CADENA CINETICA CERRADA Y ABIERTA

Las articulaciones de tobillo, rodilla y cadera componen la cadena cinética de la extremidad inferior.
Cuando se estabiliza o se fija un segmento distal de la extremidad inferior, como cuando el pie soporta
peso sobre el suelo se dice que la cadena cinética está cerrada, por el contrario, en una cadena cinética
abierta (CCA) el segmento distal no está fijo, sino que es móvil. Por ejemplo, la flexión y extensión de
rodilla en un aparato preparado para tal efecto.
Los ejercicios de cadena cinética cerrada (CCC) para el miembro inferior son más seguros, producen
tensiones y fuerzas que constituyen un menor peligro para las estructuras que están recuperándose y son
más funcionales. Cuando un segmento distal de la extremidad es decir la mano o el pie, se encuentran con
una resistencia los patrones de reclutamiento muscular y los movimientos de las articulaciones son
diferentes de cuando el segmento distal se mueve libremente. La verdadera CCC se produce con un
ejercicio isométrico, ya que ni los segmentos proximales ni los distales pueden moverse en un sistema
cerrado.
Biomecánica del ejercicio de CCC en MMII:
Los ejercicios de CCC tiene un efecto específico sobre la articulación de la rodilla, se produce una fuerza
de cisión en una dirección posterior qué haría que la tibia se desplace en sentido anterior si no estuviera
limitada por los tejidos blandos, principalmente el ligamento cruzado anterior. La segunda fuerza es una
fuerza de compresión que sigue la dirección del eje longitudinal de la tibia, los ejercicios en los que se
soporta peso aumentan la compresión de las articulaciones lo que mejora la estabilidad de la articulación.
En un ejercicio de la articulación de la rodilla de CCA realizado en la posición de sentado, cuando se aplica
una fuerza de resistencia a la parte distal de la tibia la fuerza de cisión y compresión se potencian al
máximo (ilustración 7-2-A). Cuando se aplica una fuerza de resistencia más próxima, la fuerza de cisión se
ve significativamente reducida al igual que la fuerza de compresión (ilustración B); si la fuerza de
resistencia se aplica en una dirección más axial la fuerza de cisión también es más pequeña (ilustración C)
y, si se produce una contracción de los isquiotibiales la fuerza de cisión queda minimizada (ilustración D). 

Los ejercicios de CCC provocan la contracción de los isquiotibiales, creando un momento de flexión tanto
en la cadera como en la rodilla, con los isquiotibiales contrayéndose para estabilizar la cadera mientras el
cuádriceps estabiliza la rodilla. Un momento es el producto de fuerza por distancia desde el eje de
rotación, describe el efecto de giro producido cuando se ejerce una fuerza sobre el cuerpo que gira sobre
un punto fijo (ilustración 7-3). La co-contracción de los isquiotibiales ayuda a contrarrestar la tendencia del
cuádriceps a causar un traslado tibial anterior (fuerza de cisión) cuando la fuerza de resistencia se dirige
en una orientación axial en relación con la tibia, como ocurre en un ejercicio en el que se soporta peso. 
La tensión de los isquiotibiales se puede aumentar con una leve flexión anterior del tronco, está flexión
desplaza el centro de gravedad en sentido anterior disminuyendo el momento de flexión de la rodilla, el de
cisión y el de compresión femoropatelar. Los ejercicios de CCC intentan minimizar el momento de flexión
de la rodilla al mismo tiempo que aumentan el momento de flexión de la cadera. También se crea un
momento de flexión del tobillo cuando se aplica la fuerza de resistencia a la parte inferior del pie. La planta
del pie, estabiliza la tensión del tobillo y crea un momento de extensión de la rodilla que una vez más
ayuda a neutralizar la fuerza de cisión anterior. De este modo se recluta toda la cadena cinética de la
extremidad inferior aplicando una fuerza axial al segmento distal.

En un ejercicio de CCA qué implica extensiones de la pierna desde la sedestación, la fuerza de resistencia
se aplica a la tibia distal creando un momento de flexión únicamente en la rodilla. Esto niega los efectos de
la co-contracción de los isquiotibiales y por lo tanto produce una fuerza de cisión máxima en la articulación
de la rodilla.
En la CCA los efectos de tensión sobre la articulación femoropatelar aumentan a medida que la rodilla se
extiende de los 90° a 0°, siendo mayor a los 36° a medida que el área de contacto femoropatelar
disminuye. En el ejercicio de CCC el momento de flexión aumenta a medida que la rodilla se flexiona
aumentando la tensión del tendón rotuliano y el cuádriceps, pero la rótula tiene una superficie de contacto
mucho más amplia con el fémur minimizando la tensión femoropatelar.
Aspectos funcionales de los ejercicios de CCC
En caso de MMII, la CCC es más utilizada en las actividades de la vida diaria y deportiva, a excepción de
los ejercicios de patada. Es más funcional, estimula la estabilidad postural y propiocepción. Utilizan
diversas combinaciones de contracciones isométricas, excéntricas y concéntricas que deben tener lugar
de forma simultánea, en diferentes grupos musculares dentro de la cadena, dando una adaptación neural
más compleja.  
Ejercicios específicos de cadena cinética cerrada para la extremidad inferior:
Mini squat: Es una extensión simultánea de cadera y rodilla en una amplitud de 0 a 40 grados. Cuando la
cadera se extiende, el recto femoral se contrae excéntricamente y simultáneamente el isquiotibial de
contraer concéntricamente, mientras en las rodillas a medida que se extienden, los isquiotibiales se
contraen excéntricamente y el recto femoral concéntricamente. Estás contracciones simultaneas se
conocen como concurrentes. Este tipo de contracción minimiza el momento de flexión de la rodilla 
Prensa de piernas: está permite realizar ejercicio con una resistencia menor a la del peso corporal e
independientemente con cada pierna: Se recomienda en una amplitud de 0 a 60 grados.
Subir peldaños: hay dos tipos de aparatos uno que simula la escalera mecánica de los grandes
almacenes y el otro consiste en dos placas que se mueven arriba y abajo para simular este tipo de
movimiento (aparato stepping). Cuando se hace ejercicio en uno de estos aparatos, el cuerpo debe
mantenerse erguido con solo una leve flexión de tronco, maximizando el reclutamiento de los isquiotibiales
a través de contracciones concurrente. 
Step-ups laterales: Suelen ser más utilizados que los de desplazamiento adelante-atrás. Con altura, que
no supere los 20 cm, ya que se incrementa el momento de flexión de rodilla con aumento de fuerza de
cisión y dificultad de co-contracción de isquiotibiales. En este caso el cuerpo debe bajar y subir en su
totalidad del step, en cambio en el aparato de stepping, el centro de gravedad se mantiene a una altura
relativamente constante 
Estiramientos terminales de rodilla utilizando bandas elásticas: La aplicación de resistencia en
sentido anterior en el fémur produce una cisión anterior del mismo lo que elimina el traslado en sentido
anterior de la tibia. Este tipo de ejercicio es llevado a cabo en una amplitud de movimiento de 0 a 30
grados. También minimiza el momento de flexión de rodilla, reduciendo la cisión en el sentido anterior de
la tibia. El uso de bandas elásticas produce una contracción excéntrica de cuádriceps cuándo comienza la
flexión de rodilla.
Bicicleta estática: la ventaja con respecto a otros ejercicios es la menor carga de peso, ya que se debe
vencer la resistencia del pedal pero no soportar el peso corporal. La altura del asiento debe ajustarse para
minimizar el momento de flexión de rodilla en el movimiento descendente del pedal.
Cadena cinética cerrada de miembro superior: Las extremidades superiores resultan más funcionales
en cadena cinética abierta para la mayoría de los deportes o actividades de la vida diaria. Aquí, los
segmentos proximales de la cadena suelen utilizarse para la estabilidad, mientras que los distales tienen
un alto grado de movilidad. Las flexo-exenciones de brazos y la vertical en gimnasia son ejemplos de
CCC. En estos casos la mano se estabiliza y las contracciones musculares entorno de los segmentos más
proximales, el codo y el hombro, funcionan para elevar y bajar el cuerpo. Los ejercicios de CCC se usan
para aumentar la fuerza y establecer el control Neuromuscular de los músculos de la cintura escapular.