Tipos de incisión

Incisión: Hendidura que se hace en algunos cuerpos con instrumento cortante. Se refiere a la
división metódica de los tejidos con el instrumental idóneo para ello.

Como principio básico es preferible realizarse con bisturí y en lo posible deberá mantenerse en
tención la piel y en sentido opuesto, esto a cargo del primer ayudante para obtener un corte
nítido.

Principalmente las incisiones deben realizarse de arriba hacia abajo, de lejos a cerca y de izquierda
a derecha, pues en esta forma se facilita el trazo y existe visibilidad suficiente.
Las incisiones se inician con la punta y continua con el vientre de la hoja.

La dirección de la incisión deberá de respetar en los más posible las líneas de Langer, que son los
pliegues naturales de la piel.
Factores que determinan la elección de una incisión:
1. Órgano a tratar
2. Tipo de cirugía a realizar
3. Urgencia o no urgencia
4. Estatura del paciente
5. Grado de obesidad
6. Cirugías previas
7. Preferencias del cirujano

Tipos de incisión

Incisión mediana supra umbilical:

incisión longitudinal en la línea media del abdomen arriba del ombligo, el corte atraviesa piel,
tejido subcutáneo, aponeurosis y peritoneo abdominal.
Paramediana (superior o inferior, derecha o izquierda): se realiza un corte recto y paralelo a la
línea alba que atraviesa piel, tejido subcutáneo, músculos rectos anteriores, aponeurosis del recto
y peritoneo. Es la incisión más usada en las laparotomías por ofrecer una excelente exposición del
contenido abdominal.

Incisión Subcostal de Kocher:

Esta incisión mide entre 8 y 10 cm comenzando cerca de la línea media 4 o 5 cm por debajo del
apéndice xifoides.
Debido a la sección de los músculos rectos, esta incisión es más dolorosa en el post operatorio que
la mediana.
Incisión mediana infra umbilical:
incisión longitudinal en la línea media del abdomen por debajo del ombligo, el corte atraviesa piel,
tejido subcutáneo, aponeurosis y peritoneo abdominal.

Incisión de Jalaguier: es una laparotomía pararrectal derecha infraumbilical. La incisión en la piel

se realiza en forma vertical sobre la vaina anterior del recto dos centímetros por dentro de su
borde externo.
Incisión de McBurney: oblicua que se practica en la fosa ilíaca derecha, habitualmente para
intervenciones por apendicitis aguda.

Incisión de Pfannenstiel: es una alternativa válida para el tratamiento quirúrgico del colon
izquierdo y recto. Si bien es un poco más exigente técnicamente que la mediana, deja una herida
con sólida cicatriz y excelente resultado estético.

Rockey – Davis: incidía la piel algo por encima de la espina ilíaca anterosuperior, en el punto de
Mc Burney y en una extensión limitada de 3,5 cm. El resto de la incisión sobre los planos
profundos no difiere de la técnica de Mc Burney. Resulta una incisión estética y anatomo-
funcional.

INCISIÓN MEDIANA XIFO - PUBIANA (BATTLE)