Universidad Rafael Landívar

Facultad de ciencias de la salud

Medicina
Dermatología
Milton Bernal Cruz Cho
Carné:23666616

Acné:
Inflamación crónica de la unidad pilosebácea producida por retención del sebo, las
lesiones son comedones, pápulas y pústulas, puede haber abscesos, quiste y cicatrices.
Clasificación: según el tipo de lesión predominante
 No inflamatorio/comedónico
 Inflamatorio/papuloso, pustuloso, quístico, conglobata, queloideo y fulminans.
Según la intensidad
 Leve
 Moderado
 Grave
Acné conglobata: lesiones afectan la cara y el cuello, están muy extendidas en el tronco
donde son más intensas (hay comedones dobles comunicados por debajo de la piel),
entidad crónica que puede durar hasta los 40 a 50 años de edad.
Variedad queloidea: se presenta en pacientes con tendencia a formar cicatrices
hipertróficas o queloides, afecta con mayor frecuencia la región esternal.
Acné fulminans: variedad ulcerosa rara de causa desconocida, casi exclusiva de varones
jóvenes con antecedentes de acné juvenil, pueden haber mialgias y artralgias con pérdida
de peso, fiebre, anemia, leucocitosis y aumento de sedimentación eritrocítica.
Acné inverso: se caracteriza por la tríada o tétrada de oclusión folicular; acné conglobata,
hidradenitis supurativa perineoglútea o axilar, foliculitis disecante de piel cabelluda y
quiste pilonidal.
Acné neonatorum e infantil: más frecuente en varones, se observa en 20% de los recién
nacidos y puede aparecer durante las primeras semanas de vida, se relaciona con la
glándula suprarrenal fetal desproporcionadamente grande.
Acné androgénico: consecuencia de la producción excesiva de andrógenos por ovarios
poliquísticos (Síndrome de Stein-Leventhal) u otras alteraciones como el síndrome de
Cushing.
Acné excoriado de las jóvenes: inducido por neurosis y casi exclusivo de mujeres.
Dermatosis acneiformes: por inducción externa o por contacto y reciben el nombre de
productos relacionados (acné cosmético, acné por pomada, acné por detergente, acné
mecánico, acné estival por cremas por corticoesteroides).
Rosácea fulminans o pioderma facial: en mujeres jóvenes con antecedente de rosácea, se
caracteriza por la aparición repentina en la región centro facial, de eritema, pápulas,
pústulas, nódulos, quistes y fístulas, no hay comedones.
Edema sólido o facial o enfermedad de Morbihan: asociación o complicación del acné o
de rosácea y se relaciona con alteración del flujo sanguíneo cutáneo y drenaje linfático,
tumefacción sólida y persistente de la parte central de la cara.
Causas:
 Exacerbado por estrés
 Efectos psicológicos
 Ansiedad
 Baja autoestima
 Contacto social deficiente
 Depresión
 Lesiones dermatológicas elementales
Son la base de todas las manifestaciones cutáneas y la respuesta ante agresiones
internas y externas.

 Lesiones primarias: son cambios de coloración o manchas, pueden presentar

consistencia sólida o tener contenido líquido.
 Roncha, pápula, nódulo, goma y nudosidad
 Vesícula, ampolla, pústula, absceso y quiste
 Lesiones secundarias: residuos destinados a ser eliminados (costras y escaras),
soluciones de continuidad (erosiones y excoriaciones, ulceraciones, grietas y
fisuras) y vegetación y verrugosidad (queratosis, atrofia, esclerosis, cicatriz –
queloide y liquenificación).
 Otras lesiones: tumores o neoformaciones, comedones, surcos e infiltración.
Lesiones primarias:
Mancha/mácula: cambio de coloración (pigmentaria, vascular o artificial).
 Eritema; mancha que depende de congestión activa.
 Exantema; eritema activo difuso, puede ser morbiliforme, escarlatiniforme o
roséola.
 Cianosis: vasodilatación pasiva, manchas azuladas.
 Livedo: red de mallas grandes, desaparece al oprimir la piel con un portaobjetos.
 Púrpura: mancha por extravasación sanguínea, amarilla o verdosa si es antigua.
 Equimosis: formación de placas
 Petequia: formación puntiforme.
 Víbice: si no desaparece a la vitropresión.
Mancha artificial: se debe a la presencia de pigmentos que no son un componente
habitual del tegumento cutáneo (carotenos, tatuajes).
Roncha: edema transitorio de tipo vasomotor de la dermis (elevación mal definida,
elástica, forma ameboide, con aspecto de cáscara de naranja, habón si es demasiado
grande).
Pápula: lesión circunscrita y sólida de la piel que desaparece sin dejar cicatriz, rosa, rojo o
negruzca.
Nódulo o tubérculo: lesión circunscrita y sólida del mismo color de la piel o rosada y de
consistencia firme, puede durar meses o años.
Goma: lesión circunscrita, más profunda que el nódulo y de evolución crónica, la cual deja
cicatriz atrófica.
Nudosidad: lesión eritematosa, más o menos circunscrita, profunda y dolorosa,
desaparecen sin dejar huella (caracteriza el eritema nudoso).
Vesícula: elevación circunscrita de la piel, de contenido líquido seroso, mide mm.
Ampolla/flictena: elevación circunscrita de la piel de contenido líquido y gran tamaño 15 o
20mm (transparentes o hemorrágicas). Pénfijo superficial y penfigoide profundas.
Pústula: elevación pequeña, superficial, circunscrita llena de líquido purulento.
Absceso: acumulación purulenta de tamaño mayor en dermis e hipodermis.
Quiste: acumulación no inflamatoria, rodeada de una pared constituida de epitelio
pavimentoso o glandular, de contenido líquido o pastoso.
Lesiones secundarias:
Escama: caída en bloque de la capa córnea, varían en tamaño y color. Las escamas
varían en tamaño y color (desde grandes laminares como en la psoriasis).
Costra: exudado que se seca, puede ser melicérica.
Erosión o exulceración: solución de continuidad que sólo afecta a la epidermis, de origen
traumático y no deja cicatriz.
Excoriación: solución de continuidad la cual abarca la epidermis y dermis papilar, también
de origen traumático.
Ulceración: pérdida de sustancia más profunda que puede incluir a la dermis, hipodermis
y descubrir huesos, músculos y tendones, si es crónica se denomina úlcera (Se extiende
por un borde y cicatrizan se llaman serpiginosas y si se extienden con rapidez
fagedénicas).
Grietas y fisuras: hendiduras lineales de la piel.
Verrugosidad y vegetación: combinación de papilomatosis e hiperqueratosis.
Queratosis: espesamiento moderado de la capa córnea.
Atrofia: disminución de una o varias capas de la piel y sus anexos, piel adelgazada,
decolorada y finamente plegada.
Esclerosis: formación difusa de tejido conjuntivo en la dermis, que causa desaparición de
anexos cutáneos.
Otras lesiones:
Neoformación o tumor: lesión que tiende a crecer y persistir, puede ser benigna o
maligna.
Comedón: es un tapón de queratina, blanco grisáceo o negro que cierra los orificios de los
folículos.
Surco y túnel: lesión lineal, recta o tortuosa, ligeramente elevad de color grisáceo o
eritematosa. El primero aparece en escabiasis y el segundo se forma ante larva migrans.
Fístula: trayecto que comunica dos cavidades o una sola con el exterior.
Infiltración: lesión eritematosa o violácea elevada, suculenta en la fase activa y atrófica si
se resuelve.
Placa: conjunto de lesiones elementales.