Anatomía,

fisiología y
semiología
cardíaca.
 Anatomía
Principal órgano del sistema
circulatorio
Peso: 250 g en mujeres adultas y de
300 g en hombres adultos.
Tamaño: De un puño cerrado, 12 cm de
largo, 9 cm de ancho y 6 cm de
espesor.
Ubicación: Encajado en el
mediastino inferior.

NETTER. ATLAS DE ANATOMÍA HUMANA. Ed. Elsevier. Ed. 7a. 2019.

 Limites del corazón

NETTER. ATLAS DE ANATOMÍA HUMANA. Ed. Elsevier. Ed. 7a. 2019.

 Capas del corazón

NETTER. ATLAS DE ANATOMÍA HUMANA. Ed. Elsevier. Ed. 7a. 2019.

Capas del corazón
Capas del corazón

Miocardio : Es la capa media y más

gruesa del corazón. Está formado por
músculo cardíaco estriado.
Endocardio : Es la capa más interna
del corazón. Es una capa delgada de
tejido compuesta de epitelio
escamoso simple sobre una capa de
tejido conectivo.
 Configuración externa

El corazón tiene
tres caras y
cuatro aristas:
 Configuración interna
El corazón tiene cuatro cámaras: dos aurículas y dos ventrículos. Las
aurículas (las cámaras superiores) reciben sangre; Los ventrículos
(cámaras inferiores) bombean sangre fuera del corazón

NETTER. ATLAS DE ANATOMÍA HUMANA. Ed. Elsevier. Ed. 7a. 2019.

Vascularización

El tronco izquierdo:Es de corta

extensión y se divide enseguida en
dos ramas: la arteria coronaria
descendente anterior y la arteria
circunfleja.
La arteria coronaria descendente
anterior: Va por la superficie
anterior del corazón, en la grasa
que se encuentra situada entre
ambos ventrículos, hasta llegar a
la punta del corazón.
La arteria coronaria circunfleja:
Está situada en la grasa entre la
aurícula y el ventrículo izquierdo.
 FISIOLOGÍA.
El corazón está formado realmente
por dos bombas separadas: un
corazón derecho que
bombea sangre hacia los pulmones
y un corazón izquierdo que bombea
sangre a través de la
circulación sistémica que aporta
flujo sanguíneo a los demás
órganos y tejidos del cuerpo.

Guyton y Hall Tratado de fisiologia medica

CONDUCCIÓN ELÉCTRICA.

Los números de la figura representan

los intervalos de tiempo, en
fracciones de segundo, que
transcurren desde el origen
del impulso cardíaco en el nódulo
sinusal hasta su aparición en cada
uno de los puntos respectivos del
corazón.

Guyton y Hall Tratado de fisiologia medica

Ciclo cardíaco
Comienzo de un latido cardíaco hasta el
comienzo del siguiente
INICIA: potencial de acción en nódulo
sinusal (pared superolateral, de AUR. DER.-
--IZQ--- (haz) VENT)
1.contraccion auricular ------ 2.
contraccion ventricular
Aurículas actúan como bombas de cebado para
los ventrículos

Guyton y Hall Tratado de fisiologia medica

Diástole y sístole
Relajación----
diástole.
Contracción---
sístole.
Valor inverso de la
frecuencia
cardíaca.

Guyton y Hall Tratado de fisiologia medica

 DATO
IMPORTANTE
AUMENTA la frecuencia cardíaca,
DISMINUYE ciclo cardíaco

Corazón late muy rápida no permanece

relajado el tiempo suficiente para
permitir un llenado completo de las
cámaras cardíacas antes de la
siguiente contracción.

Guyton y Hall Tratado de fisiologia medica

 Función de las aurículas como
bombas de cebado para los
ventrículos
Fluye de forma continua
80% de la sangre fluye directamente
contracción auricular habitualmente produce
un llenado de un 20% adicional de los
ventrículos
Corazón seguir funcionando sin esta eficacia
de un 20% adicional
Aurículas dejan de funcionar es poco probable
que se observe esta diferencia salvo que la
persona haga un esfuerzo.

Guyton y Hall Tratado de fisiologia medica

Guyton y Hall Tratado de fisiologia medica
Semiología
Historia clínica
1. Anamnesis
2. Examen físico
3. Laboratorio
Datos personales
Antecedentes
 Motivo de consulta
1.Dolor precordial
2.Disnea Triada del paciente cardiópata
3.Palpitaciones
4.Cianosis
5.Sensación de peso epigástrico
6.Edema
7.Síncope
 Examen físico
Signos vitales Facies
-FR
-FC
-PA
-Pulso
-Temperatura Tricromía Mitral Facie de valvulares Facie ansiosa
aórticos Angina de pecho
-Talla Palidez en cara,
cianosis en palidez inminente
labios, y (cardiacos blancos)
-Peso rubicundez en y protrusión ocular
o sin ella
mejillas.
-IMC
Actitud
Ejemplos
Inspección: piel, cuello,
región precordial
Inspección: piel, cuello,
región precordial
Existen lesiones primarias de la piel que
aparecen en pacientes cardiópatas
Cuello
 Región precordial
Pueden aparecer latidos sistólicos en el epigastrio cuando:
Palpación
Reflejo hepatoyugular
Thrill o frémito
Es una sensación táctil que
produce la corriente sanguínea
al pasar con una intensidad por
los orificios valvulares.

Patologías
Estenosis mitral: en la punta
Su aparición es vespertina Insuficiencia mitral orgánica: apexiano
Disminuye en reposo (nocturno)
Estenosis aórtica: a nivel del II espacio
Generalmente se produce por aumento de la presión hidrostática
Edema

(retención de Na y de H2O por parte del riñón) intercostal derecho

El edema de la insuficiencia cardiaca derecha (valvulopatía) se Insuficiencia tricúspide organiza: apertura
produce por elevación de la presión venosa sistémica. El corazón no del apéndice xifoides
es capaz de acoger la sangre que vuelve por las venas (retorno
Estenosis pulmonar congénita
venoso)
El edema de la insuficiencia cardiaca izquierda Persistencia del conducto arterioso
Comunicación interventricular
 Pulsos
frecuencia
ritmo
amplitud
simetría
 Percusión
Principales anomalías de la percusión
Hipertrofia auricular
II EI II EI

Neumotórax y Neumotórax y
derrame derrame
pleural pleural
izquierdo derecho

V EI V EI

Derrame Hipertrofia ventricular

pericárdico
Focos de auscultación
Auscultación

Ruidos cardíacos normales

Características de los ruidos cardíacos:
intensidad y tono
Ruidos cardíacos anormales
Click
Galope Grado I: Muy débil. Malamente audible
Chasquido Grado II: Débil. Audible solo en el silencio
Grado III: Moderadamente intenso.
Soplo Grado IV: Intenso. Asociado a Thrill
Roce pericárdico Grado V: Muy intenso. Thrill palpable
Grado VI: De intensidad máxima. Thrill palpable, se oye aún sin
Tercer ruido cardíaco estetoscopio
Cuarto ruido cardíaco
Desdoblamiento del 1er ruido Son sonidos anormales originados por
vibraciones en el corazón o en la arterias;
Desdoblamiento del 2do ruido
estas vibraciones son debidas a la turgencia
de la corriente sanguínea
Click: ruido breve, agudo, de timbre metálico
localizado en la sístole
Chasquido: ruido breve y seco
Roce pericárdico
 Tercer ruido
Ubicación: IV-V espacio intercostal (Decúbito lateral izquierdo)
Características: Ruido poco intenso y grave de amplitud muy
inferior a los otros ruidos
Habitual en niños, frecuente en adolescentes pero muy raro
después de los 40
Mecanismo - Atribuye:
1. Vibración del músculo ventricular en la relajación causada por el
abrupto llenado rápido.
2. Puesta de tensión del aparato valvular mitral por el rápido ascenso
del anillo de esa válvula (a causa de la relajación y entrada
sanguínea).
Incrementa: Eretismo cardiovascular y la distensibilidad
ventricular disminuida
Patologías: insuficiencia cardiaca izquierda
 Cuarto ruido
Ubicación: Base del apéndice xifoides III y I-V espacio
intercostales izquierdos
Características: Vibraciones de baja frecuencia con duraciones
similares a las del tercer ruido, no suele oírse en personas en
reposo
Mecanismo-Atribuye: Puesta en tensión tanto del aparato valvular
auriculoventricular como del miocardio ventricular ocasionada por
la aceleración del llenado final diastólica cargo de la sístole
auricular
Incrementa: Bloqueos Auriculoventriculares
Patologías: insuficiencia cardiaca izquierda Disfunción
diastólica y patologías que aumenten la rigidez ventricular
Desdoblamiento
 Bibliografías
Batlló, A. S., & Batlló, J. S. (2001). Semiologia
Medica y Tecnica Exploratoria 8 ed. Elsevier
España.
NETTER. ATLAS DE ANATOMÍA HUMANA. Ed. Elsevier.
Ed. 7a. 2019.