Diabetes Mellitus Prueba glucosa >

→ > 130
Atn ayunas

Enfermedad meta botica crónica Diabetes Mellitus 1 Diagnostico

y multi sistema , por la presencia de

hiperglucemia sostenida resultante de un

defecto en sx de insulina .

Epidemiología
adultos padece
1- de cada 1- 1-

DX Predice
Diabetes Mellitus 2
.

Clasificación

Escala Frinsdich
riesgo de DMZ

Examen FISICO y
laboratorio

Fisiopatología

Etiología

Factor genético predisponente

Factor epigenético
Factor ambiental
 Dtslipiolemias
Transtorno de metabolismo
IIPIÓIICO Clases
Primarios secundarios aenf
o .

Fenotipo de Fredrick son

subyacente ( DM) •

|
Ocasionadas por ↑ en la sx O

retardo en degradación de las

tipo proteinas plasmáticas

transportan
g-

colesterol triglicéridos ,
y

Valores

lipoproteínas de ↑ densidad

( HDLC)
de
niveles AL →
Debajo
.. .

lipoproteínas de ↓ densidad
Mayor del
Tratamiento
→
( triglicéridos apoli proteina B) 90
percentil
-

Estilo de vida

Condiciones de Vida de los

Diagnostico .me

Estatinas (sino bajan de

Anamnesis : Antecedentes Familiares
peso)
t eksestonive
hipercolesterolemia
Eventos cardiovasculares , elevación de colesterol

Examen FÍSICO :
UfffffYUÁN
Xantomas ( tumores cutáneos
nodulares y localizados)

✗ ante las mas

Lipemia retiniana &BÉ↓⑤

Examenes Complemen .

secundarias Perfil lipoico

total ,
( inspec
triglicéridos ,
HDL ,
.
ocular del

LDLD
suero ,
colesterol

↑ en producción °
Relación con enferme
daót sobrante
alteración recambio
.

en Apol proteinas
,

de lipoproteínas

Monogcnicos

Poligenicos
 Metabólico
sx.EE#nqon-enlKoY
Sindrome de resistencia a
Disllpidcmia atevogénica
Evaluación C / Mica
la insulina ,
o sindrome ×

Elevación de tipo proteinas LDL

y
VLDL

los altos niveles de " Don .

apo -
B Anamnesis de antecedentes
Definición son causa de ECUA

familiares personales
Celulas espumosas → 1er estadio

presencia conjunto de tac de n°90 .

de arte " ◦ es " " " " " " 9º Graso
) -
Antecedentes familiares
ECVA y en DX
sindrome duplica riesgo para

sin diabetes ↑ 5 veces

riesgo DMI - Antecedentes personales
↑ presión sanguina

Factores para ECVA

Edo . Proinflamatorias

↑ proteina C reactiva Examen FÍSICO

1- D.is/ipidemiaatevogeinica
Presión arterial elevada
Peso y talla
2-
Edo pvotrombotico
Resistencia
.

3- a la insulina con
Perimetro de cintura
hiperglucemia ↑ reactividad plaquetaria
basal
Pulsos cavotideos y periféricos
4- Edo pvotrombotico ↑ Inhibidor del activador tipo 1
Acantosis nigricans
.

del plasminógeno
fibromas
A cordones
5- Edo .
proinflamatorias
pediculados o

Diagnostico ✗ante las mas

Epidemiología
Presencia de 3 criterios almenos

Resistencia a la insulina

Obesidad abdominal Estudios complementarios

43% 69 años

42% > 70 años Laboratorio :

Glucosa plasmática ayunas

Fisiopatología Perfil de lindos completo
Colesterol LDL y no HDL

↑ de valor HOMA
Resistencia a la Insulina

Hiperglucemia
Por imagen
Obesidad desbalance o

energético positivo Ecogralia : Evaluar higado

Adiponectina ↓ resistencia graso
a la insulina
 HIPOTIROIDISMO

deh.twoideasltwoxnt~flfxamlh.IS
↓ de producción y secesión

, CO

trastorno funcional endocrino más Frec .

Hipertensión arterial
Varón 1 Incidencia
Mujer 4
→

Bradicardia
Hipertrofia tiroidea→ Bocio
(autoinmune)

Etiopatogenia
Hipotiroidismo Secundario

Amenorrea u
oligomenorrea
Galactorrea
Primaria : Alteración en biosintesis hormonal ↓ de vello poblano y axilar
por daño de glándula tiroides
Hipotensión arterial
Fármacos en un 90%
Rara vez : resistencia ah .
tiroideas y hemangioma NO se palpa tiroides

En casos graves :

Secundaria transtorno
: a nivel hipotalámico -
Fascieabotagada
hipofisario hiposecvesión de tirotropina ( TSH)
,
MACVOGIOS la

Rodete miotónico
Derrame pericardio

Diagnostico
Piel gruesa ( CP 5.
6)
CP 5. 4)
V02 ronca y palabra lenta (
Piel seca yfria ( CP 9,7)
Bradicardia ( CP 9. 1)

ECK -
Onda T aplanado

L ↑ .

seria de TH

ᵈ①
Fármacos causantes
Hipotiro .
Grave

En M"" ' " " "" " " " " "°

factores desencadenantes: litio

Entre 30-50 años con los siguientes sx:
Frio intenso
Aumento moderado de peso Fármacos Inter Peron alta
Dificultad para adelgazar Cirugía
Cansancio facil
-2
Agotamiento
Anestesia
Infección
/ nfev/ 0kt no
> sensibilidad al frio
Piel seca
-
Hipotermia
( a / Ola de pelo
-

Hiponatremia

Abotagamiento facial

Edema palpebral matutino

Dolores musculares

Somnolencia

Artralgias rigidez,
 Hipertiroidismo

www.go.i.CO
Exposición prolongada a exceso

enaogenooexiogeno
de h + " ◦ ideas
.

Manifestaciones
Mujer 10
> Incidencia
Hombre 1

""""ᵈ"""""
Etio patogenia

estimulan
presencia de anticuerpos que
TSH

Enfermedad de Plummer
Examen Físico
Nódulos calientes (captar
yodo .

Sindrome de Marine -
lenhart

'"""""@
Diagnostico
apatico
Confirmación subclinica

TSH ↓
Adultos mayores
Tu y T} normales
Apatia .

Enlentecimiento
Letargia Confirmación clínica
↑
De biliolaot Ta T}
y
Perdida de peso TSH suprimida
 Fibromialgia
Sindrome caracterizado por dolor Diagnostico
crónico difuso generalizado , no ay
18 Puntos dolorosos
ticulo
tener almenos 1- 1- ⊖

Sintomas
Fatiga
Trans tornos del sueño
Rigidezarticular matutina Inf .

Problemas de concentración
Dolor mio facial
Ansiedad
Cefalea
Migraña
SX de colon irritable .

Permanecen mimmo por 3 meses no

y
existe explicacion del dolor

Etiopatogenía
Factores genéticos
Epigenéticos

se considera sx clínico
artritis Reumatoide artritis
descendente
bilateral, simétrica
.

Nódulos subcutáneos
Compromiso pulmonar
artritis
golosa
 lumbagiasl Gonalgias / Esguince

Esguince Grados .

articulación sobrepasa forzadamente sus

limites de mov ,
hay estiramiento O

desgarro de ligamentos
Palpar estructura Esguince Cervical
Realizar mou .

pasivos

Ecogratha articular

Edema o inflamación
de tejidos Reposo
•
Calentamiento
H / CIO previo

Equimosis
Entrenamiento propioceptiuo
|
•

Calzado adecuado
presión
•

[ 0m

E
Esguince de tobillo Dans -
Weber

Dolor
Edema
datos chinos de
Regla de Ottawa hiperplasia prostático
Casos infarto

sangrado tobo
Delirio , Denensic

patología real

trombo citas

trombocitopenia
 Sx Nelriticoy Nefrotico
NCPLRÓTICO secundariamente
Secundarias : Ene sistemas
com .
a
.

glomerular .
,

alteración del glomerular

Sxy sintomas ×

( giomeruiopatia )
Fisiopatología

w w.mnem.a .g # Dis4pidemi Lip0luvia

características :
↑ peavmilioloól capilar , perdida
Edema generalizado
Proteina > 3,5g / 24ms de proteinas , = lhipoalbumlnemia

Etiología
Primarias : Inflamación afecta solo

glomevulo

Ede
Manifestaciones

Frio

signo de godeto
Rouco

Nefrita CO Manifestaciones
Etiología Edema
Hipertensión artera
Sx y signos generados por
Glomerulonefritis Encefatopatia
pos infecciosa
la inflamación glomerular Hipertensiva
con colapso de lo capilar Glomérulo patio PO ' ' 9A
0 , , gana

2 6 / owevulonc .
membvanopvdiferc .

lupus
hemo " "
Hallazgos lab
"
sxuvemico
Proteinuria de 29hr5 <
3.5g
Excursion fraccionada de Na

Caracterizado Hemograma ↓ hematocrito

Fisiopatológico
Oliguria ( < 500mL) Diagnostico
con deterioro renal
biopsia renal

Proteinuria <
3.5g / 24h ,

Hematuria microscopia Complicaciones

Insuficiencia congestiva
Hipertensión arterial
Edema agudo de pulmón
Edema Insuficiencia renal ag .

Encefalopatía hipertensiva
@­
a­
 Exo
Hiperplasia Prostática benigna
-

licaccones uvocultcuq

NCUVO génica causas sintomas

Vejiga Pediatra
primarios

Of
-

le
DX 1h9m0s t / CO
Alteración de dinámica miccional # → Miel ◦ me" "

Defecto del tubo neural Incontinencia

alteración
carece de control vesical
en urinario
, por Diabetica CISTOSCOPla
Neuro patio
SN accidente
como
Residuo miccional
de deseo
tomcgrolia
Incapacidad
Formas
clasificacion " ' " ' ◦ "° '
↓
O Tratamiento
No se contrae por
lo
Flaciola :
rebosar
Lesiones cerebrales que se llena hasta
altos
lesiones medulares _
-
boyas Espástica : Contracciones involuntarias
orinar aun con
necesidad de
lesiones de nervios
poca
cantidad de orina

periféricos de Oxibutcna
Cloruro

Elementos de florido
Mixta :
o espástico

sintomas

bulto o protuberancia x v .

Cistocek Preston la vagina o pelvis

Escape de orina
en

(incontinencia) -

Vacilación
Micción Precentc

Profusión de la vejiga sobre lauajina

Causas
Tejidos de sosten alrededor de la Embarazo y parto vaginal
vejiga
Estreñimiento grave

y pared vaginal se debilitan Y estiran Pemi

sindrome -
Ehlers Danlos
tiendo que la vejiga y pared salgan por canal vaginal .

Tratamiento
t probabilidad Quirúrgico coronario -
ant .

No Qx .

Parto vaginal
Ejercicios de DISOPCIUICO
( Kegel)
Antecedente de Cx peluca
sobrepeso u obesidad pesarlo vaginal: Dispositivo
Antecedentes familiares de silicona para sostener u .

Estrógenos

Factores de riesgo
Hipertrofia raza negra

prostática

tratamiento

Proliferación del estroma y

el epitelio ↓ ingesta de laudos libres
tarde noche
crecimiento de próstata por y

del tracto urna' ' O ' nt .

↓ irritantes como cafeína y

sintomas
alcohol
Diagnostico
Enf progresiva
. de origen hormonal

AIPUZOSINO 10mg diarios

Por
Exploración de abdomen Tamsulosma 0.9mg diarios
detectar vejiga palpable Alfabloqueadores :
Terazosina 2- 5mg /dia

DOXASZOSINA 2- 4mg / dio

Sintomas
.

evaluar
Tacto rectal
caca
para
forma Sinatra
de pros Tata :
tamaño , ,

textura Quirúrgicos : Prostatectomia abierta indicada

PUGO miccional en px con próstatas > 80 c. c.

vesical pvostatico
calibre Y Ultrasonido y

Disminución del medición de orina residual

con
fuerza del chorro urinario

rectal color si
Nocturne Inter
-

cancer
sospecha
 Infeccion de ⊖ las Urinarias

Bacterias se establecen y

multiplican la
en via urinaria
fisiopatología Factores predisponentes

ETIO patogenia / idad anatómica ( uretra

corta)
suceptib ,

Microorganismos en flora microbiana .

fecal o de origen exogcno

Relaciones sexuales

Desequilibrio entre la virulencia vaciado incompleto de v9 ' 9a

de los gérmenes resistencia de los me 9 Virulencia del microorganismo

y la Deficiencia de estrógenos
mismos de defensa .
Magnitud del inocula

Alteraciones de las defensas del

huésped

Vias de Infección
Microorganismos
Causantes
Ascendente : la 1- común

90% de IU altas o bajas como

Hematógena
colonizar
Escherichia Coli
las bacterias después de
.

el ano , uretra pueden Klebsiella Enterobacter Pseudomonas

o vagina ,
, ,

Invadir prox
v. .

y vejiga
Staphylococcus epidermis

Inpec . Urinaria -
no
/ nfec Urinaria .

complicada Ób .
complicada según su recurrencia

Infeccion alta o baja mujer adulta No emba

en

fiebre ( > 38C) Enp tipos

alta Cronica → 2
, .

IU GSOCICLOIO
.

alteraciones anatómicas funcional

trazada ,
sin ,
ni

esca / Otros dolor en flanco

y ¢ Recados : IU con el mismo
Variedades :
,

microorganismo q aparece hasta 3s

costobertcbral de cistitis
.

y sx después de completar tx
.

Cistitis aguda en
mujeres jóvenes : Disuria
POIIGUIUVIG dolor suprapubico
,

RCIMPCCCIOÑI
.

sexualmente act Claumyolia T N Gonnowea .

Nueva IU por otro germen
si es
.

Pielonefritis aguda : fiebre dolor , escalo/nos

Sintomas específicos :
después 7-10 dias de ser erradicado laont .

Debilidad
,

cefalea
,

dolor flanco , nauseas, vómitos dolor ¢ costoverte

,

Irritabilidad
.

Dolor lumbar
-

Cistitis recurrente : Nauseas

Dolor abdominal
> n o reinecaóes

Diagnostico
( IINICO -
anamnesis

Analisis de orina : sedimento inflamatorio

leucocitaria piocl toma bacteria

y
-

UVOCUITIUO : confirmación diagnostica

En IU complicadas recurrentes
.
,
: Imagenes

ecogvafia renal .
 Del | Y \⊖⊕
[ IGSIPICOCIÓ"
gmouomeaueoausadete ""

de funciones cognitivas de " P"

Inicio súbito ( horas dias) era

Factores precipitantes
o

lución breve .

desarrollan
FISIO patología 30-1 Px en
10 -
.

hospitalización .

Interacción de estado neurobiológica

vulnerable 1 o más
previo y

agentes desencadenantes

Diagnostico 'Ñ
Tratan
Factores predisponentes

Hospitalización
Edad
De Picit cognitivo
Fármacos
ITU
neum 0h16

Manifestaciones Clinicas
Hipótesis de F.

Hipótesis de depravación de 0
Alteración de ciclo -

vigila sueño
Hipótesis de los neurotransmisores
Somnolencia diurna
Hipótesis inflamatorio Insomnio
Irritabilidad Sutil
Ansiedad

Demencia
transtorno adquirido crónico 1199
progresivo compromete
por 1O
Causas
Diagnostico
,
y
meno 3 de las
fx mentales
sg .

superiores .

Anamnesis :
lenguaje
Fx cognitivas atención Examen neurológico
② : memoria , ,

capacidad visou espacial de abstracción Evaluación FX Cognitivas

JUICIO razonamiento ( mini -
mental -
State -
Examination )
y
Calculo matemático

③ GNOSIO

④ Praxia

⑤ Afectividad

"° ENP de Alzheimer

.

Enf vascular

Demencias mixtas
50-60 %

15-20 %

lo -20%

test vascular Hanshmski

Clasificación

Corticales : Enfermedad de Alzheimer

Enfermedad de Pick

Subcorticales : ENP Parkinson Enl de Wilson

.
,
.

En ? de Huntington
SIDA
Multiple .

Esclerosis

Mixtas : Infartos multiples neurolues ,

Neoplásicas
?⃝
 Depresión
d Qué es ? FISICOS
Sintomas Factores precipitantes
Anorexia
↓ deseo sexual

Alteraciones del dormir

Dolor físico .

Ansiedad

EOIO .
Emocional Caracterizado Donde Valorar

por inseguridad incertidumbre ,

y Indecisión ( IE 10 clasificación
-
-

enf
Internacional de .

Ti Dos

Trastornos
Ansiedad Normal :

transtorno de ansiedad
Es inevitable fac .
q contribuye
continua
superar dificultades, superar
novedades y cambios T ansiedad l Pts0011 ca

T de panico
Ansiedad patológica : T.de ansiedad generalizada
Desorganiza , Obstaculiza el
pensamiento
lleva sentir desprotcc
, a .
T Obsesivo -
compulsivo
CCI Oh .