos; aporta información diagnóstica y puede interrumpir el
sangrado mediante lavados con suero helado, taponamiento endobronquial o
inyecciones tópicas de adrenalina o trombina. La radioterapia externa sigue siendo
un procedimiento extraordinariamente útil para tratar la hemoptisis de causa
tumoral y en situaciones bien seleccionadas la terapia endobronquial con láser o
braquiterapia y la embolización arterial bronquial pueden proporcionar un gran
rendimiento paliativo. Las urgencias respiratorias por enfermedad del parénquima
pulmonar en un paciente oncológico, pueden tener causa tumoral, iatrogénica o
infecciosa. El reconocimiento precoz de cada una de ellas determina la
administración del tratamiento específico y las posibilidades de éxito.
 26

4.- ANEXOS
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28
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4.- BIBLIOGRAFÍAS
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