STMA-FO-ES14-006

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CHECK LIST RETROEXCAVADORA
Rev. 0
Fecha 24/05/19

OBRA: EMPRESA:

ÁREA DE TRABAJO: CUADRILLA:

TAREA A REALIZAR:

IDENTIFICACION DEL EQUIPO: MODELO:

MARCA: AÑO: HOROMETRO

ULTIMO MANTENIMIENTO: PROXIMO MANTENIMIENTO:

TIENE ESTADO
INDICAR CON UNA X LO QUE CORRESPONDA OBSERVACIONES
SI NO N/A B M R
EXTINTOR
ASEO
GENERAL BOCINA
BALIZA
CINTURON DE SEGURIDAD
LUCES DE ESTACIONAMIENTO
LUCES DE EMERGENCIA
LUCES DE FRENO
LUCES
INTERMITENTE DELANTEROS
INTERMITENTES TRASERO
ALARMA DE RETROCESO
PARABRISAS DELANTERO
ACCESORIOS PARABRISAS TRASERO
ESPEJO INTERIOR
NIVEL ACEITE SISTEMAS HIDRAULICOS
NIVELES NIVEL AGUA RADIADOR
FUGAS DE ACEITE
HOROMETRO
MARCADORES MARCADOR DE TEMPERATURA
MARCADOR DE COMBUSTIBLE
TUBO DE ESCAPE
CAJA DE CAMBIOS
VALDE FRONTAL
VARIOS AGUILON
GATOS ESTABILIZADORES
CALZAS
BOTELLAS
MANGUERAS
SISTEMA HIDRAULICO
FUGAS DE ACEITE

REALIZADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR:

NOMBRE NOMBRE NOMBRE

CARGO CARGO CARGO

FECHA FIRMA FECHA FIRMA FECHA FIRMA