INFORME DE

TERAPIA OCUPACIONAL

DATOS GENERALES:

Nombre: Dani Correa Bolaños Edad: 15 años - 3 Meses

Fecha de nacimiento: 08 - Agosto - 2004
Lugar de residencia: Florencia Caquetá
Ocupación: estudiante
Fecha de valoración: 15 de mayo de 2019

MOTIVO DE CONSULTA

“Paciente menor de edad, ingresa en compañía de la madre, quien refiere que

presenta dificultades en el aprendizaje”

La madre refiere que presenta dificultades para retener la información, se le

olvida lo que estudia, hay deficiencia en lecto – escritura, alteración en las
habilidades escolares, cursa quinto grado.

CONDICIÒN DEL PACIENTE AL MOMENTO DEL EXAMEN

Se han realizado 15 sesiones incluyendo sesión de valoración, se observa

paciente colaboradora, en condiciones generales normales, se muestra
ansiosa, orientada parcialmente en tiempo, orientada en persona y espacio,
procesamiento cognitivo lento, tono de voz bajo, no establece contacto visual,
se evidencia baja tolerancia a la frustración y comportamiento tendiente a la
impulsividad. Presenta dificultad para comprender de manera rápida
instrucciones de mediano y alto nivel de complejidad.

A partir de la valoración las dificultades evidenciadas en Dani son a nivel de:

FUNCIONES COGNITIVAS: dificultades en los periodos de atención (velocidad

de procesamiento, atención sostenida y selectiva) concentración, memoria
auditiva y visoespacial, rastreo visual y velocidad de procesamiento. A nivel de
lenguaje comprensivo, fluidez, lectura y escritura y en cuanto funciones
ejecutivas hay falencias en memoria de trabajo, razonamiento, planificación y
toma de decisiones.

CONDUCTA A SEGUIR

Debido a su evolución estacionaria, es necesario continuar el tratamiento por

parte de Terapia Ocupacional con una frecuencia 2 veces por semana con el
fin de favorecer funciones cognitivas.

LEIDY LORENA DUARTE GALEANO

TERAPEUTA OCUPACIONAL R.P. 60446332 – U.M.B.
RECOMENDACIONES DE TRABAJO EN EL AULA DE CLASE

 Repetir y escribir instrucciones.

 Hacer contacto visual frecuentemente.
 Sentar a Dani cerca del escritorio del profesor, esto ayudará a alejarlo de
estímulos que lo distraigan.
 Hacer un calendario de actividades y colocarlo en un lugar visible.
 Ayudarle a Dani hacer su propio calendario de actividades para después
de la escuela.
 Eliminar o reducir la frecuencia de las evoluciones con límites de tiempo.
 Supervisar los progresos frecuentemente “feed back” frecuentes.
 Dividir las actividades largas, en varias actividades cortas. Las
actividades largas agotan a la estudiante y regresara a la respuesta
emocional “yo nunca seré capaz de hacer eso”.
 Buscar y subrayar el éxito tanto como sea posible.
 Enseñarles pequeños trucos, como reglas mnemotécnicas ya que esto
ayudara con la memoria de trabajo.
 Dar responsabilidades en la medida de sus posibilidades.
 Promover la lectura en voz alta.
 Repita, repita, repita.
 Premie, apruebe, estimule, alimente.