Instagram: flormechita1

Forman parte de los

CV más DISLIPIDEMIAS riesgos

importantes, así como uno de los mas potentes junto con la diabetes, tabaco, HTA y edad.

Se entiende por dislipidemias que es el aumento excesivo de los lípidos en el torrente sanguíneo
(fundamentalmente colesterol y triglicéridos). El exceso de colesterol en sangre produce la
acumulación del mismo dentro de las arterias, fenómeno que se conoce como ateroesclerosis.

¿Quiénes conforman el perfil lipídico?

 Colesterol
 Colesterol de las lipoproteínas de baja densidad
 Colesterol de las lipoproteínas de alta densidad
 Triglicéridos

PERFIL LIPÍDICO
valores normales:

Colesterol total
<200mg/dl deseable
200 – 239 mg/dl Limite alto
240 mg/dl Alto
<180mg/dl (18 años) deseable

Colesterol LDL
<100mg/dl Optimo
100-129mg/dl Bueno
160-189mg/dl Limite alto
>190md/dl Muy alto

Colesterol HDL

<40 mg/dl Factor de riesgo CV

>60 mg/dl Mejor protege de RCV

Triglicéridos
Por debajo de 150 mg/dl Deseable
150-199 mg/dl Limite alto
200-499 mg/dl Alto
Instagram: flormechita1
Superior a 500 mg/dl Existe riesgo de pancreatitis

CLASIFICACION DE LAS DISLIPIDEMIAS:

Primarias;
 Hiperlipidemia familiar combinada
 Disbetalipoproteinemia
 Hipercolesterolemia familiar
 Hipertrigliceridemia familiar

Secundarias:
 Diabetes
 ERC
 hipotiroidismo
 obesidad, alcoholismo
Dislipidemias primarias
 colestasis intrahepática

Clasificación primaria según

fredrickson

Dislipidemias secc.

En los px diabéticos uno de los principales factores de

riesgo son las dislipidemias. Estos pacientes presentan un
patrón de alteraciones lipídicas caracterizadas por
 Elevación del colesterol LDL
 AumentoDiabetes y dislipidemias
de triglicéridos
 Reducción de HDL
Las diversas guías de manejo de dislipidemias coinciden
en que la reducción del colesterol LDL, es el principal
Instagram: flormechita1

¿A QUIEN SOLICITAR UN PERFIL LIPIDICO?

-IMC >25 +FRC; IMC >25 SIN FRCV y de 45 años.
-Vida sedentaria, antecedentes familia. Con DM de 1°grado.
-diabetes gestacional o RN >4000GR.
-HTA
-Antecedentes de ECV
-SX de ovario poliquístico.
-otros; raza, clínica de IG
(hacer esta prueba al menos cada 3 años, en DM de 2 a 4 semanas una
vez siguiendo su tx volver a tomar el perfil lipídico para maximizar dosis
del tx al no reducir los niveles esperados.)

Objetivos de control según el riesgo

Instagram: flormechita1

Tratamiento estimado según la categoría de riesgo

Tipo de dosis de estatinas según su potencia en la

reducción del cLDL

PACIENTES entre 40 y 70 años

cLDL 70 y 189 mgs , se consideran

dentro del riesgo alto dar
atorvastatina de alta potencia (40 –
80 mg)
Instagram: flormechita1

FARMACOS APROBADOS PARA EL

TRATAMIENTO DE DISLIPIDEMIAS
(HARRISON)

Atorvastatina: dosis inicial

de 10 a 20 mg 1 vez al día ,
la dosis de mantenimiento
puede variar de 10 a 80 mg
en 1 día administrarla por
las noches antes o después
de las comidas por 4
semanas luego ver si se hará
un ajuste de dosis.
Rosuvastatina dosis inicial
10 a 20 mg c/24h 4 sem.
Dosis de mantenimiento 5 a
20 mg c/24h no exceder de
40 mg.
Mejora el rendimiento del
fármaco de rosuvastatina de
5 mg combinados con
ezetimibe de 10 mg.

Fibratos; 1200 gr. Dar en dos

dosis de 600 mg ,1 en la
mañana, 1 en la noche. antes
del desayuno, antes de la
cena.
900 mg dosis única dar en la
noche 30 min antes de la
cena. tiempo máximo según
estudio 2 – 4 semanas
volverá a sacar el perfil
lipídico para ver reducción
de los triglicéridos

Consideraciones del uso de estatinas en prevención primaria:

-El beneficio es > en los subgrupos con riesgo basal alto.

-la disminución de LDL muestra beneficios

-la mortalidad total no es afectada, por el bajo riesgo absoluto.

-en el estudio de Júpiter se demostró que pacientes con colesterol normal y PcR Alta se benefician del Tx.
Instagram: flormechita1
Consideraciones del uso de estatinas en prevención secc.

-la estatina < un 25% la mortalidad por cualquier cosa

-<un 33% la mortalidad coronaria 8 IAM no fatal, AI , y procedimientos de revascularización).

-el beneficio no depende del nivel inicial del LDL y se mantiene proporcionalmente igual a la < que se produce .