Universidad nacional autónoma de Honduras

Facultad de ciencias sociales

Escuela de Ciencias Psicológicas
Ps-0700 Técnicas Terapéuticas I
Docente: Rosa Josefina Martínez
Estudio de casos
I. Datos
Nombres:
Katherine Marcela Ordoñez Rodríguez Cuenta 20121008150
Scarleth Ivonne López Gómez Cuenta 20121008354
Stephany Gissel Espinal López Cuenta 20161030749

II. CASO
“Preferiría que se quedara conmigo, si está bien”. Responde así a la sugerencia del
médico de que su madre esperara fuera del consultorio. “Ya no tengo secretos para
ella”.
Desde los 18 años, XX no había ido a ningún lugar sin su madre. En esos seis años, es
decir, desde que entró a la secundaria difícilmente había ido a algún lado. “No hay
manera de que salga sola; es como entrar en una zona de guerra. Si no hay alguien
conmigo, me es difícil soportar acudir a las citas del médico y cosas por el estilo. Pero
sigo sintiéndome terriblemente nerviosa”. Reporta la madre que después de varios
intentos fallidos solo el embarazo de su hija pudo lograr.
El nerviosismo que refería la paciente no incluía en realidad ataques de pánico; nunca
había sentido que no pudiera respirar o estuviera a punto de morir. Experimentaba una
agitación motriz intensa que le había hecho salir corriendo de centros comerciales,
supermercados y cines. Tampoco podía viajar en transporte público; los autobuses y
trenes la aterrorizaban. Tenía la sensación, vaga pero siempre presente, de que algo
terrible ocurriría y nadie sería capaz de ayudarla. No había estado sola en público desde
la semana previa a su ingreso a la secundaria. Sólo había sido capaz de subirse al
estrado a recibir su diploma porque estaba con su mejor amiga, quien sabría qué hacer
en caso de que ella necesitara ayuda.
La interesada siempre había sido una niña tímida, y sensible. La primera semana del
preescolar, había llorado cada vez que su madre la dejaba sola en la escuela. Pero su
padre había insistido en que “se fortaleciera”, y en pocas semanas casi había olvidado su
terror. Posteriormente, había mantenido un registro escolar de asistencia casi perfecto.
En aquel entonces, poco antes de su cumpleaños número 17, su padre falleció de
leucemia. Su terror de estar alejada de casa había iniciado en el transcurso de algunas
semanas después del funeral.
Para mejorar las cosas, su madre había vendido la casa y se habían mudado a un
condominio que estaba enfrente de la secundaria. “Fue la única forma en que logré
terminar mi último año”, argumenta la paciente.
Durante varios años, la interesada se había encargado de las tareas del hogar mientras su
madre ensamblaba tableros de circuitos para una firma electrónica ubicada fuera del
pueblo. Se sentía perfectamente cómoda en ese papel, incluso si su madre se mantenía
alejada durante horas. No tiene amigas ni amigos, y no tiene una vida social.
Su salud física había sido buena; nunca había consumido drogas o alcohol; y nunca
había tenido depresión, ideas suicidas, ideas delirantes o alucinaciones. Sin embargo, un
año antes, desarrolló diabetes volviéndose dependiente de insulina, lo que la obligaba a
hacer viajes frecuentes al médico. Había tratado de tomar el autobús sola, pero después
de algunos fracasos –en una ocasión, a la mitad del tráfico, había forzado la puerta
posterior para abrirla y había salido corriendo hacia su casa– se había dado por vencida.
Ahora su madre estaba solicitando en su lugar de trabajo un apoyo por concepto de
discapacidad, para permanecer en casa y darle a su hija la ayuda y atención que
requería.

III. Hipótesis diagnósticas:

a.- Trastorno de pánico
b.-Trastorno de ansiedad por separación
c.- Trastornos de ansiedad social

IV. Impresión diagnóstica

Agorafobia 300 22 (F40.10) Trastorno de ansiedad social
Diagnostico agorafobia.

V. Línea del tiempo

a.- En el preescolar lloraba cuando su madre la dejaba sola
b.- No había estado sola en publico desde la semana previa a su ingreso a la secundaria
c.- En su cumpleaños 17 su padre falleció de leucemia
d.- Desde los 18 años no salía sin su madre
Conductual Conducta tímida, conducta de huida y escape

Afectivo Sensibilidad

Somático Diabetes, agitación motriz intensa

Interpersonal Relaciones interpersonales limitadas

Cognitivo Se plantea escenarios catastróficos