PORTADA

INSTITUTO DE EDUCACIÓN SUPERIOR

TECNOLÓGICO
PORTADA “GUILLERMO
ALMENARA MARTINS”

LA COLECISTITIS

LA COLECISTITIS
Apellidos y Nombres: Mamani Lopez, Ruth Mirian
Carrera: Técnica en enfermería
Semestre: 1er semestre
Sección: Turno mañana
Curso: Técnicas de comunicación
Docente: Sonia Tito Surco

TACNA – PERÚ

tre: 1er semestre 2022 1

Sección: Turno mañana

TACNA – PERÚ
 DEDICATORIA
Dedicado a Dios, nuestras familias y profesores.

Por guiarnos por la DEDICATORIA

senda del bien, por hacernos mejores
personas, mejores estudiantes, mejores humanos.

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 ÍNDICE

PORTADA .................................................................................................................................... 1
DEDICATORIA ............................................................................................................................. 2
ÍNDICE .......................................................................................................................................... 3
INTRODUCCION ......................................................................................................................... 4
1. LA COLECITITIS ....................................................................................................................... 5
1.2 DEFINICIÓN:......................................................................................................................... 5
1.3 SIGNOS Y SINTOMAS DE LA COLECISTITIS: .......................................................................... 5
2.CAUSAS Y CONSECUENCIAS ................................................................................................ 6
2.1 CAUSAS: ............................................................................................................................... 6
2.2 CONSECUENCIAS: ................................................................................................................ 6
3.TIPOS DE COLECISTITIS ......................................................................................................... 7
3.1 COLECISTITIS AGUDA:.......................................................................................................... 7
3.2 COLECISTITIS ALITIÁSICA AGUDA ........................................................................................ 7
3.3 COLECISTITIS CRÓNICA: ....................................................................................................... 8
4. FACTORES DE RIESGO .......................................................................................................... 9
5. COMPLICACIONES ................................................................................................................. 9
6. COMO SE DIAGNOSTICA Y EVALUA LA COLECISTITIS ................................................... 9
7. TRATAMIENTO DE COLECISTITIS ...................................................................................... 10
8. PREVENCIÓN SOBRE LA COLECISTITIS ............................................................................ 12
9. CONCLUSIONES ................................................................................................................... 13
10. ANEXOS ............................................................................................................................... 14
11. BIBLIOGRAFIA...................................................................................................................... 15

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 INTRODUCCION

Para empezar, a diario las personas se enferman de diferentes males

y muchas veces no tienen acceso a la información o tienen falta de
conocimiento sobre algunas, en esta monografía les voy hablar
sobre la colecistitis que es un tema no tan amplio pero si importante
el cual les explicare mediante este trabajo.
Primeramente, debemos saber que es la colecistitis, es la
inflamación de la vesícula la cual nos puede generar malestares e
incomodidades ya que se puede estar obstruyendo la salida de la
bilis por el conducto biliar.
El objetivo principal con el que he decidido tocar este tema es para
que las personas puedan tener conocimiento sobre esta
enfermedad y tomen conciencia sobre su salud.

En esta monografía vamos a tocar diferentes puntos de la

colecistitis, en la cual podremos observar su definición, sus signos y
síntomas que preseta esta enfermedad, sus cauas y
consecuenciasde que tan graves puede ser para nuestra salud, los
tipos de colecistitis que son la colescistitis aguda y colecistitis
crónica, el diagnostico y, Los factores de riesgo que contraen, las
complicaciones, los tratamientos que se dividen en dos: médicos(
referido a la alimentación, al consumo de medicamentos, entre
otros.) y quirúrgicos (los requieren intervención quirúrgica, en
pocas palabras una operación para extirpar toda la vesícula) y por
último algunos consejos para prevenir la colecistitis.

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 MARCO TEORICO

1. LA COLECITITIS

1.2 DEFINICIÓN:

La colecistitis es una infamación de la vesícula. La vesícula es un órgano

pequeño, con forma de pera, ubicado en la zona derecha del abdomen, debajo
del hígado. La vesícula contiene líquido digestivo (bilis) que se libera al
intestino delgado.

En la mayoría de los casos, la colecistitis se produce por cálculos biliares que

obstruyen el tubo que sale de la vesícula. Esto se da como consecuencia de una
acumulación de bilis que puede causar inflamación. Otras causas de la
colecistitis comprenden problemas con el conducto biliar, tumores,
enfermedades graves y ciertas infecciones. (Mayo clinic, 2020)

1.3 SIGNOS Y SINTOMAS DE LA COLECISTITIS:

Los signos y síntomas de la colecistitis son:

 Dolor intenso en la parte superior derecha o en el centro del abdomen

 Dolor que se extiende al hombro derecho o a la espalda
 Dolor con la palpación del abdomen
 Náuseas
 Vómitos
 Fiebre
 Escalofríos
 Sudoración
 Ojos amarillos
 Calambres abdominales por cálculos biliares
 Inflamación o hinchazón de la parte superior derecha donde se
encuentra la vesícula.

Los signos y síntomas de la colecistitis ocurren generalmente después de las

comidas, en especial, si son abundantes o grasosas. ( Mayo clinic, 2020)

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 2.CAUSAS Y CONSECUENCIAS

2.1 CAUSAS:
La colecistitis ocurre cuando la vesícula se inflama. Las causas de la inflamación
de la vesícula pueden ser:

 Cálculos biliares. Con mayor frecuencia, la colecistitis se produce a causa

de partículas duras que se forman en la vesícula (cálculos biliares). Los
cálculos biliares pueden obstruir el tubo (conducto cístico) por el que
fluye la bilis cuando sale de la vesícula. La bilis se acumula y causa la
inflamación.
 Tumor. Un tumor puede evitar que la bilis drene de la vesícula de forma
adecuada, lo que causa la acumulación de bilis que puede provocar
colecistitis.
 Obstrucción de las vías biliares. La torsión o la formación de cicatrices
de las vías biliares pueden causar obstrucciones que provoquen
colecistitis.
 Infecciones. El sida y ciertas infecciones virales pueden ocasionar la
inflamación de la vesícula.
 Problemas en los vasos sanguíneos. Una enfermedad muy grave puede
dañar los vasos sanguíneos y disminuir el flujo de sangre hacia la
vesícula, lo que da lugar a la

2.2 CONSECUENCIAS:
La colecistitis puede ocasionar una serie de complicaciones graves, entre ellas:

 Infección en la vesícula. Si se acumula bilis en la vesícula, lo que provoca

colecistitis, esta se puede infectar.
 Muerte del tejido de la vesícula. Si la colecistitis no se trata, puede
provocar la muerte del tejido de la vesícula (gangrena). Es la
complicación más frecuente, especialmente, en las personas mayores,
las que tienen diabetes y quienes esperan para recibir tratamiento. Esto
puede provocar un desgarro o una rotura en la vesícula.
 Desgarro de la vesícula. Un desgarro (una perforación) en la vesícula se
puede producir a partir de una inflamación, una infección o la muerte
del tejido de la vesícula. (Mayo clinic, 2020)

6
 3.TIPOS DE COLECISTITIS

3.1 COLECISTITIS AGUDA:

La colecistitis aguda es la complicación más frecuente de la colelitiasis. De

hecho, ≥ 95% de los pacientes con colecistitis aguda presenta colelitiasis.
Cuando un cálculo queda retenido en el conducto cístico y lo obstruye en
forma persistente, se desarrolla una inflamación aguda. La estasis biliar
promueve la liberación de enzimas inflamatorias (p. ej., fosfolipasa A, que
convierte a la lecitina en isolecitina, mediador de la inflamación).

La mucosa lesionada secreta más líquido hacia la vesícula biliar que el que
absorbe. La distensión resultante estimula la liberación de más mediadores
de la inflamación (p. ej., prostaglandinas), lo que empeora la lesión la mucosa
y provoca isquemia, todos eventos que perpetúan la inflamación. A
continuación, puede desarrollarse una infección bacteriana. El círculo vicioso
de secreción de líquido e inflamación, una vez descontrolado, conduce a la
necrosis y la perforación.

Si la inflamación aguda se resuelve y se presentan recurrencias, la vesícula

biliar puede fibrosarse y contrarse, lo que determina que no concentre la bilis
ni se vacíe con normalidad, cualidades típicas de la colecistitis aguda.

3.2 COLECISTITIS ALITIÁSICA AGUDA

La colecistitis alitiásica es una colecistitis sin cálculos. Este cuadro es

responsable del 5 al 10% de las colecistectomías indicadas debido a colecistitis
aguda. Los factores de riesgo incluyen los siguientes:

 Enfermedad crítica (p. ej., cirugía mayor, quemaduras, sepsis o

traumatismos)
 Ayuno prolongado o nutrición parenteral total, ambos predisponen a
la estasis biliar
 Shock
 Inmunodeficiencia
 Vasculitis (p. ej., lupus eritematoso sistémico, poliarteritis nudosa)

Es probable que el mecanismo que conduce a la formación de estos cálculos

sea la liberación de mediadores de la inflamación debido a isquemia,

7
infección o estasis biliar. A veces puede identificarse un microorganismo
infeccioso (p. ej., especies de Salmonella o citomegalovirus en pacientes
inmunodeficientes). En niños pequeños, la colecistitis alitiásica aguda tiende
a seguir una evolución febril sin un microorganismo infeccioso identificable.
(Christina C. Lindenmeyer , MD, Cleveland Clinic, 2020)

3.3 COLECISTITIS CRÓNICA:

La colecistitis crónica casi siempre es secundaria a litiasis vesicular y presenta

episodios previos de colecistitis aguda (en ocasiones leves). La lesión puede
caracterizarse por un infiltrado leve de células inflamatorias crónicas o
progresar hasta producir fibrosis de la vesícula biliar con reducción de su
tamaño. La calcificación extensa de la vesícula biliar producida por fibrosis se
denomina vesícula en porcelana.

Los cálculos biliares obstruyen en forma intermitente el conducto cístico, por

lo que causan cólicos biliares recurrentes. Estos episodios de dolor no siempre
se asocian con inflamación vesicular franca, y la magnitud de la inflamación
no se correlaciona con la intensidad o la frecuencia del cólico biliar. Los
pacientes podrían experimentar hipersensibilidad en los cuadrantes
superiores del abdomen, pero en general no tienen fiebre. La fiebre sugiere
una colecistitis aguda. Una vez que el paciente comienza a presentar
episodios, es probable que recidiva.

La colecistitis crónica se sospecha en pacientes con cólicos biliares recurrentes

y cálculos biliares. La ecografía u otro estudio de diagnóstico por la imagen
suelen revelar una vesícula biliar fibrosa de tamaño reducido. El diagnóstico
se realiza en pacientes con antecedentes de cólicos biliares recurrentes y
evidencias ecográficas de litiasis vesicular. La colegammagrafía podría
mostrar la ausencia de la vesícula biliar, pero es menos precisa.

Aspectos esenciales:
 El término corresponde a un diagnóstico histopatológico.
 Se asocia a colelitiasis en más del 90%. Es la complicación más
frecuente de la colelitiasis
 3 formas de presentación: Vesícula escleroatrófica, hidrops vesicular
y vesícula en porcelana.
 A largo plazo se puede relacionar con cáncer de vesícula biliar
(Christina C. Lindenmeyer , MD, Cleveland Clinic, 2021)

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 4. FACTORES DE RIESGO
Tener cálculos biliares es el principal factor de riesgo de padecer colecistitis.

5. COMPLICACIONES
La colecistitis puede ocasionar una serie de complicaciones graves, entre ellas:

 Infección en la vesícula. Si se acumula bilis en la vesícula, lo que provoca

colecistitis, esta se puede infectar.
 Muerte del tejido de la vesícula. Si la colecistitis no se trata, puede
provocar la muerte del tejido de la vesícula (gangrena). Es la
complicación más frecuente, especialmente, en las personas mayores,
las que tienen diabetes y quienes esperan para recibir tratamiento. Esto
puede provocar un desgarro o una rotura en la vesícula.

 Desgarro de la vesícula. Un desgarro (una perforación) en la vesícula se

puede producir a partir de una inflamación, una infección o la muerte
del tejido de la vesícula. (Mayo clinic, 2020)

6. COMO SE DIAGNOSTICA Y EVALUA LA

COLECISTITIS

 Ultrasonido abdominal: Este es, por lo general, el primer test que se hace
para evaluar la presencia de colecistitis. El ultrasonido utiliza ondas
sonoras para producir imágenes de la vesícula biliar y de los conductos
biliares. Se utiliza para identificar señales de inflamación que involucran
la vesícula biliar y es muy bueno para mostrar la presencia de cálculos
biliares. En este caso sería una ecografía.

 TC abdominal: La tomografía computarizada (TC) utiliza rayos X para

producir imágenes detalladas del abdomen, del hígado, de la vesícula
biliar, de los conductos biliares y del intestino, para ayudar a identificar
la presencia de inflamación en la vesícula biliar o un bloqueo en el flujo
biliar. A veces (pero no siempre) también puede mostrar la presencia de
cálculos biliares.

9
  Colangiopancreatografía por resonancia magnética (CPRM): La CPRM es
un tipo de examen por RMN que produce imágenes detalladas del
hígado, de la vesícula biliar, de los conductos biliares, del páncreas y del
conducto pancreático. Es muy buena para mostrar la presencia de
cálculos biliares, de inflamación de la vesícula biliar o del conducto biliar,
y de bloqueo del flujo biliar.

 Imágenes nucleares hepatobiliares: Este estudio por medicina nuclear

utiliza una radiosonda que se inyecta para ayudar a evaluar trastornos
del hígado, de la vesícula biliar, y del conducto biliar (sistema biliar). En
el caso de la colecistitis aguda, puede detectar el bloqueo del conducto
cístico (el conducto que siempre está bloqueado en el caso de la
colecistitis aguda).

 Pruebas de sangre: Las pruebas de función hepática (análisis de sangre)

se realizan para evaluar el funcionamiento del hígado y comprobar si
presenta alteraciones. (Radiologyinfo, 2021).

7. TRATAMIENTO DE COLECISTITIS
El tratamiento de la colecistitis puede ser médico o quirúrgico. En
general la mayoría de pacientes responden satisfactoriamente al
tratamiento médico:

 Dieta absoluta y colocación de una sonda nasogástrica para que repose

el intestino con administración de líquidos por vena.
 Administración de anti-inflamatorios para el dolor.
 Antibióticos.
 Cuando aparece alguna complicación suele requerirse cirugía.
 Tras la estabilización con tratamiento médico es necesario extirpar la
vesícula para prevenir nuevas complicaciones. Actualmente se
recomienda operar de forma temprana mediante una colecistectomía
laparoscópica.

Sin embargo, debido a que la condición podría repetirse con frecuencia, su

médico podría recomendarle la extirpación de la vesícula biliar utilizando:

10
  Cirugía laparoscópica. El cirujano utiliza el ombligo y varios cortes
pequeños para insertar un laparoscopio o para ver adentro del abdomen
y extirpar la vesícula biliar. Usted estará dormido durante la cirugía.
 Cirugía abierta. El cirujano hace cortes en el abdomen y extirpa la
vesícula biliar. Usted estará dormido durante la cirugía. Vea la página
sobre Seguridad de Anestesia para más información.

Si no se le puede hacer una cirugía, su médico podría drenar la bilis de la

vesícula biliar. Esto se pueda hacer mediante:

 Colecistotomía percutánea: Este procedimiento lo lleva a cabo un

radiólogo. Se coloca un tubo a través de la piel directamente hacia el
interior de la vesícula biliar utilizando la guía por ultrasonido o por TC.
La bilis infectada o atascada es extraída para reducir la inflamación. Este
procedimiento se hace típicamente en pacientes que está muy enfermos
como para extirparles la vesícula biliar. Para este procedimiento le darán
sedantes. El tubo generalmente tiene que permanecer instalado por al
menos unas semanas.
 Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE): Este
procedimiento lo realiza, por lo general, un médico que se especializa en
trastornos abdominales (un gastroenterólogo). Se pasa desde la boca, a
través del estómago, y hasta el comienzo del intestino delgado, un tubo
flexible con una cámara. Aquí es adonde el conducto biliar común se une
con el intestino delgado. El mecanismo de válvula (denominado esfínter)
al final del conducto biliar puede ser examinado y abierto para limpiar
la bilis estancada y las piedras, si fuera necesario. Los médicos también
pueden insertar un pequeño tubo adentro del conducto biliar principal
e inyectar material de contraste para observar mejor el conducto.
También pueden utilizar una fibra láser para destruir pequeños cálculos
biliares o utilizar una canasta o un balón para extraer piedras o
fragmentos de piedra. Todo esto se puede lograr sin hacer ninguna
incisión en el abdomen. Este procedimiento presenta un riesgo pequeño
pero real de inflamación o presión en el páncreas. Para este
procedimiento le darán sedantes.
 Colangiografía transhepática percutánea (CTHP): Este procedimiento lo
lleva a cabo un radiólogo. Se coloca una aguja en los conductos biliares
que se encuentran en el hígado, utilizando la guía por imágenes. Se
inyecta material de contraste para ayudar a localizar los cálculos biliares
que podrían estar bloqueando el flujo de la bilis. Algunas piedras
pueden ser extirpadas durante la CTHP. Otras podrían ser eludidas

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 dejando en el lugar un pequeño stent para permitir que la bilis pueda
pasar por el área que está bloqueada. Esto ayuda a reducir la
inflamación. Para este procedimiento le darán sedantes. Vea la página
de Intervenciones biliares para para más información. ( Radiologyinfo,
2021).

8. PREVENCIÓN SOBRE LA COLECISTITIS

Puedes reducir el riesgo de padecer colecistitis tomando las medidas que se

indican a continuación para evitar la formación de cálculos biliares:

 Baja de peso paulatinamente. El adelgazamiento rápido puede aumentar

el riesgo de cálculos biliares. Si debes adelgazar, apunta a bajar 1 o 2
libras (0,5 a 900 g) por semana.
 Mantén un peso saludable. Tener sobrepeso aumenta la probabilidad de
tener cálculos biliares. Para alcanzar un peso saludable, reduce las
calorías y aumenta la actividad física. Mantén un peso saludable
alimentándote bien y haciendo ejercicio.
 Optar por una dieta saludable. Las dietas con alto contenido de grasa y
poco contenido de fibras pueden aumentar el riesgo de tener cálculos
biliares. Para reducir el riesgo, elige una dieta rica en frutas, vegetales y
cereales integrales.
 Evitar renegar mucho: Ya que es uno de los factores que influye también
en la colecistitis, qué afecta a la vesícula.
 Beber agua: por lo menos 2 litros de agua al día y tratar de evitar el
consumo de gaseosas al momento de ingerir alimentos

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 9. CONCLUSIONES

 En conclusión, la colecistitis es la inflamación de la vesícula la cual se

encuentra a un lado del hígado, la cual ayuda absorber las grasas de los
alimentos que ingerimos. La colecistitis se origina a raíz de que el
conducto o tubo biliar se ve obstruido y no deja pasar la bilis para que
cumpla con su rol es por eso motivo que la vesícula se inflama.

 Luego, a consecuencia de esto se presentan síntomas como los más

alarmantes son el dolor de espalda en el lado posterior superior derecho
(se siente incomodidad al querer echarse o sentarse) y dolor del lado
ventral superior derecho en la zona por donde se encuentra el hígado,
náuseas y vómitos.

 También existen dos tipos de colecistitis el agua y la crónica, ambas

presentan casi los mismos síntomas, pero siguen siendo diferentes ya
que una no presenta cálculos necesariamente para que presente el dolor,
pero la otra si o si tiene cálculos biliares, lo cual requiere, primeramente,
que la persona que padezca o sufra de esto un diagnóstico clínico y si se
le determina presencia de cálculos biliares y barroso, el cual requiere de
tratamiento puede ser médico o quirúrgico. En el medico el tratamiento
es una dieta absoluta eliminando todo tipo de grasas en las comidas,
antibióticos, anti-inflamatorios, entre otros; por otro lado, el quirúrgico
es mediante una operación donde se lleva a cabo la extirpación de la
vesícula.

 Para culminar, debemos prevenir este tipo de mal en este caso la

colecistitis debemos tener una dieta balanceada, mantener un peso
saludable, beber agua y evitar estar de mal humor o renegando
constantemente.

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 10. ANEXOS

Colecistitis o inflamación de la vesícula: ¿como saber si lo padezco,

es grave, y cómo se trata?
https://youtu.be/ZeLjIYAea0A

FUENTE: Cuidate plus

https://cuidateplus.marca.com/enfermedades/digestivas/colecistiti
s.html

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 11. BIBLIOGRAFIA
1. Acute cholecystitis (Colecistitis aguda). Merck Manual Professional Version (Versión para
profesionales del Manual Merck). 2011

2. Christina C. Lindenmeyer , MD, Cleveland Clinic

3. Gallstones (Cálculos biliares). National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney
Diseases. (Instituto Nacional de la Diabetes y las Enfermedades Digestivas y Renales) 2017.

4. Laparoscopic gallbladder removal (cholecystectomy) patient information from SAGES

(Información para el paciente sobre la extirpación laparoscópica de la vesícula [colecistectomía]
de SAGES). Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons (Sociedad
Americana de Cirujanos Gastrointestinales y Endoscópicos). 2017.

5. Ferri FF. Cholecystitis (Colecistitis). En: Ferri’s Clinical Advisor 2017 (Consejos clínicos de Ferri
2017). Filadelfia, Pa.: Elsevier; 2017.

6. Soper NJ, et al. Laparoscopic cholecystectomy (Colecistectomía laparoscópica). 2017.

7. Radiologyinfo . EEUU, 2019

8. Vollmer CM, et al. Treatment of acute calculous cholecystitis (Tratamiento de la colecistitis

calculosa aguda) 10 de mayo de 2017.

https://www.radiologyinfo.org/es/info/cholecystitis

https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/cholecystitis/symptoms-causes/syc-20364867

https://www.msdmanuals.com/es/hogar/trastornos-del-h%C3%ADgado-y-de-la-ves%C3%ADcula-
biliar/trastornos-de-la-ves%C3%ADcula-biliar-y-de-las-v%C3%ADas-biliares/colecistitis

https://www.msdmanuals.com/es-pe/professional/trastornos-hep%C3%A1ticos-y-biliares/trastornos-de-la-
ves%C3%ADcula-biliar-y-los-conductos-biliares/colecistitis-aguda

https://www.msdmanuals.com/es-pe/professional/trastornos-hep%C3%A1ticos-y-biliares/trastornos-de-la-
ves%C3%ADcula-biliar-y-los-conductos-biliares/colecistitis-aguda

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