DIGESTIÓN Y ABSORCIÓN EN EL TUBO DIGESTIVO

Las grasas, proteínas y carbohidratos deben ser digeridos y procesados antes de ser absorbidos.
La digestión se da mediante enzimas digestivas de la semana 13.

DIGESTIÓN MEDIANTE HIDRÓLISIS

- Carbohidratos: como los monosacáridos se unen en sus extremos H y OH, al unirse

pierden una molécula de agua, entonces se les agrega un H2O por hidrólisis para
volver a ser monosacáridos.
- Grasas: como están en forma de triglicéridos, los A.G se unen al glicerol perdiendo
H2O, entonces para separarlos se les agrega 3 H2O por hidrólisis.
- Proteínas: los A.A están unidos por enlaces peptídicos que se producen por pérdida de
un H2O, de igual forma se les agrega H2O para separarlos.
1. DIGESTIÓN DE LOS CARBOHIDRATOS
- Estos vienen de la sacarosa (gl + fr), almidones (+gl) y lactosa (gluc+gal). Otros:
amilosa, glucógeno, alcohol, ácido láctico, pirúvico, pectinas, dextrinas y derivados.
- SALIVA: Ptialina (a-amilasa) degrada almidón en maltosa. Hasta 30 y 40%, al llegar al
estómago la ptialina se desactiva (pH < 4).
- PÁNCREAS: amilasa pancreática (potente) que degrada 50-80% del almidón a maltosa
en 15-30 min al llegar al DUODENO.
- ENTEROCITOS: tienen maltasa, a-dextrinasa, sacarasa y lactasa descomponen la
maltosa, lactosa y sacarosa en monosacáridos.
2. DIGESTIÓN DE LAS PROTEÍNAS
- Pepsina (pH 2-3, perfecto en estómago): degrada colágeno que abunda, contribuye
con el 10-20% del proceso de conversión en proteosas, peptonas y polipéptidos.
- DUODENO Y YEYUNO: la mayor digestión se da por enzimas proteolíticas pancreáticas
(tripsina, quimiotripsina, carboxipolipeptidasa y elastasa). Las 2 primeras separan en
pequeños polipéptidos, la carboxi. ataca extremos carboxilos, la elastasa digiere
elastina. Los dejan en su mayoría como di o tripéptidos.
- INTESTINO: los enterocitos de las microvellosidades tienen aminopolipeptidasa y
dipeptidasa que degradan polipéptidos a di y tripéptidos a incluso aminoácidos. Estos
son transportados dentro de los enterocitos. + del 99 absorbidos son A.A.
3. DIGESTIÓN DE GRASAS:
- Como triglicéridos, fosfolípidos, colesterol (no tiene A.G) y ésteres de colesterol.
- LENGUA: lipasa lingual digiere un poco en el estómago (-10%). POCO IMPORTANTE.
- INTESTINO DELGADO:
1°: reducir el tamaño de glóbulos: emulsión de grasa, agitación en el estómago que
mezcla grasas con productos de la digestión, luego la BILIS (principalmente) con ácidos
biliares y lecitina lo emulsionan en el intestino. Reduce la tensión superficial de la grasa
hace que pueda fragmentarse y hacerse soluble. Esto se da por la unión de sus
extremos liposolubles a los glóbulos de grasa.
2°: cuando el tamaño de las partículas es pequeño (-1mm) aumenta la superficie hasta
1000 veces y las lipasas pancreáticas abundantes digieren en 1 min todos los
triglicéridos. Los enterocitos aportan un poco con la lipasa intestinal. Quedan como
A.G y 2-monoglicéridos.
3°: Las sales biliares separan monoglicéridos y A.G formando micelas, el extremo
esterol rodea las grasas (forman pequeños glóbulos) y los separan de los glóbulos de
grasa y los
 grupos polares se proyectan hacia la superficie. La carga negativa polar el glóbulo se
disuelve yen el agua y permanece en solución estable hasta la digestión.
4°: las micelas transportan monoglicéridos y A.G que serían insolubles a las células y se
absorben a la sangre. Las sales vuelven al quimo para ser reutilizadas.
o El colesterol en forma de ésteres y los fosfolípidos se hidrolizan por las lipasas
pancreáticas: hidrolasa de los ésteres de colesterol y la fosfolipasa A. Estos son
rodeados por las micelas y transportados.

BASES ANATÓMICAS DE LA ABOSRCIÓN:

- Se absorbe 1,5L en el intestino y con las secreciones gastrointestinales serán 8-9L.

- 7,5 se absorben y 1,5L se van al colon. En el estómago se da escasa absorción.
- Los pliegues de Kerckring (válvulas conniventes), las vellosidades (en todo el I.G hasta
la válvula ileocecal, 1mm) y las microvellosidades aumentan la superficie unas 1000
veces. Los primeros se proyectan en el I.G. Las primeras aumentan triplican la
superficie, las vellosidades 10 veces más y las microvellosidades 10 veces. Las
microvellosidades están en las células (1 micrometro de long. Y 0.1 de diámetro.
- Permiten un aumento de 250m2 en el intestino delgado. Las vellosidades de forman
alrededor de quilíferos.

ABSORCIÓN EN EL INTESTINO DELGADO:

- Absorbe 100g de grasa, 50-100 de A.A, varios cientos de

carbohidratos, 50-100g de iones y 7-8L de agua. Su capacidad
es mucho mayor.
- El agua se absorbe por difusión por ósmosis y se favorece con
un quimo diluido. Si es hiperosmótico, sale el agua del
plasma.
I.D y PLASMA DEBEN SER ISOOSMÓTICOS.
- Na: Se excretan 20-30 gr y se consumen 5-8, por lo que el
intestino debe absorber 25-35 gr. Debe solo secretarse un
0,5% del contenido intestinal. Se absorbe a los espacios
paracelulares por la bomba Na-K (reduce la conc.
Citoplasmática a 50 mEq/L). Por eso como el quimo tiene 142
se mueve Na dentro de las células por contratransporte con
glucosa, aminoacidos y contratransporte de hidrógeno.
- El agua se absorbe por ósmosis por la concentración de Na intracelular por las uniones
estrechas y un poco por célula. La Aldosterona aumenta la absorción y
secundariamente la de Cl, agua y otras.
- Cl: por difusión rápida. Como el Na genera electronegatividad por fuera y positivo en
paracelular, el Cl- sigue la gradiente. En el Íleon e I.G se absorbe por un intercambiador
de Cl-bicarbonato.
- Bicarbonato: se absorbe en el duodeno y yeyuno igual que en los túbulos renales por el
H. se secretan en el ileon e I.G intercambiado por Cl.
- Ca, Fe, K, Mg y P: el Ca se absorbe de forma activa en el duodeno, regulado por la
Paratohormona y Vitamina D. El hierro en el I.G de forma activa. Los otros de forma
activa en la mucosa intestina. Los iones bivalentes solo se absorben un poco y los
monovalentes bastante.
ABSORCIÓN DE NUTRIENTES:

- Hidratos de carbono: en forma de monosacáridos y muy pocos disacáridos. Glucosa

80% y 20% galactosa y fructosa. La glucosa se absorbe por cotransporte con el Na.
Otras proteínas llevan la glucosa al espacio paracelular. La fructosa se absorbe por
difusión facilitada y se fosforila para convertirse en glucosa y se transporta. La
galactosa es idéntica a la glucosa.
- Dipéptidos, tripéptidos o A.A: cotransporte con Na en la microvellosidad. Transporte
activo secundario. Algunos A.A se transportan por proteínas especiales.
- Grasas: penetran incluso en las hendiduras y se acercan a la membrana. difunden al
exterior de las micelas y pasan a las células porque son solubles en las membranas.
Deja las micelas en el quimo. Gracias a la micela se absorbe el 97% de grasas. En la
célula el REL forma triglicéridos y viajan con quilomicrones a la sangre mediante el
cond. Linfático Solo algunas granas se absorben directamente a la sangre portal, estas
son A.G de cadenas cortas como de mantequilla

ABSORCIÓN EN EL INTESTINO GRUESO:

- 1500 ml pasan al I.G. Agua y electrolitos se reabsorben y solo se excretan 100 ml de

agua y 1-5 mEq de iones. La absorción se da en la mitad proximal y la distal se encarga
de depósito de heces.
- La mucosa absorbe Na y Cl por razones antes explicadas pero sus uniones estrechas
son muy estrechas. Esto evita la difusión retrógrada, absorbiendo iones de forma
completa. La aldosterona lo potencia. Secreta iones bicarbonato y absorbe cloro de
igual forma. El bicarbonato neutraliza los productos ácidos de las bacterias
intestinales. Todo genera un gradiente para la absorción de awa.
- El intestino es capaz de absorber 5-8 L y electrolitros. Si hay exceso, se libera como
diarrea. El cólera y otros estimulan la secreción de 10L de líquido al día o más desde las
criptas del íleon e I.G. Las heces están compuestas por: ¾ partes de agua (30%
bacterias muertas, 10-20% grasas, 10-20% materia inorgánica, 2-3% proteínas y 30%
productos no digeridos y componentes secos de los jugos digestivos como pigmentos
biliares y células desprendidas). Su color se debe a la estercobilina y urobilina que
derivan de bilirrubina. El olor es consecuencia de la acción bacteriana y varía (indol,
escatol, mercaptanos y H₂SO₄.