PLAN ESTRATEGICO DEL HOSPITAL

1. ANTECEDENTES GENERALES
El Hospital es uno de los dos hospitales tipo 2 del Servicio de Salud con 214 camas
autorizadas y una dotacin de alrededor de 470 funcionarios entre titulares contrata y compra de
servicios.
Su estructura funcional considera una serie de servicios clnicos y unidades de apoyo,
agrupados segn criterios de produccin, en 13 Centros de Responsabilidad, entre los que se
incluyen:
1. CR Mdico Quirurgico
2. CR Maternidad
3. CR Urgencia
4. CR Pabellones
5. CR Hospitalizacin (Atencin Cerrada)
6. CR Atencin Abierta (Consulta Externa)
7. CR Apoyo Clnico
8. CR Apoyo Diagnostico y Teraputico
9. CR Usuario
10. CR Logstica
11. CR Recursos Fsicos y Financieros
12. CR Recursos Humanos
13. CR Asuntos Pblicos
El Hospital tiene definido tres polos de desarrollo: Traumatologa, Urologa, Ciruga Plstica y
Maxilo Facial.
Atiende un promedio de 4.400 consultas mensuales en el consultorio adosado de
especialidades, tiene un promedio de 27 egresos hospitalarios diarios, un promedio de estada de
4.2 das, entre otros datos de actividad asistencial.

2. ORGANIZACIN

3. PERFIL DE COMPLEJIDAD
Servicios Asistenciales Finales
Departamento de Medicina

Medicina General

Medicina Interna

Medicina Alternativa

Cardiologa

Gastroenterologa

Neumologa

Neurologa

Endocrinologa

Psiquiatra

Dermatologa

Reumatologa

Alergologa
Hematologa
Optometrista
Colposcopa
Oncologa
Proctologa
Terapia respiratoria
Departamento de Ciruga
Ciruga General
Traumatologa
Otorrinolaringologa
Oftalmologa
Urologa
Neurociruga
Departamento de Pediatra
Pediatra
Neonatologa
Departamento de Gineco Obstetricia
Ginecologa
Gineco Riesgo
Obstetricia

Servicio de Emergencia
Servicio de Odontoestomatologa
Servicios Asistenciales Intermedios

Diagnstico por Imgenes

Laboratorio Clnico
Anatoma Patolgica
Banco de Sangre
Farmacia
Enfermera
Nutricin
Psicologa
Servicio Social
Medicina Fsica y Rehabilitacin

Salud Escolar y Adolescente

Ampliado de Inmunizaciones
Crecimiento y Desarrollo
Infeccin Respiratoria Aguda
Enfermedad Diarreica Aguda
Salud Reproductiva
Materno Perinatal

Programas Preventivo Promocionales

Enfermedad de Transmisin Sexual y SIDA

Enfermedades Metaxnicas

4. VISION
"Ser reconocidos como el mejor Hospital del pas, en la entrega de servicios giles, Amables y
Seguros a nuestros usuarios"

5. MISION
El Hospital tiene como finalidad brindar atencin integral al individuo y la familia con calidad,
calidez, eficacia, eficiencia, equidad de gnero y tica; priorizando actividades preventivo
promocionales con personal permanente capacitado motivado y sensibilizado hacia el cambio de
actitudes con el fin de elevar el nivel de salud de nuestra poblacin.

6. VALORES ORGANIZACIONALES
1. Agilidad en la entrega del servicio
2. Amabilidad y humanizacin del trato al usuario externo e interno
3. Pro actividad en el planteamiento de problemas y soluciones
4. Disposicin al trabajo en equipo
5. Participacin ciudadana

7. OBJETIVOS ESTRATEGICOS
Perspectiva Asistencial
1. Consolidar el Modelo de Gestin Hospitalaria por procesos como instrumento de gestin y
cambio organizacional.
2. Consolidar el modelo de mejoramiento continuo de la calidad y seguridad del paciente,
optimizando los procesos y procedimientos.
3. Fortalecer los sistemas de tecnologa e informacin en funcin de contribuir a mejorar la
actividad asistencial.

Perspectiva de Usuario y la Comunidad

4. Contribuir a la satisfaccin de las necesidades de salud de nuestros usuarios, en
coordinacin con la red asistencial.
5. Fortalecer la comunicacin y participacin permanente entre el hospital y sus usuarios
internos y externos.
6. Consolidar alianzas estratgicas con otras instituciones.

Perspectiva de los Funcionarios

7. Potenciar el desarrollo del recurso humano, orientado a los valores institucionales y
propiciar la permanencia del capital humano en la organizacin.
Perspectiva Financiera
8. Optimizar el uso de los recursos fsicos y financieros.

8. Lneas y Acciones Estratgicas Plan 2008-2011

LNEAS
1. Consolidar el
Modelo de Gestin
Hospitalaria por
procesos como
instrumento de
gestin y cambio
organizacional.

2. Consolidar el
modelo de
mejoramiento
continuo de la
calidad y seguridad
del paciente,
optimizando los
procesos y
procedimientos.

ACCIONES

Desarrollo de vas clnicas y protocolos de actuacin

agilizando los procesos de interconsulta y la
coordinacin entre servicios.

Mejorar la coordinacin entre el servicio urgencias y el

resto de los servicios del hospital para prestar una
atencin integral al paciente.

Potenciar la coordinacin asistencial entre diferentes

estamentos y categoras profesionales promoviendo el
equipo multiprofesional.

Unificacin de determinados servicios.

Estudio de adecuacin de integracin de servicios

entre los dos hospitales de segundo nivel.

Formacin de directivos y mandos intermedios en el

modelo EFQM en el mbito sanitario.

Evaluacin e identificacin de reas de mejora en el

hospital segn el Modelo de Excelencia de Calidad
EFQM.

Fomentar la gestin por procesos como mejora

continua asistencial.

Creacin de una unidad de calidad.

Definicin de objetivos de calidad cuantificables para

su puesta en marcha en los servicios y unidades.

Potenciacin de los sistemas de evaluacin externa de

calidad y acreditacin.

Desarrollo de polticas especificas en seguridad clnica.

Potenciacin de la Unidad de Investigacin.

3. Fortalecer los
sistemas de
tecnologa e
informacin en
funcin de
contribuir a mejorar
la actividad
asistencial.

4. Contribuir a la
satisfaccin de las
necesidades de
salud de nuestros
usuarios, en
coordinacin con la
red asistencial.

Integracin de los sistemas de informacin entre los

diferentes mbitos asistenciales.

Implementacin, evaluacin y seguimiento de la

historia clnica electrnica.

Control y seguimiento de la ejecucin del Plan de

Obras para su cumplimiento en los plazos previstos
integrado en la organizacin y la actividad asistencial.

Desarrollar un Plan Estratgico de Tecnologas de

Informacin y Comunicacin: Disear e implantar
Sistemas de Informacin que unifiquen y exploten la
informacin para la toma de decisin de carcter
asistencial y de gestin.

Desarrollo de polticas de proteccin y seguridad de

datos.

Mejorar la coordinacin con los hospitales de los que

se reciben o derivan pacientes.

Aumentar la continuidad y la coordinacin asistencial

entre los diferentes mbitos: Desarrollo de protocolos
y vas clnicas acorde con criterios de demanda y
variabilidad clnica entre mbitos.

Promover las altas tanto de consultas como de

hospitalizacin de pacientes que puedan ser atendidos
en otro nivel asistencial.

Potenciar la comunicacin entre profesionales de los

diferentes mbitos asistenciales.

Potenciar el trato personalizado y humano de los

usuarios en los diferentes mbitos asistenciales.

Potenciar el recurso del mdico consultor.

Potenciacin de la asistencia a travs de la

telemedicina.

Mejora del proceso de gestin de citas bidireccional

entre los centros de Atencin Especializada, Centros

de Salud, Hospitales Comarcales de referencia y el

propio hospital basadas en agendas compartidas.

5. Fortalecer la
comunicacin y
participacin
permanente entre
el hospital y sus
usuarios internos y
externos.

Plan de accesibilidad de centros de salud a pruebas

complementarias.

Homogeneizar la gestin de consultas con el objetivo

de disminuir las incidencias.

Desarrollo de los sistemas de ambulatorizacin de

procesos.

Ampliar la cartera de servicios de los CAE atendiendo

a las nuevas necesidades en planificacin sanitaria.

Integracin de la oferta asistencial especializada

ambulatoria.

Integracin de los dispositivos de urgencia extra

hospitalaria en el rea norte.

Consolidar la alianza entre los dos hospitales de tercer

nivel definiendo y potenciando las reas de
colaboracin.

Apoyar la redefinicin del papel del Hospital en el

contexto organizativo sanitario provincial.

Establecer la coordinacin y organizacin entre los

diferentes mbitos de atencin urgente.

Potenciacin de Unidades de Referencia (o excelencia)

tanto de mbito provincial como autonmico.

Implicacin del personal del hospital en la formacin a

los ciudadanos sobre el correcto uso de los recursos y
hbitos sanitarios.

Desarrollo e implantacin de un protocolo de

informacin enfocado al paciente y familiares en
relacin al proceso asistencial que le afecta.

Potenciar canales de participacin con las asociaciones

de pacientes para recoger sugerencias de mejora

percibida.

6. Consolidar alianzas
estratgicas con
otras instituciones.

7. Potenciar el
desarrollo del recurso
humano, orientado a
los valores
institucionales y
propiciar la
permanencia del capital
humano en la
organizacin.

Mejorar la coordinacin con la Universidad y otras

instituciones docentes y la formacin de los alumnos
de pre y postgrado en el hospital.

Diseo y potenciacin de la formacin en centros

ajenos y el contacto de los profesionales propios con
otras instituciones para el aprendizaje y/o enseanza
de nuevas tcnicas o mtodos.

Diseo y potenciacin de la participacin en estudios

lneas de investigacin propias y externas.

Optimizar el uso de los fondos disponibles y recabar

financiacin exterior.

Diseo de un plan de Comunicacin Externo.

Coordinacin con otras estructuras de investigacin.

Actualizacin de los convenios con proveedores

externos.

Desarrollo de mecanismos de participacin y

formacin de los profesionales en la gestin
asistencial.

Fomento e impulso de actividades de gestin del

conocimiento.

Desarrollo de un plan de prevencin de riesgos

laborales.

Desarrollo de polticas de evaluacin de competencias.

Desarrollo e implantacin de un Plan de Comunicacin

Interno.

Desarrollo de un Modelo de Incentivacin y

Reconocimiento.

Disear mecanismos de control y prevencin de

absentismo laboral.

8. Optimizar el uso de
los recursos fsicos y
financieros.

Desarrollo de una poltica de captacin y fidelizacin

del personal.

Potenciacin de las funciones de la Junta Tcnico

Asistencial y los Comits Hospitalarios.

Progresiva integracin del personal en el EFQM.

Aumento de la eficiencia del rea de hospitalizacin

con especial atencin a las estancias preoperatorias
quirrgicas programadas.

Aumento de la eficiencia de los quirfanos, con

especial atencin al ndice de ocupacin y
programacin.

Aumento de la eficiencia del rea de consultas

externas con especial atencin a las demoras de la
asistencia.

Optimizacin de la gestin de pruebas

complementarias de apoyo al diagnstico.

Potenciar la Actividad Ambulatoria: Ciruga Mayor

Ambulatoria.

Hospitalizacin de da mdico quirrgica.

Hospitalizacin a domicilio.

Anlisis de polticas de prestacin de servicios

generales basada en criterios de eficiencia.

Adecuacin de los horarios de actividad asistencial en

funcin de la demanda.

Creacin y desarrollo de unidades clnicas de gestin.

Desarrollo de polticas tendentes a reducir la

variabilidad en la prctica clnica con criterios de
Medicina Basada en la Evidencia.