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Cepillo de
Espátula citología
(Cytobrush)
Hisopo de 18 Portaobjetos
cm etiquetado
1. Se le pide a la paciente que vacíe su
vejiga antes del examen, se enjuague
con solución salina, y que se quede sin su
ropa interior
2. Se coloque en la mesa de exploración en
posición ginecológica (litotomía)
1. Se enfoca la luz en la zona a explorar
2. Se debe asegurar que el espejo vaginal
está en buenas condiciones
3. Se comienza inspeccionando los
genitales externos:
Clítoris
Meato urinario
Aspecto de los labios mayores y menores
Introito vaginal
Coloración de las mucosas
Presencia de descubrimientos anormales
(lesiones, abultamientos…)
Se le pide a la paciente que respire
profundo ANTES de introducir el espejo
vaginal
Con el dedo índice y pulgar de la mano
izquierda se separan los labios. Entre los
dedos índice y medio de la mano derecha
se sostiene el espejo en posición vertical,
con las valvas cerradas.
Se introduce el espejo lubricado solo con
agua tibia hasta el tercio medio de la
vagina
Se le pide a la paciente
que PUJE (maniobra de
Valsalva), girando las
valvas hasta quedar en
posición horizontal
Se presiona la palanca
que abre la valva
superior con el dedo
pulgar que sostiene el
espejo vaginal,
buscando la localización
del cérvix. Ya localizado
el cuello se fijan las valvas
Nulíparas/Cesáreas
•Cérvix Pequeño
Multíparas
•Cérvix agrandado, puede haber laceraciones
Las muestras se toman de:
› Endocérvix: Orificio que comunica con el
útero (Embarazo: NO se toma del
endocérvix,)
› Exocérvix: Comunica directamente con la
vagina
Exocérvix
•Se toma con la espátula, con el extremo bifurcado
•Se ejerce una pequeña presión sobre el orificio cervical, girando
360° en sentido a las manecillas del reloj
Endocérvix
•Se puede utilizar el extremo cónico de la espátula, el Cytobrush o
hisopo
•Se coloca en el orificio de este canal, se ejerce una ligera presión y
se gira en sentido contrario a las manecillas del reloj
Capa basal
Maduración= 4 días Capa parabasal
-Acortado: Estrógenos Estrato Intermedio
-Prolongado: Superficial
Progesterona
Hormonal
Morfológico
1
•Invade 1/3 basal del epitelio cervical.
invasión de
las células
escamosas
NIC
•Displasia moderada
•Lesión escamosa intraepitelial de alto grado Norm Cánc
•Invade 2/3 basales del epitelio cervical al er
NIC
•Displasia severa NIC bajo NIC
•Lesión escamosa intraepitelial de alto grado grado alto
Carcinoma In situ grado
3
•Invade >2/3 de todo el epitelio cervical,
incluyendo todo el grosor del revestimiento
cervical
EPITELIO CERVICAL NORMAL NIC GRADO I
TIEMPO DE ENTREGA:
LABORATORIOS JENNER: 4 días