Antihipertensivos

Betabloqueadores
Producen un bloqueo competitivo y reversible de aquellas acciones de las
catecolaminas mediadas a través de la estimulación de los receptores
β-adrenérgicos
Ocupan un importante papel en el tratamiento de diversos procesos
cardiovasculares
› hipertensión arterial
› angina pectoris
› arritmias
› cardiomiopatía hipertrófica
› prevención secundaria de la cardiopatía isquémic
› y nocardiovasculares (ansiedad, glaucoma, migraña, hipertiroidismo,
temblor)
Clasificaciòn
› No Selectivos: bloquean los receptores β1 y β2

› Selectivos : a bajas concentraciones, bloquean principalmente

los receptores β1.

› Mixtos : bloquean los receptores α- y β-adrenérgicos

Fàrmaco Interacción Alimento medicamento Mecanismo

Atenolol Disminuye biodisponibilidad (20%) con alimentos,

alimentos actúan como barrera, consumir con Farmacocinética
(selectivo) estómago vacío

Labetalol
Con alimentos aumenta biodisponibilidad Farmacocinética
(No selectivo)
Metoprolol Con alimentos mejora biodisponibilidad, por cambios
en el metabolismo en el efecto del primer paso
Farmacocinética
(selectivo)

Propranolol Administración con alimentos, alimentos en proteínas

mejoran biodisponibilidad , mantener horario con Farmacocinética
(No selectivo) administración uniforme respecto a comidas

Bisoprolol Administración por la mañana , pueden ser ingeridos

por alimentos ya que no afecta biodisponibilidad
Farmacocinética
(Selectivo)
Cavedilol Administración con alimentos retrasa absorción
,aunque no modifica cantidad total absorbida, retraso Farmacocinética
(No selectivo) puede disminuir riesgo de hipotensión ortostàtica

Oxprenolol Administración con alimentos mejora

biodisponibilidad
Farmacocinética
(No selectivo)
Nobivolol Administración con o sin alimentos la absorción no se
ve afectada
Farmacocinética
(selectivo)
Bibliografia
J. Tamargo Menéndez, E. Delpón Mosquera. (2011).
Farmacologia de los bloqueantes de los receptores
beta-adrenérgicos. 2018, de e-lactancia Sitio web:
http://e-lactancia.org/media/papers/Betabloqueantes-FK-Eta20
11.pdf
ARA 2.
› Mecanismo de acción: bloquean de manera selectiva los receptores AT; esto ocasiona
vasodilatación, aumento de la renina y de la angiotensina II, reducción de la resistencia
periférica, de los niveles de aldosterona y de la presión arterial, sin modificar la frecuencia
cardíaca.
› Todos ellos actúan de manera similar y comparten las mismas acciones farmacológicas, excepto
por un ligero efecto uricosúrico del losartán.
› Parecen regresar la hipertrofia ventricular izquierda.
› Indicaciones: Insuficiencia cardiaca.
 ARA 2:
Fármaco: Mecanismo: Interacción:
Todos en general:
• -Incidencia de hiperpotasemia aumenta si los ARA-II
se asocian a IECA, diuréticos ahorradores de K
Farmacocinetica (espironolactona, triamtereno, amilorida),
amilorida, eplerenona, bencilpenicilina potásica y
suplementos de K .

• Litio: los ARA-II pueden aumentar el nivel

plasmático de litio y el riesgo de toxicidad,
probablemente porque reducen su excreción renal.
Puede ser necesario reducir la dosis de litio.

• AINE: * Evitar tratamientos con AINES, contrarestan

el efecto antihta de los ARA 2.
• Cuando se combinan con tiacidas o diuréticos del
asa contrarrestan la hipopotasemia que estos
diuréticos producen.

Farmacocinetica
ARA 2.
Fármaco: Tipo de acción: Interacción:
Losartan Alimento retrasan la absorción y
disminuyen las Cmáx de losartán
(5-10%).
Candesartan No se modifica por alimento.
Eprosartán Alimentos grasos aumentan las
Cmáx en el 80 %.
Irbesartan No se modifica por alimento.
Telmisartan Alimento disminuyen la
biodisponibilidad (10-20%).
Valsartan

Olmesartan No se modifica por alimento.

IECA.
Fármaco: Mecanismo: Interacción:
IECA en general. Sales de Potasio:
- Hiperkalemia (generalmente
transitoria).
- Casos de severa
hiperkalemia de potasio,
especialmente en y arritmias
debido a la ingestión de
pacientes con enfermedad
renal, suplementos de
potasio concomitantemente
en diabéticos o en ancianos
al uso de IECAS.
- El incremento de potasio es
generalmente evidente en 2
o 4 días
IECA:
Fármaco: Mecanismo: Interacción:
Benazepril
Captopril Consumo de alimentos en adultos
mayores, reduce en 50% la
absorción de captopril.
Cilazapril
Enalapril Se puede administrar con o sin
alimentos.
Espirapril
Ramipril
Quinapril
Trandolapril
Lisinopril
Imidapril
› http://sescam.castillalamancha.es/sites/sescam.castillalamanc
ha.es/files/documentos/farmacia/i_3_antagonistas_angiotens
ina_ii.pdf
› http://e-lactancia.org/media/papers/LoSartan-ARAII-FK-RevEs
pCard2006.pdf
› http://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/688GE
R.pdf
› https://www.hospitalposadas.gov.ar/equipo/vademecum/bol
etines/Boletin-1-16.pdf
› https://www.sefh.es/procedimientos/Inhibidores(IECAS)(2).p
df
Antagonistas del calcio
› Existen 3 grupos de estos fármacos:
– Dihidropiridinas
– Fenilalquilaminas
– Benzodiacepinas

› En los 3 grupos tienen como contraindicación la interacción con la

toronja
– Ya que esta aumenta la toxicidad del fármaco hasta en un 30%

› La mayor parte de los fármacos de los 3 grupos se indica que se

consuman con los alimentos, solo unos cuantos se prescribe
consumir antes de los alimentos
Grupo Tipo de interacción Mecanismo de acción
• Dihidropiridinas • Evitar el consumo de toronja
• Amlodipino • Ingerir con alimentos • Farmacocinética
• Barnidipino • Ingerir con alimentos • Farmacocinética
• Felodipino • Ingerir con alimentos • Farmacocinética
• Lucidipino • Ingerir con alimentos • Farmacocinética
• Nifedipino • Ingerir con alimentos • Farmacocinética
• Nicardipino • 15min antes de alimentos • Farmacocinética
• Nimodipino • 15min antes de alimentos • Farmacocinética
• Nisoldipino • En ayunas • Farmacocinética
• Nitrendipino • Ingerir con alimentos • Farmacocinética
• Fenilalquilaminas • Evitar el consumo de toronja
• Verapimilo • Ingerir con alimentos • Farmacocinética
• Benzodiacepinas • Mayor toxicidad con toronja
• Diltiazem • 15min antes de alimentos • Farmacocinética
Diuréticos
Los diuréticos se consideran como fármacos de primera
elección en el tratamiento de la HTA debido a su capacidad de
reducir la morbimortalidad cardiovascular asociada con HTA.
Existen 3 subgrupos de diuréticos:
› Tiazidas
› Asa de Henle
› Ahorradores de potasio
Tiazidas
Fármaco: Tipo de acción: Interacción:

Hidroclorotiazidas Farmacocinética La comida retrasa el vaciamiento

gástrico con lo que mejora la
absorción en intestino delgado.

Clorotiazida Farmacocinética Elimina potasio y puede causar el

déficit.
Clortalidona Farmacocinética Puede causar deficiencia de
potasio.
Bendroflumetiazida Farmacocinética Aumenta excreción de potasio.
Hidroflumetiazida Farmacocinética Aumenta excreción de sodio,
potasio, cloro y agua.
Del asa de Henle
Fármaco: Tipo de acción: Interacción:

Furosemida Farmacocinética Bloquea la reabsorción activa del

sodio.

Bumetanida Farmacocinética Los alimentos retrasan la

absorción oral, pero no afecta la
respuesta diurética.
Torasemida Farmacocinética Se absorbe rápidamente y
bloquea selectivamente la
reabsorción del sodio y cloro
Piretanida Farmacocinética Estimula la secreción de sodio,
cloro y agua y reduce la excreción
de potasio. El alimento puede
aumentar su absorción.
Ácido etacrínico Farmacocinética Inhibe la reabsorción de sodio y
cloruro en los túbulos proximales
y distales.
Ahorradores de potasio
Fármaco: Tipo de acción: Interacción:

Espironolactona Farmacocinética Los alimentos ricos en grasa

aumentan la absorción.

Amilorida Farmacodinamia Retención de potasio.

Triamtereno Farmacodinamia Retención de potasio.

Eplerenona Farmacodinamia Retención de potasio.

Bibliografía
http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/a045.htm
http://www.invesalia.es/capsa/InteraccionesFarmacos.pdf
https://botplusweb.portalfarma.com/Documentos/2005/3/3/2
2162.pdf