UNIDAD DE SIMULACIÓN CLÍNICA UST

GUÍA PARA EL ESTUDIANTE

TALER DE SIMULACIÓN CLÍNICA
TALLER N°1
Interpretación de instrumentos de valoración familiar y comunicación asertiva de los resultados a
paciente con obesidad y ENT, en el contexto de la consulta nutricional en APS.
Escuela de Nutrición y Dietética- Intervención comunitaria - NUT 097

Nivel de Fidelidad del Taller

(Marque el cuadro con una X según corresponda)
Baja (BF) Baja Compleja (BC) Alta (AF)
X

Fecha: Según programación

Horario: Según cada grupo
Lugar: Centro de Simulación Clínica Iquique

MINSAL.(2012). Orientaciones para la implementación del modelo de atención integral

Lectura previa
de salud familiar y comunitaria. Subsecretaría de Redes Asistenciales División de
requerida para el
Atención Primaria. Página 127-
taller 133.https://www.minsal.cl/portal/url/item/e7b24eef3e5cb5d1e0400101650128e9.pdf
Aplicar las orientaciones técnicas de los programas de salud del adulto con abordaje
Resultados de
familiar, comunicando de manera asertiva los resultados obtenidos en la valoración
Aprendizaje del
familiar en el marco de la consulta nutricional en APS.
taller
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DOCUMENTOS REQUERIDOS PARA EL DESARROLLO DEL TALLER

CASO CLÍNICO COMPLETO

Asiste a la consulta nutricional del CesfamTongoy la señora María Gutiérrez Sáez, de 50 años, para
que el/la nutricionista realice la interpretación de los instrumentos de valoración familiar que
fueron aplicados la semana pasada, en el contexto de una visita domiciliaria con el equipo
multidisciplinario.

La Señora María presenta los siguientes diagnósticos:

- Obesidad.
- Hipertensión Arterial y Diabetes Mellitus tipo II descompensadas.

Presenta antecedentes de violencia intrafamiliar (VIF) y un bajo nivel socioeconómico.

Ha sufrido VIF hace algunos años. Esta situación le ha provocado tristeza y miedo, lo compensa
comiendo. El confinamiento provocado por la pandemia y los problemas económicos en el hogar,
han aumentado su ansiedad y descontrol alimentario. Ha caminado menos, ya que tiene miedo
salir por la alta frecuencia de robos y asaltos en el sector en el que vive.

El/lanutricionista debe explicar los resultados obtenidos en el genograma y ecomapa. Debe

comunicar los factores protectores y de riesgo familiar; además de relacionar dichos factores con
el estado nutricional y de salud de la señora María.
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ANEXO N°2: Ficha Clínica Familiar

Sector:__________4______________

Cuadrante:______________________
I. Municipalidad de Coquimbo
Departamento de Salud
CesfamTongoy FICHA CLÍNICA FAMILIAR
Coquimbo

Dirección: ____Calle Fundición Norte_1200_________________________________ Localidad: __Coquimbo _______Fono:__9-58962485

Familia: ___Ramírez-Gutierrez___________________________________________ Junta de vecinos:___________________ Ficha Familiar:1503
Ubicación: X Urbano Rural Nª de Integrantes de la Familia: __4__ Encuestador: __Daniela Espinoza Lara_ Fecha: 13/12/2021_

N Rut Nombres Apellido Apellido Parentesc Sexo Fecha de Ficha Nivel Profesión u Situación Previsió
º Paterno Materno o Nac. clínica educaciona Oficio ocupacional n
l
1 12.532.478- María Ana Gutierrez Sáez Caso F 12/05/1971 1245582 Media Dueña de casa - Fonasa
8 índice incompleta
2 11.725.988- Julio Ramírez Sandoval Esposo M 22/11/1968 1675485 Media Carpintero - Fonasa
5 Alberto incompleta
3 20.654.458- Luis Andrés Ramírez Gutierrez Hijo M 06/10/2000 45821 Media Estudiante - Fonasa
8 completa técnico
4 19.452.321- Karina Ramírez Gutierrez Hija F 28/12/1992 44458 Media Dueña de casa - Fonasa
3 completa
5
6

Anotar el número en la casilla que corresponda.

Nº Estado Factores de Enfermedad Programa Observación Sugerencia de

de Riesgo derivación Factores de riesgo: 1.- Ancianos 2.- menor de 5 años
Salud
1 II 3,8,9,10,13 3,5,8,11 1 No se ha presentado PSCV, 3.-Anteced. Fam. Patologías crónicas 4.- zona geo. Vulnerable (aluv. Inund.)
psicólogo, nut 5.- tabaquismo 6.- alcohol y drogas 7.- conducta sexual de
2 II 3,6,9,10 3,6 1 Sin controles al día PSCV, riesgo. 8.- sedentarismo 9.- bajos ingresos económicos
psicólogo
10.- mala calidad de vivienda11.- riesgo suicida 12.- embarazo adolescente
3 I Sin controles
13.- VIF a: Físico b: psicológico 14.- Aislamiento social
4 I Sin controles
5
6 Enfermedad: (anotar las entidades nosológicas de cada uno de los integrantes de
la familia que estén diagnosticadas) enfermedades priorizadas: 1.- cardiopatía
isquémica 2.- enfermedad cerebro vascular 3.- hipertensión arterial 4.-
cáncer 5.- diabetes 6.- alcoholismo 7.- demencia 8.- depresión
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7
8
Estado de Salud: I: indiv. supuestamente sanos II: indiv. con riesgo III: indiv. enfermos IV: indiv. con deficiencia y discapacidad
Centro de Salud Familiar
TONGOY

APGAR FAMILIAR

PREGUNTAS CASI SIEMPRE ALGUNAS VECES CASI NUNCA PUNTAJE: ____4_______

(2) (1) (0)
A.- ¿Estas satisfecho con la ayuda que recibes de tu x 0 – 3 PUNTOS : DISFUNCIÓN FAMILIAR SEVERA
familia, cuando tienes problemas? Aspectos SI NO
P.- ¿Conversan entre ustedes los problemas que tienen x
en la casa? Fuente de agua potable X
G.- ¿Las decisiones importantes se toman en conjunto x
en la familia? Presencia de desechos sólidos X
A.- ¿Los fines de semana son compartidos por todos en x
la casa? Presencia de contaminación X
R.- Te satisface la manera en que tu familia expresa sus x
afectos y responde a tus emociones (ira, pena, amor, etc) Iluminación X

Presencia de ruidos X
4 – 6 PUNTOS : FUNCIONALIDAD MODERADA
Peligros potenciales de accidentes X
7 – 10 PUNTOS : ALTA FUNCIONALIDAD
Presencia de perros u otros animales X

Vectores X

EVALUACIÓN Presencia de grifos X

DEL ENTORNO (CUADRA.
Sistema de eliminación de excretas X
CONTROL Y PESQUISAJE
Botillerías y bares X
Mujeres Mayores de 40 años : SI NO Cuantas: 1 fecha de última mamografía: _2016_________
Plazas X

Mujeres en edad fértil : SI NO Cuantas Presencia de grupos de pandillas X

Sitios eriazos X
Uso método anticonceptivo (MAC) : SI NO Cual: __________________________
Frecuencia de recolección de basura ---3 x semana ---1 x semana --- 2 x mes

Mujeres entre 24 y 65 años de edad : SI NO Cuantas: 1 fecha de último PAP: __2016_______________

Hombres en edad de controlar Próstata : SI NO Cuantos: 1 Último chequeo: _2018__________________

(Mayores de 50 años)
Personas entre 15 y 64 años de edad : SI NO Cuantos: 2 Fecha último EMPA: ____2018_____________

Personas mayores de 65 años de edad : SI NO Cuantos Fecha último EFAM:____________________

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GENOGRAMA

IAM: infarto agudo al miocardio

Sexo Matrimonio Separación Convivencia
AVC: accidente cerebro vascular
INCLUDEPICTURE "http://www.chato.cl/534/articles-
DM: diabetes

EPI: epilepsia 791_genero.GIF" \* MERGEFORMATINET

TBC: tuberculosis INCLUDEPICTURE "http://www.chato.cl/534/articles-
OH: alcoholismo

EZQ: esquizofrenia 791_matrimonio.GIF" \* MERGEFORMATINET

INCLUDEPICTURE "http://www.chato.cl/534/articles-

791_separacion.GIF" \* MERGEFORMATINET
INCLUDEPICTURE "http://www.chato.cl/534/articles-

791_convivencia.GIF" \* MERGEFORMATINET
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INCLUDEPICTURE
Divorcio"http://www.chato.cl/534/articles-791_persona_clave.GIF"
Relaciones Múltiples \* MERGEFORMATINET INCLUDEPICTURE

"http://www.chato.cl/534/articles-791_divorcio.GIF" \* MERGEFORMATINET INCLUDEPICTURE

"http://www.chato.cl/534/articles-791_otros_hijos.GIF" \* MERGEFORMATINET INCLUDEPICTURE

"http://www.chato.cl/534/articles-791_matmultiple.GIF" \* MERGEFORMATINET

INCLUDEPICTURE "http://www.chato.cl/534/articles-791_embarazo.GIF" \* MERGEFORMATINET INCLUDEPICTURE

ETAPAS CICLO VITAL FAMILIAR

"http://www.chato.cl/534/articles-791_aborto.GIF" \* MERGEFORMATINET
1. Formación de la
pareja
INCLUDEPICTURE "http://www.chato.cl/534/articles-
2. Crianza inicial de
Integrantes que viven los hijos
3. Familia con hijos
juntos
preescolares

791_mortinato.GIF" \* MERGEFORMATINET INCLUDEPICTURE "http://www.chato.cl/534/articles-791_muerte.GIF" \*

4. Familia con hijos
escolares
5. Familia con hijos
adolescentes
6. Familia como
plataforma de
lanzamiento
MERGEFORMATINET INCLUDEPICTURE "http://www.chato.cl/534/articles-791_habitacional.GIF"
7.
8.
Familia madura
Familia anciana
\* MERGEFORMATINET

Apartados o separados Conflicto Relación distante Parejas o pololos

EVALUACION RIESGO FAMILIAR FACTORES PROTECTORES FAMILIARES.

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MAYORES (c/u 10 puntos) Presente MAYORES No presentes

Beber problema o drogadicción algún miembro. Comunicación abierta y directa

Violencia intrafamiliar. Expresión permanente de afectos
Extrema pobreza. Orden y jerarquía intra y extrafamiliar
Patología psiquiatrita severa. Flexibilidad de roles
Promiscuidad. Afrontamiento familiar constructivo
Delincuencia algún integrante Sentimiento de pertenencia
Enf. Terminal o postración algún miembro.

INTERMEDIOS (c/u 4 puntos) INTERMEDIOS

Diferenciación familia origen (límites)

Cesantia más de seis meses jefe hogar. Presencia redes de apoyo social eficientes
Conflicto crónico de pareja. Percepción de apoyo familiar
Convivencia inestable. Acceso a educación / nivel sociocultural
Embarazo no deseado/no planificado.
Ausencia/ abandono padre/madre MENORES
Analfabetismo.
Hacinamiento. Vivienda adecuada
Duelo patológico. Trabajo suficiente y / o estable (jefe hogar)
Retraso mental. Conductas que fortalecen autoestima

MENORES (c/u 2 puntos) La presencia desde tres mayores, dos intermedios y uno menor:
DISMINUYE RIESGO FAMILIAR. ( delcalculo del riesgo familiar)

Cesaníia menos seis meses.

Mala calidad de la vivienda.
Minusvalía física padre o madre.
Patología crónica de algún miembro.
Minoría étnica.

Puntaje: __28_____ Riesgo: ____alto___

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PUNTAJE:
BAJO RIESGO: Hasta 16 puntos entre intermedios y menores.
MODERADO RIESGO :Hasta 26 puntos con un solo FR mayor.
ALTO RIESGO: Desde 20 puntos con dos FR mayores y ausencia
de factores protectores.
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