UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN MARTÍN

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

PLANOS E
INCISIONES
QUIRÚRGICAS
DOCENTE:
Lic. Enf. Nancy Betty Cayo
Huachaca

INTREGRANTES:
• Arévalo Córdova, Christian Luis
• Castro Caderón, César
• Flores Cueva, Ofelia Anabel
• Tuesta Estrella, Ana Cristina
 1. INTRODUCCIÓN
El conocimiento de los principios quirúrgicos debe ser claro y sólido, de tal
forma que pueda identificar cuando un paciente es o se convierte en
quirúrgico, es por eso, que como estudiante de Enfermería debemos
aprender acerca de los planos e incisiones quirúrgicas, de qué manera la
anatomía compone el cuerpo, de tal manera, los planos quirúrgicos se
considera como el plano de disección por el que podemos realizar la exéresis
respetando la mayoría de las estructuras anatómicas (vasculares, nerviosas,
etc.). Este dependerá de la región anatómica y del tipo y características del
tumor que vamos a extirpar (benigno/maligno, superficial/infiltrante).
Asimismo, una incisión es un corte a través de la piel que se hace durante
una cirugía. También se denomina herida quirúrgica, algunas incisiones son
pequeñas, otras son grandes. El tamaño de la incisión depende de la clase
de cirugía que se le practicó.
Por ende, este presente trabajo engloba información detallada acerca de los
planos e incisiones quirúrgicas que incluyen la definición, tipos y los
cuadrantes abdominales.
 1.1 . ¿QUÉ SON LOS
CUADRANTES
ABDOMINOPÉLVICOS?
 DEFINICIÓN
Debido a que el área abdominal
contiene muchos órganos diferentes,
está dividida en áreas más pequeñas.
Un método de división utiliza un plano
sagital medio y un plano transversal
que pasa a través del ombligo en
ángulos rectos. Este método divide el
abdomen en cuatro cuadrantes
abdominales y el personal médico se
puede referir fácilmente a dichos
cuadrantes cuando describe un dolor o
una lesión con relación a una víctima.
 1.2. CUADRANTES ABDOMINOPELVICOS

CUADRANTE SUPERIOR DERECHO

El cuadrante superior derecho

contiene la parte derecha del
hígado, la vesícula biliar, el riñón
derecho, una porción pequeña del
estómago, el duodeno, la cabeza del
páncreas, parte del colon
ascendente y transverso, y partes
del intestino delgado.
 1.4. CUADRANTES ABDOMINALES

CUADRANTE SUPERIOR IZQUIERDO

El cuadrante superior izquierdo es la

ubicación de la porción izquierda del
hígado, parte del estómago,
páncreas, riñón izquierdo, bazo,
porciones del colon transversal y
descendente, y partes del intestino
delgado.
 1.5. CUADRANTES ABDOMINALES

CUADRANTE INFERIOR DERECHO

En el cuadrante inferior derecho se

encuentra el ciego, apéndice, parte del
intestino delgado, la mitad derecha del
sistema reproductor femenino y el
uréter derecho.
 1.6. CUADRANTES ABDOMINALES

CUADRANTE INFERIOR IZQUIERDO

En el cuadrante inferior izquierdo

contiene la mayoría del intestino
delgado, parte del intestino grueso,
la mitad izquierda del sistema
reproductivo femenino y el uréter
izquierdo.
REGIONES ABDOMINOPÉLVICOS
2. ¿QUÉ SON LOS
PLANOS
QUIRÚRGICOS?
 2.1. DEFINICIÓN DE PLANOS
QUIRÚRGICOS
Los planos quirúrgicos son los diferentes
pasos o fases por las que tendría que pasar
un médico a la hora de realizar una cirugía.
Una vez que culminan estos pasos, el
doctor puede llegar al órgano en el cual va
a realizar la operación o el procedimiento.

Existen distintos planos quirúrgicos,

dependiendo del área del cuerpo que se va
a tratar. Cada cirujano debe conocer
exactamente cuáles son los planos de la
zona en la que efectuará el procedimiento
quirúrgico.
 2.2. PLANOS TISULARES
PIEL

Esta es la primera capa del cuerpo, es la capa

más superficial, la cual previene la pérdida
de líquidos en los tejidos del cuerpo. Es
también un órgano sensorial, un
componente del sistema integumentario.
La piel está compuesta de múltiples capas de
tejido ectodermo y protege músculos,
huesos, ligamentos y órganos internos.
 2.2. PLANOS TISULARES

TEJIDO CELULAR SUBCUTÁNEO

Está formado por distintas cantidades de

grasa, las cuales existen en diferentes
compartimientos fibrosos.

Es llamado también hipodermis, que es la

capa más baja del sistema integumentario
en los vertebrados. El cuerpo la usa
mayormente para almacenar grasa.
 2.2. PLANOS TISULARES
APONEUROSIS

Es una membrana fibrosa de colágeno que

ayuda a insertarse a los músculos esqueléticos.
Tiene un color plateado brillante.
Histológicamente, es muy similar a los tendones.
Tiene menos irrigación sanguínea y de nervios.
Cuando se corta, se hace por secciones, y su
textura es similar a la del papel. Su función
principal es unir a los músculos y a las partes del
cuerpo donde los músculos actúan, ya sean
huesos o músculos.

Las regiones primarias donde hay aponeurosis

gruesas están en la región ventral abdominal, en
la región dorsal lumbar, y en las zonas palmares
y plantares.
 2.2. PLANOS TISULARES
MÚSCULO

Es el tejido suave compuesto de proteínas y

filamentos de actina y miosina que se rozan
los unos con los otros, produciendo una
contracción que cambia tanto la longitud
como la forma de la célula.

Hay tres tipos de músculo: el músculo

cardíaco, el músculo esquelético y el músculo
liso, funcionan para producir fuerza y
movimiento.
 2.2. PLANOS TISULARES
PERITONEO

Es una capa serosa que cubre la cavidad

abdominal. Limita toda la cavidad del
abdomen que se ve reflejada en las
vísceras del estómago, cubre casi todos los
órganos intra abdominales. Está compuesta
de una capa de mesotelio y una capa
delgada de tejido conectivo.

El peritoneo contiene a muchos de los

órganos abdominales y sirve como un
conductor para sus vasos sanguíneos,
conductos linfáticos y nervios.
3. ¿QUÉ SON LAS
INCISIONES
QUIRÚRGICAS?
3.1. INCISIONES QUIRÚRGICAS
Del latín incidere, es el procedimiento inicial de
toda técnica quirúrgica, y consiste en la sección
metódica y controlada de los tejidos
suprayacentes al órgano por abordar. En este
procedimiento se utilizan los instrumentos de
corte o diéresis.

La incisión es la maniobra mediante la cual

procedemos a la apertura de los tejidos, la piel o
las mucosas, para poder llegar a los planos más
profundos, o bien para delimitar lesiones
tumorales.
 3.2. TIPOS DE INCISIONES QUIRÚRGICAS

INCISION MCBURNEY

La incisión de MCBURNEY se usa

para la exploración y extirpación
del apéndice.
Comienza 2 a 5 cm por encima de
la espina iliaca anterosuperior del
ombligo y corre paralelamente al
musculo oblicuo del abdomen.
 3. 2. TIPOS DE INCISIONES QUIRÚRGICAS
RODILLA

INCISIONES KOCHER
 Incisión oblicua para abrir la
ABDOMEN
articulación de la rodilla.
 Incisión abdominal oblicua
en el lado derecho del
abdomen paralela a la caja
torácica (colecistectomías,
vesículas)
 3. 2. TIPOS DE INCISIONES QUIRÚRGICAS

INCISIÓN DE CHAPUT
 Incisión horizontal a nivel del punto de
lanz continuada por un tramo vertical en
el que se inciden las fibras del oblicuo
mayor, oblicuo menos y transverso.
 Permite un amplio acceso al cuadrante
inferoexterno del abdomen
 Sirve para tratar especialmente abscesos
apendiculares.
 3. 2. TIPOS DE INCISIONES QUIRÚRGICAS

INCISIÓN RUTHERFORD
MORRISON
 Accede al colon sigmoideo
y pelvis particularmente
usada si la línea media se
encuentra por cirugías
previas.
3.2. TIPOS DE INCISIONES QUIRÚRGICAS

INCISIÓN TRANSVERSAL JOEL COHEN

 Incisión a 3cm de la sínfisis púbica.
Se incide inicialmente de manera
cortante solo en la línea media y
luego se separan los tejidos
subcutáneos y musculares con los
dedos en una disección roma.
 Aplicado especialmente en
cesáreas.
3. 2. TIPOS DE INCISIONES QUIRÚRGICAS
INCISIÓN TRANSVERSAL JOEL COHEN
 Incisión a 3cm de la sínfisis
púbica. Se incide inicialmente
de manera cortante solo en la
línea media y luego se separan
los tejidos subcutáneos y
musculares con los dedos en
una disección roma. Aplicando
especialmente en cesáreas.
3. 2. TIPOS DE INCISIONES QUIRÚRGICAS

INCISIÓN MEDIA
• Pueden ser superior, inferior o una
combinación de ambas alrededor del
ombligo.
• Dependiendo de su longitud puede iniciarse
en el epigastrio y descender en forma
vertical hasta la región suprapúbica.
• Ofrece una exposición casi total de todas las
estructuras de la cavidad abdominal.
 3. 2. TIPOS DE INCISIONES QUIRÚRGICAS
LAPAROTOMÍA PARAMEDIA

• Consiste en la incisión vertical

de la piel a unos 4 cm y uno u
otro lado de la línea media en la
parte superior del abdomen. Se
utiliza principalmente para
exponer estómago, duodeno y
páncreas.
 3.3. TIPOS DE INCISIONES ABDOMINALES

Las incisiones en la
pared abdominal se
nombran de acuerdo
con su localización
anatómica.
3.3.1 TIPOS DE INCISIONES ABDOMINALES

MEDIANAS
Es la incisión abdominal más simple
y usada con mayor frecuencia por el
cirujano general. Ofrece una
exposición adecuada para casi todas
las estructuras de la cavidad
abdominal
 3.3.1 TIPOS DE INCISIONES ABDOMINALES
Planos:
• Piel
• Grasa subcutánea
• Fascia o aponeurosis
• Peritoneo abdominal

Pared abdominal

No hay fibras musculares en el trayecto de

la incisión, si el cirujano emplaza la incisión
un poco a la derecha o a la izquierda, se
encuentra con los músculos rectos
abdominales.
 3.3.1 TIPOS DE INCISIONES ABDOMINALES
PARAMEDIANAS SUPERIORES
Se usan para exponer el estómago, el duodeno
y el páncreas. Pueden ampliarse hacia arriba o
hacia debajo de acuerdo con las necesidades
del procedimiento
• Grasa subcutánea
• Musculo recto abdominal (que se retrae
hacia afuera, no se corta)
• Aponeurosis del recto
• Peritoneo abdominal
 3.3.1 TIPOS DE INCISIONES ABDOMINALES
SUBCOSTALES
La incisión subcostal derecha se usa para exponer la
vesícula y las estructuras asociadas con ella. A veces
se utiliza para operaciones del páncreas. La incisión
subcostal izquierda puede usarse para exponer el
bazo, situación en la cual la incisión mediana le ofrece
al cirujano la posibilidad de realizar una exploración
completa de la cavidad abdominal.
• Piel
• Grasa subcutánea
• Músculos rectos
• Fascia
• Peritoneo abdominal
 3.3.1 INCISIONES ABDOMINALES
INGUINALES (OBLICUAS)
Se usan para las reparaciones herniarias. Dan una
excelente exposición de los tipos más comunes de
hernias inguinales:
• Directa e indirecta
Las incisiones con separación son las que siguen la
dirección de las fibras y los músculos no se cortan,
sino que se separan manualmente.
Los planos, la piel, la fascia superficial, la aponeurosis,
los músculos y el peritoneo en general se suturan en
planos separados.
 3.3.1 TIPOS DE INCISIONES ABDOMINALES
INCISION DE PFANNESTIEL
• Ginecología y obstetricia
Incisión transversal arqueada de
convexidad inferior y concavidad superior,
practicada justo por encima de la sínfisis
púbica y que se extiende lateralmente más
allá del borde lateral de los músculos
rectos anteriores.
 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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PREVENCIÓN EN SALUD PROACTIVA » Salud, Enfermería, Primeros Auxilios y Prevención de Riesgos.
https://prevencionsaludproactiv.com/2021/09/17/cuadrantes-abdominales/
2. Santiago, A. (2018, January 21). Cuadrantes abdominales (anatomía, órganos). Yo Amo Enfermería Blog.
https://yoamoenfermeriablog.com/2018/01/21/cuadrantes-abdominales/
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Studocu. [citado el 2 de junio de 2023]. Disponible en: https://www.studocu.com/es-mx/document/benemerita-
4. Ribeiro, G (2016) Tipos de incisiones quirúrgicas abdominales. [Internet]. Enfermagem Ilustrada. [Citado el 31 de
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Recuperado el 4 de junio de 2023, de
https://www.studocu.com/es-mx/document/benemerita-universidad-autonoma-de-puebla/cirugia/incisiones-quir
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7. Gonzáles A, Polaco J. Tiempos fundamentales de la técnica quirúrgica. [Internet]. Acess Medicine. [Citado el 31 de
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https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1466&sectionid=101739018
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