CONSEJO NACIONAL ELECTORAL

DIRECCIÓN NACIONAL DE TALENTO HUMANO Compromiso con la Democracia!

FORMULARIO DE INFORMACIÓN DE PERSONAL

I. IDENTIFICACIÓN PERSONAL :
14. Fotografía
1. Apellidos y nombres:

2. No. de Cédula / Pasaporte:

L
TA
3. Número de Libreta militar:

GI
DI
A
FÍ
4. Correo electrónico

A
GR
TO
FO
5. Lugar y fecha de nacimiento:

AR
Provincia Cantón Parroquia Día Mes Año Nacionalidad

RG
CA
País de Origen (solo para personal extranjero) :

Años de residencia (solo para personal extranjero) :

6. Estado civil: 6.1 Género:

7. Discapacidad: 7.1 Tipo discapacidad: 7.2 Número carnet CONADIS:

8. Datos domiciliarios de residencia 8.1 Calle principal: 8.2 Calle secundaria: 8.3 Número Casa:
habitual:
8.4 Parroquia: 8.5 Sector / Referencia:

8.6 No. Telefónico - convencional / celular:

9. Datos domiciliarios de residencia 9.1 Calle principal: 9.2 Calle secundaria: 9.3 Número Casa:
temporal:
" En caso de personas que tengan su
residencia habitual en otra provincia " 9.4 Parroquia: 9.5 Sector / Referencia:

9.6 No. Telefónico - convencional / celular:

10. Nombre de la Entidad Financiera : 10.1 Tipo de cuenta: 10. 2 Número de Cuenta:

11. Indentificación étnica: 11.1 Nacionalidad Indígena:

12. Tipo de sangre:

13. Información familiar - Cónyuge/conviviente/ hijos (as):

RELACIÓN APELLIDOS Y NOMBRES CI / CC / PASAPORTE FECHA DE NACIMIENTO NIVEL DE INSTRUCCIÓN

II. INSTRUCCIÓN FORMAL DEL SERVIDOR (A):

NIVEL EDUCATIVO: TÍTULOS OBTENIDOS: INSTITUCIÓN: MODALIDAD DE ESTUDIOS: TIEMPO: ESTADO

aa/mm

1.
Secundaria:
2.

1.
Técnico:
2.

1.
Tecnología:
2.

1.

Tercer Nivel: 2.

3.

1.

Cuarto Nivel: 2.

Código: FO-01(PE-TH-AD-04); Versión: 4

 Cuarto Nivel:

3.

Código: FO-01(PE-TH-AD-04); Versión: 4

III. CAPACITACIÓN - INDICAR LAS CAPACITACIONES DE LOS ÚLTIMOS 5 AÑOS:

FECHA
TIPO DE EVENTO TIPO DE CERTIFICADO
No. INSTITUCIÓN NOMBRE DEL EVENTO AUSPICIANTE -elegir- -elegir- HORAS
Desde Hasta

10

TOTAL HORAS DE CAPACITACIÓN (Si no tiene el número de horas dejar en blanco el casillero respectivo): 0

IV. EXPERIENCIA PROFESIONAL - RELACIONADA AL PUESTO:

DENOMINACIÓN DEL TIEMPO

No. TIPO INSTITUCIÓN MODALIDAD CONTRACTUAL UNIDAD ADMINISTRATIVA MOTIVO DE SALIDA
PUESTO Desde Hasta

10

11

12

13

14

15

Incluir únicamente información laboral que tenga relación específica con el puesto de trabajo al que está postulando.

V. DISTINCIONES Y MENCIONES :

No. DISTINCIÓN / MENCIÓN INSTITUCIÓN TIPO DE DISTINCIÓN AÑO

Código: FO-01(PE-TH-AD-04); Versión: 4

VI REFERENCIAS PERSONALES Y/O EN CASO DE EMERGENCIA:

CONTACTOS TELEFÓNICOS
No. APELLIDOS & NOMBRES RELACIÓN / NECESIDAD
CONVENCIONAL CELULAR

Incluir números telefónicos de personas que tengan relación directa con el servidor (a)

Atentamente,

f.
Apellidos y Nombres: 0
No. de Cédula 0

IMPORTANTE:
1. El presente formulario debe entregarse en físico y digital al personal de Talento Humano.
2. El formulario físico obligatoriamente deberá ser presentado con los documentos habilitantes de respaldo (certificados laborales, certificados de
capacitación y/o formación

DECLARO QUE:
Toda la información que se detalla en el presente formulario, es verdadera y no he ocultado o he falsificado algún acto, hecho o documento; por lo que,
asumo la responsabilidad sobre los actos que a futuro signifique. Me sujeto a las normas institucionales, normativa legal vigente y la Constitución de la
República del Ecuador.

Código: FO-01(PE-TH-AD-04); Versión: 4