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BIOMECÁNICA DE

RODILLA

Edgar Maximiliano Vásquez Carrasco

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Objetivos Clase

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Biomecánica de Rodilla

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CARACTERÍSTICAS

• Articulación intermedia EEII

• Una de las más grandes y complejas del cuerpo

• Un solo grado de libertad de movimiento

• Osteokinemática: Flexión / Extensión

• Accesoriamente o Secundariamente(Flexión) : Rotaciones

• Movimientos de Lateralidad (Flexión)

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A. I. Kapandji, Fisiología Articular, Miembro Inferior , Editorial Médica Panamericana S.A, Ediciones Maloine, 1999
BIOMECÁNICA

Debe mezclar dos imperativos contradictorios

1. ESTABILIDAD : En extensión completa

Compresión 1) Peso corporal ( g )


2) Longitud brazo
de palanca

2. MOVILIDAD : 1) Marcha - Carrera


2) Orientación del pie terreno irregular

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A. I. Kapandji, Fisiología Articular, Miembro Inferior Editorial Médica Panamericana S.A, Ediciones Maloine, 1999
Biomecánica de Rodilla
• Esta articulación resuelve esta contradicción mediante
dispositivos mecánicos muy ingeniosos.

• Pero, el poco acoplamiento de las superficies articulares, lo


que se necesita para la movilidad, la expone a esguinces y
luxaciones.

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A. I. Kapandji, Fisiología Articular, Miembro Inferior Editorial Médica Panamericana S.A, Ediciones Maloine, 1999
Biomecánica de Rodilla
• En flexión (inestabilidad) la rodilla se expone a lesiones
meniscales y ligamentosas.

• En extensión (estabilidad) se expone a fracturas y rupturas


ligamentosas.

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EJES DE MOVIMIENTO
• Eje Transversal (cóndilos) : Flexión - Extensión.

• Eje Sagital: Secundariamente Rotaciones, con rodilla en


flexión.
• Eje Anteroposterior: Movimientos de lateralidad, en flexión.
• En EXTENSIÓN desaparecen los dos últimos

Valgo Fisiológico
170° 175°

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ÁNGULO Q

• Ángulo que forman una línea que


trazada desde el centro de la Espina
Ilíaca Antero Superior hasta el
centro de la rótula por un lado y el
centro de la tuberosidad tibial
• Normalmente mayor en las mujeres,
debido a la amplitud de su pelvis.
• Varo - Valgo

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SUPERFICIES ARTICULARES
1. Extremidad inferior del fémur 1.-Patelofemoral
Tróclea
2. Extremidad superior de la tibia 2.-Tibiofemoral
Bicondilea, Tróclea
3. Meniscos intra-articulares 3.-Tibiofibular
( fibrocartílagos semilunares ) Artrodia

4. Rótula

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ESTABILIZADORES

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Los ligamentos cruzados impiden el desplazamiento anteroposterior de
la tibia bajo el fémur, siendo el (LCA) anterior y (LCP) posterior.

Ligamentos laterales se tensan durante a extensión


Se distienden durante la flexion

Ligamento cruzado anterior (LCA) Se distiende en flexion y se


tensa en extensión

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La sinovial de la rodilla es la más extensa de todo nuestro organismo.
Recubre la articulación en todas sus partes .

Los meniscos son dos, uno medial y uno lateral; ICOE

Tienden a desplazarse hacia atrás en la flexión y hacia delante en la


extensión.

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OSTEOKINEMÁTICA

•Flexión / Extensión

•Rotaciones

•Inclinación lateral

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ROM

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ROM

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ROM FUNCIONALES

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CÓNDILOS SOBRE
GLENOIDES

Cóndilo interno rueda


de 10 a 15 ° de flexión y
luego resabala
Cóndilo externo rueda
20° de flexión y luego
resbala

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MOTORES EXTENSORES

Cuádriceps crural
1) recto femoral
2) vasto externo
3) vasto medial
4) vasto intermedio

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CUADRICEPS FEMORAL
Origen Recto anterior: de la espina iliaca
anteroinferior (tendon directo y del reborde del
acetábulo (tendón reflejo)

Vasto Interno: De la linea de trifuración medial


y del labio interno de de la linea aspera

Vasto externo:De la linea de trifuración


superior y del labio externo de la linea aspera

Crural: De los dos tercios superiores de la cara


inferior de femur.

Inserción Tuberosidad anterior de la tibia por medio del


tendón comun y del tendón rotuliano que
inlcuye rótula.
Acción Extensión de pierna

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Sergio Fucci, Mario Benigni, Vitorio Fornasari, Biomecánica del aparato locomotor aplicada al acondicionamiento muscular, 2003, Elseiver, ISBN: 88-86669-11-9
MOTORES FLEXORES

Isquiosurales
1) bíceps femoral
2) semitendinoso
3)semimenbranoso

Pata de ganso 1)gracilis


2)sartorio
3)semitendinoso

( poplíteo – gemelos )
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BICEPS FEMORAL
Origen Porción Larga: Carilla interna
de la tuberosidad isquiática,
junto con el semitendinoso
Porción corta: Labio externo
de la línea áspera de fémur, la
parte superior de la cresta
supracondilea externa y el
tabique intermuscular externo.
Inserción Cabeza del peroné y la fascia
de la pierna.
Acción Flexor de pierna

Inervación Porción Larga: Porción interna


del nervio ciático
Porción corta: Porción externa
del nervio ciatico

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SEMITENDINOSO
Origen Carilla interna de la
tuberosidad isquiática
Inserción Fascia de la pierna y la parte
superior de la cara imedial de
la tibia
Acción Sobre  la  cadera:  flexión,  
abducción   y   rotación   
externa (posición de sastre).
Sobre  la  rodilla: flexor y
rotador interno.
Inervación Ramas del nervio ciático

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Sergio Fucci, Mario Benigni, Vitorio Fornasari, Biomecánica del aparato locomotor aplicada al acondicionamiento muscular, 2003, Elseiver, ISBN: 88-86669-11-9
SEMIMEMBRANOSO

Origen Carilla externa de la


tuberosidad isquiática
Inserción Cara posterior del condilo
tibial externo (tendón directo)
Borde subglenoideo de la tibia
(tendón reflejo)
Espacio intercondileo y
capsula fibrosa externa
( tendón recurente o ligamento
popliteo oblicuo)

Acción Extensión de cadera


Flexor de rodilla
Rotación interna de rodilla
(mas eficaz al estar cadera
flexionada)
Inervación Raíces del nervio ciático
menor

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GRACILIS o RECTO INTERNO

Origen Borde inferior y rama


descendente del pubis
Inserción Parte superior de la cara
interna de la diáfisis de la tibia.
Acción Aductor de la cadera, flexiona la
cadera y rodilla.
Inervación Nervio obturador

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SARTORIO
Origen Espina iliaca anterosuperior

Inserción Parte superior de la cara


medial de la tibia, cerca del
la tuberosidad anterior de
tibia.
Acción Flexor de muslo y pierna

Inervación Rama del Crural o Femoral

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Sergio Fucci, Mario Benigni, Vitorio Fornasari, Biomecánica del aparato locomotor aplicada al acondicionamiento muscular, 2003, Elseiver, ISBN: 88-86669-11-9
POPLITEO
Origen De la cara lateral del cóndilo
externo del fémur
Inserción Línea Poplítea de la tibia

Acción Flexor de la rodilla.


Rotador interno de la tibia.
Estabilizador de la rodilla.
Evita el pellizcamiento de la
cápsula articular.
Evita el pellizcamiento del
menisco externo.
Inervación Rama del nervio tibial
posterior, Ramas del nervio
ciatico mayor (L4 –S1 ant.)

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Sergio Fucci, Mario Benigni, Vitorio Fornasari, Biomecánica del aparato locomotor aplicada al acondicionamiento muscular, 2003, Elseiver, ISBN: 88-86669-11-9
GASTROGNEMIOS
Origen De las regiones supracondillea
medial y lateral del fémur
Inserción Cara posterior del calcáneo, junto
al Sóleo (Tendón de Aquiles o
Calcáneo)
Acción Sobre la rodilla
-       Estabilizadores del fémur,
para evitar que se desequilibre
hacia delante en los movimientos
de flexión.
-        Flexores: siempre que la
rodilla esté extendida y el tobillo
flexionado.

Sobre el tobillo
-        Extensor  del tobillo con
tendencia a la inversión.
Inervación Ramas del nervio tibial posterior,
rama del nervio ciático mayor

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Sergio Fucci, Mario Benigni, Vitorio Fornasari, Biomecánica del aparato locomotor aplicada al acondicionamiento muscular, 2003, Elseiver, ISBN: 88-86669-11-9
Rotadores externos
• TFL y porción corta BF
• Solo al tener la rodilla flexionada

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Rotadores internos
• Actúan como freno de la rotación externa con la
rodilla flexionada.

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