MODELO DE PEDIDO DE LICENCIA ANTE CAMARA

Al
Señor Presidente de la
Camara Nacional de Apelaciones
…......................................

Dr.:..............................
S / D

…......, Ingeniero..... , Licenciado.........., inscripto en las listas de peritos del

fuero con domicilio constituido en la calle.........................., a V.E. Respetuosamente se
presenta y dice:

Que comparece a efectos de solicitar licencia en el ejercicio de esa función judicial

desde …...... hasta el …...... inclusive.

Fundamento esta solicitud en (motivos de salud, en tanto que debera ser sometido a una
intervención, viaje, etc.)

PROVEER DE CONFORMIDAD
SERA JUSTICIA