Diabetes

Da Silva Hellison
Trotta Micaela
Lucho

Malvinas Argentinas, 10 mayo 2023

  Grupo de alteraciones
metabólicas

 Hiperglucemia crónica
Definición  Defecto en la secreción
de la insulina
 Defecto en la acción de
la misma
 Ambas
 Tipos
específicos
Gestaciona
Tipo 1 Tipo 2
l Diabetes
monogénica
• Neonatal, inicio en la
madurez de jóvenes
2do/3er
pérdida
Clasificación destrucción
progresiva
de la
trimestre del
embarazo
que no era
autoinmune secreción de Enfermedad del
claramente páncreas exógeno
de las insulina de
una diabetes
células β las células β • Fibrosis quística,
manifiesta pancreatitis
- resistencia
antes de la
a la insulina.
gestación

Inducidas por
fármacos o
sustancias químicas
• Corticoides, tto VIH/SIDA,
post trasplante
  MODY – Maturity Onset Diabetes of the Young
 Antes de los 25 años
 Menos 1% DBT NIR
 Hereditarias Autosomicas dominantes
Clasificación  Mutaciones en genes que regulan la función de cel ß
Clasificación
• Eventos pre-receptor:
• AC anti-receptor
• AC anti-insulina

• Fenómenos a nivel del receptor de insulina:

• Mutaciones aberrantes y alteraciones que condicionan la funcionalidad del
receptor

• Alteraciones a nivel de post-receptor:

• asociadas a señalización intracelular alteradas
• alteraciones a nivel de complejos enzimáticos
• anomalías tanto en la síntesis de glucotransportadores, y su expresión a nivel
de MC.

Fisiopatología
Clínica
 PacientesHistoria
adultos asintomáticos
Antecedentes
IMC > 25 enfermedad HTA Dislipidemia Sedentarismo
familiares
CV

Pre DBT
Diagnóstico HbA1c > 5.7 – testeo
DMG – cada 3 años
35 años - cada 3 años
HIV
anual si estudios normales
Diagnóstico
Prevención  Cambio de comportamiento en el estilo de vida para la prevención
diabetes tipo 2 de la diabetes

y  Intervenciones farmacológicas
 Prevención de enfermedades vasculares y mortalidad
comorbilidades
Educación
para el
autocontrol de  Terapia de Nutrición Médica (MNT)
 Objetivos de la terapia nutricional para adultos con diabetes
la diabe- tes y  Evaluación de la inseguridad alimentaria
apoyo  Actividad física
(DSMES)
  Evaluación glucémica
Objetivos  Evaluación de glucosa por
monitorización continua de
glucémicos la glucosa (CGM)
 Objetivos glucémicos
Hipoglucemia
Control de la
obesidad y el
peso para la  Nutrición, Actividad Física y Terapia Conductual
prevención y el  Farmacoterapia

tratamiento de  Cirugía Metabólica

la diabetes tipo
2
Enfoques
farmacológico
s para el  Comentar también sobre manejo de TA y Lipidos

tratamiento
glucémico
Retinopatía,  Retinopatía diabética
Neuropatía y  Neuropatía

Cuidado de los
pies  Cuidado de los pies
  Función
neurocognitiva

Adultos  Hipoglucemia

mayores
 Terapia
farmacológica
  Diabetes tipo 1
 Diabetes tipo 2
Niños y  Objetivos glucémicos
adolescentes  Manejo Farmacológico
Manejo de la  Atención y asesoramiento previos a la concepción
 Manejo de DMG
diabetes en el  Consideraciones sobre el embarazo y las drogas
embarazo  Atención posparto
  Estándares de prestación de atención hospitalaria
Atención de la  Metas glucémicas en adultos hospitalizados
diabetes en el  Tratamiento hipoglucemiante en pacien- tes hospitalizados

hospital  Terapia de insulina

 Hipoglicemia