Repblica bolivariana de venezuela

Universidad Rmulo gallegos

rea ciencias de la salud
PROGRAMA DE medicina

Asignatura:
Clinica quirurugica II

TRAUMATOLOGA Y
ORTOPEDIA

Elaborado por:
Dr. Giovanni Vermiglio
Jefe Departamento. Clnicas Mdicas URG
Dr. Gerardo Picn
Profesor

Ao: 1997
Introduccin

La Traumatologa y Ortopedia constituye una especialidad bsica en el rea

de la salud, pues aporta al alumno (mdico-estudiante), conocimientos acerca de
los diferentes tipos de lesiones osteomusculares traumticas o adquiridas, as como
su tratamiento adecuado; brindndoles la oportunidad de utilizar correctamente
los recursos que tiene a su alcance.

JUSTIFICACIN
En la Medicina moderna la prevencin de las enfermedades, as como el
tratamiento adecuado y oportuno de las mismas, es prioritario. El estudiante para
desarrollar su campo de accin a nivel de la atencin primaria, debe reconocer los
problemas de tipo ortopdico de modo oportuno, y las principales lesiones
traumatolgicas que se suceden en estrecha relacin con el perfil epidemiolgico
del pas, para aplicar tratamientos en el momento propicio y referir los casos cuyo
manejo debe realizarse por el especialista.

PERFIL DEL EGRESADO

Al finalizar este Subprograma, el estudiante en formacin estar en
capacidad de:
-

Diagnosticar diferentes tipos de fracturas.

Diagnosticar y tratar traumatismos leves a moderados o lesiones del

aparato osteomuscular, refiriendo aquellos de mayor complejidad en su resolucin.

-

Diagnosticar las afecciones de tipo ortopdico, realizando la oportuna

referencia para su tratamiento especfico.

-

Evaluar, diagnosticar y tratar efectivamente y de acuerdo a la gravedad

de las lesiones al paciente politraumatizado, aplicando las medidas teraputicas de

emergencia, as como aquellas que puedan contribuir a la prevencin de
complicaciones en estos pacientes.
-

Diagnosticar las afecciones del sistema osteomuscular que se relacionan

con enfermedades metablicas o infecciosas.

OBJETIVO GENERAL
Una vez concluido el curso de Traumatologa y Ortopedia, el estudiante en
formacin, estar en capacidad de diagnosticar las afecciones ms comunes
infecciosas, metablicas, traumticas o degenerativas a presentarse en al prctica
diaria a nivel ambulatorio en el sistema osteomuscular, para aplicar su tratamiento
inicial o definitivo, y la referencia oportuna a los centro de mayor complejidad.

Contenido
UNIDAD I. CONSIDERACIONES GENERALES
Objetivo Terminal: Al finalizar la unidad, el estudiante estar en capacidad
de usar apropiadamente la terminologa, diagnosticar y aplicar las medidas
teraputicas a las lesiones traumticas ms frecuentes en el sistema osteomuscular.

Tema 1. La Traumatologa
Concepto. Importancia. Recursos (humanos y materiales) actuales y usuales.
Relacin con otras especialidades.
N de horas: 1 h.

Tema 2. Fracturas
Concepto. Clasificacin. Importancia de la clasificacin. Conducta mdica
ante una determinada fractura. Complicaciones.
N de horas: 2 h.

Tema 3. Callo seo

Concepto. Formacin del callo seo. Complicaciones.
N de horas: 1 h.
Total horas por unidad: 4 horas

UNIDAD

II.

LESIONES

TRAUMTICAS

DEL

SISTEMA

OSTEOMUSCULAR
Objetivo Terminal: Al finalizar esta unidad, el estudiante estar en
capacidad de diagnosticar y aplicar las medidas teraputicas a las lesiones
traumticas ms frecuentes en los miembros superiores e inferiores y diagnosticar
y aplicar las medidas teraputicas iniciales en el paciente politraumatizado.

Tema 1. Fracturas del miembro superior e inferior

Fractura de esternn. Fracturas de clavculas (frecuencia, etiologa,
tratamiento y complicaciones). Fracturas de humero (clasificacin, importancia,
fractura

supracondileas

de

humero,

medidas

inmediatas,

tratamiento

complicaciones) Fractura de antebrazo (importancia, conducta, tratamiento y

complicaciones) Fractura de codo (concepto, fractura de olecranon, fractura de
monteggia, conducta, tratamiento, complicaciones) Fractura de mueca (fractura
de Colles, fractura de Smitt, fractura de Galeazzi, conducta, tratamiento y
complicaciones) Fractura de los huesos del Carpo (fractura del escafoides,
conducta, tratamiento, complicaciones) Fractura de la pelvis (concepto, conducta,
importancia, tratamiento y complicaciones) Fractura del miembro inferior (del 1/3
proximal de fmur, 1/3 medio y distal, conducta, tratamiento y complicaciones)
Fractura de rtula (diagnstico, conducta, tratamiento y complicaciones) Lesiones
de meniscos (etiologa, conducta, tratamiento, artroscopia) Fractura de la tibia (del
1/3 proximal, importancia, conducta y tratamiento) Fractura del 1/3 medio de
tibia y peron (frecuencia, etiologa, conducta y tratamiento) Fracturas del Pilon
Tibial (concepto, conducta, tratamiento y complicaciones) Fractura del tobillo
(clasificacin, conducta, tratamiento, etiologa y complicaciones) Fracturas de los
huesos del pie (clasificacin, etiologa, conducta, tratamiento y complicaciones)
N de horas: 1 h.

Tema 2. Esguinces y luxaciones

Luxaciones: concepto, diagnstico radiolgico, conducta, tratamiento y
complicaciones.
Esguinces:

concepto,

clasificacin,

etiologa,

diagnstico

clnico

radiolgico, conducta, tratamiento y complicaciones.

N de horas: 1 h.

Tema 3. Complicaciones de las fracturas

Inmediatas: concepto, etiologa, frecuencia y conducta.
Tardas: fracturas mal consolidadas, concepto, conducta, retardo de
consolidacin y concepto.
N de horas: 1 h.

Tema 4. Paciente politraumatizado

Definicin, etiologa, importancia, diagnstico clnico, tratamiento.
N de horas: 1 h.
Total horas por unidad: 4 horas

UNIDAD III. TCNICAS DEL ENYESADO

Objetivo Terminal: Al finalizar esta unidad, el estudiante estar en
capacidad de aplicar el enyesado en aquellas fracturas no complicadas y de manejo
ambulatorio.

Tema 1. Tcnicas de enyesado (taller)

Frulas: tipos de yeso en el miembro inferior. Tipos de yeso en el miembro
superior. Complicaciones. Parlisis isqumica de Volkmann.
Total horas por unidad: 4 horas

UNIDAD IV. ORTOPEDIA

Objetivo Terminal: Al finalizar la unidad, el estudiante estar en capacidad
de diagnosticar y aplicar las medidas teraputicas en las lesiones ortopdicas ms
frecuentes en los miembros superiores e inferiores y referir oportunamente para su
evaluacin por el especialista.

Tema 1. Generalidades de la Ortopedia

Evaluacin clnica. Importancia del tratamiento del nio de manera
multidisciplinara. Afecciones del miembro superior. Codo de niera: concepto,
importancia, diagnstico y tratamiento.
N de horas: 1 h.

Tema 2. Lesiones del miembro inferior

Luxacin congnita de cadera. Concepto, importancia, diagnstico clnico,
radiolgico, tratamiento. Coxa Valga: concepto, tratamiento. Lesiones ortopdicas
de las rodillas: Genus Valgo, Genus Varo, Atecurvatum, Recurvatum (concepto,
diagnstico, tratamiento) Lesiones del Pie: Pie Plano, Pie Varo, Pie Equino Varo,
Antipie Varo (conceptos, etiologa, diagnstico, momento de referencia)
N de horas: 1 h.
Tema 3. Patologa de la columna vertebral
Escoliosis rotoescoliosis. Cifosis. Lordosis. Concepto, etiologa, diagnstico.
N de horas: 1 h.
Total de horas por unidad: 3 horas

UNIDAD V. LESIONES ESPECFICAS POR EDAD

Objetivo Terminal: Al finalizar esta unidad, el estudiante estar en
capacidad de diagnosticar y aplicar las medidas teraputicas iniciales en las

epidisiolisis y osteocondritis y referir oportunamente para su evaluacin por el

especialista.

Tema 1. Epifisiolisis
Concepto, clasificacin, etiologa, diagnstico, tratamiento y momento de
referencia.

Tema 2. Osteocondritis
Concepto, importancia, etiologa, diagnstico y tratamiento.
Total de horas por unidad: 1 hora
UNIDAD VI. LESIONES SECUNDARIAS A PROCESOS INFECCIOSOS
Objetivo Terminal: Al finalizar la unidad, el estudiante estar en capacidad
de diagnosticar y aplicar las medidas teraputicas iniciales en los procesos
infecciosos en el sistema ostearticular, tales como: Artritis Sptica, Osteomielitis,
Tuberculosis sea, y referir oportunamente para su evaluacin por el especialista.

Tema 1. Artritis Sptica

Concepto, clasificacin y conducta.

Tema 2. Osteomelitis
Concepto, clasificacin y conducta.
Tema 3. Tuberculosis sea
Concepto, clasificacin y conducta.
Total de horas por unidad: 1 hora

UNIDAD VII. TUMORES SEOS

Objetivo Terminal: Al finalizar la unidad, el estudiante estar en capacidad
de diagnosticar y aplicar las medidas teraputicas iniciales en los procesos
tumorales del Sistema Osteoarticular y referir oportunamente para su evaluacin
por el especialista.

Tema 1. Tumores seos

Clasificacin, diagnstico radiolgico y conducta.
Total de horas por unidad: 1 hora
UNIDAD VIII. ENFERMEDADES DEGENERATIVAS
Objetivo Terminal: Al finalizar la unidad, el estudiante estar en capacidad
de diagnosticar y aplicar las medidas teraputicas en los procesos osteoporticos,
oportunamente y comprender el manejo multidisciplinario de los mismos.

Tema 1. Osteoporosis
Concepto, diagnstico clnico y radiolgico, y actualizacin teraputica.
Total de horas por unidad: 1 hora
UNIDAD IX. RADICULOPATIAS
Objetivo Terminal: Al finalizar la unidad, el estudiante estar en capacidad
de diagnosticar y aplicar las medidas teraputicas iniciales en las llamadas
Radiculopatas y otras dolencias Osteomusculares, tales como Lumbociatalgias,
Sndrome del Tnel Carpiano, Sndrome de Hombro-Mano dolorosa, entre otras;
refiriendo oportunamente para su evaluacin por el especialista a los casos que as
lo ameriten.

Tema 1. Radiculopatas
Concepto, etiologa, clasificacin y conducta.
Total de horas por unidad: 1 hora

UNIDAD X. CLNICA RADIOLGICA EN TRAUMATOLOGA Y

ORTOPEDIA
Objetivo Terminal: Al finalizar la unidad, el estudiante estar en capacidad
de diagnosticar de manera sencilla las principales lesiones traumatolgicas a nivel
de los miembros; as como tambin, observar desde el punto de vista radiolgico
las principales afecciones de tipo ortopdico.

Tema 1. Radiologa de las fracturas ms frecuentes del miembro superior

e inferior
Concepto, diagnstico clnico y radiolgico, clasificacin y conducta.
Tema 2. Radiologa de las afecciones de importancia en la ortopedia
Total de horas por unidad: 1 hora

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ACTIVIDADES DEL DOCENTE

1. Elaboracin del material de apoyo para explicar los objetivos:

-

Recopilacin y comentarios de radiografas

Elaboracin de diapositivas

2. Organizar situaciones de aprendizaje en las cuales las actividades se

propongan en un orden creciente de complejidad, tanto en la consulta
como en las clases tericas.
3. orientar la preparacin y presentacin de los seminarios, monografas y
mesas redondas.
4. comentar acerca de casos observados.

ACTIVIDADES DEL ALUMNO

1. Investigar sobre fichas resmenes.
2. Participar activamente en clases y en las actividades de consulta.
3. Atencin por parte del estudiante en los temas expuestos en clases
magistrales y seminarios.
4. Elaboracin y presentacin de seminarios y monografas asignados por
el docente.
5. Prctica o demostracin de lo aprendido en la consulta externa de
traumatologa y ortopedia.

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RECURSOS
HUMANOS:
1. Docente
2. Estudiante
3. Equipo mdico
4. Pacientes
5. Equipo administrativo

MATERIALES:
1. Retroproyector
2. Proyector
3. Pizarra
4. Negatoscopio
5. Rotafolios
6. Modelos anatmicos
7. Equipos quirrgicos

FSICOS:
1. Aulas
2. Consultorio de Traumatologa y Ortopedia en el Hospital Israel
Ranuarez Balza
3. Consultorio de Traumatologa y Ortopedia en el Centro Clnico
Universitario.
4. reas Quirrgicas en funcionamiento.

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REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
Ciruga de Cadera. Raydhon Tronzon.
Ciruga de rodilla. Insall. Edit. Panamericana.
Ciruga ortopdica. Tomos I, II, III y IV. Campbell. Edit. Panamericana.
Exploracin fsica de la columna vertebral y las extremidades. Stanley
Hoppenfeld. Edit. Moderno.
Fracturas y heridas articulares. Tomos I y II. Watson Jones. Edit. Salvat.
Ortopedia Pediatrica. Tomo I y II. Tachdjian. Edit. Interamericana.
Ortopedia y Traumatologa. J. Valls, N. Perruelo. Edit. El Ateneo.
Patologa de Pie. Lelievre. Manual Moderno.
Trastornos y lesiones del sistema msculo esqueltico. R.B. Salter. Edit. Salvat.
Tratamiento de fracturas y luxaciones. Tomos I y II. De Palma. Edit. Panamericana.
Traumatologa Americana. Collage of Segeonos.

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TIPOS DE EVALUACIN
Descripcin

Puntaje (%)

Total (%)

4 pruebas cortas

12

2 pruebas largas

15

30

1 presentacin de monografa

3 seminarios por residente

20

Caso clnico

20

20

Asistencia a clase, participacin y

puntualidad
Total

15

15
100%

HOJAS DE REGISTRO
Permitir registrar la actividad desarrollada por el estudiante para lograr su
evaluacin lo ms objetiva posible durante su participacin en la asignatura de
Traumatologa y Ortopedia.
INSTRUMENTO DE EVALUACIN PARA
SEMINARIO
UNIVERSIDAD RMULO GALLEGOS
ESCUELA DE MEDICINA
ASIGNATURA: TRAUMATOLOGA Y ORTOPEDIA
PARTICIPANTE

PUNTUALIDAD
E

CONOCIMIENTO
E

MANEJO DE
RECURSOS
E
B
R
D

PARTICIPACIN
E

1
2
3
4

E: Excelente
B: Bueno
R: Regular
D: Deficiente

10 pts.
9-7 pts.
6 pts.
5-3 pts.

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