Juzgado Civil xx, Sito En xxx

Expdte N º XXXXXX / 2015

PERITO PSICÓLOGO ELEVA DICTAMEN PERICIAL

Señora xxxxxx
Jueza Nacional En Lo Civil

Lic.Ezequiel María Maldonado, perito psicólogo único de oficio designado en

los autos caratulados "xxxxx c/ xxxxxxx s/Daños y Perjuicios
(Acc.Tran.c/Les. O Muerte)", Expediente xxxxx / 2015, que tramita en el
juzgado a su cargo, M.N xxxxxx C.U.I.T. Nro. xxxxxxxxx-9, I.V.A Responsable
Monotributista, con domicilio constituido en xxxxxxx CABA, a V. S. digo:

Que en cumplimiento con lo ordenado, he procedido a realizar la evaluación

psicológica del Sr. xxxx, cuyas consideraciones se elevan.

I) DATOS PERSONALES

Nombre: xxxxxxx

Fecha y lugar de nacimiento: xxxx en Capital Federal.

Edad: 23 años

D.N.I: XXXXXX

Estado Civil: Casado

Hijos: 2 hijos (4 años, 1 año y medio)

Escolaridad: Estudios Secundarios incompletos.

Ocupación actual: Delivery en local de comidas.

Grupo Familiar primario: Padres, 3 hermanos.

Grupo Familiar conviviente: Vive con su esposa (Tamara, 24 años), y sus 2

hijos.

II) PROCEDIMIENTOS UTILIZADOS PARA LA PERICIA

* Lectura del expediente.

* Entrevistas psicodiagnósticas individuales

*Sí Mismo en el Pasado, Presente y Futuro, Persona bajo la lluvia. Test de las
Dos Personas. Familia Kinética Actual. Todas estas técnicas gráficas fueron
acompañadas con relato.

* Test Guestáltico Visomotor de Bender.

*Toulouse

*Cuestionario Desiderativo

*Rorschach

*MMPI-2

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 El presente estudio tuvo una duración de 3 encuentros de 2 horas y media.
No se presentó consultor técnico.

III) RESEÑA DE HISTORIA VITAL REFERIDA POR EL PERITADO

El Sr. XXXXXXX manifestó que actualmente vive con su esposa y dos hijos.
Actualmente trabaja en una casa de comidas realizando tareas de delivery y
atención al público en el local.
Afirmó transcurrir su niñez y adolescencia sin sobresaltos o sucesos
traumáticos, con el detalle de que debió interrumpir la escuela secundaria por
necesidades económicas.

Refiere que en sus tiempos libres suele estar con sus hijos, y dedicarse a las
tareas del hogar.

Negó antecedentes de índole patológica en su grupo familiar primario.

El contexto sociocultural al que pertenece su familia de origen es compatible

con niveles medio-bajos, en el cual la subsistencia depende del trabajo.

Sobre los hechos que promueven las presentes actuaciones, el Sr. xxxxxx
realizó un relato de los mismos: "Fue en el 2014, yo salía de trabajar, estaba
yendo a mi casa y me chocaron. Yo perdí el conocimiento y me levante en la
Clínica, tenía la panza quemada, no me acordaba de nada y quería ver a mi
nene; me dolían los pies, la cabeza. Me tuvieron que hacer una intervención
en la cabeza, donde me pusieron unos fierros. Me lastime mucho las piernas
también, nunca volví a caminar como antes"

Respecto a los días posteriores al accidente afirma. "Estaba con fiebre, tenía
pesadillas; estuve un mes sin mover las piernas. Soñaba que algo me
chocaba, y me levantaba todo transpirado. Y el fierro en la cabeza me dejó
toda una marca en la cabeza, no me quería ni ver en el espejo, tenía toda la
cabeza hinchada, no me reconocía".

Se indaga respecto al dormir: “Los días después al accidente me levantaba

todos los días a las 4 de la mañana, con las pesadillas. Ahora una vez por
semana, me pasa esto.”.

Se le pregunta cómo se manejó con sus empleos: “Estuve 7 meses sin

trabajar, y después volví a trabajar pero con limitaciones y menos horas lo
cual significo menor paga”

Se pregunta sobre su estado anímico posterior al accidente: “.”Estaba con

mucho miedo, nunca más me volví a subir a una moto, no salía de mi casa,
no podía caminar, no quería salir afuera, me sentía un extraño y estaba muy
triste, estaba de muy mal humor, me sentía un inútil porque dependía de los
demás para hacer todo. Quería jugar con mis hijos y no podía. Me faltaba
plata y tenía que andar pidiendo prestado”

Se indagaba respecto a si el accidente influyó en sus relaciones, a lo que el

Sr. XXXXX afirma: “Mi señora me tiene que estar asistiendo todo el tiempo,
está al servicio para ayudarme. Eso afectó mucho nuestra relación, ya no es
lo que era, no tenemos ni la intimidad ni la unión de antes, yo se a que a ella
le pesa mucho todo esto “

En relación a la actualidad afirma: “Las pesadillas me siguen despertando por

la noche, y son siempre iguales, yo estoy en una moto y me chocan. Por otro
lado, por mis dolores nunca más volví a jugar con mis hijos como antes. Lo
que me afecta mucho es mi aspecto físico; la gente cuando voy por la calle,
me mira las cicatrices que tengo en la cabeza y me pregunta qué me pasó.
Luego del accidente cuando me veía en el espejo empecé a reconocerme,
pero ya no soy el de antes, mi cara no es lo mismo que el de antes, me siento

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 extraño”.

Se evalúa que este accidente afecta considerablemente sus vínculos

interpersonales, su hábito de dormir, sus actividades físicas y el sostén
laboral.

Otros datos de interés acerca de la evolución integral del Sr. XXXXX son:

De los datos que aportó acerca de su evolución integral, no surgieron

elementos que orientan hacia padecimientos orgánicos relevantes durante las
diferentes etapas vitales.

Negó haber realizado tratamientos psicológico, psiquiátrico y/o neurológico.

Negó uso de drogas indebidas y tabaco, afirmó consumir alcohol en forma

esporádica.

IV) ENFOQUE INTEGRAL DE LA PROBLEMÁTICA Y ANÁLISIS DE LAS

TÉCNICAS PSICOLÓGICAS IMPLEMENTADAS

Conforme a la evaluación conjunta del material psicológico obtenido en el

presente estudio psicodiagnóstico se informan las siguientes consideraciones,
estimadas como las más relevantes.

El Sr. XXXXXX puso de manifiesto una actitud de colaboración y

predisposición adecuada para la realización del presente estudio psicológico.
Asistió puntualmente a las entrevistas psicodiagnósticas y se adaptó
correctamente a las consignas y al encuadre propuesto.

Se abrió a un diálogo espontáneo y fluido sobre diversas situaciones de su

historia vital y de los hechos que promueven las presentes actuaciones.

Su discurso es coherente, y no ha incurrido en el presente estudio

psicodiagnóstico en fallas lógicas y/o contradicciones. Su relato presenta
signos de verosimilitud, descartándose la existencia de fenómenos de
simulación de patología psíquica así como también de disimulación de
aspectos conflictivos. Las escalas de validez del MMPI-2 (L, F, K: 61, 64, 43)
no presentan valores significativos que darían cuenta de una alteración
voluntaria de los resultados.

La función sensoperceptiva se encuentra dentro de parámetros de

normalidad, no evidenciándose trastornos en dicha área.

El juicio de realidad se encuentra conservado, no existiendo al momento del

examen actividad delirante ni ideación bizarra.

Muestra dificultades para asumir el presente, ya que constantemente a lo

largo de la evaluación mostró una fijación al evento de marras como punto
traumático en su psiquismo. Las pesadillas y la repetición de los sueños
traumáticos referidos al accidente, dan cuenta de una falla en la ligazón de la
energía psíquica suscitada por el accidente de tránsito citado. Su proyección
del futuro se restringe a las tareas del hogar, fuera de la órbita social. En el sí
mismo en tres tiempos, refiere al gráfico realizado que el mismo está
cruzando la calle con miedo a un accidente; y a su vez, cuenta que la gente le
pregunta en la calle por la cicatriz producto del accidente.

En los gráficos se detecta una fuerte presión, lo que daría cuenta de un nivel
elevado de energía psíquica, factor relacionado a montos de afecto difíciles
de controlar por parte del evaluado. Esto se vería reforzado por la presencia
de contenidos angustiantes dado por los códigos especiales MOR en el
Rorschach, así como el contenido dramático desarrollado en las historias
escritas de las técnicas proyectivas gráficas.

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 El vínculo transferencial que estableció con el suscripto denotó confianza.

Su arreglo personal es adecuado, de aseo suficiente y atildado, que denota

conformidad con normas sociales.

La capacidad de atención y concentración se encuentran conservadas y no

presentan particularidades significativas. El índice de Toulouse, prueba que
evalúa la atención y concentración, presenta un valor de 0.85 descartando
fallas en dicha función.

La coordinación visomotora se halla dentro de los parámetros de

normalidad y no existen signos compatibles con compromiso y/o deterioro
psicorgánicos. El adecuado copiado de las tarjetas del Bender, manteniendo
la Gestalt original, permiten realizar esta afirmación.

En el área de la afectividad se evidencia en el Sr. XXXXXX la

implementación de mecanismos de defensa tales como la represión, la
evitación y la negación tendientes a controlar y mantener disociados sus
afectos e impulsos, evitando constantemente mostrar el impacto que le
producen los estímulos del ambiente. Tales recursos presentan considerables
fallas; esto se detecta en la irrupción de lo traumático a través de las
pesadillas, la falta de metabolización de los sucesos dolorosos, la mala
resolución de la historia en persona bajo la lluvia, con la utilización de un
mecanismo de defensa precario frente al estresor simbolizado con una
mochila que no cumple su función protectora (el individuo graficado llega al
trabajo completamente mojado y enojado)
La falta de integración ramas-tronco en el Árbol denotaría dificultades en la
mediatización intelecto-afectiva. Los fragmentos de la entrevista referidos a
cierto aislamiento social del peritado, se refuerzan con indicadores de
hermetismo y pobreza de la gestalt en la Casa –asociados a dificultades
comunicacionales de intercambio con el entorno- , rigidez en la ubicación de
las tarjetas Test de Bender –una debajo de la otra- y falta de dinamismo en
todas las figuras humanas realizadas afirman una relación poco dinámica y
adaptativa al entorno. Asimismo, la falta de línea de piso en los test
proyectivos gráficos reafirman las dificultades en el vínculo con la realidad.
Cuestión que se refuerza en el cuestionario del HTP, donde se imagina un
árbol al cual le roban los frutos, y es lastimado por hormigas e insectos. Esto
es situado en la entrevista cuando el evaluado afirma que pasa largas horas
en su casa, sin salir de la misma, y no teniendo mayor vinculación social que
el trabajo.
Se detectaron fuertes preocupaciones económicas; los deseos de la figura
humana del HTP se centran en estar bien económicamente para sostener a la
familia, así como en la historia se refuerza la importancia de los “frutos”. En el
Test de las Dos Personas en una de las historias escritas, el protagonista se
olvida la billetera al salir de compras. Estos indicadores acompañados de la
baja en la productividad del evaluado, al no poder hacer horas extras
laborales; así como el haber tenido que pedir prestado plata a su familia luego
del accidente, reflejarían la merma del sostén económico por parte del actor.

En el área de relaciones interpersonales presenta dificultades adaptativas

suscitadas por las consecuencias del accidente de autos, mostrando un fuerte
desinterés en las mismas; esto se ve reflejado en la baja cantidad de Figura
de Representación Humana, presencia de Movimientos Humanos Pasivos y
falta de Movimientos Cooperativos en el Test de Rorschach.
La interacción nula con su esposa en Familia Kinética, así como las
referencias de la entrevista donde el vínculo íntimo entre ambos se encuentra
afectado, donde su relación se restringió en gran parte a los cuidados
producto del accidente mostrarían estas fallas. En el Cuestionario
Desiderativo aparecen las siguientes elecciones de símbolos positivos o
valorados: “Tele, me gustaría que me miren, ser centro de atención (…) Árbol,
para que me cuiden y llegar a ser grande”, los cuales acompañados del relato
verbal en el HTP donde un hombre es el encargado de cuidar del árbol,
darían cuenta de un vínculo dependiente con aquellas figuras que contienen o

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 protegen; tal como ocurrió luego del accidente de moto.
La falta de interacción el Test de las Dos Personas, donde grafíca dos figuras
humanas masculinas en escenarios distintos, y restringidos a las tareas
hogareñas, daría cuenta de una tendencia individualista y solitaria en el
peritado.

Psicodinámicamente, se trata de una persona que se encuentra en estado

de inestabilidad emocional, cuyos recursos defensivos muestran severas
fallas, dando cuenta de una perturbación psicopatológica y afección
considerable en su cotidianeidad.

La representación del esquema corporal no es adecuada. Además de las

citas de la entrevista, se detectaron contenidos Anatomía y Sangre en el
Rorschach, relacionados con preocupaciones excesivas en torno al cuerpo y
la propia salud; pobreza de gestalt en las cabezas de las figuras humanas
graficadas, desproporción de tamaño de las diferentes partes que componen
el cuerpo humano, falta de cabello en la figura de Persona bajo la lluvia. En
el MMPI-2 la escala Hipocondriasis presenta un valor de 84, cuya
interpretación daría cuenta de preocupaciones psico-neuróticas excesivas y
anormales sobre la propia salud física; y debilidad física.

V) CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

Conforme a la evaluación conjunta del material psicológico obtenido en el

presente estudio psicodiagnóstico, se evalúa en el Sr. XXXXX una estructura
de personalidad neurótica inestable.

Los sucesos que promueven las presentes actuaciones han tenido para la
subjetividad del Sr. XXXXXX suficiente entidad como para agravar rasgos de
su personalidad de base y evidenciar un estado de perturbación emocional
encuadrable en la figura de Daño Psíquico.

En base al “Baremo para valorar Incapacidades Neuropsiquiátricas” de los

Dres. Mariano Castex & Daniel Silva se determina la existencia de “2.6.7 Post
traumatic stress disorder (Ptsd o desarrollo psiquico post traumático) Severo”
presentando una Incapacidad del 30%.

Tomando en cuenta los criterios diagnósticos del DSM V el acto presenta un

Trastorno por estrés postraumático (F43.1)

El nexo causal es directo, no hay patología de base teniendo el peritado una

vida en la que no se registra enfermedad de base previa.

A partir de lo evaluado se recomienda el inicio de tratamiento psicoterapéutico

que le brinde herramientas necesarias para el restablecimiento de su vida
adulta. A criterio orientativo se afirma que la misma deberá ser de frecuencia
semanal por un lapso de 2 años(honorarios promedio de $800.-)

VI) CONTESTACIÓN A LOS PUNTOS DE PERICIA SOLICITADOS

La totalidad de los puntos periciales fueron contestados en el informe

precedente.

Puntos de pericia propuestos por la parte actora:

a) Efectúe los test proyectivos pertinentes (Phillipson, Rorschach, HTP,

Relaciones Objetales, Dibujo Libre, etc.) a fin de determinar la
personalidad de base de la parte actora y su propensión a desarrollar
trastorno de tipos psicológicos. Se contesta se contesta que según
el Código Procesal Civil y Comercial de la Nación, “La pericia
estará a cargo del perito designado por el juez” (Art. 472). La

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 prueba pericial es “la opinión fundada de una persona
especializada o informada en ramas del conocimiento que el
juez no está obligado a dominar. La persona dotada de tales
conocimientos es el perito, y su opinión fundada, el dictamen”
(Rodolfo Witthaus). Por lo tanto, pertenece al ámbito profesional
del perito, experto en la disciplina en la que ha sido requerido, la
conformación de la batería de exploración psicológica con
validez científica, de modo de obtener la información suficiente y
confiable, para responder a los puntos periciales solicitados. La
misma consta en el apartado II del presente dictamen pericial.
b) Describa su historia psicobiográfica, se contesta en el apartado
III
c) Dictamine, en caso de encontrar alguna patología psicológica, cuanto
de ello es atribuible al accidente de marras y cuanto es ajeno al
mismo, se contesta en el apartado V
d) Ante la eventualidad de aconsejar un tratamiento breve, estime el
mismo focalizándolo sólo en las cuestiones atinentes al evento de
marras, despejando toda cuestión ajena al mismo. Se contesta en el
apartado V.
e) En su caso especifique si el tratamiento tendrá la virtualidad de hacer
desaparecer la incapacidad alegada o si la mitigará, y en este caso
indique en qué porcentaje.
f) Demás cuestiones que el Sr. Perito estime pertinentes y permitan a
V.S. dictar sentencia justa.

Puntos de pericia propuestos por la parte demandada:

a) Si el accidente actúo como factor desencadenante con las lesiones

sufridas. Se contesta en el apartado V
b) Efectuará el Sr. Perito un amplio estudio de personalidad,
determinando si presenta o padece alguna patología psiquiátrica o
psicológica, susceptible de originarse o agravarse verosímilmente con
el accidente de autos. Se conesta en el apartado V
c) Realizar una exhaustiva psico-semiología y en una batería de test y
otros estudios complementarios que considere oportunos. Se contesta
en el apartado IV.
d) En caso de comprobar daño psíquico, precisará el grado de
incapacidad que tal psicopatología acarrea, especificando la
tabla/baremo que utiliza. Se contesta en el aparatado V
e) Si a consecuencia del accidente padece irritabilidad, pérdida de sueño,
temor a desplazarse en motocicleta, temor a la cercanía de vehículos,
negación de la realidad, imposibilidad para el goce, etc. Se contesta
en el apartado III y IV.
f) Si requerirá tratamiento psicoterapéutico, por cuanto tiempo,
frecuencia y costo. Se contesta en el aparatado V.
VII) PETITORIO

Con lo anteriormente expuesto, se considera que es todo cuanto puedo

informar a V.S., por ello, solicito:

1- Se dé por cumplida la tarea pericial encomendada y presentado, en tiempo

y forma, el dictamen pericial.

2- Se confiera traslado a las partes.

3- Se regulen oportunamente mis honorarios profesionales.

Proveer de conformidad que

SERÁ JUSTICIA

Lic.

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