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INFORME TÉCNICO N° 3

ASUNTO: EMERGENCIS DENTALES

ANTECEDENTE:

A pesar de que tengamos cuidado y procuremos mantener nuestra salud oral en buenas condiciones, las
urgencias dentales pueden sorprendernos en cualquier momento. Por este motivo, es imprescindible saber
cómo actuar frente a una emergencia o urgencia bucodental, para lo cual es imprescindible informar a la
población sobre los primeros auxilios dentales.

OBJETIVO:
Dar de conocer a los pacientes los protocolos de primeros auxilios en caso de presentarse una urgencia o
emergencia dental.

DESARROLLO:

¿QUÉ SON LAS URGENCIAS ODONTOLÓGICAS?

Las urgencias odontológicas son cualquier tratamiento indicado a fin de reducir el dolor e incomodidad
del paciente, pero cuya situación NO pone en riesgo su vida.

Dentro de este conjunto están las urgencias dentales, que son partes de las primeras, pero refieren
únicamente a tus dientes. Si has llegado al punto de padecer dolor es porque usualmente ya ha pasado un
tiempo para que avance el daño en tu salud bucal a causa de un descuido sostenido en la higiene oral.

TIPOS DE URGENCIAS ODONTOLÓGICAS

De acuerdo con la Asociación Dental Americana son:

A. Dolor de dientes a partir de una pulpitis irreversible

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Usualmente una pulpititis irreversible, inflamación de la pulpa de tu diente que lo lleva a su muerte
y causa un gran dolor de dientes, es una urgencia dental consecuencia de una caries dental que
avanzó mucho en la destrucción de este. Pero también podría ser consecuencia de otras causas,
por ejemplo, de un fuerte golpe.

¿Cuál es el tratamiento de urgencia para un dolor de dientes a causa de una pulpitis

irreversible?

Usualmente los Odontólogos llevaremos a cabo una urgencia endodóntica. Que es eliminar el
tejido dental afectado por la caries, abrir la cámara pulpar, eliminar el tejido infectado, lo que
incluye el vaciamiento de los conductos. Así como la irrigación de los conductos con una sustancia
antiséptica. Y el sellado del diente de manera provisional, para que luego acuda al especialista en
Endodoncia a que le realicen un tratamiento de conductos. El Odontólogo te recomendará los
medicamentos más adecuados para tu caso. Siempre en base a tu historia clínica y tus antecedentes
médicos, entre ellos, un analgésico y antiinflamatorio.

B. Pericoronaritis

La pericoronaritis es la infección e inflamación del tejido blando sobre los últimos molares,
usualmente los terceros molares. Esta es una de las urgencias odontológicas que usualmente va
acompañada de dolor. Y es un problema causado por el «capuchón» formado sobre los terceros
molares inferiores. Ya que promueve la acumulación de biopelícula dental y desechos, lo que a su
vez ayuda a la acumulación de bacterias.

¿Cuál es el tratamiento de urgencia para la pericoronaritis?

Primero los Odontólogos debemos eliminar los residuos acumulados bajo el capuchón, limpiar e
irrigar el área. Para posteriormente eliminar el tejido blando sobre el diente, y evitar que vuelvas
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a pasar por este problema, y prescribirte el analgésico y antiinflamatorio más adecuado para tu
caso.

C. Alveolitis

La alveolitis es una de las urgencias odontológicas que más dolor te puede hacer padecer, es una
complicación postoperatoria a una exodoncia (extracción de un diente). Después de que tu
Odontólogo realiza la exodoncia, queda un espacio llamado alvéolo, si el coágulo NO se forma
completamente o por algún agente externo se desaloja, deja expuesto al alvéolo a una infección.
Aparte del fuerte dolor puede causar un mal aliento característico.

¿Cuál es el tratamiento de urgencia para la alveolitis?

El Odontólogo, después de anestesiar, limpiará el alveólo de cualquier residuo y promoverá la

formación de un nuevo coágulo. A ello le seguirán los cuidados paliativos con analgésicos y
antiinflamatorios.

D. Absceso o infección bacteriana

Los abscesos son urgencias odontológicas que consisten en una formación de pus alrededor del
diente, bien sea alrededor de uno de los ápices de sus raíces, o aledaños a ellos. Los abscesos
pueden ser consecuencia de una caries dental avanzada que ha provocado la necrosis o muerte de
la pulpa del diente, formándose pus en el proceso y saliendo a través de una de sus raíces.

Pero también existen los abscesos gingivales o periodontales, que pueden ser causados por la
acumulación de alimentos o cuerpos extraños en una bolsa periodontal.

¿Cuál es el tratamiento para los abscesos?

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Son varios, dependiendo del tipo de absceso, si este es causado por la necrosis (muerte) de la pulpa
del diente, el Odontólogo buscará drenar el pus a través de la apertura de la cámara pulpar. En el
caso del absceso periodontal, buscará drenar el pus a través de una incisión o el surco de la encía,
y eliminar el cuerpo extraño.

E. Traumas dentales

Los traumas dentales son motivo común de consulta de urgencia entre niños y adolescentes. Entre
los traumas dentales están: la luxación del diente, la avulsión, o su fractura, usualmente tras algún
golpe, impacto en el área.

• Luxación: es cuando el diente es separado de su periodonto, es decir, de los tejidos que le

dan soporte, entra las diferentes luxaciones están la intrusión o extrusión del diente, es
decir, introducirse o salirse de su álveolo. También puede suceder un desplazamiento
lateral del mismo.

• Avulsión: es cuando por un trauma, golpe, impacto, el diente es desalojado totalmente del
alvéolo.

• Fractura dental: es cuando parte del diente se rompe.

¿Cuál es el tratamiento de urgencia para los traumas dentales?

Al ser distintos y sus causas diferentes los tratamientos varían.

• Tratamiento de urgencia para la luxación: Posterior al examen clínico y

radiográfico, en caso de extrusión, intrusión o luxación lateral el Odontólogo
reposicionará el diente. Es importante que sepas que hay que hacerle seguimiento al
caso durante semanas, entre otras razones, para vigilar si el diente continua o no vital.
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• Tratamiento de urgencia para la avulsión: El Odontólogo podría o no reimplantar

al diente, pero todo dependerá del tiempo transcurrido, del estado del alvéolo y del
diente. Lo que es seguro es que deberá limpiar los tejidos blandos. El objetivo es
intentar salvar al diente y tratar los tejidos blandos dañados. Aunque se reimplante no
necesariamente el éxito está asegurado

• Tratamiento de urgencia para la fractura dental: Después del examen clínico y

radiográfico donde se debe verificar si hay algún tipo de fractura vertical los
Odontólogos podemos: 1) adherir el fragmento fracturado al diente, 2) llevar a cabo
una restauración con resina. Esto en caso de que no exista exposición de la pulpa. En
caso de existir exposición de la pulpa el tratamiento podría ir desde el recubrimiento
pulpar, a la remoción de la pulpa y posterior tratamiento de conductos. El objetivo, una
vez más, es verificar la vitalidad del diente y restaurar el fragmento perdido, en los
casos más graves es evitarle al paciente padecer las consecuencias de una necrosis
pulpar (dolor, pus, edema)

F. Caries dental que causan dolor

La caries dental es el proceso de desmineralización de tus dientes causado por los ácidos
producidos por las bacterias cariogénicas en tu boca a partir de los azúcares de tu dieta. La caries
dental se convierte en una urgencia odontológica una vez ha avanzado bastante.

• ¿Qué tanto? Lo suficiente como para haber llegado a capas profundas de la dentina de tu
diente, lo que podría causar una pulpitis irreversible ya tratado en una sección previa, pero
también dolor por otras causas.
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• ¿Cómo cuales? Dolor por los cambios osmóticos en tu dentina, dolor a causa de la caries
que continúa desmineralizando tu dentina, dolor a causa de una pulpitis reversible.

• ¿Cuál es el tratamiento de urgencias para una caries dental que causa dolor? La eliminación
del tejido afectado por la caries, y el tratamiento del tejido infectado, para reducir al
máximo las bacterias en tu diente.

El Odontólogo decidirá si restaurar o no tu diente, que, dependiendo del daño, podría ser con
resinas dentales o con algún tipo de prótesis dentales.

G. Exodoncia

La exodoncia, o extracción del diente, puede entrar dentro de las urgencias odontológicas, a causa
de, por ejemplo, dolor. Afortunadamente, hoy en día, es menos probable que un Odontólogo
indique la extracción de un diente, sino en casos extremos,

Como por ejemplo, cuando lo que quedan son restos radiculares.

• Extracción por urgencia

La extracción de un diente (o sus remanentes) puede llegar a convertirse en una de tantas urgencias
odontológicas. Hoy en día los Odontólogos trabajamos diagnosticando y planificando el caso.

Los restos radiculares producen dolor. Lo que es un síntoma común en distintas urgencias.

H. Ulceras o perforaciones en la mucosa oral

Las perforaciones en mucosa oral están entre las urgencias odontológicas comunes en niños y
adolescentes bajo tratamiento de ortopedia u ortodoncia, a causa de un bracket o arco desprendido,
y/o también que hayan sufrido algún tipo de traumatismo leve en la cabeza. Entre las ulceras
encontramos a las aftas bucales y, por ejemplo, la estomatitis aftosa. Estas están entre las urgencias
odontológicas que llevan al paciente a la consulta por el dolor intenso que les causan.
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¿Tratamiento de urgencia para estos casos?

Para las aftas bucales muy dolorosas el Odontólogo puede recurrir a la anestesia y prescripción de
productos tópicos para uso en casa, y así el paciente puede disminuir el dolor, así como enjuagues
con antisépticos orales.

Para la estomatitis aftosa, el tratamiento requerirá de un cultivo bacteriano o viral, y tratar la causa
en consecuencia, además de medidas como aplicación de anestesia, agentes tópicos y
cauterización química o física.

¿Qué son las emergencias odontológicas?

Las emergencias odontológicas son tratamientos indicados rápidamente ya que la patología pone en riesgo
la vida del paciente. Si dicha emergencia es a partir de uno o varios dientes, reciben el nombre específico
de emergencia dentales, y comparten la característica de poner en riesgo tu vida. En las urgencias
odontológicas tu vida no está en riesgo, pero si hay una condición que requiere ser atendida de inmediato

¿CÓMO PREVENIR EMERGENCIAS ODONTOLÓGICAS?

A pesar de que las emergencias odontológicas ocurren por situaciones accidentales que se salen de nuestro
control, en la mayoría de los casos, puedes seguir algunos consejos para disminuir el riesgo de que se
produzcan.

• Evita comer alimentos demasiado duros o sostener y abrir objetos con los dientes. Recuerda que
tus dientes son fuertes, pero se pueden romper o agrietar con facilidad. Si muerdes un caramelo o
un trozo de carne muy duro se pueden dañar. Piensa antes de morder, así tendrás menos riesgos.
Y evita el exceso de azúcar.
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• Usa un protector bucal o férula si practicas deportes de contacto físico como fútbol americano,
rugby y otros.

• Cuando te desplaces en un coche utiliza el cinturón de seguridad. De esta forma, si ocurre un

accidente o el coche se detiene de forma muy brusca las probabilidades de que sufras lesiones y
daños en la boca serán menores.

• Visita a tu dentista con regularidad y mantén una buena rutina de higiene dental para mantener tu
salud bucodental en buen estado.

• No mastiques cosas que no sean comida. Las fijaciones orales, como morderse las uñas o los
lápices, son malos hábitos que dañan tus dientes.

TIPOS DE EMERGENCIAS ODONTOLOGICAS

Ejemplos de emergencias odontológicas

1. Celulitis facial odontógena

La celulitis facial odontógena es una inflamación difusa y dolorosa de los tejidos blandos, se
extiende y abarca varias regiones anatómicas y espacios aponeuróticos, y que puede amenazar la
vida del paciente.

¿Cuál es el tratamiento de emergencia para la celulitis facial odontógena?

Administración de antibióticos por vía endovenosa y, posteriormente, la extracción de los restos

del diente que causó la celulitis.

2. Trauma maxilofacial

Los traumas maxilofaciales incluyen lesiones en los huesos y tejidos de tu cara, bien sea por
accidente de tránsito, por heridas de armas de fuego u objetos contundentes, entre otros. Y
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requieren un tratamiento de emergencia a ser llevado a cabo por un Odontólogo especialista en

Cirugía MaxiloFacial y Médicos Urgenciológos.

¿Cuál es el tratamiento de emergencia para los traumas maxilofaciales?

Evaluación de signos vitales, evaluación del tipo de heridas que padece el paciente, determinar
qué causó el trauma y consideraciones de edad, embarazo y comorbilidades. El equipo tratante
decidirá si lleva a cabo o no una protección de las vías aéreas, lo cual puede incluir manejo
quirúrgico de la vía aérea. También podrían recurrir al uso del collar cervical semi-rígido para
inmovilizar temporalmente la columna cervical. Y, por supuesto, manejo de las hemorragias, que
representan el 30-40% de la mortalidad en el trauma.

3. Hemorragia

Una hemorragia es la pérdida de sangre, su salida del sistema circulatorio, de carácter interno o
externo, a causa de la ruptura de uno o varios vasos sanguíneos. Esto puede originarse por una
herida, o como complicación post-operatoria de una exodoncia (extracción) u otros
procedimientos quirúrgicos en boca.

4. Angina de Ludwig

La Angina de Ludwig es una infección muy grave que puede llevarte a la muerte, usualmente es
la continuación de una infección que inició con una caries en uno de tus molares inferiores. Puede
causarte la muerte si NO es atendida, ya que provoca edema de las vías aéreas, y con ello obstruye
tu capacidad de respirar.

¿Cuál es el tratamiento de emergencia para la Angina de Ludwig?

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Inicio de terapia con antibióticos tan pronto sea posible y drenaje quirúrgico para aliviar tensiones
en los tejidos y empezar a reducir la infección, también manejo de las vías aéreas para evitar su
obstrucción.

Esta emergencia requiere manejo hospitalario, es decir, el paciente deberá ser hospitalizado, es
una emergencia para ser tratada específicamente por un Odontólogo especialista en Cirugía Oral
y Maxilofacial.

La Angina de Ludwig que inicia con una caries en un molar, es otra de las emergencias
odontológicas que pone en riesgo tu vida. Lo común entre estas distintas urgencias odontológicas
y emergencias, es que cada una tiene rasgos diferenciales, no hay tratamientos únicos para el dolor,
porque las causas son diferentes

CONCLUSIÓN:
Los estudiantes a través de la información brindada aprendieron a diferenciar cuales son las urgencias y
cuales son las emergencias odontológicas, además comprendieron cual es el protocolo del primer auxilio
que se debe brindar ante casa una de estas urgencias y emergencias.

ANEXOS:

REGISTRO FOTOGRÁFICO:
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Responsable/s de la Actividad (funcionarios MSP) (15)

NOMBRE CARGO FIRMA

CAROLINA MUQUIS ODONTÓLOGA RURAL

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Actividad Coordinada con otra

SI X NO
Institución (17):
NOMBRE INSTITUCIÓN CARGO FIRMA

LICENCIADA MARIA LUCILA UE. HUMBERTO

DIRECTORA
PERUGACHI VACAS GOMEZ

Observaciones (18):

NOMBRE CARGO SUMILLA

Elaborado por: Carolina Muquis Odontóloga rural

María de los Ángeles Líder de la unidad de

Revisado por:
Buitrón salud

Aprobado por: María de los Ángeles Líder de la unidad de

Buitrón salud