CONTROL LOCAL Y HUMORAL DEL FLUJO SANGUINEO CONTROL A CORTO PLAZO DEL FLUJO SANGUINEO

POR LOS TEJIDOS LOCAL

CONTROL LOCAL DEL FLUJO SANGUINEO EN El aumento del metabolismo tisular incrementa el flujo sanguíneo
RESPUESTA A LAS NECESIDADES TISULARES tisular

La mayoría de los tejidos tienen la capacidad de controlar su propio La disponibilidad reducida de oxigeno incremente el flujo
flujo sanguíneo sanguíneo tisular

Necesidades específicas del flujo sanguíneo de los tejidos Nutriente mas necesario para los tejidos es el oxigeno

• Aporte de oxigeno a los tejidos El flujo sanguíneo tisular aumenta mucho siempre que disminuye
• Aporte de otros nutrientes como glucosa, aminoácidos y la disponibilidad de oxigeno en los tejidos
ácidos grasos
• Gran altitud en la cima de una montaña alta
• Eliminación de dióxido de carbono en lo tejidos
• Casos de neumonías
• Eliminación de iones de hidrogeno en los tejidos
• Envenenamiento por monóxido de carbono
• Mantenimiento de las concentraciones adecuadas de lo
• Envenenamiento por cianuro
iones en los tejidos
o Altera el uso de oxigeno provocando un aumento
• Transporte de varias hormonas y otras sustancias a los
local del flujo sanguíneo
distintos tejidos
Si disminuye la saturación arterial de oxígeno el flujo sanguíneo
Variaciones del flujo sanguíneo en distintos tejidos y órganos
aumenta hasta 3 veces
Tejido tiroideo o suprarrenal 100 g/m
Teoría de cambios en el metabolismo tisular modifica el flujo
Hígado 1350 ml/min sanguíneo tisular

Tejido hepático 95 ml/min/100 g • Teoría vasodilatadora

• Teoría de la falta de oxigeno
Riñones 1100 ml/min
Teoría vasodilatadora de la regulación a corto plazo del flujo
Músculos inactivos 750 ml/min sanguíneo local: posible papel especial de la adenosina
Músculos activos 4 ml/min/100 g el cual incrementa durante el Cuando mayor sea el metabolismo o menor sea la disponibilidad
ejercicio intenso hasta 60 veces y el flujo sanguíneo hasta 20 veces del oxígeno mayor será la velocidad de formación de una sustancia
hasta 16000 ml/min vasodilatadoras en las células de este tejido
Importancia del control del flujo sanguíneo por los tejidos locales
Las sustancias vasodilatadoras difunden hacia los precapilares,
El flujo sanguíneo esta regulado por la concentración mínima que metaarteriolas y las arteriolas
cubrirá las necesidades fisiológicas Sustancias vasodilatadoras
Los tejidos regulan el flujo sanguíneo
• Adenosina
MECANISMOS DE CONTROL DEL FLUJO SANGUINEO • Dióxido de carbono
• Compuesto con fosfato de adenosina
El control del flujo sanguíneo local se puede dividir en dos fases y • Histamina
se da gracias al incremento o descenso del tamaño físico y del • Iones potasio
numero de vasos sanguíneos que nutren los tejidos
• Iones hidrogeno
1. Control a corto plazo
Las sustancias pueden liberarse del tejido en respuesta a deficiencia
a. Cambios rápidos de la vasodilatación o la
de oxígeno provocando la liberación de adenosina y ácido láctico
vasoconstricción local de las arteriolas,
(provocan dilatación aguda a corto plazo) y son responsables de la
metaarteriolas y esfínteres precapilares
regulación del flujo sanguíneo local
2. Control a largo plazo
a. Cambios controlados lentos del flujo en un Dióxido de carbono, acido láctico e iones potasio aumentan en los
periodo de días, semanas o incluso meses tejidos cuando el flujo sanguíneo se reduce
b. Mejor control del flujo en proporción a las
necesidades de los tejidos Adenosina es un vasodilatador total que controla el flujo sanguíneo
Corazón mas activo de lo normal conlleva a consumo de oxigeno Presión arterial de 70 mmHg Y 175 MMhG se produce un flujo
seguida por sanguíneo de 20-30%

• El descenso de la concentración de oxígeno en lo miocitos Teoría metabólica

cardiacos
• Presión arterial elevada el exceso de liquido proporcionar
• Graduación consecuente del trifosfato de adenosina
oxigeno de mas
(ATP)
• Provoca constricción de los vasos sanguíneos y retorna
• Aumenta la liberación de adenosina
del flujo casi a la normalidad
• Vasodilatación de las arteriolas coronarias
• Ocurre en el primer minuto
Teoría de la demanda de oxigeno para el control del flujo
Teoría miógena
sanguíneo local

Vasos sanguíneos se relajan en ausencia de oxigeno
En el origen capilar está el esfínter precapilar y se abren para la
llegada de más flujo sanguíneo
Vasomotilidad: el abrir y cerrar de esfínteres precapilares y las
metaarteriolas
Posibles funciones de otros nutrientes además del oxígeno en el
control del flujo sanguíneo total
Factores que provocan vasodilatación tisular local
• La ausencia de glucosa provoca la vasodilatación tisular
local
• Ácidos grasos
• Beriberi: deficiencia de la sustancia del grupo B tiamina,
niacina y riboflavina (fosforilación inducida por oxigeno)
EJEMPLOS ESPECIALES DEL CONTROL METABOLICO A
CORTO PLAZO DEL FLUJO SAGUINO LOCAL
Mecanismos metabólicos: funcionan en respuesta a las
necesidades metabólicas de un tejido
Ejemplos del control metabólico del flujo sanguíneo local
• Hiperemia reactiva
o Se produce después de que el riesgo sanguíneo
tisular se bloquee durante un breve periodo de
tiempo
o Flujo sanguíneo interrumpido durante 1 hora o
más y se vuelve a reactivar
o Relación entre la regulación del flujo sanguíneo Control del flujo sanguíneo tisular: factores de relajación y
local y el aporte del oxigeno y de otros nutrientes contracción de origen endotelial
• Hiperemia activa
o Cuando cualquier tejido se vuelve muy activo
▪ Musculo que hace ejercicio
▪ Glándula gastrointestinal durante el
periodo hip ersecretor
▪ Cerebro durante el aumento de la endoteliales sanas
actividad mental
o Velocidad del flujo sanguíneo aumenta
• Observación del estiramiento brusco de los vasos
sanguíneos provoca la contracción del musculo liso de la
pared vascular
• Se inicia por la despolarización vascular inducida por el
estiramiento
• Calcio intracelular que ayuda a la contracción de la actina
y miosina (contracción muscular)
Mecanismos especiales del control a corto plazo del flujo
sanguíneo en tejidos específicos
1. Riñones
• Mecanismo denominado retroalimentación
tubuloglomerular se encuentra enfrente del aparato
yuxtaglomerular de la nefrona (unidad anatómica y
fisiológica del riñón), y mantiene el reparto de
oxigeno y en nutrientes en valores normales
2. Cerebro
• Mecanismo denominado por la concentración de
oxigeno tisular, concentraciones de dióxido de
carbono y iones hidrogeno
• El nivel de excitabilidad del propio cerebro depende
en gran medida del control exacto de las
concentraciones de dióxido de carbono y del ion
hidrogeno
3. Piel
• Control del flujo sanguíneo tiene relación con el
control de la temperatura corporal
• Flujo sanguíneo de la piel es de 3 ml/min/100 g
• Flujo sanguíneo cutáneo aumenta hasta 7-8 l/min
Las células endoteliales que recubren los vasos sanguíneos
sintetizan varias sustancias que afectan el grado de la relajación o
contracción muscular
El óxido nítrico es un vasodilatador liberado por células
Factor de relajación endotelial mas importante es el óxido nítrico

Autorregulación del flujo sanguíneo durante los cambios de la El óxido nítrico sintasa de origen endotelial sintetiza al oxido
presión arterial: mecanismos metabólicos y miógenos nítrico a partir de arginina y oxigeno

Flujo de autorregulación: regula la presión arterial después de 1 El óxido nítrico activa las guanilato ciclasa solubles lo que produce
minuto la conversión de trifosfato de guanosina ciclico a monofosfato de
guanosina ciclico y la activación de la proteína cinasa dependiente Si no fuera por esta capacidad los músculos no podría recibir los
de GMPc suficientes nutrientes

El flujo de sangre a través de las venas y arteriolas provoca fuerza Permite el flujo extra solamente cuando existen estímulos locales
de cizallamiento apropiados

El NO relajan los vasos sanguíneos lo cual controla el flujo Regulación del flujo sanguíneo por el desarrollo de la circulación
sanguíneo tisular principalmente en las arterias y arteriolas colateral

Síntesis y liberación del NO es estimulada por la angiotensina ll Etapas

Angina de pecho: tratados con nitroglicerina, nitrato de amilo 1. Dilatación de los bucles vasculares (el flujo sanguíneo es
menor del 25% normal para satisfacer las necesidad de los
Aplicaciones fisiológicas del NO: desarrollo y uso de fármacos que tejidos)
inhiben las fosfodiesterasa 5 a través de la difusión eréctil 2. Los vasos colatarelaes continúan creciendo por meses

La endotelina es un potente vasoconstrictor liberado por endotelio Previene daños al miocardio

dañado

La sstancia vasoconstrictora de las células endotelial mas

importantes es la endotelina (péptido de 27 aminoacidos)
Remodelación vascular como respuesta a cambios crónicos en el
La endotelina tiene una función en las hemorragias tratando de flujo sanguíneo o la presión arterial
evitarlas
Vasos sanguíneos se contraen en respuesta del aumento de la
Hipertensión pulmonar: fármacos que bloquean los receptores de presión arterial
endotelina
Remodelacion auforica de entrada: reorganización de las células
REGULACION A LARGO PLAZO DE LOS VASOS del musco liso vascular y células endoteliales
SANGUINEOS
La remodelación vascular tiene lugar, asimismo, cuando un vaso
Presión del flujo aumenta la tensión arterial de 100 a 150 mmHg sanguíneo queda expuesto de forma crónica a un aumento o
de 30 s a 2 min el flujo vuelve a disminuir disminución del flujo sanguíneo
Regulación del flujo sanguíneo por cambios en la vascularización Reduce flujo sanguíneo-reduce luz arterial-disminuye presión
tisular arterial
Su objetivo es cambiar la cantidad de vascularización de los tejidos CONTROL HUMORAL DE LA CIRCULACION

Si el matabolismo disminuye también la vascularización lo hace VASOCONSTRICTORES

Funciones del tejido en la regulación a largo plazo
• Noradrenalina
El oxigeno es importante para el control a largo y corto plazo del • Adrenalina
flujo sanguíneo • Angiotensina II
• Vasopresina
Importancia de los factores de crecimiento vascular en la formación
de nuevos vasos sanguíneos VASODILATADORES

4 factores mejores identidicados son • Bradicinina

• Histamina
• Factor del crecimiento del endotelio vascular o Deriva de los mastocitos y de los basófilos de la
• Factor del crecimiento de los fibroblastos sangre
• Factor del crecimiento derivado de las plaquetas o Efecto vasodilatador
• Angiogenina
o Primer paso de la disolución de la membrana CONTROL VASCULAR POR IONES Y OTROS FACTORES
basal de las células endoteliales es la gemación QUIMICOS
o Explica la forma en la que los tejidos locales
Iones y factores químicos que pueden dilatar o contraer los vasos
provoca el crecimiento de los vasos nuevos
• Aumento de la concentración iones calcio
Vascularización se encentra determinada por la necesidad de flujo
• Aumento de la concentración iones potasio
sanguíneo máximo, no por la necesidad medida
• Aumento de la concentración iones magnesio
 • Aumento de la concentración iones hidrogeno
• Aumento de la concentración de dióxido de carbono
• Los aniones

Si aumenta la tensión arterial el flujo sanguíneo se autorregula

hacia los tejidos

Es un control a largo plazo

En la teoría de falta de oxigeno se activa cuando aumenta la

demanda metabólica, aumenta la disponibilidad de oxigeno

El flujo sanguíneo de los tejidos es un poquito mas de lo necesario

Si aumenta la tensión arterial el flujo sanguíneo se autorregula

Aumenta la filtración glomerular las señales de la macula densa

provoca vasoconstricción de las arteriolas eferentes

Si aumenta el metabolismo o las necesidades de oxígeno aumenta

el flujo sanguíneo tisular