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FORMATO CÓDIGO: FM.SSO.FO.

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REVISIÓN: 00
PERMISO DE TRABAJO EN CALIENTE FECHA: 15/01/2022

PERMISO DE TRABAJO EN CALIENTE

EMPRESA RESPONSABLE: FECHA :

LUGAR DEL TRABAJO : HORA INICIO: HORA FINAL:

TRABAJO:

NOMBRE DE LOS EMPLEADOS ASIGNADOS AL TRABAJO Y FUNCIÓN

1 FUNCIÓN :

2 FUNCIÓN :

3 FUNCIÓN :

4 FUNCIÓN :

5 FUNCIÓN :

DESCRIPCIÓN DEL TRABAJO

REQUERIMIENTOS DE SEGURIDAD
EQUIPOS ELÉCTRICOS GASES COMPRIMIDOS

LLAVES ( ON-OFF) PORTA BOTELLAS

CABLES VÁLVULAS

CONECTORES MANÓMETROS

AISLAMIENTO MANGUERAS

GUARDAS REGULADORES

EPP SOPLETES

VIGÍA EPP

SEÑALES VIGIAS

BARRERAS SEÑALES

ATMÓSFERAS ATMOSFERAS

ÁREA NO INFLAMABLES AREA NO INFLAMABLES

EXTINTOR EXTINTOR

OTROS OTROS

LISTA DE EQUIPOS :

INSTRUCCIONES ESPECIALES/PRECAUCIONES: TRABAJOS EN ESPACIOS CONFINADOS: Deben contar con permiso de SSOMA.

DENTRO DE LOS 15 METROS: Pisos limpios de combustibles; ausencia de materiales combustibles y líquidos inflamables; todas las aberturas en muros. Losas y techos deben ser cubiertas.

TRABAJOS EN PAREDES O CIELORASOS: Combustibles o materiales inflamables alejados desde el lado opuesto.

CAPACITACIÓN: Constancia de capacitación del personal en trabajos en caliente, prevención de incendios y comunicaciones de emergencia.

ELABORADO POR NOMBRES Y APELLIDOS FIRMAS

SUPERVISOR Y/O CAPATAZ

JEFE DE PRODUCCIÓN

SUPERVISOR DE SSOMA

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