DERRAME

PLEURAL
Cielo Otayza, Alessandra Celeste
Collazos Jara, Yelsi Andrea
ANATOMÍA PLEURAL
PLEURA

Pleura Visceral

Cavidad Pleural

Pleura Parietal
 FISIOPATOLOGÍA

Presión Hidrostática Capilar Alteración de 1 o varios factores

Presión Oncótica

Presión Negativa en el espacio pleural

Acumulación de un exceso de líquido
en el espacio pleural
Alteración Drenaje Linfático

Permeabilidad Capilar

Movimiento desde la cavidad peritoneal Derrame Pleural

 DIAGNÓSTICO
Completa

Anamnesis con Énfasis

Antecedentes
● Ocupación laboral
● Exposición tabaco y asbesto
● Enf. previas o actuales.

● Cardiopatías.
● Nefropatías crónicas.
● Neoplasias
● Colagenosis.

SÍNTOMAS

● Disnea
● Tos seca
● Dolor pleurítico
BIOPSIA PLEURAL

TORACOSCOPIA
EXUDADOS DE ETIOLOGÍA ESPECÍFICA
DP paraneumónico (DPPN) y empiema

- asoc a neumonía, absceso o bronquiectasias

infectadas.
- DPPN Complicado: pH<7,20, cultivo (+)
- PCR >100 EN LP o >200 en sangre ayuda dx.
- Empiema: LP→ Purulento, gluc nula, LDH elev
- Tto basado en el inicio precoz y adecuado de
antibióticos y probable drenaje pleural.

DP tuberculoso

- frec en < 45 años

- suele ser unilateral: Der
- LP → predominio linfocitario
- Dx: Biopsia pleural
- Tto: mismo que el de la TBC pulmonar.
 DP maligno (DPM)

- producidos por metástasis pleurales

principalmente.
- ocupan más de medio hemitórax
- LP → exudado amarillo o
serohemático.
- Dx: toracoscopia
- Tto: Quimioterapia, toracocentesis
evacuadora.
SANFORD GUIDE
GRACIAS