PREGUNTA 1

PREGUNTA 2
PREGUNTA 3
PREGUNTA 4
PREGUNTA 7
 PREGUNTA 11

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
 PREGUNTA 13

APENDICITIS AGUDA - IMÁGENES

 PREGUNTA 14

APENDICITIS – PUNTOS DOLOROSOS

PREGUNTA 16
 PREGUNTA 24

Migración de dolor 1
Anorexia 1
Náusea o vómitos 1
Dolor en CID 2
Dolor al rebote 1

1-2-3 Fiebre 1
Leucocitosis 2
Desviación izq 1
4-5-6 Total 10

7-8-9-10
PREGUNTA 34

CASOS ESPECIALES
PREGUNTA 37
 PREGUNTA 42

HINCHEY CARACTERÍSTICAS TTO

Absc.
1 ATB
Pericólico

Absc. IA,
2 Drenaje
pélvicos, RP

Resección +
Perit.
3
Purulenta Anastomosis
vs
. Colostomía
Perit.
4
fecaloidea
PREGUNTA 46
PREGUNTA 48
 PREGUNTA 50
CRITERIOS TOKYO 18

A. SIGNOS LOCALES DE INFL

Signo de Murphy Masa
/ dolor /
Dolor biliar agudo Hipersensibilidad en CSD
B. SIGNOS SISTÉMICOS DE INFL
Fiebre > 38°
Corta curación, no Prolongado, fiebre, PCR > 3 mg/dl
fiebre, no leucocit Murphy y/o leucocit Leucocitos > 10,000
C: Imágenes: US / GG
Sospecha de Sospecha de CA A + B : SOSPECHA DIAGNÓSTICA
cólico biliar A + B + C: Diagnóstico definitivo
Eco urgente
AINES

Eco
DX: CA Colecintigrafía
electiva
PREGUNTA 52

ÍLEO BILIAR
 PREGUNTA 55

COLECISTITIS – HALLAZGOS
ECOGRÁFICOS
PREGUNTA 61
 PREGUNTA 67
PROBABILIDAD DE COLÉDOCOLITIASIS
BASADO EN PREDICTORES CLÍNICOS

Baja Intermedia Alta

PREGUNTA 70
 PREGUNTA 73

CRITERIOS DIAGNÓSTICOS – TOKYO 2018

A. SIGNOS SISTÉMICOS DE INFL.:

Fiebre (> 38°) A + B : SOSPECHA
PCR> 3 mg/dl A + B + C: DX
Leucocitos > 10,000

B. SIGNOS DE COLESTASIS
Ictericia / Bilirrub. Elev.
Enzimas colestásicas

C. IMÁGENES:
Colangiografía
TAC / ColangioRM
 PREGUNTA 79

I Responde a tratamiento inicial

II No responde a tto inicial. No hay disf- orgánica
III Disfunción orgánica. Falla en al menos uno de:
1. CV: Hipotensión que requiere aminas
2. SNC: Alteración del sensorio
3. Respiratorio: PaO2/FIO2 <300
TRATAMIENTO 4. Renal: Creatinina >2.0 mmg
5. Hepático: INR-TP>1.5
6. Hematológico: Plaquetas <100,000
GRADO I GRADO II GRADO III

CPRE DRENAJE QX

COLECISTOSTOMÍA / EXPLORACIÓN DE VB / DRENAJE PC

PREGUNTA 85
PREGUNTA 89
PREGUNTA 90
PREGUNTA 91
PREGUNTA 93
PREGUNTA 106
 PREGUNTA 111
DIRECTA INDIRECTA
Protruye por el triángulo de Protruye por el anillo inguinal
Hesselbach profundo

Medial a los VEI Lateral a los VEI

Debilidad de pared posterior Persistencia del conducto

peritoneo-vaginal

Adquirida, adultos mayores Congénita. Se ve en infantes y

de 40 años adultos

Se suele reducir al decúbito No se reduce al decúbito,

reaparece con esfuerzos.

Asociado a criptorquidea,
hidrocele
Llega al escroto
PREGUNTA 130