Lesiones elementales de la piel

Comprenden una serie que por su presentación se pueden clasificar en:

 Primarias: cuando aparecen sobre piel sana.

 Secundarias: se producen por una agresión externa sobre la piel o por consecuencia
de la evolución delas primarias.

Lesiones elementales primarias

 Lesiones primarias sólidas

Mácula: Cambio de color en la piel, no tiene relieve ni alteración de consistencia; puede

ser:

Pigmentarias:

 Hipercrómicas: melasma
 Hipocrómicas: pitiriasis alba
 Acrómicas: vitíligo

Vasculares

 Eritema: rosácea
 Palidez: síndrome de Raynaud

Pápula:

Elevación circunscrita y palpable de la piel, de menos de 1 cm de diámetro. Es debida a un

aumento del componente celular o estromal de la dermis o de la epidermis.

- Epidérmicas: verrugas planas, molusco contagioso.

 - Dérmicas: Urticaria, sífilis (infiltración celular), por depósito de sustancias extrañas
(liquen amiloide).

- Dermoepidermica: Liquen plano

- Foliculares: queratosis folicular

Placa: Elevación circunscripta de la piel, consistencia sólida y bordes netos, que ocupa una
superficie mayor a 1cm de diámetro. Puede formarse por confluencia de pápulas (psoriasis)
o no (erisipela).

Nódulo: es una lesión que se identifica por palpación, sólida, redondeada, que puede
originarse en epidermis, dermis o tejido celular subcutáneo y que no necesariamente
produce una elevación de la piel. Cuando un nódulo se reblandece por el centro, se ulcera
drenando pus y material necrótico y cura dejando una cicatriz deprimida se denomina
goma.

Tubérculo o nódulo superficial: tienen consistencia y son circunscriptos. Se ubican

semiológicamente entre las pápulas y los nódulos. Están localizados en la dermis.

Tumor: es una neoformación no inflamatoria, superficial o profunda, de tamaño variable,

de consistencia solida o de contenido líquido, con tendencia a persistir y crecer
indefinidamente.

Habón o Roncha: es una pápula o placa rosada, pruriginosa y edematosa de poco relieve
cuya característica fundamental es su evanescencia, desapareciendo en menos de 24 horas.
Es debida a la presencia de edema en la dermis superficial. Es característica de la urticaria

Vegetación: constituye una proliferación de las papilas dérmicas que se proyectan por
encima del nivel de la piel.

 Lesiones primarias de contenido líquido

Vesícula: cavidad de contenido líquido y de pequeño tamaño (5mm). Son multitabicadas y

estas situadas en la epidermis. Su contenido puede ser seroso, hemorrágico o purulento. Su
mecanismo de formación puede ser:

- Espongiosis: edema intercelular.

- Degeneración balonizante y reticular: las células se hinchan y se separan una de

otras.

Ampolla: cavidad de contenido liquido de mayor tamaño. Son uniloculares y se encuentran

en la epidermis. Su contenido puede seroso, hemorrágico o purulento. Su mecanismo de
formación puede ser:
 - Despegamiento superficial (subcorneo)

- Despegamiento profundo (subepidérmico)

- Acantolisis (pedida de las uniones intercelulares)

Pústula: elevación de la piel con contenido purulento desde su inicio. Puede ser folicular y
no folicular.

Quiste: es una cavidad rodeada de una cápsula, generalmente en la dermis, y cuyo

contenido puede ser muy variado (queratina, pelos, mucina, sudor).

Lesiones elementales secundarias

 Lesiones secundarias con solución de continuidad

Erosión: pérdida de parte superficial de la epidermis que cura sin dejar cicatriz. Cuando es
secundaria al rascado con las uñas se denomina excoriación.

Úlcera: pérdida de epidermis y parte de la dermis o hipodermis, deja cicatriz al curar. Al

describir una úlcera se ha de especificar las características de los bordes, la base o fondo y
su contenido.

Fisura: hendidura o corte lineal que llega a dermis superficial, se denomina también grieta.

 Lesiones secundarias con residuo eliminable

Escama: láminas de queratina del estrato córneo que se acumulan sobre la piel por exceso
de producción o por dificultad de desprendimiento.

Costra: formación sólida debida a la desecación de fluidos orgánicos como suero, sangre o
pus, en la superficie de la piel.

Queratosis: lesión de consistencia sólida, circunscripta, donde el engrosamiento de la piel

se hace a expensas de su capa córnea.

Escara: es una membrana negruzca, seca, adherida a la base, resultado de la necrosis o

gangrena de la piel.

 Lesiones secundarias a procesos reparativos

Atrofia: disminución o ausencia de alguno de los componentes de la piel.

Cicatriz: neoformación conjuntiva y epitelial que reemplaza a una pérdida de sustancia o

sustituye un a proceso inflamatorio destructivo. Pueden ser:
 - Normales

- Viciosas: retraídas, hiperplásicas, adherentes.

- Queloides: cuando el tejido fibroso crece por fuera de los límites de la cicatriz
inicial.

Lesiones especiales

Esclerosis: es un endurecimiento difuso o circunscrito de la piel, más palpable que visible.

Puede ser debida a edema, infiltración celular o aumento del colágeno de la dermis o
hipodermis.

Liquenificación: aumento del espesor, pigmentación y cuadriculado normal de la piel.

Intértrigo: se denomina así a la presencia de lesiones en los pliegues.

Telangiectasia: dilatación permanente de un pequeño vaso cutáneo.

Patologías primarias y secundarias

 Primarias:

Genodermatosis: constituyen un grupo de afecciones clínicas heterogéneas, cuyas

principales manifestaciones radican en la piel y sus anejos; tienen en común su
condicionamiento genético.

Dermatitis Dishidrotica: es una reacción dermatitica crónica, de causa desconocida,

caracterizada por la aparición súbita de vesículas y bulas profundas localizadas en los
bordes de los dedos, palmas y plantas.

Liquen plano: enfermedad inflamatoria pruriginosa afecta piel y mucosas caracterizada

por pápulas típicas de predilección por superficies flexoras del tronco.

Dermatitis seborreica: lesiones eritematosas bien delimitadas cubiertas por escamas de

aspecto grasoso localizadas en zonas de mayor densidad en glándulas sebáceas, cursando
con exacerbaciones y remisiones.

Rosácea: Enfermedad inflamatoria crónica de patogenia desconocida caracterizada por la

aparición de pápulas y pústulas, asociado a eritema y rubor.
Pitiriasis rosada: enfermedad inflamatoria de la piel caracterizada por lesiones
papulomaculosas de forma ovalada o circular de color rosado en la periferia y amarillo en
el centro.

Dermatosis IgA lineal: enfermedad ampollar subepidérmica del niño y adulto

encontrándose deposito IgA lineal en la unión dermoepidermica.

Epidermólisis ampollar adquirida: dermatosis ampollar no hereditaria

Penfigoide: enfermedad ampollar caracterizada por erupción vesicoampollosa

suepidérmica e inmunorreactante a lo largo de la membrana basal.

Enfermedades de tejido conectivo: enfermedades inmunológicas de carácter adquirido y

hereditario que afectan el tejido conjuntivo.

Nevos: alteraciones circunscritas de la piel congénitas o adquiridas que persisten de forma

casi inalterada.

Vitíligo: Anomalía pigmentaria de la piel caracterizada por lesiones acrómicas de diversos

tamaños.

Melasmas: es una hipermelanosis circunscrita a la piel expuesta al sol.

Alopecia: es una pérdida excesiva de pelo en la que pueden llegar a caerse más de 120
cabellos al día, y revela un visible debilitamiento del cabello, incluso una calvicie evidente.

 Secundarias

Dermatitis y eritema multiforme: enfermedades inflamatorias agudas que afectan a la

piel de origen atópico viral o bacteriano.

Radiación actínica y reacción cutánea: enfermedades de la piel causadas respuesta de

agresiones ambientales

Acné: enfermedad inflamatoria crónica de la unidad pilosebácea que afecta principalmente

a adolescentes, caracterizado por lesiones inflamatorias y no inflamatorias.

Pioderma: enfermedades infecciosas de la piel que tienen en común características

piógenas

Lepra y micosis: enfermedades de la piel causadas por hongos y micobacterias.

Lesiones precancerosas: lesiones degenerativas por agresiones ambientales

 REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN UNIVERSITARIA

CIENCIA Y TECNOLOGIA

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