UNIVERSO DEL HOSPITAL

RESPONSABILIDAD GERENCIAL
UNIVERSO DEL HOSPITAL
• Cuando se habla del hospital no se hace referencia solamente a un grupo
de profesionales, en actitud solícita para prestar sus servicios a un puñado
de enfermos, ante cuyas camas está una enfermera que aplica las
medicinas o hace las curaciones.

• Ni se trata simplemente de un lugar para reclusión de enfermos bajo el

cuidado de trabajadores de la salud. Tampoco se hace exclusiva referencia
del lugar al cual llegan quienes han perdido su salud, en plan de
recuperarla. Ni se pretende asignarle como única responsabilidad la de esta
recuperación.
• Si bien la razón de ser del hospital es la preservación de las condiciones
físicas ideales del individuo y la meta fundamental es salvaguardar la vida,
el concepto de hospital encierra todo un universo que abarca los más
variados recursos, elementos y dispositivos que articulados y sometidos a una
acción coordinada pueden conducir a la salud integral, es decir al fomento, a la
prevención, a la recuperación y a la rehabilitación.
• En el hospital moderno se educa a la población sana sobre pautas para conservación
de la salud, se atiende a quien viene a verificar sus condiciones físicas, se presta
asistencia clínica y quirúrgica a enfermos, se investiga, se administra, se da docencia
a estudiantes de ciencias de la salud, se desarrollan programas de educación
continua con trabajadores de la institución, se forman especialistas, se ventilan
problemas económicos, laborales y disciplinarios, se ofrecen servicios religiosos, se
abren los ojos a la vida de un nuevo ser y se cierran para siempre los de quien
cumplió su jomada.
• El hospital de hoy, resultado de una necesidad investigada y comprobada, requiere de
una estructura física funcional, estratégicamente localizada, ñuto de una cuidadosa
planeación; de una central de suministro de energía eléctrica, de agua potable, de
oxígeno, de aire comprimido; de planta para comunicaciones internas y externas; de
una dotación de equipos y elementos científicos y generales.

• conveniente y suficiente para atender la demanda prevista de servicios; de dirección y

administración eficientes; de una nómina de personal científico, técnico, administrativo
y auxiliar acorde con los servicios que va a prestar; de un centro de cómputo y
sistematización; de unos servicios básicos de cocina, lavandería, ropería;

• de departamentos técnicos de farmacia, esterilización, mantenimiento y

comunicaciones; de oficinas de recepción, orientación, administración,
hospitalizaciones; de áreas para reunión del personal científico y administrativo; de
zonas de parqueo y circulación externa; lo anterior puede conformar lo que podría
llamarse el esqueleto básico del hospital; pero la organización estructural del hospital,
es más compleja, en proporción con la cobertura de servicios que va a prestar.
• En términos generales cuando se habla de organización estructural se está
apuntando al objetivo institucional, es decir, se están direccionando todos
los recursos:
• Físicos: edificio, dotación, materiales.
• Humanos: administrativos, técnico científicos, docentes.
• Económicos: presupuesto, gastos imprevistos, hacia la meta de una
prestación de servicios al paciente, bajo el rigor de una estricta calidad.

• El modelo del hospital de hoy y del futuro debe adoptar como punto de
partida la calidad total en la gestión, sin lo cual se convertiría en ente
perecedero a corto plazo;
 Objetivo
• Prevención: Todo hospital debe realizar actividades preventivas
• Curación: Restaurar la salud es la función más importante y la que dio origen a
los hospitales. Rehabilitación. La intención de cualquier hospital es reintegrar al
individuo a la comunidad como un elemento útil incluso a si mismo.
• Docencia: De manera formal o informal, el hospital siempre se ha considerado
como un lugar de capacitación para el enfermo, su familia, el personal
• Investigación: Algunos aspectos que incluye son relativos a las necesidades e
intereses dela comunidad en los servicios médicos.
 Funciones del hospital

• En el pasado el Hospital cumplía con la función de albergue y apoyo

espiritual, siendo también un lugar destinado a la recuperación de
enfermos, pero limitada en ese entonces por el escaso conocimiento
científico y con altos índices de morbi-mortalidad. Actualmente las
funciones se dividen en tres categorías esenciales:
• Atención Médica (promoción de la salud, prevención de enfermedades,
recuperación de la salud y rehabilitación del paciente).
 Clasificación de hospitales

• Se clasifican de acuerdo al grado de complejidad, numero de camas y

ámbito geográfico de acción.
• Por grado de complejidad.
• Hospital tipo 1
• Hospital tipo 2
• Hospital tipo 3
• Hospital tipo 4
 Clasificación de hospitales
a)Por el número de camas: Pequeños; hasta 50
camas. Medianos; de 51 hasta 250 camas.
Grandes; más de 250 camas
b)Por su localización geográfica: Urbanos y
Rurales
c)Por su construcción: horizontales y verticales
d)Por el servicio que presta:
e)Por su dependencia: gubernamentales y no
gubernamentales.
 Servicios que ofrecen en el hospital.

• Los hospitales ofrecen una gran diversidad de servicios de atención aguda,

de convalecencia y de cuidados paliativos, con los medios diagnósticos y
terapéuticos necesarios para responder a manifestaciones agudas y
crónicas debidas a enfermedades, así como a traumatismos o anomalías
genéticas.
• De ese modo generan información esencial para las investigaciones, la
educación y la gestión.
 ¿Qué funciones tiene un director de
hospital?
El director de hospital es el máximo representante de la institución sanitaria
así como la figura superior con más alta responsabilidad dentro del centro.
De acuerdo a su cargo, los directores de hospitales tienen algunas
funciones básicas como las siguientes:
• Lograr una mayor influencia del equipo de gestión en la calidad de la
asistencia.
• Implementar las nuevas tecnologías para la mejora de la administración
del hospital.
• Impulsar el uso eficiente de los recursos de acuerdo a los objetivos
asistenciales y la eficacia y efectividad diagnóstica o terapéutica de
diversas técnicas.
• toma de decisiones respecto a problemáticas que puedan surgir en el centro
hospitalario, así como otros asuntos que afecten a su gestión.
• laborar informes de manera periódica respecto a la actividad del propio hospital
y los sanitarios que laboran en él.
• planeación de los recursos humanos, económicos y materiales del hospital.
• conocer el paciente promedio del hospital para optimizar los recursos
financieros, materiales y humanos.
• dota de comunicación y transparencia la gestión y administración hospitalaria
para con los sanitarios.
• supervisión de los protocolos de atención hospitalaria orientados a la calidad
y excelencia sanitaria.
• fomentar procesos de mejora continua en el hospital.
• promover políticas de recursos humanos que favorezcan la calidad sanitaria.
• fomentar la relación con los proveedores con el objetivo de evitar
desabastecimientos y gastos imprevistos.
• en definitiva, ser conocedor del rendimiento del centro hospitalario a fin de
que su gestión y administración sea eficiente.
 ¿Qué habilidades debe tener un director
de hospital?
Para ser un director de hospital de éxito, existen algunas habilidades y capacidades que conviene tener o
desarrollar. De ellas también dependerá la buena o mala administración hospitalaria:
• capacidad de organización: organizar el trabajo y las tareas para laborar de manera eficiente.
• habilidades de comunicación: capacidad para redactar y transmitir de un modo claro los resultados de cada
informe / investigación.
• capacidad analítica: el director de hospitales debe realizar informes económicos respecto al funcionamiento de
la institución sanitaria que dirige.
• orientación a la innovación: debe ser capaz de diseñar procesos de mejora, innovación y transformación en las
unidades y servicios del centro hospitalario.
• dominio de la tecnología: tendrá que identificar las nuevas tecnologías útiles y necesarias para la mejora de la
gestión hospitalaria.
• toma de decisiones: para solucionar problemas en la gestión sanitaria.
• capacidad de adaptación: para todos los cambios que llegan conforme avanza el tiempo y la tecnología
RESPONSABILIDAD GERENCIAL
• La Responsabilidad Gerencial, se trata, de la responsabilidad que asume la
persona quien está al mando y a la toma de decisiones dentro de una
institución. En el ambiente hospitalario el gerente o director es el
responsable del hospital; forma parte integral de la institución, es
representante legal de la entidad, responsable de la gestión e interacción
con:

• los recursos humanos, el paciente, los proveedores de servicios, recursos

materiales entre otros. Un buen director es aquel caudillo, líder innato con
autoridad y carácter quien desempeña las funciones de organizador,
innovador, planificador, ejecutivo, líder
RESPONSABILIDAD GERENCIAL

• Con el análisis de las responsabilidades del director del hospital, no se busca

abarcar todas sus actividades pero sí presentar un esquema que permita
observar en conjunto sus obligaciones y sirva de referencia para organizar sus
funciones o desarrollar programas sistemáticos dentro de las técnicas de la
administración moderna.
• La gerencia es cabeza responsable y parte integral de la dirección, se confunde
con ésta, habida cuenta que el hospital, sin importar su tamaño, es una
institución de servicios con alta función social y características científicas,
técnicas, administrativas y económicas generales propias de las empresas
• aunque de mayor complejidad toda vez que actúa dentro de un sistema abierto,
con los componentes normales de una demanda cíclica de servicios de salud,
lo cual exige una organización dinámica en continuo perfeccionamiento, dotada
de personal que trabaja con materiales y equipos para dar respuesta a una
necesidad real como en efecto lo es la carencia de salud y que produce
resultados con impacto en la comunidad y en el mismo hospital

• así mismo, ofrece permanentemente un efecto de retroalimentación (feed-back)

con base en las experiencia propias de otros hospitales y centros de
investigación, así como de expectativas y nuevas demandas de servicios y que
trabaja dentro de una comunidad precisa.
como parte integrante de un sistema de salud, al cual
beneficia y fortalece con sus resultados y del que
depende integralmente. Por todo ello, la gestión del
director hospitalario se confunde con la del gerente
moderno.

Este concepto no es nuevo, por el contrario, el

médico francés Francisco Quesnay y su Escuela
FISIÓCRATA, con su teoría organista (o fisiológica)
explicaron el funcionamiento de la economía como
un sistema interdependiente en equilibrio
Esta similitud se puede aplicar en vía ilustrativa a la
empresa de la salud (hospital), donde cada quien
tiene sus funciones precisas e íntimamente
relacionadas con los demás funcionarios donde la
deficiencia de uno de sus miembros influye en el
equilibrio de dicho cuerpo social.
 • El director es la cabeza o el motor del hospital y el gestor o catalizador de la
interacción de los siguientes componentes fundamentales:

Recursos humanos: Compuestos por diferentes grupos de

profesionales, técnicos y auxiliares calificados y no calificados que
trabajan tanto en el hospital como externamente, directamente o a
través de instituciones o empresas de servicios o de asesoría.

Pacientes o clientes externos como se les designe hoy y que

son la razón de ser del hospital y que acceden solos o
acompañados de familiares o amigos, en solicitud de servicios
de diferentes grados de complejidad, según los alcances médico-
científicos y los recursos con que cuente el hospital
Proveedores de bienes o servicios cuyos objetivos no necesariamente
se confunden o son paralelos a los del hospital; sin embargo, son
indispensables bajo la óptica de costo-beneficio para la institución.

Recursos materiales duraderos, como edificios, equipos, instrumental,

elementos fijos o fiingibles, disponibles bajo el "criterio de la logística moderna,
para ser utilizados en el momento oportuno, en la cantidad adecuada, para dar
cumplimiento cabal a los requerimientos de salud.
Organización del hospital, vista como el planteamiento y estructuración racional de
las funciones administrativas y científicas para la buena gestión, que permitan aplicar
los principios de optimización de esfuerzos con ingredientes de inmensa importancia
como son la comunicación

Solución de problemas de los pacientes, lo cual involucra la toma de

decisiones frente a carencias, necesidades o conflictos. Estas soluciones
han creado últimamente infinidad de conceptos (o teorías), como las
teorías M, Z, L, la gerencia estratégica, la gerencia de servicios, los
círculos de calidad, excelencia en el servicio, etc.
• El director del hospital debe buscar que su institución atienda oportunamente los pacientes de una
comunidad determinada, sin restricciones de categoría; si es sobrepasada, debe remitirlos al hospital de
nivel superior.

• Esta es su responsabilidad; para afrontarla debe cumplir funciones y actividades en tres grandes áreas
dirigidas hacia el exterior del hospital, en cuanto a sus relaciones con socios, junta directiva, altas
personalidades y por supuesto la comunidad.

• hacia el interior del hospital en relación con el personal de trabajadores de la salud, de los pacientes y
familiares, para dar asistencia médica, docencia e investigación, apoyo administrativo, económico y
financiero, así como un sistema interno e interconectado de información científica y administrativa.
• Finalmente el director, en la mayoría de los casos representante legal de la entidad, es el responsable
de la gestión presente, del desarrollo futuro de la institución; de ahí sus funciones de planificador,
organizador, de innovador y líder tanto en el hospital como en la comunidad de usuarios
 Entre las responsabilidades del gerente
administrativo de hospital se incluyen:

• Supervisar las operaciones administrativas diarias • Formar a nuevos empleados

• Controlar gastos y sugerir alternativas rentables • Garantizar que los pedidos y el abastecimiento de
material médico y de oficina se realizan puntualmente
• Crear presupuestos trimestrales y anuales
• Responder consultas de médicos, personal de
• Desarrollar e implementar políticas eficaces para todos enfermería y personal sanitario
los procedimientos operativos
• Resolver posibles problemas con pacientes
• Preparar horarios de trabajo
• Mantenerse al día de la normativa en materia de
• Mantener organizados las historias clínicas y los atención sanitaria
expedientes de empleados
• Supervisar el rendimiento del personal administrativo
Funciones del gerente del hospital.
• Las funciones fundamentales del gerente “es cumplir eficientemente con los
objetivos institucionales” y para esto, debe cumplir con los procesos
administrativos como son: planificación, organización, dirección y control; diseño
de estándares del nivel de la calidad, mantenimiento y control del nivel de la
calidad, mejoras continuas e innovación para ofrecer y realizar un servicio de
calidad, además debe ser integral, comprensivo y siempre orientado hacia el
cliente y sociedad; pero también existen otras actividades que se realizan
diariamente y que también contribuyen a la eficiencia administrativas.
• Por lo tanto, se espera que el gerente, fije objetivos, metas, estrategias (las
mismas que se hacen imprescindibles en momentos de incertidumbre), orientado
hacia una distribución equilibrada de los recursos, que mantenga el control de
toda la organización, que tenga una excelente comunicación interna y externa,
que logre motivar a todo su personal, para que exista un buen clima laboral.

• Sin olvidar que el gerente debe saber ordenar las actividades por jerarquía, no
delegar las prioridades, exigir mucho y actuar rápido, estar muy bien informado y
empoderarse, saber perder cuando es el caso, ser justo, ser decidido y disfrutar de
su actividad en el trabajo; es decir, que el gerente debe conocer y aplicar una serie
de habilidades o competencias, que le permitirán cumplir de manera efectiva la
consecución de los objetivos hospitalarios.
Importancia de las habilidades gerenciales.
Esta radica, en conocer qué hacen los gerentes, qué es lo que deben hacer, qué
necesitan para hacerlo y qué resultados se espera de ellos, de allí que la
responsabilidad de dirigir eficientemente requiere de conocimiento técnicos y saber
cómo se lo hace; por lo tanto, se requiere de habilidades interpersonales para
motivar, liderar, guiar, influir en el equipo de trabajo, si, a todo esto se le suma las
cualidades del gerente, se obtendrá un conjunto de habilidades, que predisponen al
éxito; es decir, que el gerente debe saber (conocimiento), saber hacer 24
(capacidades y habilidades) y saber ser (emociones, actitud, valores),
 Qué hace un administrador de
hospital?

Un administrador de hospital es el jefe de las operaciones

de negocio o el director general de un hospital o un centro
médico que pertenece a una cadena de hospitales grandes.
Se relaciona con los médicos residentes, médicos y
personal médico y se asegura que los pacientes residentes
que buscan atención médica y tratamiento son atendidos
adecuadamente. El administrador tiene a su cargo la
responsabilidad de la ejecución de cada operación, el
proceso y la actividad comercial relacionada con el hospital
de manera eficiente y productiva. Dependiendo de las
funciones descritas, un administrador de hospital puede
ser un especialista o generalista.
 El administrador de hospital hace

❖Ejecutar las operaciones de negocios

Un hospital se administra como una operación
pequeña o mediana empresa y sigue las prácticas
comerciales convencionales. Un administrador del
hospital, el jefe de las operaciones de negocios, tiene
que garantizar el buen funcionamiento del hospital.
Los aspectos vitales del negocio abarcan los recursos
humanos de reclutamiento y selección, la asignación
de las finanzas y presupuestos, establecimiento de
procedimientos y prácticas, bases de datos y
sistemas informáticos de gestión y las actividades de
la organización relacionadas. Este interactúa y se
coordina con el personal y otros empleados y los
informa de sus roles.
• Atender las necesidades de los equipos médicos.

Los médicos residentes, médicos, cirujanos y enfermeras,

técnicos de la salud, farmacéuticos y auxiliares de
enfermería son la clave para la prestación de atención de
salud de calidad a los pacientes. El administrador del
hospital interactúa con el personal médico y les asigna sus
horarios de atención primaria, de tratamiento,
recuperación y rehabilitación de los pacientes. Se encarga
de las necesidades de suministros médicos y equipos de
calidad y asegura que sean capaces de cumplir con sus
obligaciones hacia los pacientes con diligencia,
profesionalidad y ética. A veces, el administrador puede
coordinar con los consultores y especialistas externos para
emergencias médicas y operaciones especializadas.
• Debe asegurarse de la atención al paciente

Un administrador del hospital es el responsable último del

bienestar, la atención médica y la calidad del tratamiento
de los pacientes en el hospital. Tiene que garantizar la
disponibilidad de servicios e instalaciones de calidad para
todos los pacientes. Anima y motiva a los equipos médicos
y a sus miembros para llevar a cabo sus funciones y
responsabilidades asignadas a la medida de sus
posibilidades. Él ayuda a simplificar las tablas de tarifas de
pacientes, procedimientos de facturación y las descargas
sin problemas de los pacientes y también tiene rondas de
habitaciones e instalaciones para tratar personalmente las
preocupaciones o necesidades si es necesario
 • Negociar con vendedores y proveedores

Un administrador del hospital tiene que interactuar y servir

de enlace con los numerosos vendedores, proveedores,
empresas de seguros y contratistas. Él asegura que el
hospital esté repleto de medicinas y suministros de
medicamentos, alimentos, equipos hospitalarios y
maquinaria, los sistemas técnicos de salud y aparatos. Esta
responsabilidad crítica asegura que las necesidades
específicas de los médicos y el personal médico aliado y las
necesidades de atención médica de los pacientes no se
vean comprometidas. Tiene que poseer buenas habilidades
de negociación para realizar contratos complejos y poder
generar influencia con proveedores y socios aliados.
• Responsabilidades adicionales

El administrador reporta a la junta directiva o

fideicomisarios del hospital sobre los aspectos operativos
de gobierno, presenta informes y hace una revisión de las
políticas, los marcos y presupuestos. El administrador del
hospital establece programas de investigación, la medicina
preventiva y programas de actividades de divulgación para
el bienestar de la comunidad. Representa al hospital para
diversos públicos externos y partes interesadas y también
participa en las actividades de promoción de salud y
bienestar de las comunidades locales.
Un gerente hospitalario debe tener
• Liderazgo.
• Coordinación.
• Comunicación.
• Debe disponer de los recursos humanos adecuados para la administración
hospitalaria.
• Debe tener control de la institución.
• Debe mantenerse actualizado
• Liderazgo
El liderazgo es la dimensión gerencial que más ha llamado la atención de quien trata
de administrar una gran administración puesto que deja implícito no solo la
aceptación de una persona como líder sino su capacidad de agregar intereses e
influenciar a otros para obtener compromisos en una causa común
Los lideres en realidad son personas comunes que pueden transmitir un poder a las
personas bajo su mando.
Los lideres deben tomar en cuenta tres dimensiones en las cuales están involucrados
ellos y las personas bajo su mando
1.COORDINACIÓN
La coordinación tiene como objetivo reunir los diversos
factores organizativos e integrar personas que son separadas
deliberadamente y arbitrariamente.
La coordinación busca desarrollar:
Homogeneidad a partir de la diversidad
Heterogeneidad.
Organización a partir de una construcción arbitraria.
Interacción a partir del aislamiento causado por la división
del trabajo.
COMUNICACIÓN
La comunicación administrativa es un proceso
social en el cual una persona desea transmitir a
otra cierta información.
La comunicación administrativa posee
obstáculos que puedes ser de naturaleza de la
organización o humano
Barreras dentro de la organización
Estas barreras tienen que ver con el contenido del mensaje y con los
canales establecidos para la comunicación
Estas barreras pueden producirse por
• Exceso de información
• Omisión de la claridad del contenido del mensaje
• Falta de seguridad en el documento del mensaje.
• Barreras personales
Las barreras personales tienen que ver con la personalidad, capacidad de
expresión y estilos gerenciales.
• Estas se refieren a las características inherentes a la personalidad, o aprendidas
externamente, que son traídas por el individuo a la organización.
Control
Es el proceso de prevenir, monitorear y corregir las acciones administrativas, para
garantizar que los resultados predeterminados sean alcanzados.
Un buen Director debe mantener controles de calidad de su institución
Componentes del Control de Calidad
• Accesibilidad.
• Apropriabilidad.
• Continuidad.
• Efectividad.
• Eficacia.
• Eficiencia
• Satisfacción
• Seguridad de los equipos.
• Oportunidad.
Actividades hacia el exterior del Hospital: con la
Junta Directiva y altos funcionarios
• Vocería:

El director es el representante legal y máxima autoridad dentro del hospital y

como tal es su vocero oficial; en lo posible naturalmente la junta directiva o
dueños de la institución, sindicato, autoridades de salud, políticas y
económicas en los niveles nacional, regional y local, y ante personas con
influencia en el funcionamiento del hospital, como son las entidades oficiales
o particulares, contratistas o afiliadas a los servicios de la entidad.
• Por tanto debe buscar su apoyo, confianza con base en trabajos que deriven
resultados satisfactorios, combinados con una permanente comunicación de las
actividades o decisiones más importantes, que se lleven a efecto.

• con el objeto de mostrar en detalle cómo los procedimientos se planean y ejecutan

con transparencia moral, eficiencia, eficacia y economía, con resultados donde los
beneficios son ampliamente superiores a los costos, todo ello dentro de las normas
legales existentes, de suerte que se eviten interpretaciones erróneas o rumores
indeseables
 Planeación y programación
• La planeación es considerada el factor básico de cualquier programa, el
hospital no puede improvisar; el director debe proponer políticas y presentar
propuestas completas y sustentadas de necesidades y soluciones que
impliquen cambios e innovaciones tecnológicas y administrativas, la
creación o ampliación de nuevos servicios, la fusión o supresión de otros
por avances científicos, sistemas para mejorar el bienestar de pacientes,
familiares, funcionarios del hospital, proveedores, etc.; así como nuevas
formas de atención y desarrollos, modificaciones legales y demás avances
necesarios para mantener el hospital
• Los planes, proyectos y programas deben ser coherentes y factibles en el
corto y mediano plazo, a la vez deben consultar la armonía física y
funcional de la institución para no generar deterioro o desmejoramiento en
otras áreas que luego producirían efectos negativos colaterales.

• Todos estos planes, proyectos y programas conviene presentarlos

periódicamente a la junta directiva, no solamente para su conocimiento sino
para obtener su guía, dirección y apoyo total en cada etapa de los mismos.
INFORME Y EVALUACIONES
• Se considera prudente presentar a la junta directiva, a sus asesores y al
consejo de la dirección o del director, en oportunidad y con frecuencia, los
informes necesarios con el fin de permitir una clara y precisa evaluación del
funcionamiento del hospital y de la gestión que se desarrolla.
• Sin pretender que sean los únicos informes que se presenten, se
consideran los siguientes como los más importantes:
• Informe periódico de actividades en las áreas asistencia!, docente e
investigativa.
• Informe periódico de las actividades administrativas con énfasis en las
principales adquisiciones
• Proyectos de presupuesto donde se detallan los objetivos del hospital, los
desarrollos o actividades previstas y su comparación con años anteriores u
otros hospitales.
• Informes presupuéstales donde se analice y compare en detalle ló
proyectado con lo ejecutado, así como la forma en que se han hecho las
inversiones de los diferentes recursos que recibe el hospital por tarifas,
intereses, donaciones, etc.
• Detalle de proyectos o actividades especiales, desarrollados en el último
período. Informes sobre la vigilancia, supervisión y normatividad legal de las
erogaciones o gastos de la entidad.

• Informes sobre la vigilancia, supervisión y normatividad legal de las

erogaciones o gastos de la entidad
• Balances de prueba mensuales que indiquen el comportamiento contable de los
últimos meses.

• Balance general consolidado del año inmediatamente anterior, con los comentarios
del auditor, revisor fiscal o síndico, acompañado dél estudio financiero actual y
prospectivo, sustentado con las explicaciones contables y administrativas del caso.
•
• Estudios del ingreso y costo comparados con los servicios prestados, discriminados
por departamentos, servicios o dependencias, como base en una política de precios o
de subsidios si fuere del caso.

• Informes sobre nombramientos, retiros y demás relaciones laborales incluyendo las

relativas a actividades con sindicatos.

• Informes comparativos de coordinación científica y administrativa.

CONVICCION
• El buen director es el líder, caudillo, orientador, conductor o jefe natural del
hospital con autoridad por si capacidad de convicción, ante la junta directiva y el
personal del hospital.
• Sabe aplicar la autoridad con que ha sido investido, con sutileza pero con el
rigor necesario, aun ante miembros de la junta directiva, con el fin de
imponer los parámetros mínimos que le permitan cumplir cabalmente con la
función que le ha sido encomendada y de la cual es responsable
• Debe tener la disposición de ánimo para revisar las propias funciones frente al desa-
rrollo de sus actividades normales y para proponer y efectuar los cambios que sean
convenientes.

• Igualmente es importante la habilidad de escoger y remover cuando sea necesario los

asesores principales en las diferentes especialidades médicas, técnicas y
administrativas, con el objeto de conformar y mantener un equipo directivo coherente,
altamente capaz, con mística de servicio, innovador y leal, para esto último es definitivo
que sepa crear crisis así como presentar en modo y tiempo a sus candidatos ante la
junta directiva, si ello es requerido.
Actividades dentro del hospital
Administración de los recursos humanos
• Pocas instituciones tienen tal variedad de profesiones, trabajos, presiones
y riesgos personales como un hospital.
• Así mismo, son escasas las instituciones que se le asemejan por el trabajo
permanente y esforzado, durante las veinticuatro horas del día, todos los
días del año, son actividades inesperadas día a día y donde las situaciones
de emergencia con frecuencia conllevan un gran riesgo
• Estas características hacen del hospital una organización compleja desde todo
punto de vista, por consiguiente de difícil administración de los recursos
humanos.

• La generalidad de los hospitales cuenta con importantes profesionales

investigadores lo mismo que con personal no calificado que se desempeña en
numerosas labores.
• No solamente se realizan trabajos médico-quirúrgicos, de diagnóstico, de enfermería,
de laboratorios, de investigación sino que se labora en educación, en estadística, en
ingeniería, en administración, en contaduría, en finanzas, en mantenimiento, en
lavandería y cocinas, en almacenes, en rayos X, en computadores, etc., lo cual,
conforma un significativo grupo formal-informal de trabajadores con expectativas
diferentes, a personalidades distintas y diversos grados de preparación; esto hace
complicado el manejo del recurso humano

• Dada la complejidad de la administración del personal, solamente se hace énfasis

aquí en algunas de las obligaciones gerenciales del director:
 COORDINACION
• El director es ante todo un coordinador de personas, esfuerzos, grupos,
actividades, tecnologías, etc., con un manejo moral y profesional de las
relaciones humanas que induzca a la actividad y despierte permanente
solidaridad de suerte que comprometa a todo el personal del hospital con la
filosofía, las estrategias, las metas y objetivos por alcanzar.
• La evaluación constante de los distintos trabajos y actividades tanto de
personas, como de grupos dará la medida del compromiso adquirido, el
clima de trabajo, el entusiasmo por el servicio y las relaciones
interpersonales que se viven, de tal suerte que le permitan orientar y dirigir
los esfuerzos de las personas, a la vez que aumentar la compenetración de
los funcionarios con su institución.

En otras palabras es lo que se llama “espíritu de cuerpo” o “ponerse la camiseta

de la entidad”, para obtener los objetivos
Mejoramiento de la calidad de los
funcionarios
• El mejoramiento continuo mediante la actualización de los conocimientos
con las últimas tecnologías científicas y administrativas y el refrescamiento
de los conocimientos adquiridos, es indispensable ante el permanente
cambio originado por los descubrimientos científicos y las innovaciones
tecnológicas.

• El buen director estimula y permite la crítica constructiva, es decir el

cuestionamiento amplio y profundo del statu quo y ofrece soluciones
eficientes, reales y fáciles de implantar.
Para motivar a los funcionarios del hospital, el director puede utilizar dos tipos de
incentivos:
• Extrínsecos, basados en recompensas.
• Intrínsecos que causan satisfacciones individuales espirituales.

Un director no puede influir en las motivaciones intrínsecas (o trascendentales) sino

da ejemplo cabal, con acciones íntegras, verticales, honradas, con dedicación total al
servicio del hospital y con resultados que beneficien a sus subalternos y a los
pacientes de la comunidad que utiliza sus servicios
• Si los funcionarios del hospital están motivados con su misión dentro de la
organización, las relaciones con el sindicato y grupos de poder son más
fáciles.

• Para el director la motivación no puede ser abstracta a todo el hospital,

pues cada profesión, especialidad, servicio, dependencia o grupo de
trabajadores tiene concretas motivaciones y aspiraciones personales con
ópticas diferentes.
 Manejo de personal: mando, disciplina,
problemas
• Reconocer la dignidad humana y la importancia del trabajo de cada
funcionario es la base de las buenas relaciones en toda organización.
• Sin embargo, se debe tener conciencia que el poder decisorio de un
hospital desde los puntos de vista legal, formal, informal y de liderazgo, está
en el director.

• Si no hay unidad de mando, no existe una buena administración y cada día

habrá una mayor anarquía
• Las faltas, como el incumplimiento, no se pueden ignorar o catalogar como cosas sin
importancia; deben controlarse con sanciones graduales, según el caso, de la manera
más rápida posible, teniendo el cuidado de respetar la dignidad del funcionario en
forma proporcional y nunca sancionar en presencia de otras personas, especialmente
subalternas.

• Anticiparse a los problemas del personal y buscar resolverlos sin perder de vista el
beneficio común, tiene infinidad de ventajas; el incentivar al funcionario en cuestión y al
grupo informal que lo rodea, fortalece al director quien puede actuar como un gran jefe
y un líder
Administración de la asistencia médica
• Todo hospital, dentro de su filosofía de servicio debe tener unas políticas
asistenciales perfectamente claras, normalizadas y actualizadas para que
sean el norte o la razón de ser de la entidad.

• Como estas políticas se convierten en hechos actuantes a través de la

ejecución de planes y presupuestos económico-financieros, es
indispensable mantener un balance entre los costos y los beneficios (o
daños si se quiere)
Atención a los pacientes y familiares
• Uno de los objetivos de un hospital es elevar en forma permanente la
calidad de atención de los pacientes, desde los puntos de vista de cuidado
médico y de enfermería, así como de atención administrativa.
• Debe ser primordial para el director dar la máxima atención al paciente
dentro de parámetros muy precisos de seguridad y comodidad, toda vez
que los demandantes de servicios son la razón de ser de la entidad.
• La relación entre paciente y familiares debe mostrar un gran calor humano y una
especial comprensión; siempre se les debe hablar en términos claros y sencillos.
• En caso de reclamos los argumentos y la verdad deben ser la base de las
explicaciones, pero si la emotividad priva sobre la razón, debe apelarse a la persuasión
amable antes que a las explicaciones altamente científicas.
• A veces se demanda judicialmente al hospital o a un médico en particular; ello no es
excusa para disminuir la atención al paciente o a sus familiares.
• Sin embargo, la institución debe defenderse y si es el caso, contrademandar si las
acusaciones son injustas y lesivas.
• En estos casos el director debe estar bien asesorado tanto desde el punto de vista
médico como jurídico. Como todo pleito desprestigia al hospital, una alternativa posible
sería acudir a las relaciones púbücas y recordar que “un mal arreglo puede ser mejor
que un buen pleito”.
Establecimiento de los objetivos
generales.
• Los objetivos son los resultados específicos que el hospital desea alcanzar en un
tiempo determinado, deben ser conocidos claramente por todos los funcionarios
de la organización alcanzables, mesurables y cuantificables, específicos y realistas
en un tiempo determinado para alcanzar la misión, tener mucho cuidado en no
confundirlo con las estrategias y al formular estos objetivos, se debe tener
presente que estos responden a las siguientes preguntas: ¿Cómo, dónde, porque,
cuándo, qué y quién?
Según el área del hospital que abarquen
los objetivos de clasifican en:
• Objetivos estratégicos o generales. - Abarcan todo el hospital y son, por lo tanto,
a largo plazo. Por ejemplo, incrementar en un 40% en número de afiliados en los
próximos 4 años.
Objetivos tácticos o departamentales. - Hace referencia a un área o departamento
del hospital y son a corto y mediano plazo. Por ejemplo, realizar 1000 cirugías
abdominales en el próximo año.

Objetivos operacionales o específicos. - Se refieren a las actividades más

detalladas, son a corto plazo y pueden ser seccionales (ejemplo: las auxiliares de
emergencia tomarán signos vitales a 500 pacientes por semana) e individuales. Por
ejemplo, cada auxiliar tomará signos vitales a 50 pacientes diario.
• Objetivos primarios: son aquellos que se relacionan con el hospital, más que con un
individuo o funcionario. Por ejemplo: proporcionar servicios médicos a los afiliados
de una organización en particular.
• Objetivos secundarios: en una organización de salud corresponden al personal que
forma el equipo de salud, el personal administrativo, limpieza mantenimiento etc. Es
decir, ayudan a alcanzar a los objetivos primarios.
• Objetivos individuales: son aquellos objetivos propios de cada funcionario o
empleado del hospital y, pueden ser diarios semanales, mensuales o anuales, estos
objetivos serán subordinados a los objetivos primarios o secundarios de la
organización.
• Objetivos Sociales: se refieren al logro de las metas del hospital, para cumplir con las
necesidades y compromisos establecidos por su entorno, sociedad y varios
organismos estatales referente a la salud y seguridad; prácticas laborales,
reglamentación y regulación de precios; impacto ambiental y finalmente, el
mejoramiento social, físico y cultural de la comunidad.
Conceptos que afectan a la Dirección
Estratégica Hospitalaria
• Tecnología. - La utilización de tecnología en un hospital como el internet banda
ancha, programas de información, dispositivos, equipos médicos computarizados,
call center, historia clínica digital, aplicaciones médicas para Smartphone (es un
medio ágil y preciso para el envío de datos e imágenes como herramienta de
ayuda en la prescripción para médicos, búsqueda de dosis de fármacos,
algoritmos, formación médica; pero con la aceptación del paciente), telemedicina
(por ejemplo derivaciones desde la atención primaria hacia la atención
especializada, con el consiguiente ahorro de costes directos e indirectos y
evitando desplazamientos innecesarios a los pacientes), redes sociales y en
general, cualquier dispositivo o tecnología que mejore la comunicación o aporte
alguna utilidad sobre lo ya existente.
La gestión de talento humano por competencias. - Ayuda mejorando la
productividad, abarca el área de: selección, remuneración, capacitación, evaluación,
promoción y se basa, en determinar las mejores competencias que exhiben los
mejores trabajadores; de esta manera, el mejor desempeño se convierte en el
estándar del hospital. Esta área sirve para demostrar liderazgo y capacidad para
retener y atraer a los mejores, planear y ejecutar procesos de capacitación humana
y profesional permanente.
La administración de talentos humanos (ATH), consiste en la planeación,
organización, desarrollo, coordinación y control de las técnicas, capaces de
promover el desempeño eficiente del personal, al mismo tiempo que la
organización constituye el medio que permite a las personas lograr sus objetivos
individuales, relacionados directa o indirectamente con el trabajo.
 FODA
Herramienta estratégica por excelencia y su
objetivo principal es conocer la situación
actual del hospital, así como los riesgos y
oportunidades del entorno.

Fortaleza. - También llamadas puntos fuertes.

Procesos, áreas, recursos y posiciones logradas y,
por lo tanto, constituyen ventajas competitivas que
deben servir aprovechar las oportunidades.

Oportunidades. - Es todo aquello que pueda

suponer una ventaja competitiva para el hospital o
bien, representar una posibilidad para mejorar la
rentabilidad de la misma o aumentar la cifra de sus
negocios
Debilidades. -También llamadas puntos débiles.
Son aquellos procesos o áreas del hospital que
dificulta o reduce la capacidad de avance o
progreso efectivo de la estrategia del hospital,
constituyen una amenaza para la organización y
deben, por tanto, ser controladas y superadas.

Amenazas. - Se define como toda fuerza del

entorno, que puede impedir la implantación de
una estrategia o bien, reducir su efectividad o
incrementar los riesgos de la misma o de los
recursos que se requieren para su implantación o
bien, reducir los ingresos esperados o su
rentabilidad