REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN UNIVERSITARIA

UNIVERSIDAD DE LAS CIENCIAS DE LA SALUD “HUGO CHÁVEZ FRÍAS”

MATURIN ESTADO MONAGAS

RADIOLOGÍA

UNIDAD VII: INTERPRETACIÓN DE LAS IMÁGENES RADIOGRÁFICAS DE

LAS PRINCIPALES AFECCIONES DE LA CAVIDAD BUCAL

PROFESOR: BACHILLERES:

MARLON URBANEJA BLOHM SALVANY CI 30.905.953

NAZARETH MICHELLE CI 31.280.092

1 FRACTURAS DENTARIAS
Rotura o caída parcial de una pieza dental debido a un golpe o trauma que se
haya podido producir tanto en el momento de la fractura como incluso
previamente.

Las fracturas dentales son roturas que se producen en los dientes. Estas pueden
producirse en el esmalte, o en el esmalte y la dentina con afección o no en el
nervio. En los casos más graves provoca la pérdida del diente.

IMAGEN FÍSICA Y RADIOGRÁFICA DE LA FRACTURA.

2 CLASIFICACIÓN DE LAS FRACTURAS DENTALES,
-FRACTURAS DE ESMALTE DENTAL:
Las fisuras o fracturas del esmalte son muy comunes, es el tipo de fractura más
leve y aunque en ocasiones pasan desapercibidas cuando empleamos la luz
reflejada, se pueden mostrar con facilidad con transiluminación en la clínica dental.

Normalmente se producen en los dientes anteriores del frente estético, en el borde

incisal o en un ángulo interproximal. El diente no suele mostrar sensibilidad a las
variaciones de temperatura, deshidratación o presión. Sin embargo, puede existir
un leve cambio de color.

TRATAMIENTO: Como norma general no se requiere tratamiento. Pero en el caso

de múltiples líneas de fisura, el dentista puede sellar la superficie del esmalte con
un adhesivo para impedir las tinciones por consumo de tabaco, alimentos y
bebidas como el té, vino tinto o refrescos de cola.
-FRACTURAS CON EXPOSICIÓN DE DENTINA:
Las fracturas de esmalte y dentina no afectan a la pulpa, pero suelen provocar
sensibilidad a las variaciones de temperatura, deshidratación y presión, debido a
la exposición de los túbulos de la dentina que se han cortado.

TRATAMIENTO: El tratamiento de estas lesiones se hace con empastes de

composite o restauraciones dentales con materiales adaptados a la anatomía y
color de los dientes naturales.

-FRACTURA CORONARIA:
Se trata de una corona dental fracturada, es decir, una fractura que implica toda la
corona del diente. En este caso nos podemos encontrar con dos subtipos de
fractura coronaria que son la fractura simple de corona cuando tan sólo afecta al
esmalte dental, o la fractura compleja de corona, cuando afecta también al nervio.

-FRACTURAS CON EXPOSICIÓN DE PULPA DENTAL

En este caso el diente también presenta dolor y sensibilidad a variaciones de
temperatura, deshidratación y presión causadas por el corte de los túbulos
dentinarios y de la pulpa expuesta.

La respuesta a las pruebas pulpares suele ser positiva y la radiografía es muy útil
para determinar el tratamiento a realizar. Si el nervio está afectado es necesario
un tratamiento de endodoncia.
TRATAMIENTO: En la última década se han planteado cambios en los esquemas
de tratamiento de este tipo de fractura.

Los dientes con pequeñas exposiciones pulpares entre 0.5-1.0 mm pueden ser
tratados con un recubrimiento pulpar de hidróxido de calcio este tratamiento es
recomendado y da buenos resultados si el paciente viene a consulta en las
primeras horas de ocurrido el trauma. Esta capa de hidróxido de calcio debe ser
cubierta con una capa de ionomero de vidrio, nunca debe ponerse la resina sobre
el hidróxido de calcio ya que la resina tiene propiedades hidroscópicas, el
ionomero de vidrio protege a la dentina, cubre el hidróxido de calcio más soluble
en agua y provee a la resina una base donde puede adherirse químicamente,
realizándose finalmente la restauración o la unión de los fragmentos de la corona
fracturada entre sí y el resto de la misma

-FRACTURA CORONO-RADICULAR:
Las fracturas corono radiculares comprende esmalte, dentina y el cemento. Se
clasifica en dos categorías, no complicada y complicada.

Las fracturas corono radiculares son las lesiones menos frecuentes con una
prevalencia que van desde 2% a 2,5% en dientes primarios y 0,5% a 5% en
dientes permanentes. El traumatismo directo suele ser la causa principal de la
fractura corono radiculares en la región anterior, mientras el trauma indirecta
generalmente resulta en fracturas se extienden por debajo el surco gingival. El
nivel y la posición de la línea de fractura y la cantidad de raíz restante determinan
el tipo de tratamiento.

TRATAMIENTO: Las opciones de tratamiento en dentición permanente son los

siguientes: La eliminación del fragmento coronal restauración supragingival,
exposición quirúrgica de la superficie de fractura (gingivectomía + Osteotomía si
es necesario), extrusión ortodoncia del fragmento apical, extrusión quirúrgica del
fragmento apical, inmersión de raíz, extracción del diente.
-FRACTURAS RADICULAR
Una fractura radicular es cuando el traumatismo ha afectado a la raíz del diente.

Se trata del tipo de fracturas dentales más graves ya que en la mayoría de casos
no se puede salvar el diente y es necesario la extracción dental.

TRATAMIENTO: Las fracturas radiculares pueden curar de distintas maneras: con

formación de tejido calcificado, con formación de tejido conjuntivo o con formación
de ambos tipos de tejido.
3 DIFERENCIAS ENTRE FISURA DENTAL Y FRACTURA
En el caso de fisura dental lo que sucede es que el diente se agrieta, pero no se
desprende ninguna parte del mismo o su estructura. En la fractura dental, además
de una grieta, sí hay separación de fragmentos.

Las fisuras del esmalte dental son unas grietas en los dientes que pueden llegar a
ser muy dolorosas, ya que pueden tener como consecuencia un aumento de la
sensibilidad dental, infecciones o incluso pérdida de piezas dentales.

FISURA

4 AVULSIÓN DEL DIENTE

La avulsión dentaria se da cuando un diente en su totalidad sale de su alojamiento
en el hueso debido a un traumatismo; es decir, el diente sale completamente de su
alvéolo (incluyendo la raíz), sin sufrir un daño en su estructura, a causa de un
fuerte traumatismo por un impacto o una caída. Esta expulsión suele ser
provocada por algún accidente traumático.
5 TRATAMIENTO INMEDIATO DE LA AVULSIÓN :

El tratamiento ideal es el reimplante lo más rápido posible y la fijación dentaria con

una férula flexible. El reimplante pretende que las células y fibras del ligamento
periodontal vuelvan a formarse y le den sostén al diente. Por lo general no se
reimplanta el diente temporal.

FACTORES DEL CUAL DEPENDE EL TRATAMIENTO DE LA

AVULSIÓN
El tratamiento depende de una serie de factores:

*Tipo de almacenamiento extraoral

*¿Está el ligamento periodontal seriamente dañado?

*Etapa de desarrollo de la raíz (ápice abierto o cerrado)

*Dientes con ápice cerrado – El diente ya ha sido reimplantado antes de llegar a

consultorio:

*No extraer el diente si ya se ha replantado

*El tiempo extraoral es inferior a 60 min.

6 EL TRATAMIENTO ENDODÓNTICO, CONDUCTA A TOMAR EN

CASO DE AVULSION
*debe iniciarse 7-10 días después del reimplante y antes de la retirada la férula,
antibióticos

*Coloque el hidróxido de calcio como un medicamento intracanal hasta que el

relleno permanente del conducto radicular. (MEDICAR POR 14 DÍAS)

7 INSTRUCCIONES PARA EL PACIENTE

Dieta blanda para un máximo de 2 semanas.

• Cepille los dientes con un cepillo de dientes suave después de cada comida.

• Utilice una clorhexidina (0,1%) enjuague bucal dos veces al día por 1 semana.