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Teoría y práctica de la terapia racional emotivo-conductual / Theory and


practice of rational emotive behavior therapy

Book · February 2002

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Vicente E Caballo
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TEORIAYPRACTICA
DE LATERAPIARACIONAL
EMOTIVO.CONDUCTUAL
LEONOR I. LEGA, VICENTE E. CABALLO, ALBERT ELLIS
TE,ORÍA Y PRÁCTICA DE, LA TERAPTA
RACIONAL E,MOTIVO - CONDUCTUAL

por

LsoNon L Lncn, VrcsNle E. C¡sAuo y Arnenr Errrs

SIGLO VEINTIUNO
DE ESPAtt|A EDITORES
siglo veintiuno de españa editores, s.a.

siglo veintiuno de argentina editores

Todos los derechos reservados. Prohibida la reproducción total


6 l1liento (Ya sea
gr fotocoPia, etc.)
y contenidos en
so lquier otro tiPo
sin permiso expreso del editor.

Primera edición, abril de 1997


Segunda edición, febrero de 2002
@ srcLo xxt oE ESPAñA trDIT(lRLS, s A
Príncipe de Vergara, 18. 28006 Madrid
@ Los autores
DERLCHOS RESERVADOS CONFORX'IE A LA LEY

Impreso y hecho en España


Printed an¡l made in SPain
Diseño de 1a cubierta: Juanio Barco/A1ius Ilustración
ISBN: 8,1-l2l -0958-l
Depósito legal: M. 7.480-2002
Fotocompo"ición: LI'r A, 5 A.
Parque Industri¿l .Las Monias"
28850 Torrejón de A¡doz (Madrid)
Impreso en Closas-Orcoyen, S L. Polígono Igarsa
Paracuellos de Jarama (Madrid)
ÍNorcr,

PREFACIO XI

1. LA TERAPIA COGNITIVO-CONDUCTUAL Y LA TREC I


I. TNTRoDUCCTóN................ 1
II. QuÉ us LA TERAPTA coGNrTrvo-coNDUCTUAL ? ...............
¿ 3
III. LAS DISTINTAS TERAPIAS COGNITIVO-CONDUCTUALES
uoyo͡ 6
IV. LA TERAPIA RACIONAL EMOTIVO-CONDUCTUAL (TREC) Y
OTRAS TERAPIAS COGNITIVO CONDUCTUALES: SIMILITU-
DES Y DIFERENCIAS ........... 8
Iv.t. Diferencias cognitivas 11
IV.2. Diferencias embcionales l4
IV.3. Diferencias conductuales 15

2. ASPECTOS TEÓRICOS GENERALES DE LA TERAPIA


RACIONAL EMOTIVO-CONDUCTUAL ............ 16
I. INTRODUCCIÓN.......... l6
rr. DESCRIpcTóN DEL MoDELo rERApÉurrco............. 18
II.1. Profundizando en el modelo ,A.sc de la TREC............. 22
1I.2. La estructura básica de la TR¡c 26
III. MARCO DE REFERENCIE EUPÍRICO Y CONCEPTUAL............ 31
IV. PROCEDIMIENTO 33

3. DIAGNÓSTICO, EVALUACIÓN E INSTRUMENTOS


DE LA TREC........... 36
I. DIAGNÓSTICO POR ENTREVISTA CI-ÍUCA 36
I.1. Directrices para encontrar las creencias ..................... 36
II. PAUTAS GENERALES PARA SUPERVISIÓN............ 38
III. AUTODIAGNÓSTICO 40
IV. DIAGNÓSTICO A TRAVÉS DE PRUEBAS ESTANDARIZADAS.... 4t
4. TÉCNICAS PREFERENCIALES DE LA TREC 48
r. EL DEBATE (D) 48
I.1. Estilos de debate 51
r.2. Estrategias para debate.. 54
I.3. Aplicacionei frecuentes del debate o cuestionamiento 55
II. TAREAS PARA CASA... 57
II 1 Formulario de autoayuda 58
If .2 Diarios 6l
II.3. Biblioterapia y audiocasetes ..................'. 61
II.4. Ejerciciosemotivos 64

II.4.1. Ejercicios para atacar la vergüenza, 65.-II.4.2. Uni-


dades sub jetivas de malestar , 67 .-II.+ 3. Formulario para
reacciones de vergüenza, 68.-IL4.4. Lista de emociones
negativas racionales/apropiadas oersus itracionales/ina-
propiadas, 69.

5. IMÁGENES RACIONAL EMOTIVAS E HIPNOTERA-


PIA RACIONAL EMOTIV4.............. 70

I. IMÁGENES RACIONAL EMOTIVAS..... 7A

I.1. Pasos a seguir para el empleo de imágenes racional


emotlvas......, 72
II. HIPNOTERAPIA RACIONAL EMOTIVA,.......,,......... 75
II.1. Sesión única de hipnoterapia racionai emotiva "........ 79

6. TERAPIA DE GRUPO POR MEDIO DE LA TREC............ 85


i. TRANSFERENCIA Y CONTRATRANSFERENCIA 87
T]- NTVF,I,ES DT, INTERVENCIÓN......,...... 89
III. ORIENTACIÓN HACIA EL PROCESO Y¿RSUS EL CONTENIDO 90
IV. IDENTIFICACIÓN DE TEMAS SUBYACENTES ..........,,,...,,........ 91
v. uTrLrzACrÓN DEL "AQUÍ-Y-AHORA,................ 93
VI. MANEJO DE PACIENTES DIFIC]LES 94
VII. PAUTAS GENERALES PARA LOS GRUPOS DE TREC................. 96

7. ASERTIVIDAD RACIONAL EMOTIVO.CONDUCTUAL 98

I. ¿QUÉ ES LA CONDUCTA ASERTIVA?.................. 98


II. DIFERENCIANDO LOS COMPORTAMIENTOS ASERTIVO, NO
ASERTIVO Y AGRESIVO 99
III. LOS DERECHOS DE LA PERSONA ASERTIVA 103
IV. ASERTIVIDAD RACIONAL EMOTIVO-CONDUCTUAL ............ 107

Pensamientos poco racionales asociados a las dimen-


siones de ia conducta asertiva......... 114
IV.1.1. Iniciación y mantenimiento de conversaciones, 114.
IV2 Pensando racionalmente en situaciones que requieren
conducta asertiva t16
Índice

IV.3. Actuando en la vida real: ejercicios Para asumrr ries-


gos y atacar lavergienza. 118

8. LA TREC EN LA ANSIEDAD Y LA DEPRESIÓN ................ I2I


I. PROBLEMAS EN LA FILOSOFÍA BÁSICA DEL PACIENTE......... I2I
I.1. La teoría de Beck........ 123
f.2. La teoría del ¿utorrefuerzo y del autocastigo 124
I.l. ........."'..'....
La teoría de Lewinsohn 125
1.4. Lateoría de Seligman 125
II. ANSIEDAD DEL EGO YERSUS ANSIEDAD SITUACIONAL........ 127
II.1. Ansiedad del ego.........' 127
rr.2. Ansiedad situaéional.... 1'28
II.3. Técnicas para combatir la ansiedad situacional..'....... 130

9. LASDISFLINCIONESSEXUALESYLATREC 136
r. TNF9RMACIóN............ 137
II. IDENTIFICACIÓN Y DEBATE DE IDEAS IRRACIONALES .".".. I37
III. ASERTIVIDAD SEXUAL 140
IV. TAREAS PARA CASA... 14I
tv.t. Dificultades con los eiercicios paraaracar la vergüenza 14l
IV.2. Ejemplo del uso de imágenet racional emotivas en
problemas sexuales 142

REFER8NCrAS..................... 745
ÍNoIcn ANALÍTICO 155

ÍNoIc¡ DE CUADROS Y FIGURAS.... I59


PREFACIO

Las terapias cognitivo-conductuales constituyen hoy día una de las op-


ciones más potentes alahora de intervenir psicológicamente sobre nu-
merosos trastomos "mentales". Algunas terapias están suficientemente
contrastadas con respecto a su eficacia en determinados problemas
(p. ej., la reestructuración cognitiva en algunos tipos de depresión), ha-
ciendo que difícilmente se cuestionen hoy día los beneficios que pro-
porciona a los pacientes que sufren esos trastornos. En otros casos
(p. .j., obsesiones, fobia social, juego patológico, etc.), el potencial de
este tipo de terapias parece claro, aunque los próximos años serán deci-
sivos para establecer o desechar tratamientos específicos cognitivo-con-
ductuales para problemas corlcretos (véase Caball o, 7997 ) .
Laterapia racional emotivo-conductual (rnrc) fue la primeratera-
pia cognitivo-conductual en desarrollarse y, después de más de cuarenta
años de existencia, sus aplicaciones a distintos problemas son numero-
sas (p. ej., Ellis y Bemard, 1985;Ellis y Grieger, \977 ,1986).LaTREC se
cuestiona por qué las personas crean sus propios problemas y qué se
puede hacer al respecto. Ofrece un método científico de pensamiento
racional para ayudar a la gente a disminuir sus problemas emocionales y
llevar una vida más plena y satisfactoria. Mantiene una filosofía de üda
(que constituye un aspecto central de la TREC), de modo que uno de sus
principales objetivos es conseguir un profundo cambio filosófico en los
individuos que afecte a sus emociones y conductas tanto presentes
como futuras. Pero la TREC no sólo hace hincapié en lo filosófico; inclu-
ye también una üsión humanista de hombre, aceptándolo de forma in-
condicional, con sus limitaciones, y centrándose especialmente en sus
experiencias y valores, incluyendo su potencial de autorrealizaciín. La
TREC se esfuerza en que los indiüduos adquieran filosofías que resalten
el interés por uno mismo, la autodirección de su propio comportamien-
to, la inclinación por lo social, la tolerancia hacia uno mismo y hacia los
demás,la aceptación de la incerddumbre,la flexibiüdad, el pensamien-
to científico, el asumir riesgos y un compromiso con estos intereses vita-
les. La TnnC hipotetrza que si los individuos logran adquirir esta pers-
XTI Leonor L Lega, Vicente E. Caballo y Albert ELlis

pectiva filosófica raraitlente se ocasionarán a sí mismos problemas emo-

de ser una presentación breve, sencilla y sis-


fundamentales de la TREC al alcance no sólo
alud, sino también del público en general. El
primer capítulo sitúa a la TREC dentro del movimiento cognitivo-con-
ductual y describe las similirudes y diferencias con otras terapias cogni-
tivo-conductuales. El capítulo 2 describe el modelo de la TREC y la es-
tructura básica de esta ferapia, ofreciendo un visión general de la
misma. El capítulo I se detiene en cuestiones de evaluación, d.golatga-
mente olvidado dentro de la terapia que nos ocupa. Presenta incluso un
cuestionario relativamente reciente que refleja los conceptos más actua-
les de la TREC. El capítulo 4 muestra técnicas específicas de la TREC, in-

este libro los lectores pueden adquirir


ásicos del modelo actual de la TREC y, si
s, adoptando una nueva filosofía cientí-

la editorial Siglo X)tr de España que está siempre tan presente en mu-
chos de nuestros proyectos. ¡Muchas gracias a todos ellos !
REFERENCIAS

Caballo, V. E. (dir.) (1997). Manual para el tratamiento cognitiuo-conductual de


los trastornos psicológicos, vol. 1. Madrid: Siglo X)(I.
Fllis, A. y Bemard, M. E. (dirs.) (1985). Clinical aplications of rational-emotiue
t h e rapy. Nueva York: Plenum.
Ellis, A. y Grieger, R. (dirs.) (1911). Handbook of rational-enuotiue therapy,
vol. l. Nueva York: Springer.
Ellis, A. y Grieger, R. (dirs.) (1986). Handbook of rational-emotiae therapy,
vol.2. Nueva York: Springer.
ÍNorcp DE cuADRos Y FrcuRAS

CUADROS

1. Algunas de las terapias cognitivo-conductuales más cono-


cidas.............. 7
2. Diferencias a tres niveles entre Ia terapia racional emo-
tivo-conductual y las terapias cognitivo-conductuales ....... 9-10
3. Las principales creencias irracionales propuestas por Ellis
en un modelo anterior de Ia TREc..... 28
4. Evolución del modelo terapéutico de la TREC.... 34
5. Pautas para reconocer el pensamiento irracional................. 39
6. Versión española del Attitwdes and beliefs test .................... 45-47
7. Formulario de autoayuda de la TREc empleado en las ta-
reas para casa............... 59-60
8. Hoja para la identificación de ideas irracionales utilizada
como diario 62
9. Ejemplo de un diario de debate o cuestionamiento utili-
zado en la TREC 63
10. Lista de algunas publicaciones en castellano de la TREC...... 64
ll. Formulario para recoger información de los Ejercicios
para atacar la vergüenza 68
12. Muestra de derechos humanos básicos 105
13. Algunas creencias poco racionales relativas al comporta-
miento asertivo y posibles contrapartidas ............................ ll3
14. Algunos pensamientos irracionales y sus contrapartidas
racionales relativos a algunas dimensiones específicas del
comportamiento asertivo ll7
15. Inlentario coste/beneficio para su utilización en la TREC.... 132
16. Formulario para el establecimiento de metas en la TREc..... 133-134
160 Índice de cuadros y figuras

FIGIIRAS

1. Modelo Arc de la terapia racional emotivo-conductual...... 2l


2. Síntomas perturbadores secundarios en el ,qnc...... 23
3. IJn modelo bidireccional de la asertividad para explicar
las diferencias entre las conductas asertiva, no asertiva y
agresiva 103
p tiece ttll lll
d a c'lisnrirlLri
e fhctoria. M
Lr Is pr rncipa
o cambio filosóflco cn a stls
as tanto preselltes coll ta de
r bre'e. scncrlla ,v- si ipios
tllr,( al alcallce tlo só de la
salucl. sino tanrbiór del público eu general.
Leonor I. Lega, Ph. D.. es profcsora cle Psicología en cl SL. Petcr^s
Collegc de Ncu Jerse-v (Estados Unidos). E.stLrlo trabajatldo rltlchos años
cor .\lt¡efi Ellis cn el IrtstitLrtc fbr Ratiotral-Ernotir e ThcLap,v (t'i"uer a Yor k)
v he escrito uunrelosos tLabajos soble la'lt{EC. Entre sLts escritos podetllos
irerciorar IL'i!l thc reul .llliart Elli.s plcctst' .rtutttl trp.) (cor D. DiN4attia.
It)90) cr Rtttiottul-etnc¡lie tlterttp.t' .1 tttsa tlltrA (con A. Ellis. 199 I ).
Vicente E. Caballo. cloctor en Psicologla. es profcsor de Psicopatología
en la Urir ersidad tle Gt'anada (España). Es firndaclol y' director de la ro'ista
P.sit logitt Cc¡tttlttt'tLtuly ha dirigido, elttre otros libros. el \lttttttul de
It\t'n rts tlc tct'upitt ; rtrodifitut'ión tlc t'rttttlLtcttr (Siglo \\1.'1" cd. 1998) ¡'
cl ,\,lttnttul ptrru al tt'oÍumiattlo t'rtgnifit'rt-t'otttlttc'tuul tla los tt'usÍot'tto.s
¡t.sitológic'o.r (Siglo st. 1996. I r ols. ).
Albert Ellis. Ph D.. es el ct'eac'lor cle la terapia raciollal enlotiro-
conciuctLLal (rnrc ) r'turo de los psicólo-uils rrlás inr¡rollarltes e intlLLl'elltcs
dc ho¡, dia. Es tiutdaclor v pt'esidetttc clel lrlstltL¡te tbr Ratiorral-Ellrotive
Therqr¡, (Nucta York) ¡'ha escrito o dirigido rtlás cle cillcLrenta 1ibLos,,-
llorroglatias. eltl'e los qtte podentos trtettciolrar Rcu.¡ott utttl Etnt¡litttt itt
pltt'hóthct'ttp.r'(edición rerisada. 1991) o .1 rtctr gridc ro rtrriortctl lirirtg
i tO;-; ¡. Sus obras se han tradLLcido a nurtterosos idiomas. pudiendo clisponcr'
cr esparol dc nruch¿rs dc cllas.

lt X( srclo vErNruNo DE ESPAñA EDIToBES


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