Tac Agencia Del Adulto Mayor 30

Le doy gracias a Dios y a mis
padres por su apoyo, ya que

siempre han estado conmigo
ayudándome a lograr mis
objetivos.
Fabiola
Le doy un agradecimiento
inmenso a mis apoderados que
me acompañaron en todo
momento y que lo siguen
haciendo para seguir logrando
mis metas
2 Wilder
AGRADECIMIENTOS
Agradeciendo a todos los que nos daban fuerza para seguir con lo
propuesto y no rendirnos fácilmente.
A nuestros padres, que siempre estuvieron apoyando incondicionalmente

y por motivarnos a seguir adelante.
A nuestros familiares cercanos y más lejanos que siempre estuvieron en

las malas y buenas.
A nuestra institución JHALEBET, por instruirnos y a su forma de

enseñarnos para ser mejores profesionales
A nuestros estimados docentes que ,gracias a su apoyo ,paciencia y la

compresión durante estos años de enseñanza.
3
ÍNDICE
CARATULA
Dedicatoria 02
Agradecimiento 03
Índice 04
Introducción 07
I. IDENTIFICACIÓN DEL PROYECTO
I.1 Título de proyecto 10
I.2 Responsables del proyecto 10
I.3 Beneficiarios directos e indirectos 10
I.4 Ubicación 10
I.5 Institución responsable 11
I.6 Duración 11
II. PLANTEAMIENTO DEL PROYECTO
2.1Problema
2.1.1 Situación problemática 13
2.1.2 Formulación del problema 14
2.1.3 Justificación del proyecto 14
2.2 Objetivos
2.2.1Objetivo general 15
2.2.2 Objetivo específico 15
2.3 Estudio de mercado
2.3.1 Objetivos del estudio de mercado 16
4
2.3.2 Resultados y análisis de las encuestas 17
2.3.3 Tamaño de la muestra 28
2.4 Plan de acción de actividades
2.4.1 Tabla de especificaciones y evaluación del plan
29
2.4.2 Cronograma de actividades 31
2.4.3 Presupuesto 32
2.4.4 Financiamiento 34
Continuidad y sostenibilidad del trabajo.
Plan estratégico 35
III.MARCO TEÓRICO
3.1 Antecedentes bibliográficos 39
3.2 Bases teóricos científicos 45
3.3 Definición de términos básicos 95
IV.DEMOSTRACIÓN PRÁCTICA
4.1 Titulo de proyecto 100
4.2 Visión de la empresa 100
4.3 Misión de la empresa 100
4.4 Actores 100
4.5 Diagramas 101
4.5.1 Diagrama de actividades
V.CONCLUSIONES, RECOMENDACIONES Y PROPUESTA
PROFESIONAL
5.1 Conclusiones 104
5
5.2 Recomendaciones 104
5.3 Propuesta de aplicación profesional
105
Bibliografía 107
Anexos
Matriz de selección 109
Árbol de problemas y objetivos 110
Instrumentos de recojo de información cuestionario 113
Evidencias fotográficas 115
6
INTRODUCCIÓN
El presente Trabajo de Aplicación profesional, titulado “Centro de
Atención al Adulto Mayor” se refiere a la conceptualización,
implementación y puesta en marcha de un establecimiento de salud,
destinado a cubrir una demanda insatisfecha de los servicios básicos de
salud por lo Adulto Mayores existentes en Ica. Se ha constatado que los
Adultos Mayores no están recibiendo una atención primaria de calidad,
por lo cual se propone al sector privado la implementación de un
establecimiento que brinde los servicios básicos de acuerdo a sus
necesidades.
El Trabajo de Aplicación profesional está estructurada en cinco capítulos
de acuerdo a lo siguiente:
En el Capitulo I: Identificación del proyecto, título, autor del trabajo de
aplicación profesional, nuestros futuros beneficiarios y la sede de la
agencia, la agencia JHALEBET responsable y el mismo ciclo.
En el Capitulo II: Planteamiento del proyecto, se revelan realidades
problemáticas, se establecen metas, acciones y actividades que permitan
la fundación de agencias de atención domiciliaria.
En el Capitulo III: Marco teórico, antecedentes bibliográficos,
fundamentos teóricos detallados orientados a difundir información sobre la
falta de atención adecuada a los adultos mayores y su impacto en la
sociedad, y definiciones de términos básicos.
7
EN el Capitulo IV: Demostración Práctica, expresamos nuestra misión y
visión de la empresa, las funciones que realizarán cada miembro del
equipo ejecutor y los valores de nuestra empresa.
EN el Capitulo V: Conclusiones y Recomendaciones, se presenta las
conclusiones y recomendaciones del trabajo de aplicación profesional,
dando a conocer finalmente la bibliografía requerida para el marco teórico
y los anexos.
8
I. IDENTIFICACIÓN
DEL PROYECTO
9
I. IDENTIFICACIÓN DEL PROYECTO
1.1. Título del Proyecto
El título correspondiente al desarrollo y ejecución del trabajo de
aplicación profesional se denomina: AGENCIA ASISTENCIAL
DEL ADULTO MAYOR “LOS QUERUBINES DE JESUS” en la
cuidad de Ica.
1.2. Responsables del proyecto
Para la realización del proyecto y ejecución del siguiente
proyecto de aplicación profesional se determina como
ejecutores a los alumnos de Programa de Estudio de
Enfermería Técnica que a continuación se nombre:
- FLORES VASQUEZ Fabiola Alejandra
- RAMOS MELGAR Wilder
1.3. Beneficiarios directos e indirectos
Beneficiarios directos: Serian todos los adultos mayores que
gocen de los servicios de asistencia del Adulto Mayor y
nosotros como ejecutores del proyecto.
Beneficiarios Indirectos: Estarán constituidos por la población
de Ica en general
1.4. Ubicación
10
El Proyecto de aplicación profesional se llevará a cabo en la
sede Av. Maurtua MzL. A 2 Lt.5, a unas cuadras del colegio
José Matías Manzanilla, en el distrito de Ica.
1.5. Institución responsable
La Institución responsable para la implementación y ejecución del
trabajo de aplicación profesional es el Instituto de Educación
Superior Tecnológico Privado “JHALEBET”, ubicado en la calle
Lima Nº 434 – Ica.
1.6. Duración
El proyecto trabajo de aplicación profesional se inició en agosto de
2021 y culminará en enero del 2023 con un aproximado de 1 año y
6 meses.
11
II.PLANTEAMIENTO
DEL PROYECTO
12
II. PLANTEAMIENTO DEL PROYECTO
2.1 Problema
2.1.1 Situación problemática
El sector salud en la ciudad de Ica, presenta una
carencia de organismos que brinden atención primaria al
adulto mayor. Esta afirmación es contrastada en forma
objetiva cuando caminamos por las calles de la ciudad,
observando muchos adultos mayores, que requieren de
apoyo asistencial en diferentes tratamientos primarios.
En Ica existe dos Centros de Atención del Adulto Mayor,
en la modalidad residencial, uno de ellos denominado
“San Juan de Dios” administrado por la Beneficencia
Pública, con una capacidad limitada de 60 pacientes,
configurándose un gran déficit de atención del Adulto
Mayor en el distrito de Ica.
El adulto mayor es el grupo de edad que más sufre de
discapacidad por diferentes causas, como por ejemplo en
el proceso fisiológico de un adulto; tales como las
enfermedades crónicas y las discapacidades o también
por envejecimiento; sumándose los problemas de
movilidad, depresión, mala alimentación o falta de
experiencia de estados negativos.
Se puede concluir que el adulto mayor requiere ir a
rehabilitación diario o Inter diario, por lo cual no deben
13
esperar semanas o hasta meses para su siguiente
terapia, entorpeciendo su rehabilitación en los
establecimientos del sector público.
Se ha analizado que las causas directas del problema
son: Bajo nivel de atención primaria, por los servicios de
salud; trato inadecuado a los adultos(as) mayores;
limitados recursos presupuestales asignados por el
estado, infraestructura y equipos inadecuados.
Lo descrito anteriormente fundamenta la necesidad de la
creación de una AGENCIA ASISTENCIAL DEL ADULTO
MAYOR, en el distrito de Ica; con adecuada
infraestructura, un equipo adecuado, y atenciones
especializadas en cada caso, que albergue a pacientes y
especialistas, para brindar la acción adecuada.
2.1.2. Formulación del problema
Según la necesidad escrita tenemos muchas
necesidades por solucionar para esto tenemos que estar
bien preparados y tener la experiencia adecuada para
brindar este tipo de servicio en la
Agencia que tenemos previsto crear con los servicios
básicos y adecuados para el adulto mayor que se
encuentre con la necesidad de un servicio para y de esta
manera reduzca en cantidad la desatención que se le ido
brindando a la mayoría de estas personas en todo tipo de
14
establecimiento que existe para que de esta manera
mejores en gran cantidad la calidad de vida de todos los
familiares y personas que están cerca a ellos.
2.1.3. Justificación del Proyecto
Justificación teórica del Proyecto
Permitirá recopilar, sintetizar, y organizar información
sobre la calidad de vida del Adulto Mayor en la ciudad de
Ica, que actualmente vive en residencias públicas y
privadas, aportando información veraz y actualizada a la
comunidad científica. Cuando el estado no satisface
adecuadamente la demanda, surge el apoyo de la
inversión privada.
Justificación social del Proyecto
Se estudiará grupos humanos de Adultos Mayores, sin
distinción de raza, credo, u otra característica, verificando
el servicio que actualmente se les presta, el lugar donde
se le presta el apoyo. Es necesario solucionar el déficit
de atención al adulto mayor, porque cada día que pasa
genera en ellos, baja autoestima, abandono, depresión y
demencia.
15
Justificación metodológica del Proyecto
La presente investigación puede servir como modelo
para futuras investigaciones orientadas a estudiar la
calidad de vida del Adulto Mayor.
2.2 Objetivos
2.2.1 Objetivo general
Implementar adecuadamente en un espacio donde se
pueda tratar adecuadamente a los pacientes adulto
mayores que no han estado recibiendo el tratamiento
adecuado en estos últimos meses esta campaña se
llevara a cabo en el distrito de Ica.
2.2.1 Objetivos específicos
O.E.1. Elaborar una campaña moral específicamente
para los mayores de edad que se encuentre bien
implementada para solucionar todas las inquietudes y
problemas que tengan ya sea psicológicos o cualquier
otro más que los aqueje.
O.E.2. Realizar comunicar a todo el personal que sea
encuentre en el lugar para que influyan la noticia para
que así cada vez más se conozca la información por
todos y poder ayudar a la mayor cantidad de pacientes y
mejorar el trato con ellos dentro de su ámbito familiar.
O.E.3. Obtener a los mejores profesionales de la salud
que tengan condiciones para lidiar con este tipo de
16
pacientes ya que no debe ser cualquier porque no todos
pueden aguantar y tener mucha paciencia con estos
pacientes para que así puedan brindarles una adecuada
diagnosticarían y mejorar integridad interpersonal.
2.3 Estudio de mercado
2.3.1 Objetivo del estudio de mercado
 Realizar campañas de salud para ver si existen
personas adultas en la localidad y brindar un servicio
adecuado
 Captar voluntarios para que puedan realizar encuestas
y saber qué servicios de salud es necesario.
 Persuadir a los familiares y vecinos de la localidad
para que confíen en nosotros y podamos mostrar
nuevos cambios.
 Estudiar la localidad y buscar un espacio adecuado
para realizar nuestro negocio y pueda llegar a todo tipo
de personas que lo necesiten.
 Estimar un precio adecuado por el servicio que se
realizara.
 Realizar análisis del espacio para observar si existe
algún otro servicio.
2.3.2 Resultados y análisis de las encuestas
17
 Para la recolección de la información se diseñó un
cuestionario debido a que es una técnica económica
requiere de pocas personas y menor tiempo para
abarcar una gran población, las respuestas tienen
menos riesgo de distorsión por ser anónimos y
proporcionan mayor libertad para responder. Los datos
obtenidos de las encuestas se basaron a la respuesta
dadas por los entrevistados.
 El análisis de la encuesta es de tipo cuantitativo ya que
los datos obtenidos fueron sometidos a análisis y
tabulación respectiva.
 Luego de recolectados los datos estos se procesaron
en base a gráficos y tablas usando el programa
Microsoft Excel.
18
ANÁLISIS Y TABULACIÓN DE ENCUESTA DE OPINIÓN
CUADRO N° 1
1. ¿Cómo califica el servicio que brindan las actuales

guarderías del adulto mayor en el distrito de Ica?
ALTERNATIVAS FRECUENCIA PORCENTAJE
A. Excelente 25 6%
B. Muy bueno 45 12%
C. Bueno 120 31%
D. Regular 156 41%
E. Malo 38 10%
TOTAL 384 100%
Fuente: Encuesta de opinión.
¿como calificas el servicio que se brindan en las actulaes

agencias de cuidado en el dristito de ica ?
25,6%
38,10%
45,12%
156,41%
120,31%
A. Excelente B. Muy Bueno C. Bueno D. Regular E. Malo
GRÁFICO N° 01
Análisis e Interpretación
En el gráfico 01 en cuanto a la pregunta, el 41% (156) de los
encuestados eligió la alternativa D, un 31% (120) la alternativa C,
el 12% (45) la alternativa B, un 10% (38) la alternativa E y el 6% (25) la
alternativa A. Deduciéndose que mayoritariamente los encuestados
califican regular el servicio brindado por los centros de atención.
19
CUADRO N° 02
2. ¿Piensa usted que de las personas que trabajan en los lugares
de atención al adulto mayor están calificados?

A. Si 75 19.5%
B. No 125 32.5%
C. Tal vez 184 48%
TOTAL 384 100%
GRAFICO N°02
¿Piensa usted que de las personas que trabajan en los
lugares de atención al adulto mayor están calificados?
75. 19.5%
184. 48%
125. 32.5%
A. Si B. No C. Tal vez
En el grafico 2 según las interrogantes planteadas el 48% (184) de
todos los encuestado escogieron la opción C, un 32.5% (125) a la
alternativa B y el 19.5% (75) la alternativa A. Concluyendo que la
mayoría de los encuestados creen que tal vez pueden ser calificados
los que brindan la atención necesaria a un adulto mayor que lo
necesite ya puede que tengan la noción de como atenderlos
CUADRO N°03
20
3. ¿Cuándo se acerca a un servicio de cuidado del adulo mayor que
es lo primero que usted observa al ingresar al establecimiento?
A. Infraestructura 80 20%
B. Experiencia 110 29%
C. Personal 109 28%
D. Servicio de A 90 23%
TOTAL 384 100%
GRAFICO N°03
¿Cuándo se acerca a un servicio de cuidado del adulto ma-

yor que es lo primero que usted observa al ingresar al es-
tablecimiento?
90. 23% 80. 20%
109. 28% 110. 29%
A. Infraestructura B. Experiencia
C. Personal descalificado D. Servicio de atención
En el grafico 3 según las interrogantes planteadas el 29% (110) de
todos los encuestado escogieron la opción B, un 28% (109) a la
alternativa C, de igual manera un 23% la opción D y el 20% (80) la
alternativa A.
Siendo muy reñido las votaciones en la encuesta que se dio se hace a
conocer que la mayoría de la encuestados por poca la diferencia elige
21
la experiencia de los encargados del servicio ante todo por poco a la
diferencia del personal de servicio que atienden.
CUADRO N°04
4. ¿Enfermedades que más recurrentes en un adulto mayor?
A. Hipertensión 109 28.5%
B. Sistema esquelético 94 24.5%
C. Diabetes 56 14.5%
D. Mentales 125 32.5%
TOTAL 384 100%
GRAFICO N°4
¿Enfermedades que mas recurrentes en un adulto mayor?
125. 32.5% 109. 28.5%
56. 14.5% 94. 24.5%
A.Hipertencion B.Sistema esqueletico C.Diabetes D.Mentales
En el gráfico 04 en según las encuestas dadas, el 32.5% (125) de los
encuestados eligió la alternativa D, un 28.5% (109) la alternativa A, el
24.5% (94) la alternativa B y el 14.5% (54) la alternativa C. Deduciendo
que en su mayoría la enfermedad que más ataca a un adulto mayor es los
22
problemas mentales ya que se causa más seguido este tipo de trastorno
por la pérdida de memoria que ya no es la misma a la edad de ellos
mismos.
CUADRO N°05
5. ¿Es necesario realizar actividades físicas con un adulto mayor?

A. Total mente necesario 170 44%
B. Necesario 38 10%
C. Medianamente necesario 100 26%
D. Innecesario 19 5%
E. Totalmente innecesario 57 15%
TOTAL 384 100%
GRAFICO N°5
¿Es necesario realizar actividades físicas con un adulto

mayor?
57.15%
19.5%
170. 44%
100.26%
38.10%
A. Totalmente necesario B.Necesario C.Medianamente necesario

D.Innecesario E.Totalmente innecesario
En el gráfico 05 según las encuestas, el 44% (170) de los encuestados
eligió la alternativa A, un 26% (100) la alternativa C, el 15% (57) la
alternativa E, un 10% (38) la alternativa B y el 5% (19) la alternativa D.
Deduciéndose que en su mayoría que todas las personas encuestadas
23
consideran que es totalmente necesario porque de esta manera puede
ayudar en muchos ámbitos ya que mejoraría de tal forma que el lugar
considerado adecuado para este tipo de actividades.
CUADRO N°06
6. ¿Cuándo usted ha ido a atender algún familiar o conocido que
nivel de confianza a tenido?

A. Alto 70 18%
B. Medio 174 46%
C. Bajo 140 36%
TOTAL 384 100%
GRAFICO N°6
¿Cuándo usted ha ido a atender algún familiar o conocido

que nivel de confianza a tenido ?
70.18%
140.36%
174.46%
A.Alto B.Medio C.Bajo
En el gráfico 06 en las encuestas propuestas, el 46%(174) de los
encuestados eligió la alternativa B, un36% (140) la alternativa C y el 18%
(70) la alternativa A. Deduciéndose que mayoritariamente los
24
encuestados califican como mediano su nivel de satisfacción cuando han
solicitado servicios de atención para su familiar adulto mayor.
CUADRO N°07
7. ¿Si encuentra una agencia de cuidades del adulto mayor con
todas las características que usted busca se atendería en ese
lugar?

A. Si 250 65%
B. No 50 13%
C. Tal vez 84 22%
TOTAL 384 100%
GRAFICO N°7
¿Si encuentra una agencia de cuidades del adulto mayor con

todas las características que usted busca se atendería en ese
lugar?
84.22%
50.16%
150.65%
A.Si B.No C.Tal vez
25
En el gráfico 07 en cuanto a la encuesta, el 65% (150) de los encuestados
eligió la alternativa A, un 22% (84) la alternativa C, y el 16% (50) la
alternativa B. Deduciéndose que mayoritariamente los encuestados si se
atenderían en los servicios de una agencia de cuidados al adulto mayor
que cuente con todas las características que desean.
CUADRO N°08
8. ¿Qué piensa usted de abrir una agencia de atención al adulto
mayor encargados por técnicos de enfermería?

A. Excelente idea 280 73%
B. Buena idea 90 23%
C. Mala idea 14 4%
TOTAL 384 100%
GRAFICO N°8
¿Qué piensa usted de abrir una agencia de atención al

adulto mayor encargados por técnicos de enfermería?
14.4%
90.23%
280.73%
A.Excelente idea B.Buena idea C.Mala idea
26
En el gráfico 08 en cuanto a las encuestas, el 73% (280) de los
encuestados eligió la alternativa A, un 23% 90) la alternativa B y el 4%
(14) la alternativa C. Deduciéndose que los encuestados preferentemente
la consideran una excelente idea la apertura de una agencia de cuidados
a los adultos mayores.
CUADRO N°09
9. ¿Características que debe de cumplir una agencia de cuidados al
adulto mayor?

A. Seguridad 9 2%
B. Personal capacitado 115 30%
C. Precios cómodos 38 10 %
D. Horarios flexibles 42 11%
E. Todas la anteriores 180 47%
TOTAL 384 100%
GRAFICO N°9
Características que debe de cumplir una agencia de cuidados al

adulto mayor
9.2%
115.30%
180.47%
38.10%
42.11%
A. Seguridad B. Personal capacitaado C. Precios comodos

D. Horarios Flexibles E. Todas las anteriores
27
En el gráfico 09 en cuanto a las encuestas, el 47% (180) de los
encuestados eligió la alternativa E, un 230% (115) la alternativa B, el 11%
(42) la alternativa D, un 10% (38) la alternativa C y el 2% (9) la alternativa
A. Deduciéndose que las personas prefieren un ambiente con seguridad,
personal calificado, precios cómodos y horarios flexibles en su totalidad.
CUADRO N°10
10. ¿Cuál sería un horario adecuado para usted que podrían
visitarlo para que le brinden una atención apropiada?

A. Mañana 59 15%
B. Tarde 25 7%
C. Todo el día 300 78 %
TOTAL 384 100%
GRAFICO N°10
¿Cuál sería un horario adecuado para usted que po-

drían visitarlo para que le brinden una atención
apropiada?
59.15%
25.7%
300.78%
A.Mañana B.Tarde C.Todo el dia
28
En el gráfico 10 en cuanto a los encuestados, el 78% (300) de los
encuestados eligió la alternativa C, un 15% (59) la alternativa A y el 7%
(25) la alternativa B. Deduciéndose que mayoritariamente los
encuestados prefieren horario de toda la tarde para que de esta manera
este en toda su posibilidad en un horario adecuado y completo.
2.3.3 Tamaño de muestra
La muestra del presente estudio se determinó en base a la población del
cercado de Ica que comprende 150280 habitantes. Para el cálculo se
empleó la técnica de muestreo aleatorio simple cuya fórmula y resultado
la desarrollamos a continuación
2
Z . P .Q
n 0=
E2
Donde
n 0= Muestra inicial
Z = Nivel de confianza
P, Q = Varianza de la proporción
E = Margen del error
Análisis de las variables:
Z: 95% → Z = 1.96
P: 50% → P = 0.5
Q: 50% → Q = 0.5
E: 5% → E = 0.05
29
Operación
(1.96)2 x 0.5 x 0.5

n 0= 2
=384.1860787
(0.05)
MUESTRA: 384 habitantes del cercado de Ica.
30
2.4. Plan de acción de actividades
2.4.1. Tabla de especificaciones y evaluación del plan
OBJETIVOS ACCIONES ACTIVIDADES RESULTADOS INDICADORES EVIDENCIAS

OBJETIVO Criterios empleados Matriz de
Elegir el tema en función a
GENERAL Tema elegido. para la elección del selección.
situaciones problemáticas.
Implementar tema.
adecuadamente en Elaborar y aplicar Cuestionario Encuesta aplicada y Encuesta
un espacio donde se cuestionario de opinión. elaborado. tabulada. Fotografías.
pueda tratar Obtener licencia de Licencia de
Seleccionar la Licencia obtenida. Solicitud de licencia
adecuadamente a funcionamiento. funcionamiento.
opción más
los pacientes adultos Registrar la empresa en Documentos
necesaria en Empresa registrada. Comprobante de pago
mayores que no SUNARP. registrados.
salud.
reciben tratamientos Funcionamiento de la
adecuados en estos Obtener el RUC. RUC obtenido. Número de RUC.
agencia.
últimos tiempos en Obtener el permiso de Solicitud de Documento de
esta campanaña se Permiso obtenido.
defensa civil. verificación verificación.
llevara a cabo en el Solicitar permisos MINSA Trámite realizado ante Constancia del
distrito de Ica. Permisos obtenidos.
y DIRESA. las instituciones. permiso.
OBJETIVO Adquirir mobiliarios: equipo
Mesas, sillas, escritorio, Compra de mobiliario
ESPECÍFICO N° 1 de recepción, escritorio, Facturas y
teléfonos adquiridos. adecuado.
Elaborar una sillas, etc. boletas de
campaña moral Adquirir equipo asistencial Adquisición de equipo Adquisición de compras.
específicamente básico. asistencial básico equipos básicos.
para los mayores de Analizar la evaluación del Evaluación realizada Resultado de la Ficha de
edad que se Organizar el médico. por el médico. evaluación del médico. evaluación.
encuentren bien área donde Verificar diagnóstico y Diagnóstico Realización de Datos
implementadas para funcionará la aplicar tratamiento. correctamente evaluado diagnóstico correcto. referenciales.
solucionar todas las agencia.
inquietudes y
problemas que
tengan ya sea Atender al adulto mayor de Atención y cuidado del Paciente con mejoría
Recibo de pago
psicológicos o acuerdo a su diagnóstico. adulto mayor. en la salud.
cualquier otro mal
que lo aqueje.
31
OBJETIVO Recibo de pago y
Solicitar el servicio de Servicio de telefonía Compra y creación de
ESSPECIFICO N°2 afiches
telefonía. habilitada. pagina web
Realizar publicitarios.
capacitación
continua a todo el Realizar publicitad de la Porta web
Propaganda radial y Solicitud de línea
personal que se agencia de cuidados en la colgado en
televisiva. telefónica.
encuentre en el radio, televisión y cable. internet.
lugar para que
influyan la noticia y
de esta manera se Habilitar fan page. Fan page activa. Spot publicitario. Spot reproducido.
Difundir la
conozcan la
agencia en la
información que se
comunidad
debe de conocer en
estos casos para
así mejorar el
tratamiento que se Entregar material sobre las Propaganda escrita Numero de
le va a realizar a un Porcentaje de material
ventajas de la agencia de entregada en la volantes
paciente y así entregadas.
atención. población. emitidos.
mejorar la
integridad
personal.
OBJETIVO Realización
Profesionales Cronograma
ESPECÍFICO N° 3 Seleccionar profesionales. convocatoria del
evaluados. organizado de
Obtener a los personal.
acuerdo a fechas
mejores Lograr atención Profesionales
Evaluar profesionales. Personal evaluado. establecidas.
profesionales de la profesional de seleccionados.
salud que tengan calidad. Brindar capacitación sobre Técnicos en Personal capacitado. Contrato de
condiciones para técnicas asistenciales en enfermería personal.
lidiar con este tipo de atención al mayor. capacitados. Certificado de
pacientes ya que no capacitación.
32
debe ser cualquier
porque no todos
nacen con el don de
33
2.4.2. Cronograma de actividades
2021 2022 2023

ACTIVIDAD
A S O N D E F M A M J J A S O N D E
Conformación del equipo de
X
trabajo.
Selección del tema para el
trabajo de aplicación X
profesional
Elaboración del instrumento
para la recopilación de la X
información.
Aplicación del instrumento de
X
recopilación de la información.
Análisis de la información. X
Proceso de la información. X
Presentación del primer
borrador al docente de la X
unidad didáctica.
Levantar las observaciones
dados por el docente X
encargado.
Impresión y presentación del
pre – proyecto a la dirección
X X
general de la institución para
su aprobación.
Levantar observaciones dadas
por la dirección general de la X X
institución.
Presentación del segundo
borrador al docente de la X X
unidad didáctica.
Levantar las observaciones
dados por el docente X X
encargado.
Impresión y empastado del X
trabajo final.
Entrega del trabajo de
aplicación profesional
X X
empastado a la dirección
general de la institución.
Sustentación del trabajo de
X
aplicación profesional
Sustentación final del trabajo X
de aplicación profesional
34
2.4.3 Presupuesto
A. Cálculo del capital inicial
MATERIALES
RUBRO DESCRIPCION CANTIDAD P. UNITARIO P. TOTAL
Escritorio 1 S/.400.00 S/.400.00

MOBILIARIO Sillas 6 S/.90.00 S/.540.00
Estante 2 S/.350.00 S/.700.00
Reloj 1 S/.50.00 S/.50.00
Computadora 1 S/.2.200.00 S/.2.200.00
Caja de guantes 50 S/.10.00 S/.500.00
Alcohol 5 S/.10.00 S/.50.00
EQUIPOS Camilla 1 S/.350.00 S/.350.00
BASICOS Caja de mascarilla 50 S/.10.00 S/.500.00
Tensiómetro manual 2 S/.60.00 S/.120.00
Balanza 1 S/.30.00 S/.30.00
Tallímetro 1 S/.150.00 S/.150.00
Termómetro digital 2 S/.20.00 S/.40.00
ARTICULOS Tacho 1 S/.12.00 S/.12.00
DE LIMPIEZA Escoba 2 S/.10.00 S/. 20.00
Recogedor 2 S/.10.00 S/.20.00
Lejía 2 S/.11.00 S/.22.00
Trapeador 2 S/.8.00 S/.16.00
SUBTOTAL S/.5.720.00
SERVICIOS
DESCRIPCION PRECIO TOTAL
Abogado S/.200.00
Notario S/. 300.00
Defenza Civil S/.50.00
Registros Públicos S/.60.00
Sat Y Municipalidad S/.1.000.00
Impresión de Boletas S/.50.00
SUBTOTAL S/.1.660.00
TOTAL S/.7.380.00
35
B. Cálculo de rentabilidad
EGRESOS
Sunat S/.70.00
Pago a Profesional (2) S/.2.500.00
Servicio de luz S/.100.00
Servicio de agua S/.70.00
Servicio de teléfono S/.50.00
Servicio de internet S/.30.00
TOTAL S/.2.820.00
INGRESOS
F.U.M Días Diurno Nocturno
(Flujo Usuario Mensual) 6 2
Precio de atención 24 S/.20.00 S/.50.00
Precio mensual de atención S/.2.880.00 S/.2.400.00
TOTAL S/. 5.280.00
R= ( I −E
E ) 100=(
5280−2820
2820 )100=87 %
2.4.4 Financiamiento
El financiamiento del presente proyecto, será cubierto íntegramente
por los estudiantes en un %100 al trabajo que se ejecutará:
FLORES VÁZQUEZ Fabiola S/ 3.690.00
RAMOS MELGAR Wilder S/ 3.690.00
36
2.4.5. Continuidad y sostenibilidad del trabajo Plan estratégico
Continuidad
El establecimiento tendra como fin de atencion apoyar en todas las
necesidades necesarias y especificas, a la personas de la tercera edad
que necesiten de cualquier atencion o cuidado , ayudandolo
satisfactoriamente y tratar de apoyar a los familiares del adulto mayor
para que tomen mas importancia en la salud de ellos y le brinden mas
tiempo y compañía.
De esta manera trataremos de que llegue a todos los que lo necesiten
porque es uno de los objetivo que tenemos como empresa tenemos
muchas maneras de acerlo y utilizaremos todas las estrategias necesarias
para lograrlo.
Mejorar que nuestro establecimiento se haga conocido no solo con
publicacaiones en facebook,y paginas wed de la misma manera que
seran con las recomendaciones que tendremos .
Sostenibilidad
El establecimiento de un acorde a los paciente que se va a tratar ya que
antes de ello hemos realizado un pequeño estudio de mercado en el lugar
donde vamos a abrir nuestra empresa y es muy rentable y un lugar que
tiene la poblacion necesaria y la que necesitamos para cumplir nuestros
propocitos .
Complementando con ello que en el lugar donde se encointrarar hay
muchas demanda con estos lugares de atencion pero los
37
establecimientos no soy muy rentables en estos momento y no llgan al
publico necesario ni lograr complir todo lo que se proponen .
Plan estrategico de la porpuesta
Desarrollamos un programa que se encagara de una aplicación
profesional que ayude a indentificar problemas de salud para conocer las
necesidades y cuidados que necesitan para que de esta manera podamos
realizar la atencion domiciliaria por los tecnicos encagardos de esa labor a
los adultos mayores que sean dependientes o independientes.
Valores
 Honestidad: Creemos en una atención honesta que siempre sea
brindada con la mejor de las intenciones para los pacientes tanto de
manera individual como colectiva.
 Integridad: Creemos en una atención de enfermería que sea siempre
coherente con los referentes de prácticas del Código de Enfermeras.
 Flexibilidad: Creemos que los pacientes y sus familias son personas y,
como resultado, son flexibles al recibir la implementación de estrategias
para la entrega de atención personal e individualizada que sea
culturalmente sensible.
 Recursos: Nos dedicamos a utilizar los recursos disponibles para el
beneficio de los pacientes y sus familias.
38
 Tutoría y capacitación: Creemos en ayudar a los demás al brindar un
marco que fomente la colaboración, la comunicación efectiva y la
educación.
 Responsabilidad: Estamos comprometidos en perfeccionar el servicio de
enfermería y somos responsables de nuestros actos.
 Accesible: Somos accesibles y luchamos para mantener a los pacientes
satisfechos. Una comunicación coherente, clara y transparente en toda
nuestra práctica diaria ayuda a mantener a los pacientes seguros y
satisfechos.
 Imparcialidad y coherencia: Tratamos a los pacientes y a los demás
dentro un marco de cultura justa. Nuestro liderazgo compartido ayuda a
definir los principios angulares de la excelencia en la atención al cliente a
través del compañerismo, igualdad y responsabilidad en la toma de
decisiones.
Propuesta de FODA Institucional
Despues de todos los aspectos estudiad+os realizamos un análisis FODA
que se deberá incluir en el plan estratégico.
39
FORTALEZAS OPORTUNIDADE DEBILIDADES AMENAZAS
Expertos técnicos Agencia asistencial Limita a mejorar Los prestamos se

dispuestos y se encuentra en un la experiencia en limitan a
preparados para zona muy segura y el pequeñas
desempeñar en las accesible. desenvolvimiento empresas en
labores encargadas. de la agencia y su procesos de
personal. organización.
Servicios generales Mínima mortalidad Dificultad del La presencia de
al cuidado asistencial de pacientes consumidor personas que
a domicilio. adultos mayores. entender. prestan tales
servicios.
Profesionales La mejor No tener idea Empresas

calificados para la responsabilidad de sobre la gubernamentales
realización de las los familiares para administración o que brindan
diferentes actividades brindarnos con el el rubro en el programas y
apoyo asistido. mercado laboral. servicios
similares.
Servicios facilitados Mejor capacitación La inversión es Fata de
para el usuario que lo al profesional a mínima para comprensión
necesite y de mejor precios accesibles. comenzar con el entre los
manera. proceso de miembros sobre
empresa. los beneficios del
servicio.
40
III.MARCO TEÓRICO
41
III. MARCO TEÓRICO
3.1. Antecedentes bibliográficos
III.1.1. Antecedentes internacionales
a. Zamudio, H. (2020), en su estudio llamado: Desarrollar una propuesta
para la creación de una agencia de cuidado domiciliario para la
atención en salud a la población en la Ciudad de Bogotá, presentado
ante la Universidad Corporativa de Colombia, Cundinamarca, para la
obtención del título de Licenciada en Trabajo Social el mismo que tuvo
como objetivo crear una empresa destinada a brindar un servicio de
enfermería a domicilio advocado al cuidado y trato de los adultos mayores
en la ciudad de Bogotá. En la actualidad, no existen suficientes empresas
destinadas u organizadas profesionalmente para cubrir la constante
demanda del mercado, no se encuentra en la ciudad de Bogotá este tipo
de servicio de manera establecida y que se adapte a las necesidades de
los clientes, desarrollaremos una propuesta que conduzca a un plan
estratégico dirigido a brindar un servicio profesional, 100% de calidad y
con altos estándares éticos y morales, para así crear confianza y fidelidad
permanente por parte de nuestros clientes. El alcance del proyecto es de
carácter humano, y busca crear una conciencia sobre el cuidado que
42
necesitan y demanda el paciente en casa con sus diversos cuidados,
además es la oportunidad para brindar oportunidades laborales a
profesionales en la rama de la enfermería las cuales será la materia prima
para desarrollar esta agencia el cual se construirá sobre un plan de baja
inversión y efecto multiplicador al integrar las necesidades de los clientes
con nuestro servicio innovador, de calidad y profesional.
b. Villalba, J. (2022), en su estudio llamado: “Cuidados de enfermería y
autocuidado en el adulto mayor del Centro Gerontológico “San
Joaquín”, Ciudad de Baños, Provincia Tungurahua, enero abril
2021”, estudio presentado para la obtención del título de Tecnóloga
Superior en Enfermería ante Instituto Superior Tecnológico “San Gabriel”
Riobamba - Ecuador, cuyo objetivo consistió en aplicar cuidados de
enfermería y autocuidado en el adulto mayor del Centro Gerontológico
“San Joaquín” de la ciudad de Baños, en la provincia de Tungurahua, en
el periodo de enero a abril de 2021. La metodología de la investigación
fue de tipo bibliográfica, de campo y descriptiva, el diseño fue no
experimental con carácter cuantitativo, la muestra fue de 10 adultos
mayores de 70 a 90 años, los instrumentos usados fueron la entrevista
que se aplicó al gerente y la encuesta donde se identificó la calidad de la
atención de los cuidados de enfermería. Los resultados enuncian que el
casi el 40% de adultos mayores consideran que el Centro Gerontológico
tiene un mantenimiento limpio y agradable, el 50% del personal de
enfermería valora física y mental a diario, dan apoyo de la atención
43
integral, atención a sus necesidades fisiológicas oportunamente y al
horario requerido y educación respetando la cultura, costumbres y
creencias, siendo este medianamente satisfactorio, mientras que la
entrevista dio resultados que no existe el personal cuidador suficiente
para los cuidados, por lo, se elaboró un plan de cuidados para
proporcionar los conocimientos básicos de la atención de salud integral
geriátrica y precautelar la seguridad, integridad y bienestar general.
Se logró puntualizar y fortalecer los cuidados de enfermería al cuidador
para mejorar la calidad de vida de los adultos mayores, además con
enfoque de autocuidado en los adultos mayores, ya que gracias a la
capacitación y entrega del manual educativo tendrán información para su
diario convivir. Y se recomienda en próximas investigaciones enfocar la
determinación de las necesidades, de las actividades y de los conceptos
de autocuidado como bases que permiten a los profesionales de
enfermería educar al adulto mayor y sus familiares en la importancia del
autocuidado en esa etapa de la vida.
III.1.2. Antecedentes nacionales
a. Romero, I. (2021), en su estudio llamado: Capacidad de autocuidado
del adulto mayor del Programa Integral Nacional para el Bienestar
Familiar - octubre 2020, estudio presentado para la obtención del título
de Licenciada en Enfermería ante la Universidad de San Martín de
44
Porres, con el objetivo de determinar la capacidad de autocuidado del
adulto mayor del programa integral nacional para el bienestar familiar,
octubre 2020. El presente estudio fue de enfoque cuantitativo, de tipo
descriptivo, de corte transversal prospectivo. La población y muestra
estuvo conformada por 50 adultos mayores que pertenecen al servicio de
refugio, mediante el muestreo no probabilístico por conveniencia. La
técnica que se empleó fue la entrevista y el instrumento un cuestionario
titulado “TEST DE CYPACAM, cuyo autor es Israel E. Millán Méndez.
Tiene 32 preguntas con respuesta de opción múltiple. La confiabilidad del
instrumento con Alfa de Cronbach fue de 0,863. Cuyos resultados fueron
que la capacidad de autocuidado que presenta el adulto mayor; el 64%
(32) es un autocuidado inadecuado, el 36% (18) presentan autocuidado
parcialmente adecuado. Llegando a las siguientes conclusiones que la
capacidad de autocuidado del adulto mayor que forman parte del
programa integral nacional para el bienestar familiar, octubre 2020 fue un
autocuidado inadecuado.
b. Altamirano N, Chávez J. (2018) San Martin, Tarapoto; realizó una tesis
denominada; Calidad del cuidado de enfermería y el nivel de
satisfacción del usuario adulto mayor en el servicio de
hospitalización medicina del hospital II-2 MINSA Tarapoto. Realizaron
su investigación durante un periodo de agosto a diciembre del 2018, en
Tarapoto. La metodología empleada fue de tipo cuantitativo y nivel
45
descriptivo. La muestra estuvo conformada por 7 profesionales de la salud
y 20 adultos mayores. Donde obtuvieron los siguientes resultados:
Luego de aplicar el cuestionario de satisfacción del usuario respecto a la
calidad de atención, habiéndose obtenido los resultados se establecieron
los niveles de satisfacción, quedando establecido de la siguiente manera:
se puede evidenciar que la media o promedio de puntaje de la muestra
es: 55,55; por lo que se ubica en el nivel alto según nuestra escala
establecida en cuanto a la satisfacción del usuario, Por lo tanto: “El nivel
de satisfacción del usuario adulto mayor, especto a los cuidados de
enfermería que perciben en el Servicio de Hospitalización Medicina del
Hospital II-2 Minsa Tarapoto es alto”
III.1.3. Antecedentes locales
a. Escate Avalos Ica (2021); elaboró una tesis denominada Centro Integral del Adulto Mayor,
destinada a mejorar la calidad de vida del adulto mayor en la ciudad de Ica, proponiendo
la creación de un centro integral del adulto mayor, en la ciudad de Ica; permitiendo que
gocen de ambientes amplios, correctamente señalizados e ingresos de fácil
reconocimiento visual con circulaciones pensadas en las personas autovalentes o que
cuenten con alguna discapacidad.
El proyecto, tiene como finalidad diseñar una arquitectura pensada en los requerimientos
del adulto mayor, brindando cuidado, seguridad y comodidad. Ello generará una
convivencia que garantice a los usuarios un óptimo envejecimiento. Como instrumentos,
luego de la recopilación de encuestas y entrevistas a los participantes anteriormente
mencionados, se procedió con el análisis y la interpretación de la información, para,
46
posteriormente, iniciar con la creación de cuadros y tablas estadísticas, mencionando los
resultados finales basados en fuentes primarias. Además, se interpretó toda fuente
secundaria derivada de tesis, artículos científicos, libros electrónicos o revistas
gerontológicas especializadas en el adulto mayor. También se realizó visitas a centros
integrales relacionados al adulto mayor para la observación de sus diversas actividades.
Se consideran tres formas de trabajo:
• De campo: Recopilación de fuentes como tesis, entrevistas, encuestas, etc.
• De gabinete: analizar e interpretar toda información recolectada para un adecuado
proyecto arquitectónico. Redacción de la memoria descriptiva y especificaciones técnicas
de cada área.
• De taller: realización de planos y creación de volumetría 3D.
Se concluyó que, para desarrollar un Centro Integral para el Adulto Mayor en la ciudad de
Ica, es de suma importancia conocer al usuario que será atendido constantemente. En
este caso a hombres y mujeres entre las edades de 60 a más años. Con base en ello, se
analizó las diversas actividades que pueden llegar a desarrollar sin alguna complicación,
considerando que las actividades que se propone en el centro tienen el fin de mejorar la
calidad de vida del adulto mayor.
3.2 Bases teóricas científicas
DEFINICIÓN DEL ADULTO MAYOR
Adulto mayor es un término reciente que se le da a las personas que
tienen más de 65 años de edad. Estas también pueden ser llamadas de la
tercera edad. Un adulto mayor ha alcanzado ciertos rasgos que se
47
adquieren bien sea desde un punto de vista biológico cambios de orden
natural, social relaciones interpersonales y psicológico experiencias y
circunstancias enfrentadas durante su vida. Los adultos mayores son
símbolo de estatus, prestigio y fuente de sabiduría. Por lo general son
tratados con mucho respeto y se les identifica por ser maestros o
consejeros en ciertas sociedades debido a su trayectoria.
El término adulto mayor nace del latín adultos, que significa crecer o
madurar, mientras que mayor nace del latín mayor, cuyo significado hace
referencia a grande en edad. El término hace alusión a los últimos años
de vida de una persona o a la edad máxima de un ser humano, una etapa
vital porque se han vivido o experimentado muchísimas situaciones que
generan aprendizaje, además, se presentan diversos cambios, pudiendo
ser físicos o psicológicos.
El final de la tercera edad es la muerte, es su punto final, pero deja
mucha enseñanza en las personas que se encuentran en su círculo social
o familiar.
Actualmente se necesita dar apoyo a adultos mayores en diferentes
naciones para que puedan tener una vida digna.
Según la OMS las personas de 60 a 74 años son considerados de edad
avanzada, de 75 a 90 años viejas o ancianas, y los que sobre pasan los
90 años se les denomina grandes, viejos o longevos. A todo individuo
mayor de 60 años se le llamará de forma indistinta persona de la tercera
edad. Actualmente hay 4.86 millones de ancianos en el país. En 1970 el
48
porcentaje de adultos mayores de 65 años correspondía al 4%; para el
año 2025, el porcentaje aumentará hasta el 10%, con alrededor de 12.5
millones de adultos mayores, para el año 2050, con una población de 132
millones, uno de cada cuatro habitantes será considerado adulto mayor
(INEGI, 2000).
Considerando la edad se puede clasificar a los ancianos como:
 Viejos jóvenes de 60 a 74 años
 Viejos viejos de 75 a 84 años
 Viejos longevos de 85 a 99 años
 Centenarios a los de 100 años y más.
EL ENVEJECIMIENTO
El envejecimiento humano es un proceso gradual y adaptativo de tipo
biológico, psicológico y social, es consecuencia de cambios
genéticamente programados por la herencia, historia y estilos de vida,
ambiente y condiciones sociales a las que estuvo expuesta la persona. En
general se caracteriza por una disminución en la eficiencia del
funcionamiento de los órganos y sistemas del individuo y un incremento
del riesgo para adquirir enfermedades agudas y crónicas. Es importante
aclarar que en muchos textos especializados se señala que el
envejecimiento inicia desde el nacimiento e incluso desde la concepción,
sin embargo, en la Unidad de Investigación en Gerontología de la
Facultad de Estudios Superiores Zaragoza, UNAM, consideramos que el
envejecimiento ocurre “en el tiempo” y no “por el tiempo”, tal como lo
49
señala el eminente científico Hayflick. De ahí que asumimos que los niños
y los jóvenes crecen y se desarrollan “no envejecen”, y los adultos
jóvenes alcanzan un periodo de madurez biológica, psicológica y social,
para después presentar una serie de cambios biológicos y físicos
patentes que los vuelven más vulnerables susceptibles a las
enfermedades infecciosas y crónicas, cuyo proceso en términos
generales se inicia alrededor de los 45 años quinta década de la vida. De
ahí que con fines prácticos establecemos que el envejecimiento, aunque
es individualizado, se inicia en esta década. Lo anterior no quiere decir
que no se reconozca la importancia de promover estilos de vida
saludables desde el nacimiento y a lo largo del ciclo vital humano, sino
que son otros profesionistas y especialistas los responsables de estudiar
y promover las acciones de vida saludable en la niñez, juventud y adultez,
no obstante los gerontólogos y geriatras deberán trabajar de manera
conjunta con médicos generales, pediatras y población en general, para
lograr una vida saludable en todas las etapas del desarrollo humano.
Es importante aclarar, que el envejecimiento no se presenta de la misma
manera en todas las personas, ya que el ritmo y características de dicho
proceso están determinados por la herencia genética, el ambiente físico,
psicológico y social y los estilos de vida que adopta y mantiene el
individuo a lo largo de su historia. No obstante, la edad es uno de los
parámetros que más se utiliza para precisar el inicio del envejecimiento
humano. También debemos señalar, que el envejecimiento es un proceso
en el que la experiencia y madurez biológica, psicológica y social
50
acumuladas pueden brindar ventajas y potenciar el desarrollo, y no sólo
suponer que el envejecimiento propicia desventajas biológicas,
psicológicas y sociales.
Las etapas del ciclo vital humano son:
Crecimiento y desarrollo, inicia desde el nacimiento hasta alrededor de los
24 años madurez, abarca de los 25 a 44 años, en esta etapa se consolida
el funcionamiento óptimo de órganos y sistemas; envejecimiento, inicia
alrededor de los 45 años.
Tipos de envejecimiento
Como se señaló anteriormente, no todas las personas envejecen de la
misma manera, sin embargo, con frecuencia la sociedad asume al
envejecimiento como un proceso de total decadencia, incluso las
imágenes con que se representa a los viejos tienen usualmente un
carácter negativo, ya que casi siempre incluyen un bastón, un anciano
enfermizo, un anciano con deterioro cognitivo, un anciano abandonado,
etc. Esto es erróneo, ya que se ha demostrado que más del 80% de los
ancianos son funcionales e independientes y significan un capital social
para ellos mismos y para otros adultos mayores. En general, se acepta
que existen tres tipos de envejecimiento:
Envejecimiento exitoso
Las personas en las que se produce este tipo de envejecimiento sólo
manifiestan los cambios biológicos, psicológicos y sociales inherentes a la
edad, como consecuencia de aspectos genéticos, ambiente social y
51
estilos de vida saludables que se traduce en una disminución significativa
de riesgos a enfermedades agudas y crónicas, esto aunado a una
funcionalidad física, mental y social acorde con su edad y contexto
sociocultural. En general, este tipo de envejecimiento lo presenta entre un
5 y 15% de la población, y este porcentaje podría incrementarse
promoviendo el desarrollo de programas de envejecimiento saludable en
el marco del envejecimiento activo.
Envejecimiento usual
En este tipo de envejecimiento las personas, además de los cambios
inherentes a la edad, padecen alguna enfermedad crónico-degenerativa,
tales como la hipertensión arterial, la diabetes mellitus, la depresión y la
osteoporosis, entre otras. No obstante, en general tienen una buena
funcionalidad física, mental y social, y por lo tanto son independientes. Se
estima que alrededor del 80% de la población de 60 años y más vive este
tipo de envejecimiento. Personas que presentan más de una enfermedad
crónica; perciben su estado de salud regular; tienen una ligera
incapacidad funcional que no causa dependencia; su deterioro cognitivo
puede ser ligero o no estar presente, y tienen factores de riesgo bajo o
medio.
Envejecimiento con fragilidad
Los adultos mayores que cursan con fragilidad, además de los cambios
inherentes a la edad, muestran una disminución acentuada en la
52
eficiencia de la respuesta funcional de los órganos y sistemas ante los
cambios o riesgos, esto propicia alteraciones físicas y complicaciones
ante enfermedades agudas y crónicas. En general, los ancianos frágiles
padecen enfermedades crónicas descontroladas, se les describe como
ancianos enfermizos, débiles y dependientes en las actividades básicas
de la vida diaria alimentación, vestido, higiene, deambulación. También
manifiestan afectaciones significativas en la funcionalidad social y
cognitiva. Se calcula que el envejecimiento con fragilidad se presenta en
alrededor del 5% en los ancianos de 60 a 84 años, y se incrementa en un
20% o más a partir de los 85 años. Por tal motivo, es fundamental
implementar programas de envejecimiento saludable en etapas
tempranas y así evitar esta afectación.
Características del envejecimiento

El envejecimiento presenta características bien definidas en todos los
seres vivos, entre ellas:
Deletéreo: lleva a una progresiva pérdida de función.
Progresivo: al trascurrir la vida se producen efectos sobre el organismo,
que al acumularse originan los cambios propios del envejecimiento.
Intrínseco: no es debido a factores ambientales modificables.
Universal: esto es, que es propio de todos los seres vivos.
Heterogéneo e individual: cada especie tiene una velocidad característica
de envejecimiento.
53
Irreversible: a diferencia de las enfermedades, no puede detenerse ni
revertirse.
Factores que influyen en un envejecimiento activo
El envejecimiento activo depende de una serie de determinantes, los
cuales rodena a las personas, a las familias y a las naciones. Estos
determinantes son:
Entorno físico: Entre ellos destacan las caídas, los entornos físicos, la
seguridad de la vivienda, el agua limpia, el aire puro y los alimentos
sanos.
Determinantes personales: Destacaremos la biología y genética y los
factores psicológicos
Sanidad y servicios sociales: Destacamos la promoción de la salud y
prevención de enfermedades, servicios curativos, atención de larga
duración y servicios de salud mental.
Determinantes económicos: Entre estos podemos destacar el trabajo, los
ingresos y la protección social
Determinantes conductuales: Entre ellos encontramos el tabaquismo, la
actividad física, el alcohol, la alimentación sana, la salud bucal, los
medicamentos y el cumplimiento terapéutico.
Determinantes sociales: Destacamos el apoyo social, la educación y
alfabetización y la violencia y abuso.
Beneficios de la actividad física y de los ejercicios
54
La actividad física es una acción de promoción de la salud y que los
Institutos Nacionales de Salud la definen como «Movimiento corporal
producido por el esqueleto y los músculos, que requiere gasto de energía
y produce beneficios progresivos en la salud», en tanto que el ejercicio se
describe como Un movimiento corporal estructurado, planificado y
repetitivo, realizado para mejorar o mantener uno o más componentes de
aptitud física.
La práctica de ejercicio físico tiene numerosos beneficios entre los que
destacamos los siguientes:
Prevención y reducción de los riesgos de enfermedades como: obesidad,
diabetes mellitus, osteoporosis, cáncer de colon, enfermedad coronaria,
endometriosis posmenopáusica, depresión y accidentes relacionados con
caídas.
 Incremento de la longevidad y disminución de la discapacidad.
 Reducción de la ansiedad y el estrés.
 Aumento de la confianza y de la autoestima.
 Mantenimiento de un peso saludable y mejoría en la capacidad
física.
 Fortalecimiento de los músculos y los huesos.
 Mejora del estado de ánimo.
 Mejora en patrones de sueño.
 Minimiza los cambios biológicos relacionados con el
envejecimiento.
55
 Revierte los síndromes por desuso.
 Previene las enfermedades crónicas.
 Controla y mejora los síntomas de enfermedades crónicas.
 Maximiza la salud psicológica.
De manera más específica a nivel del sistema músculo esquelético, los
beneficios del ejercicio o la actividad física se aprecian en:
 Incremento de la densidad mineral en los adolescentes, su
mantenimiento en los adultos jóvenes y retardo de su declinación
en los adultos mayores.
 Retardo de la progresión de la osteoporosis, aunque no revierte la pérdida
avanzada de hueso.
 Retraso de la osteoartritis.
 Beneficio específico del ejercicio de alto impacto en el hueso.
 Reducción del riesgo de discapacidad funcional en los adultos mayores.
 Mejora de la fuerza y la flexibilidad.
 Aumento del equilibrio, la movilidad, y el desempeño físico funcional.
A nivel de la capacidad funcional, el ejercicio regular o la actividad física
logran:
 Reducir el riesgo de caídas debido a un aumento de la fuerza, la
flexibilidad y el equilibrio.
 Reducir el riesgo de fracturas.
 Facilitar la rehabilitación de enfermedades agudas y crónicas.
56
 Disminuir el tiempo de reacción, manteniendo la perfusión cerebral y la
cognición.
En individuos con enfermedades cardiovasculares, el ejercicio consigue:
 Prevenir los accidentes cerebrovasculares.
 Contribuir al tratamiento de la enfermedad vascular periférica.
 Disminuir el sedentarismo y la baja aptitud física, los cuales constituyen
los principales factores de riesgo para la enfermedad coronaria en
hombres y mujeres.
 Disminuir el riesgo de morir por enfermedad coronaria comparadas con
las personas fumadoras.
 Modificar otros factores de riesgo cardiovasculares como disminución de
la tensión arterial y los cambios en los perfiles de los lípidos.
El ejercicio o la actividad física regular en personas con sobrepeso y
obesidad logran:
 Maximizar la pérdida de grasa combinada con una dieta adecuada.
 Aumentar la masa muscular magra.
 Mejorar la aptitud física.
 La actividad física regular ayuda al mejor control de los niveles de
glucosa.
 Minimiza el factor de riesgo para desarrollar diabetes tipo 2.
La importancia del adulto mayor
La importancia del envejecimiento activo es dotar a los mayores de una
vida más larga y plena, con mejor salud y en la que se favorezca su
independencia, facilitándoles el acceso a cursos donde, por ejemplo,
57
puedan aprender nuevas aficiones o con los que adquieran los
conocimientos para beneficiarse de los avances tecnológicos, etcétera,
permitiéndoles disfrutar de la vida, acercarle a la sociedad actual y
mantenerles activos.
Para poder desarrollar un envejecimiento activo, es fundamental que las
personas que aún no han llegado a la tercera edad lleven uno estilo de
vida saludable basado en una alimentación sana y variada que respete
las indicaciones de sus médicos, la práctica de ejercicio diario y adaptado
a su nivel, evitando malos hábitos como el tabaco o el alcohol, etcétera,
para que así se beneficien de tener una mejor salud que les permita
disfrutar de sus aficiones, familias, amigos, vida social, .El envejecimiento
activo, además de favorecer aspectos relacionados con el físico, también
es importante para evitar la disminución de las capacidades cognitivas, y
ello se puede solucionar a través de realizar actividades intelectuales que
mantengan activas su memoria, razonamiento, habilidades, etcétera.
Es importante tener en cuenta que cuanto antes se incorporen estos
hábitos saludables al día a día de las personas mejores serán los
resultados en la tercera edad, a la que llegarán en mejor estado físico y
mental, con una actitud mucho más positiva y activa, por eso queremos
recalcar las ventajas de tener una vida activa para disfrutar de un
envejecimiento activo.
El envejecimiento activo mejora la calidad de vida de las personas
mayores proporcionado una base sólida para seguir siendo
independientes y vivir plenamente cada etapa de la vida.
58
Los avances en la medicina hacen que la esperanza de vida de las
personas sea cada vez mayor, minimizando el deterioro físico que se
sufre con la edad, lo que conlleva un mayor número de personas en esta
etapa de la vida que ha fomentado a su vez la aparición de un gran
mercado de servicios y productos orientados a ellos, así como conceptos
destinados a mejorar su estado físico y mental, como el envejecimiento
activo, que pretende abarcar de forma global sus necesidades para
aumentar su calidad de vida para compensar los efectos del paso de los
años.
Necesidades básicas del adulto mayor
Es importante atender las necesidades básicas del adulto mayor para
mejorar su calidad de vida. A su vez, queremos recordar que el orden de
prioridades también puede modificarse con el paso del tiempo. Descubre
todas las claves al respecto.
La necesidad de seguridad en personas mayores que viven solas
Debemos analizar este ingrediente desde distintas perspectivas. En
relación con el espacio, es importante realizar cambios en el hogar. Por
ejemplo, quizá sea necesario mejorar la accesibilidad en el baño. Y
cómo prevenir caídas en el domicilio.
En ese caso, debes adoptar algunas medidas. Por ejemplo, retira las
alfombras del suelo. Además, es esencial incrementar la iluminación en
espacios que tienen una menor visibilidad. Es posible que se tenga
que aligerar la decoración del hogar para ganar espacio en el centro de
las diferentes estancias. Es decir, es muy importante crear zonas de
59
paso que no presenten ningún tipo de obstáculo. Además, todas las
habitaciones deben estar perfectamente ordenadas.
Por otra parte, recuerda que las zapatillas de estar en casa deben ofrecer
un buen nivel de sujeción. Además, existe otro ingrediente que
incrementa la sensación de seguridad: la rutina, es decir, una planificación
del tiempo que se adapta al estilo de vida personal.
Necesidad de pertenencia
Es un sentimiento habitual en cualquier etapa de la vida. Y cómo
potenciarlo ahora El adulto mayor se siente parte del entorno que le
resulta habitual. Está vinculado con el lugar en el que vive. Los paseos
por el barrio le permiten coincidir con aquellos vecinos que conoce desde
hace años. Ten en cuenta que la compañía es muy positiva para una
persona mayor.
Por ello, es esencial prevenir la incomunicación, el aislamiento y la
soledad. Para cubrir esas necesidades básicas del adulto mayor es
recomendable que reciba la visita frecuente de sus familiares directos.
También es aconsejable mantener un contacto habitual por teléfono.
Incluso, es posible sorprenderle a través de cartas. Además, las personas
mayores en España pueden acceder a infinidad de actividades de ocio.
Necesidad de sentirse escuchado
Uno de los errores más frecuentes en el trato hacia los mayores es caer
en comportamientos que rozan la infantilización. Tus familiares, por muy
mayores que sean, merecen tener la libertad de tomar sus propias
decisiones siempre que su estado mental se lo permita. Sabemos que el
60
entorno más cercano desea su felicidad y bienestar. Pero es esencial que
él pueda formar parte de la toma de decisiones relacionadas con su
presente y su futuro. Tiene la necesidad de expresar sus preferencias y
opiniones y de que sean escuchadas por los demás.
Adaptación al cambio
El propio paso del tiempo puede crear nuevas circunstancias relacionadas
con la edad y el estado personal. Por ello, la adaptación al cambio es
básica. La aceptación de las propias limitaciones es clave para asegurar
que las necesidades básicas del adulto mayor estén cubiertas. Por el
contrario, la nostalgia constante del pasado impide disfrutar plenamente
de las oportunidades del presente. Así, los familiares cercanos deben
apoyar a los mayores para que se adapten a la nueva realidad.
Desarrollo personal
Recuerda que llegar a una determinada edad no significa saber
absolutamente todo. El adulto mayor puede seguir aprendiendo valiosas
lecciones de vida. También es recomendable que el entorno más cercano
escuche sus consejos y experiencia vital. La lectura es una fuente de
crecimiento en la tercera edad. Y, también, una forma de
acompañamiento. Cuando la persona tiene algún tipo de dificultad en la
visión, un amigo cercano puede leerle en voz alta.
Descanso de calidad
Un buen descanso repercute positivamente en el bienestar integral de la
persona mayor. La necesidad de descanso diario va más allá del sueño
nocturno. También significa disfrutar de una vida tranquila y libre de
61
preocupaciones innecesarias. Por ejemplo, es un momento en el que el
mayor merece disfrutar de su propio tiempo libre.
Obviamente, es esencial que la persona se alimente de forma saludable.
Este factor es clave para evitar posibles carencias nutricionales que
dificulte el cumplimiento de las necesidades descritas con anterioridad.
CAMBIOS GENERALES DEL ADULTO MAYOR
Entre los 30 y los 40 años se alcanza el máximo de altura, disminuyendo
luego 5 mm por año a partir de los 50; este cambio es más acentuado en
las mujeres. Se explica por cambios posturales (mayor flexión de cadera y
rodillas), disminución de la altura de los cuerpos vertebrales y alteración
de los discos intervertebrales.
El peso alcanza su máximo a los 50 años y luego disminuye. El
compartimento de tejido graso sufre un aumento de 15 a 30% entre los 40
y 55 años para luego disminuir a aproximadamente un 20% promedio.
Piel y Fanereos
Por su extensión, la piel es el órgano más susceptible de recibir daño
ambiental a través de los años, en adultos mayores presentan púrpura
senil. Sistema Músculo Esquelético Entre los 30 y los 80 años se pierde
un 30 a 40% de la masa muscular.
Dicha pérdida no es lineal y se acelera con la edad. La fuerza muscular
disminuye asimismo con los años, ya que las fibras tipo II (rápidas)
disminuyen más que las fibras tipo I y las unidades motoras reducen su
62
densidad. Los enzimas glucolíticos reducen su actividad más que las
oxidantes. La menor actividad de la hormona de crecimiento y
andrógenos contribuye a la disfunción muscular. La remodelación de
tendones y ligamentos se vuelve más lenta. Los cambios óseos son de
particular importancia por sus implicancias clínico- epidemiológicas. Hay
disminución en la actividad osteoblástica, decremento de la masa ósea,
reducción del grosor de la cortical. En los hombres la masa ósea es
mayor a través de toda la vida y la pérdida de los estrógenos femeninos
termina con el efecto inhibidor de éstos sobre los osteoclastos. Se
produce osteoporosis (pérdida de la masa ósea con composición normal
del hueso) típicamente en caderas, fémures y vértebras. También puede
aparecer especial por la acción de la luz solar. Con el tiempo se hace más
delgada, más seca, más transparente y se vuelve menos elástica,
arrugada y de tinte amarillento. La epidermis sufre depresiones irregulares
por pérdida de la polaridad de los queratinocitos, hay disminución de los
melanocitos y existe tendencia a la displasia celular. La dermis pierde
parte de su contenido colágeno, produciéndose arrugas; la pérdida de la
elastina e incremento de los glucosaminoglicanos inducen la formación de
pseudoelastina, que causa el color amarillento a la piel. La hipodermis se
ve adelgazada por la disminución del tejido graso. Los folículos pilosos se
atrofian y disminuyen su densidad, se pierde la producción de pigmentos
por el decremento de los melanocitos.
63
Las uñas reducen su velocidad de crecimiento, aumentan su grosor y se
vuelven opacas y más duras por aumento proporcional de la queratina,
llegando a presentar onicogrifosis.
El tejido conectivo disminuye su contenido de colágeno y los fibroblastos
reducen su recambio. Por pérdida del soporte elástico, los traumatismos
pueden provocar la ruptura de vasos capilares apareciendo traspasación
de sangre, con menor degradación. A los 90 años el 70% de los adultos
mayores presentan púrpura senil.
Sistema Musculo Esquelético
Entre los 30 y los 80 años se pierde un 30 a 40% de la masa muscular.
Dicha pérdida no es lineal y se acelera con la edad. La fuerza muscular
disminuye asimismo con los años, ya que las fibras tipo II (rápidas)
disminuyen más que las fibras tipo I y las unidades motoras reducen su
densidad. Los enzimas glucolíticos reducen su actividad más que las
oxidantes. La menor actividad de la hormona de crecimiento y
andrógenos contribuye a la disfunción muscular.
La remodelación de tendones y ligamentos se vuelve más lenta. los
cambios óseos son de particular importancia por sus implicancias clínico
epidemiológicas. Hay disminución en la actividad osteoblástica,
decremento de la masa ósea, reducción del grosor de la cortical. En los
hombres la masa ósea, es mayor a través de toda la vida y la pérdida de
los estrógenos femeninos termina con el efecto inhibidor de éstos sobre
los osteoclastos. Se produce osteoporosis pérdida de la masa ósea con
composición normal del hueso típicamente en caderas, fémures y
64
vértebras. También puede aparecer osteomalacia falla en la calcificación
de la matriz ósea y acumulación de hueso no calcificado lo cual se asocia
a déficit de vitamina D.
Sistema Nervioso
Se afecta de manera importante con el paso del tiempo. El peso cerebral
disminuye con la edad y el flujo sanguíneo cerebral se reduce en un 20%,
produciendo alteraciones de los procesos de autorregulación de flujo.
Existe pérdida de neuronas homogénea; por ejemplo, la circunvolución
temporal superior pierde la mitad de su masa neuronal, mientras que la
inferior sólo un 10%. Las mayores pérdidas son de los grupos de
neuronas largas, como los haces piramidales, células de Purkinje, haces
extrapiramidales; por el contrario, los grupos de núcleos del tronco,
neuronas pontanas e hipotalámicas tienen pérdidas reducidas.
La mielina disminuye, al igual que la densidad de conexiones dendríticas,
enlenteciendo el sistema. Aparecen inclusiones de lipofuscina en el
hipocampo y la corteza frontal. Hay disminución de la síntesis de
catecolaminas, VIP y sustancia P. Los receptores de catecolaminas,
serotonina y opioides se reducen. Estos cambios en los
neurotransmisores y sus receptores no se traducen necesariamente en
cambios intelectuales y conductuales, sino que es el conjunto de
modificaciones lo que provoca dichas variaciones.
Los reflejos osteotendinosos disminuyen en intensidad de respuesta. La
arquitectura del sueño se altera con reducción de la fase 3 y en especial
65
de la fase 4 de sueño profundo, con lo cual se observa dificultad en la
conciliación del sueño, despertar precoz, reducción del número de horas
de sueño y disminución del efecto reparador del mismo.
Oído y Audición
La órbita pierde contenido graso y produce efecto de ojos hundidos. La
laxitud de los párpados puede provocar entropión o ectropión. La córnea
pierde transparencia y depósitos de lípidos producen el “arco senil”. La
pupila reduce su diámetro y el iris disminuye la capacidad de
acomodación por fibrosis de sus elementos musculares. El cristalino
aumenta su tamaño y se vuelve más rígido, frecuentemente aparecen
cataratas por depresión en la actividad de los fenómenos de
deshidratación del lente. A nivel de retina se reduce la fagocitosis de
pigmentos, produciéndose acumulación de ellos, hay marcada reducción
de los conos con pérdida de la agudeza visual con los años.
Sistema endocrino
Pituitaria
Sólo hay tendencia a la formación de adenomas, la ADH se encuentra
más activa frente a fenómenos de alteración osmótica, mientras que la
renina disminuye y la aldosterona aumenta. La hormona del crecimiento
(GH) disminuye su actividad, la prolactina no sufre mayores cambios.
Glucosa e Insulina
No hay disminución de la secreción pancreática de insulina, pero se
observa mayor resistencia de los tejidos periféricos a su acción, el ciclo de
66
Krebs se encuentra preservado mientras que la vía de glicolisis
anaeróbica se ve mucho menos activa. La secreción y efecto del glucagón
están conservados.
Tiroides.
Con los años el tiroides se vuelve más fibroso y nodular. Disminuye la
secreción de T4, pero su depuración también disminuye hasta un 50%.
Los niveles de TBG se mantienen constantes, la conversión de T4 a T3 se
ve reducida mientras que la conversión reversa está incrementada. Con
los años aumenta la incidencia de fenómenos autoinmunes contra el
tiroides.
Paratiroides
El nivel de hormona paratiroidea se encuentra incrementado para
mantener los niveles de calcio. Por otro lado, aunque la calcitonina
disminuye su concentración, mantiene su actividad.
Suprarrenales.
El envejecimiento provoca incremento en la proporción de tejido conectivo
y lipofuscina, apareciendo pérdida del contenido de esteroides en la zona
fasciculada y disminución de la secreción de hormonas esteroidales, las
que se mantienen en el plasma por decremento de su metabolización. Se
pierde la capacidad de tolerar el estrés por disminución de la secreción de
glucocorticoides.
Sistema inmune
La inmunidad del anciano presenta cambios que se traducen en efectos
clínicos mediados por su respuesta frente a los agentes infecciosos. El
67
timo se transforma en un órgano vestigial, aunque puede presentar a
edades avanzadas algunos nódulos funcionales; en general no hay otros
cambios en los órganos linfoides. La stem cell no evidencia reducción de
su función, pero pierde capacidad para reparar efectos deletéreos de
radiaciones ionizantes. Los macrófagos no presentan alteraciones, pero
debido a la reducción de los linfocitos T y a la reducción de la respuesta
humoral, su función se ve deprimida. Estos cambios se traducen en un
aumento de la tasa de infecciones, alteraciones autoinmunes diversas e
incapacidad de ejercer control adecuado de clones celulares malignos.
Sistema Urinario y Vías Urinarias
Los riñones sufren importantes cambios con el envejecimiento, los cuales
no se hacen notorios dada la gran reserva funcional de estos órganos; sin
embargo, situaciones de estrés para la actividad excretora de este
sistema, tales como hipoperfusión, uso de nefrotóxicos o patologías que
afecten directamente a un riñón pueden provocar la aparición de
insuficiencia renal.
Cerca de un 50% de los nefrones desaparecen entre los 30 y 70 años y la
tasa de filtración glomerular decae en 8 ml/min cada 10 años. Es probable
que la disminución normal del flujo renal, que equivale a un 10% por
década en los adultos, la mayor permeabilidad de la membrana
glomerular, la menor superficie disponible de filtración y el aumento de
uso de nefrotóxicos con la edad sean los factores que expliquen la
disminución de la función renal.
68
Las vías urinarias se ven afectadas por una mayor tendencia a la
producción de cálculos, por los cambios producidos por la caída de los
estrógenos en mujeres y por la presencia de obstrucción prostática por
crecimiento normal de la glándula en los hombres.
Sangre o Coagulación
Aunque la anemia se asocia al envejecimiento, una adecuada nutrición y
la ausencia de enfermedades que lleven a esta condición debería evitar
su aparición. Por el momento es controvertido que la edad per se esté
ligada al aumento de la ferritina o a la disminución de la hemoglobina.
El tiempo de protrombina y el TTPK no cambian con la edad, pero el
fibrinógeno aumenta sustancialmente, así como los factores VII, VIII y el
dímero D, que se encuentran en valores que alcanzan el doble de los
hallados en jóvenes. La VHS puede incrementarse con la edad sin
traducir enfermedad.
Sistema Cardiovascular
Es sumamente difícil discernir entre los cambios propios de la edad y las
alteraciones derivadas de diversas enfermedades que se manifiestan a
través de los años. Por otra parte, estos cambios afectan de manera
variable otros órganos que dependen estrechamente del sistema
cardiovascular para su funcionamiento.
El corazón aumenta su tamaño y peso, presentando alrededor de los 70
años aumento del grosor de ambos ventrículos como respuesta a la
resistencia periférica elevada del adulto mayor. Este cambio, generado
por hipertrofia de los miocitos, puede producir disminución de la
69
distensibilidad miocárdica y un tiempo mayor de fase de relajación.
Posteriormente se produce una disminución de la cantidad de miocitos
por fenómenos aún no bien aclarados, dentro de los cuales se ha
postulado a la apoptosis como mediador.
A nivel miocárdico se deposita lipofuscina, hay degeneración celular con
infiltración grasa que puede comprometer al sistema excito conductor.
Puede aparecer infiltración amiloide, incremento de los depósitos de
colágeno que provoca fibrosis y por ende rigidez ventricular.
El endocardio se adelgaza difusamente, las válvulas presentan
calcificaciones. El tejido excito conductor tiene pérdida progresiva de su
actividad marcapasos; por ejemplo, a los 75 años sólo hay un 10 a 15%
del número de células marcapaso del nodo sinoauricular que
normalmente tiene una persona de 20 años, por lo tanto, es mucho más
frecuente la aparición de arritmias en el adulto mayor.
Aparece una mayor activación intracardiaca de angiotensina lo que
derivaría en cambios estructurales con mayor fibrosis cardíaca. El
corazón del anciano es en términos generales capaz de mantener
adecuadamente un gasto cardíaco suficiente para suplir las necesidades,
pero su adaptación al estrés se reduce paulatinamente con el paso de los
años. El consumo de O2 máximo disminuye, así como las frecuencias
máximas en ejercicio.
Hay disminución de la respuesta de los receptores beta adrenérgicos, a lo
cual contribuye la reducción de la actividad de la enzima adenilato ciclasa
del músculo cardíaco.
70
Las arterias se comprometen por depósitos de lípidos, lo que deriva en
cambios aterotrombóticos y riesgo de cardiopatía coronaria y eventos
embólicos. El incremento del presiones sistólicas y diastólicas con la edad
es un hecho cuestionable, este fenómeno se observa en varios estudios
de poblaciones de países desarrollados y se atribuye a una disminución
de la elasticidad arterial.
Sistema Respiratorio
Junto al envejecimiento aparecen alteraciones anatómicas y funcionales
del sistema respiratorio. Los cartílagos costales presentan calcificaciones
y la columna a menudo presenta cifosis marcada, con aumento del
diámetro anteroposterior del tórax, por lo que la distensibilidad de la caja
torácica disminuye.
Disminuye la elastina de la pared bronquial, así como el colágeno. Hay
aumento de la secreción mucosa con un aumento relativo de las células
caliciformes. La capacidad vital disminuye hasta un 30% a los 80 años. El
esfuerzo espiratorio independiente de la voluntad disminuye por pérdida
de elasticidad del pulmón, el esfuerzo espiratorio dependiente de la
ventilación disminuye en la medida que se pierde fuerza muscular de los
músculos respiratorios. Todos estos cambios repercuten en una
disminución de la PaO2.
Sistema Digestivo
Se produce una disminución de la capacidad de percibir los sabores
dulces y salados. Los dientes presentan retracción de los recesos
gingivales, reducción de la pulpa dental por mala perfusión y consecuente
71
reducción de la inervación. Hay una disminución fisiológica de la
producción de saliva y atrofia de la mucosa periodontal, lo que lleva a
mayor facilidad de traumatismo y lesiones dentales. La meta de la OMS
para la salud de un adulto mayor es la conservación de 20 a 22 dientes.
A nivel de todo el tubo digestivo se produce una tendencia a la aparición
de dilataciones saculares o divertículos, esto es especialmente frecuente
en el colon de personas que sufren de constipación. Un 10% de los
octogenarios pierde la coordinación de los músculos esofágicos por
alteraciones de los plexos entéricos.
El debilitamiento del diafragma hace más frecuente la existencia de
hernias hiatales. La reducción de elasticidad de la pared del recto y la
disminución de la motilidad general del intestino puede conducir a la
presencia de constipación y génesis de fecalomas. A nivel de esfínter anal
hay disminución de la elasticidad de las fibras lo cual puede derivar en
incontinencia fecal.
La presencia de enfermedad ateromatosa es causa de isquemias
mesentéricas o de colon. A nivel gástrico la incidencia de Helicobacter
pylori aumenta, lo que sumado a una reducción de los mecanismos de
defensa de la mucosa hace más frecuente la existencia de úlceras. La
capacidad de metabolización hepática es menor, provocando cambios en
la farmacocinética de muchas drogas.
ENFERMEDADES Y PATOLOGIAS DEL ADULTO MAYOR
Enfermedades mentales y neurológicas
72
El Alzheimer
se integra dentro de las patologías cognitivas. En definitiva, se trata de un
deterioro cognitivo que sufre la persona y que su máxima expresión es
la pérdida de memoria progresiva. Al igual que el cuerpo, el cerebro
también envejece y las células nerviosas se van debilitando.
Puedes consultar en otro de nuestros artículos donde hablamos sobre
cómo cuidar a una persona con Alzheimer, los principales síntomas y
causantes.
El Ictus
Enfermedad cerebro vascular es, sin duda, una de las enfermedades
más habituales en ancianos. Su origen reside en la obstrucción o rotura
de algún vaso sanguíneo encargado de llevar sangre al cerebro. Se
reduce así el flujo de sangre al cerebro y las células nerviosas dejan de
funcionar.
Conocido también como infarto cerebral, los síntomas más habituales
cuando una persona sufre un ictus son los hormigueos en algún lado del
cuerpo o cara, pérdida del habla, dificultad en la visión y pérdida de
coordinación, así como dolor de cabeza.
Osteoporosis
Llegada la vejez, las enfermedades crónicas de personas mayores llaman
a la puerta muchas veces. Una de ellas es la Osteoporosis.
La Osteoporosis aparece como consecuencia de la disminución de
cantidad de minerales en los huesos. Las caídas en personas mayores son
73
muy peligrosas, pero si el paciente sufre osteoporosis se debe tener aún
más cuidado, ya que este tiene más riesgo de sufrir alguna fractura.
Para un cuidador o cuidadora es muy importante saber cómo levantar a una
persona mayor correctamente y reduciendo los peligros.
Diabetes
Entre las enfermedades que sufren las personas de edad avanzada está
la diabetes, casi todos los adultos mayores la padecen. El estrés, los
malos hábitos alimenticios y la inactividad son las principales causas de
esta enfermedad.
Si el paciente sigue el tratamiento indicado por el médico puede llevar una
vida normal, sin que la enfermedad influya en su día a día.
Desequilibrios alimentarios en la tercera edad
La obesidad es un serio problema para nuestra sociedad y va en
aumento. Se trata de una de las principales causas de muerte
predecibles. La obesidad en la tercera edad es más común de lo que
parece. Estadísticamente, entre los mayores de 60 años, el 35,5% de los
hombres padecen obesidad y más del 40% de las mujeres también.
Debido a que las personas de la tercera edad suelen perder el apetito
conllevándoles a una situación de desnutrición. La ingesta de
vitaminas, proteínas y líquidos disminuye provocando deshidratación,
gastritis, anemia, entre otras enfermedades y trastornos. Para evitar estos
problemas, es muy importante saber cómo funciona la alimentación en
mayores, sus requerimientos y sus necesidades.
Trastornos del sueño
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Los trastornos del sueño en ancianos es una de las enfermedades
mentales más comunes en la vejez.
Las personas de la tercera edad, a parte de los cambios en su
metabolismo y la posible aparición de enfermedades o patologías
diversas, también suelen ver cambios en su ciclo del sueño. Las personas
mayores suelen tener un sueño más ligero y menos profundo que las
jóvenes.
Existen varios tipos de trastornos del sueño, pero los más comunes en
personas mayores de 60 años son el Insomnio y la Hipersomnia.
Para poder prevenir los trastornos del sueño es esencial establecer
una rutina horaria y adoptar buenos hábitos de sueño.
Fibromialgia y fatiga crónica
La Fibromialgia y la Fatiga Crónica son dos enfermedades crónicas en las
personas mayores cada vez más comunes, pero son las
más incomprendidas de la actualidad. Muchos médicos no las consideran
una enfermedad, y se olvidan de la dificultad del paciente de sobrellevar
día tras día todos sus síntomas.
La mayoría de pacientes con Fibromialgia o con Fatiga Crónica se sienten
incomprendidos y acaban cayendo en depresión. Por ello, es muy
importante que estos pacientes reciban el mayor apoyo posible. Estas
enfermedades afectan a sus funciones motoras y no motoras y hacen el
día a día interminable y muy costoso.
Muchos profesionales confunden estas enfermedades entre sí, ya que
son similares y pueden ir juntas. Ambas enfermedades están
75
caracterizadas por el dolor crónico y el agotamiento extremo, físico y
mental. Sin embargo, es esencial conocer sus diferencias para poder
tratar a la persona adecuadamente.
Más del 70% de los pacientes con Fatiga Crónica padecen Fibromialgia;
en cambio, sólo el 8% de los pacientes con Fibromialgia cumplen los
criterios de Fatiga Crónica.
El tratamiento de la Fatiga Crónica y de la Fibromialgia se basa
principalmente en terapias y buenos hábitos de vida: ejercicio físico y
dieta saludable.
Problemas auditivos y visuales
La edad suele desgastar de manera natural algunas de nuestras
funciones sensitivas. El oído puede desarrollar algún grado de sordera y
la vista puede desarrollar problemas visuales.
Es esencial que las personas mayores de 60 años mantengan una
revisión auditiva y visual anual para poder detectar este desgaste natural
de los sentidos y tratarlo con el tratamiento adecuado.
La sordera en personas mayores puede conllevar al aislamiento social, ya
que causa problemas de comunicación y comprensión. Es muy importante
ayudar a la persona mayor a solucionar este problema con audífonos para
mejorar su calidad de vida y autoestima.
Las enfermedades visuales más comunes entre la tercera edad son:
 Vista cansada.
 Glaucoma.
 Miopía.
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 Cataratas.
 Tensión Ocular.
 Presbicia.
Soledad y depresión de la tercera edad
La soledad se ha convertido en un problema de salud grave para las
personas mayores. Las situaciones de soledad en personas de la tercera
edad pueden conllevar al aislamiento social y provocar tristeza o miedo.
Todo esto no es lo más grave, sino que la soledad es un factor riesgo
para la aparición de la depresión u otras enfermedades
neurodegenerativas.
La depresión en ancianos puede agravarse y conllevar a la aparición de
la distimia, el peso constante de la tristeza.
Vivir solo durante la vejez puede convertirse en un gran desafío para
afrontar el día a día. La soledad, un oscuro rincón para las personas
mayores lleno de tristeza, dificultades, miedo, inseguridad y falta de
autoestima.
Las familias deben ayudar a las personas mayores a no sentirse solos y
hacerles ver que juegan un papel importante en el hogar y en la
sociedad. Los cuidadores a domicilio son la mejor solución para darles a
las personas mayores la compañía, la atención y el cariño que necesitan
cuando sus familiares no pueden atenderles.
Síndrome del cuidador quemado
77
El Síndrome del Cuidador Quemado pueden padecerlo todas las
personas que se ocupan del cuidado de alguna persona dependiente, ya
sea un familiar o un paciente.
La tarea de cuidar niños o mayores es una experiencia preciosa, emotiva
y muy gratificante, pero también puede ser estresante, agobiante y
frustrante.
El cuidador o cuidadora quemado es aquel que, poco a poco, se va
sintiendo absorbido por la vida de la persona dependiente, apartando su
vida personal. El cuidador o cuidadora acaba perdiendo su independencia
y notando un profundo desgaste físico y mental.
Los cuidadores y cuidadoras que se ocupan de cuidar a algún familiar
deberían contemplar la posibilidad de contar con un apoyo de cuidados a
domicilio para personas mayores y dependientes para poder recuperar el
control de su vida personal.
LOS AUTOCUIDADOS
Estas acciones de autocuidado se han de adaptar en cada etapa de la
vida; así los autocuidados son diferentes en bebés y niños pequeños que
en adultos jóvenes o personas mayores. En los mayores, los
autocuidados deben dirigirse a mantener, limitar y suavizar el declive
general natural que comporta el paso del tiempo, para llegar a un
envejecimiento pleno y saludable.
En este artículo hablaremos de unas acciones que ya deberían realizarse
en toda etapa de la vida, y otras que son más específicas de esta etapa.
Vamos a introducir estos ejes principales de cuidado.
78
Alimentos que no pueden faltar
Como a cualquier edad, la alimentación recomendada ha de basarse en la
más saludable, principalmente la mediterránea, pero adaptada a las
peculiaridades de las personas mayores. En
el envejecimiento encontramos disminución de la producción de saliva y
de los movimientos del tubo digestivo, posibles pérdidas de piezas
dentarias, y los requerimientos de nutrientes varían en proporción debido
a los cambios en gasto calórico y otras necesidades.
Así pues, basándonos en la dieta mediterránea, en la alimentación de las
personas mayores es necesario que haya un ligero aumento de la
proporción de proteínas principalmente provenientes de pescados y
carnes blancas y menos de carnes rojas. Importante también es el aporte
de fibra (fruta, verduras, cereales integrales), sobre todo teniendo en
cuenta el enlentecimiento de los movimientos del intestino, que
predispone al estreñimiento.
Además, aparte de la composición de la dieta, en la alimentación de los
mayores hemos de recomendar que las comidas sean a horas regulares,
ajustando su textura al estado de la boca y piezas dentarias, comiendo
con el tiempo suficiente para evitar atragantamientos.
Y, finalmente, es importante asegurar también la hidratación; las personas
mayores pierden la sensación de sed, de manera que la toma de agua,
79
infusiones, zumos. ha de asegurarse a lo largo del día, a pesar de que no
se sienta sed.
Consejos de ir al baño
En la persona mayor solemos encontrar problemas como estreñimiento e
incontinencia urinaria, asociada o no a debilidad del suelo de la pelvis o a
problemas prostáticos.
Siendo conscientes de estas situaciones, ya hemos hablado de la
necesidad de aumentar la ingesta de fibra, y de evitar el sedentarismo el
movimiento del cuerpo comporta movimiento de los intestinos. Ayuda
también mantener un horario para ir al baño a defecar.
Respecto la micción, es conveniente asegurar un acceso fácil al cuarto de
baño, así como asegurar ropas que sean sencillas de poner y quitar a la
hora de ir al baño. Las personas mayores han de evitar pasar mucho rato
sin orinar es mejor ir cada tres o cuatro horas para evitar ir con prisas
después y arriesgarse a un accidente.
Aprende a conciliar sueño
Es sabido que, a medida que nos hacemos mayores, la estructura
del sueño cambia, y nuestras necesidades también. Pero esto no quiere
decir que el insomnio tenga que ser la norma.
Es conveniente equilibrar la actividad física con el descanso, evitando de
todas formas un cansancio excesivo. Cansarse no es tener sueño. Se
recomienda asimismo que las siestas no excedan los 30 minutos.
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Se han de evitar comidas copiosas antes de acostarse, así como la toma
de excitantes café, colas, té, chocolates o alcohol.
También debe evitarse la excitación mental antes de irnos a dormir
programas de televisión, lecturas, redes sociales.
En la medida de lo posible se ha de respetar una rutina a la hora de
acostarse y levantarse, y asegurarnos que el entorno sea cómodo, bien
ventilado evitando temperaturas extremas, y aislado de estímulos
externos como luz y ruidos.
Practica ejercicios
El ejercicio es importante en todas las edades, pero más aún en las
personas mayores. La actividad física mantiene articulaciones, huesos y
músculos en buen estado, mejorando el equilibrio y disminuyendo el
riesgo de caídas y lesiones. Sin embargo, el ejercicio debe ajustarse a la
situación en la que esté la persona, evitando el agotamiento. Y sobre todo
que sea una actividad regular y agradable de hacer.
Las caídas en las personas mayores constituyen un riesgo importante, por
las lesiones y secuelas que pueden comportar. Además de
mantener actividad física que ayudará a mejorar el equilibrio, es
importante que el entorno también esté adaptado: bien iluminado, sin
elementos sueltos en el suelo alfombras, cables.
Cuidado de la salud bucal
Una de las señales más conocidas del envejecimiento son los cambios en
la piel: se afina, se arruga, pierde firmeza y elasticidad. Es decir, se
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vuelve más frágil. Así pues, es importante ser más escrupulosos con
el cuidado de la piel en las personas mayores.
La higiene corporal ha de ser diaria mejor ducha que baño con agua tibia
y usando escasa cantidad de jabón preferiblemente neutro para la piel. El
secado se hará sin frotar, insistiendo en los pliegues para evitar el
acúmulo de humedad. También es aconsejable la aplicación de cremas o
lociones hidratantes.
El cuidado de la boca también es importante. Cepillado tras cada comida
o al menos dos veces al día con cepillo suave.
El oído y la vista
Otra de las cosas que parece acompañar a la vejez es la disminución de
agudeza visual y auditiva. Aunque en muchas ocasiones no podemos
evitarlo, sí que podemos mantener ojos y oídos en buenas condiciones
Respecto los ojos, es importante, en caso de necesitar lentes para
corregir problemas de refracción, que se usen adecuadamente y en los
momentos necesarios, así como usar iluminación adecuada cuando se
realicen tareas como leer, coser manualidades etc.
En cuanto a los oídos, en caso de hipoacusia deberán usarse las ayudas
técnicas necesarias. Para detectar cambios en la disminución de agudeza
auditiva y visual y detectar a tiempo posibles complicaciones es
importante acudir al menos una vez al año al control por oftalmología,
optometrista y ORL.
Ejercicio tu memoria
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Uno de los principales miedos de las personas mayores y su entorno es
la pérdida de memoria y de capacidades cognitivas. Si bien en algunos
tipos de demencia no podemos hacer mucho para evitarlas, en términos
generales es conveniente mantener una mente ocupada en un cuerpo
sano. Esto quiere decir que, además de mantener una dieta y actividad
física ajustada, también hemos de mantener el cerebro activo: tener
intereses intelectuales incluso aprender cosas nuevas, afición por la
lectura, pasatiempos y sobre todo realizar actividades sociales van a
mantener la mente activa.
Relaciones sociales y sexo
Llegando a este punto queda claro que mantener relaciones sociales va a
ser principal para mantener una vida sana a edad avanzada. Ayuda a
mantener el estado cognitivo, mental y de memoria en forma y mantiene
el estado de ánimo. Esto además ayuda también a detectar de forma
precoz deterioros y problemas de salud.
Mención especial merece aquí la sexualidad en la tercera edad. A medida
que nos hacemos mayores las necesidades sexuales no
desaparecen, sino que cambian, poniendo más el acento en aspectos
como la ternura y las caricias en los contactos sexuales, por encima de
otros aspectos, como la potencia o la frecuencia de estos, que van a
verse limitados por el estado físico o de salud. Debemos eliminar los
prejuicios y admitir el sexo entre personas mayores.
CUIDADOS DE ENFERMERIA AL ADULTO MAYOR
La higiene personal
83
No debemos olvidar que estamos ante pacientes incapacitados, en
muchas ocasiones, para realizar tal actividad. Proporcionarles ayuda de
forma segura y adecuada no solamente requiere de fuerza y voluntad,
sino de ser conocedor de ciertas técnicas que ofrezcan, por un lado,
tranquilidad y confianza en el paciente y, por otro lado, que la higiene se
realiza de la forma correcta.
A este respecto, es importante prestar atención a cuatro aspectos: la
temperatura del agua, que el jabón sea pH neutro, secar correctamente y
la posterior hidratación.
Tampoco se debe olvidar, en este punto, la higiene bucal.
La higiene postural
Mantener una correcta posición del cuerpo permitirá un menor desgaste
del mismo, disminuirá los riesgos de lesiones y evitará que se presenten
dolores. Por tanto, la higiene postural debe cuidarse tanto cuando el
paciente se encuentra sentado o tumbado, como cuando se encuentra de
pie.
Espalda recta, pies alineados con los hombros, cabeza erguida y evitar
cruzar las piernas, son algunas de las claves básicas del cuidado de la
postura.
La alimentación saludable y completa
La nutrición es la base de la salud de todos y cobra especial importancia
en edades avanzadas, cuando el ejercicio físico (otro pilar de salud) se ve
reducido. Es importante que cada paciente cuente con un estudio
84
adaptado a sus necesidades nutritivas y sus limitaciones. Para conocer
mejor los aspectos nutricionales que se deben tener en cuenta para
elaborar un menú óptimo, puedes formarte en nutrición.
En cuanto a las necesidades psicológicas y sociales, en un nivel básico
nos encontraremos con:
El cuidado del estado de ánimo
La disminución de las tareas y de la actividad social, junto con el deterioro
de la movilidad física, convierte a los más mayores en vulnerables ante
los trastornos del estado anímico.
La atención a la calidad del sueño
La higiene del sueño repercute enormemente en la calidad de vida y en la
salud de los pacientes geriátricos. Un profesional de la enfermería
geriátrica debe conocer los posibles tratamientos existentes y ofrecer una
solución adecuada atendiendo a las patologías del paciente.
La realización de actividades sociales
Mantener un círculo de pertenencia y relaciones sociales de calidad
ayudará a que el estado de ánimo de los pacientes no se vea mermado.
Por otro lado, es imprescindible realizar el seguimiento pertinente de
aquellas enfermedades y patologías más comunes en los mayores.
Patologías en los mayores
Entre las enfermedades geriátricas más comunes nos encontramos
con aquellas asociadas a la edad como son las de carácter
circulatorio como puede ser la hipertensión, articular como es la artrosis y
la artritis o neurológicas demencia, Alzheimer o párkinson, pero también
85
con muchas adquiridas por los hábitos de vida, como la diabetes, la
obesidad o las anemias.
Por supuesto, forma parte del trabajo de un profesional de los cuidados
en enfermería geriátrica cumplir con los requerimientos sanitarios propios
de las patologías de los mayores, así como, establecer una rutina y
fomentar hábitos de vida saludables que ayuden a mitigar los efectos de
dichas patologías.
Cuidados y técnicas en la atención al mayor
Si antes hablábamos de la importancia de ofrecer a los
pacientes geriátricos un cuidado físico y mental, ahora ahondaremos un
poco más en los métodos que existen para ofrecer el mejor estado de
salud posible a los mayores.
Es importante tener claro que la intervención en enfermería geriátrica
tiene como fundamento ayudar a los pacientes a mantener su autonomía,
a evitar y prevenir la pérdida de esta y a ofrecer cuidados que garanticen
su bienestar.
En cuanto a los cuidados y técnicas precisos en la atención al mayor nos
encontramos:
 Administración de medicación.
 Control de su correcta alimentación e hidratación.
 Vigilancia ante alteraciones en piel, uñas, ojos.
 Cuidados del aseo.
 Mantenimiento de higiene del sueño y control sobre posibles
alteraciones.
86
 Atención a las necesidades de movilización y actividad física.
 Cuidado en la higiene postural.
 Observación del estado de ánimo.
 Realización de actividades que ejerciten la memoria y la orientación
espacial del paciente.
El deterioro físico natural producto de la edad, sumado a las
enfermedades que puedan tener, hace que los ancianos necesiten de
cuidados y atenciones especiales para las cuales no cualquiera está
preparado. La formación en cuidados de enfermería en geriatría es
imprescindible para garantizar un correcto trato con el enfermo.
CLASIFICACIÓN DEL ADULTO MAYOR
Ministerio de salud publicó su Norma Técnica de Salud para el Adulto
Mayor clasificando, en función; a criterios como; Promoción, protección,
Recuperación, Rehabilitación, de acuerdo a lo siguiente:
Persona Adulta Mayor Activa Saludable (PAMAS): En este grupo se
encuentran las personas adultas mayores que no tengan antecedentes
clínicos, síntomas o patologías que afecten a su salud; es decir, adultos
mayores con un examen somático normal.
• Persona adulta Mayor Enferma (PAME): En este grupo se encuentran
las personas adultas mayores que padecen de alguna enfermedad con
cierto grado de gravedad que pueden ser aguda o crónica, pero que no
sea invalidante.
• Persona Adulta Mayor Frágil (PAMF): En este grupo se encuentran
las personas que tienen al menos dos o más de estas índoles.
87
a. Mayores de 80 años
b. Dependencia no absoluta
c. Daño cognitivo leve o moderado
d. Riesgo socio - familiar
e. Caídas
f. Enfermedades crónicas que ocasionen inhabilidad funcional parcial
g. Toma de más de tres medicamentos por enfermedades crónicas
• Paciente Geriátrico Complejo (PGC): En este grupo se encuentran las
personas que tienen tres o más de estas índoles.
a. De 80 años a más
b. Tener más de tres enfermedades graves
c. Dependencia total
d. Daño cognitivo severo
e. Paciente terminal
EL ADULTO MAYOR EN EL PERÚ
El instituto nacional de estadísticas del Perú en su Informe Técnico N° 02
de junio del 2022; describe la situación del Adulto mayor en el Perú de
acuerdo a lo siguiente:
Envejecimiento de la población
Como resultado de los grandes cambios demográficos experimentados en
las últimas décadas en el país, la estructura por edad y sexo de la
población está experimentando cambios
significativos. En la década de los años cincuenta, la estructura de la
población peruana estaba compuesta básicamente por niños/as; así de
88
cada 100 personas 42 eran menores de 15 años de edad; en el año 2022
son menores de 15 años, 24 de cada 100 habitantes. En este proceso de
envejecimiento de la población peruana, aumenta la proporción de la
población adulta mayor de 5,7% en el año 1950 a 13,3% en el año 2022.
Hogares con algún miembro adulto(a) mayor
Al primer trimestre del año 2022, el 39.25 de los hogares del Perú, tenían
al menos una persona de 60 años o más años.
En el área rural esta proporción alcanza el 43.1%.
En Lima Metropolitana alcanza el 40.6% en el resto urbano el 36.4%
tienen un adulto mayor.
Nivel educativo alcanzado por el Adulto Mayor
El 14.35 de la población adulta mayor, no cuenta con nivel educativo o
tiene nivel inicial; el 38.0% alcanzó primaria; el 26.9% alcanzó secundaria;
y el 20.8% alcanzó nivel superior.
Acceso a la identidad y programas sociales
En el trimestre enero-marzo del 2022, el 99.45 de los adultos(as)
mayores, cuenta con DNI; el 18.45 de los jefes de hogar adulto mayor,
declararon ser beneficiarios del programa social Pensión 65. Asimismo, el
24.35 registraron déficit calórico el 85.7% de los adultos mayores
presentaron algún problema de salud, el 87.9% tiene un seguro de salud,
el 355 está afiliado a un sistema de pensión; y el 55.6% pertenece a la
Población económicamente activa (PEA).
89
CARACTERÍSTICAS DE LA POBLACIÓN ADULTO MAYOR EN LA
REGIÓN ICA
El (Instituto Nacional de Estadística e Informática del Perú, , 2020) en su
Boletín Socio Económico Laboral de junio del 2020, describe la situación
del adulto mayor en la región Ica de acuerdo a los siguiente:
Población en edad de trabajar Adulto Mayor
Según la ENAHO 2019, la Población en Edad de Trabajar (PET) adulta
mayor para la región de Ica sumó un total de 96 mil 369 personas, de las
cuales 51 mil 559 conformaron la Población Económicamente Activa
(PEA), donde 51 mil 300 fueron parte de la PEA ocupada. El resto de la
PET adulta mayor lo conformó la Población Económicamente Inactiva
(PEI), con un total de 44 mil 810 personas. De estos últimos, la mayoría
ya tiene una jubilación.
Indicadores laborales
Existe una brecha significativa entre las tasas de actividad de los hombres
respecto a las mujeres. En el caso de los hombres, en el año 2019, se
registró una tasa de actividad de 64,0%, mientras que las mujeres
alcanzaron 44,3%.
Conocer la tasa de ocupación de los adultos mayores es crucial, ya que
esto determina, en gran parte, la tenencia de activos – vivienda y ahorros
durante la vejez. En tal sentido, la tasa de ocupación durante la vejez fue
90
del 53,2% el cual está relacionada con factores como la educación, el
nivel
socioeconómico, el sexo y la necesidad de seguir trabajando
porque no se tiene una pensión, activos o ayuda familiar
(Cotlear, 2011). Por otro lado, casi la mitad de los adultos
mayores se encontraron inactivos (46,5%).
Población ocupada en la región Ica
Según el gráfico N° 2, la principal ocupación o tarea que
realizaron los adultos mayores en la región Ica fue de
vendedores (33,0%); esto se expresa que la vejez se desvaloriza en el
mercado laboral, con esta condición la venta de la fuerza de trabajo es
menos rentables para el capital.
CENTRO DE ASISTENCIA DEL ADULTO MAYOR
Según el documento del centro de asistencia del adulto mayor se emitió
las Pautas y recomendaciones para el funcionamiento de los Centros
Integrales de Atención al Adulto Mayor estos centros ayudan a la
participación eficaz de las Personas Adultas Mayores
Además, define al Centro Integral de Atención al adulto Mayor como un
área que presta un servicio de coordinación y articulación para el
bienestar y la promoción social de la Población Adulta Mayor.
La finalidad de los CIAM son las siguientes:
• Favorecer y apresurar la participación eficaz y ordenada.
• Crear lazos recíprocos de conocimiento y confianza.
91
• Identificar conflictos personales y familiares.
• Luchar y evitar los conflictos de salud más generales.
• Desarrollar actividades de forma recreativa.
• Planear talleres de amor propio, es decir, de autoestima, maltrato y
problemas de salud física y mental.
• Desarrollar trabajos de alfabetización.
• Estimular talleres para las habilidades de trabajo o laborales.
Para lograr soluciones el Ministerio de la Mujer y desarrollo Social
(MIMP), además de los enfoques que irán dirigidos a estos CIAM, que son
los siguientes:
- Enfoque de la PAM como personas con derechos, para llevarlos hacia
una vejez activa saludable que sea productiva y participe en las
actividades, que no discrimine y manifieste un equilibrio entre hombres y
mujeres.
Enfoque hacia lo familiar y la comunidad, el cual se orienta a la
reinserción de la participación en la toma de decisiones en el hogar,
educación y vivencias.
Enfoque intercultural que da un valor optimista a la vejez.
Enfoque en desarrollar capacidades de desenvolvimiento saludable.
Estructura del CIAM:
• Deberá contar con un equipo de apoyo disciplinario que esté
debidamente capacitado con un punto de vista gerontológico, que brinde
servicios y actividades acorde a las carencias de las personas adultas
mayores.
92
Servicios que deben tener los CIAM:
• Dirigidos hacia la formación educativa talleres de alfabetización, cursos
de cómputo y uso de internet.
• Programas recreativos hacer uso del tiempo libre y actividades
orientadas hacia el arte.
• Curso de participación del ciudadano.
• Asesorías legales para prevenir el maltrato.
• Cursos que ayuden al crecimiento de sus habilidades talleres de
manualidades, manejo de aparatos electrónicos, pintura.
• Clases deportivas desarrollo de la actividad física, motora, deportes
saludables.
• Atención de salud promoción, prevención y orientación de la salud,
nutrición y problemas mentales.
Distribución de áreas del Centro de Atención al Adulto Mayor
A continuación, se detalla mediante el siguiente diagrama, la distribución
de áreas sugerido para un Centro de Adulto Mayor.
3.3. Definición de términos básicos
 Adulto Mayor: Se refiere a aquella persona que se encuentran en la
última etapa de la vida, es decir, la etapa que sigue a la adultez madura.
En esta etapa el cuerpo y las facultades mentales empiezan a
deteriorarse lentamente.
 Autovalente
93
Toda persona adulta mayor que pueda valerse por sí sola frente a las
barreras arquitectónicas, es decir, desplazarse en los ambientes
arquitectónicos de la ciudad.
 Centro de Atención al Adulto Mayor
Es el lugar donde los adultos mayores acuden para recibir las atenciones
de acuerdo a ley.
 Dinamismo
Es una cualidad que tiene la persona para enfrentar la vida de forma
rápida, enérgica e innovadora.
 Envejecimiento
Es el proceso y cambio de un cuerpo que lleva a un problema que genera
vulnerabilidad, enfermedades y muerte. Esto puede afectar tanto a una
célula como al organismo en general. Es un proceso natural de todo ser
vivo.
 Envejecimiento saludable
Se define como el proceso de lograr y retener la facultad que permite el
confort en el proceso de la vejez.
Se debe entender que las facultades llegan a disminuir con el avance del
tiempo y depende de cada persona desarrollarlas. (OMS, 2015).
 Enfoque social del envejecimiento
Desde la perspectiva del enfoque social se encuentra la teoría
funcionalista del envejecimiento, que propone el hecho de que en la vejez
se produce una ruptura social y una pérdida progresiva de las funciones
en el sentido de los roles. Los críticos de esta teoría manifiestan que esta
94
forma de entender el envejecimiento proporciona herramientas
ideológicas para justificar argumentos sobre el “carácter problemático” de
una población que envejece, y que percibe a las personas adultas
mayores como improductivas o no comprometidas con el desarrollo de la
sociedad
 Integración social
Significa que la persona tiene un papel activo frente a la sociedad, la cual
es segura, sólida y confiable; es decir, esta persona tiene voz y voto
frente a diversas situaciones que se presenten en la sociedad, basadas
en la igualdad.
 Integración social
Significa que la persona tiene un papel activo frente a la sociedad, la cual
es segura, sólida y confiable; es decir, esta persona tiene voz y voto
frente a diversas situaciones que se presenten en la sociedad, basadas
en la igualdad.
 Seguridad
Tiene como concepto el salvaguardar la vida de la persona. Es un tema
que compete al Estado. Se divide en varias áreas, pero las más
importantes son Seguridad Pública y Personal, una depende de la entidad
del estado y la otra depende de la persona, quien, al no sentirse segura
frente en ciertas circunstancias, busca herramientas para obtener esa
tranquilidad.
 Seguridad pública
95
La Seguridad Pública es un tema que compete al Estado, es decir, tiene
la obligación de brindar la seguridad a las personas.
 Seguridad personal
La desarrolla la persona por sí misma, por motivos de inestabilidad física
y emocional.
 Residencia temporal
Es un periodo corto de estadía en un ambiente arquitectónico.
 Residencia permanente
Es un periodo largo de estadía en un ambiente arquitectónico.
 Inclusión social
La inclusión social permite que la persona tenga oportunidades de
expresión y participación ante la sociedad, es decir, que pueda aportar
una opinión frente a situaciones en donde todos participan y pueda ser
tomado en cuenta en cualquier actividad sociocultural.
 Vejez
De acuerdo a nuestra legislación y desde el punto de vista cronológico de
la vejez, se entiende por persona adulta mayor a aquella que tenga 60 o
más años de edad.
96
IV. DEMOSTRACIÓN
PRÁCTICA
IV. DEMOSTRACIÓN PRCTICA
IV.1. Título del proyecto
97
El titulo propuesto para el proyecto de aplicación profesional
es: AGENCIA ASISTENCIAL DEL ADULTO MAYOR “LOS
QURUBINES DE JESUS” para adultos mayores en el distrito
de ica.
IV.2. Visión de la empresa
Centro de Asistencia al Adulto Mayor, donde se ejercen
efectivamente sus derechos, con dignidad, autonomía e
inclusión social, a través del acceso a servicios de calidad, en el
marco de una política nacional que prioriza el envejecimiento
saludable; la participación e integración social, la educación,
conciencia y cultura sobre el envejecimiento y la vejez.
IV.3. Misión de la empresa
En Agencia Asistencial del Adulto Mayor se generan e
implementan normas, políticas, programas y servicios para
promover y proteger los derechos de las personas adultas
mayores, promoviendo un envejecimiento digno, saludable y
productivo.
IV.4. Actores involucrados
98
ACTORES DESCRIPCIÓN
Familiares del adulto  Solicita atención e información
mayor. en cuanto al servicio por brindar.
 Revisa datos de los adultos
mayores.
Recepcionista
 Registra al usuario en una base
de datos.
 Recibe pagos sobre consultas.
Caja
 Inscripciones y otros.
 Aplica servicio de requerimiento
Profesional técnico referente a la salud del paciente
maduro más grande.
IV.5. Diagramas
99
4.5.1 Diagrama de Actividades
Cliente Recepcionista Caja Técnico
Brinda
atención
Solicita Obtener
atención datos
Recibe orden
Pago por
Registro de consulta
consulta
de datos
Realiza
atención de
acuerdo a las
indicaciones
Pago por del médico
atención tratante
Programación
del
tratamiento
Inicio del
tratamiento
Ejecución
del
Descripción de la propuesta
100
El presente trabajo busca satisfacer la necesidad de las familias,
en el distrito de Ica, de un servicio de cuidado para el adulto
mayor brindando seguridad y calidad de vida al paciente y a sus
familiares.
Las tareas asignadas dentro de la empresa son las siguientes:
1. Responsable del Área de Recepción: En esta área el
Técnico en Enfermería se encargará de las llamadas
telefónicas, de la atención a los familiares que acudan a la
agencia, así como del registro y toma de datos de los adultos
mayores.
2. Responsable del área de caja: En esta área el Técnico de
Enfermería se encargará de la recepción del costo parcial o
total de la atención del paciente adulto mayor.
3. Análisis del diagnóstico médico: En esta línea de acción el
Técnico en Enfermería analiza el tratamiento dejado por el
médico actuando de acuerdo a las indicaciones en caso de
enfermedad o un tratamiento especial del adulto mayor.
4. Asistencia en el tratamiento técnico: El profesional Técnico
en Enfermería, en esta línea de intervención realizara la
aplicación del tratamiento al adulto mayor informa a los
familiares sobre ello.
101
V. CONCLUSIONES,
RECOMENDACIONES
Y PROPUESTA
PROFESIONAL
102
V. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
5.1. Conclusiones
 El presente trabajo es de aplicación profesional
 Tiene como objetivo solucionar la problemática de Atenciones al Adulto
Mayor en ica mediante la instalación y puesta en marcha de un Centro de
Atención.
 Los objetivos planteados en el presente trabajo han sido cumplidos
plenamente
 El estudio de mercado indica que hay una demanda insatisfecha de
atenciones al adulto Mayor que no ha sido cubierta por el Estado, y el
presente trabajo pretende solucionar en forma parcial
 La inversión en activos fijos y capital de trabajo es factible de ser
financiada por los autores del presente proyecto
 Técnicamente el proyecto Centro de Asistencia del Adulto Mayor, es
desde todo punto de vista sostenible en el tiempo demostrado por el flujo
de caja esperado y es rentable de acuerdo a los indicadores de
rentabilidad obtenidos.
5.2. Recomendaciones
 Se recomienda a las autoridades de Salud, tener en cuenta los resultados
del presente Trabajo de Aplicación profesional
 Implementar y poner en marcha la presente alternativa de inversión
debido a ser sostenible, rentable y cuya finalidad es social.
103
 Se recomienda dar a conocer el presente trabajo de Aplicación
profesional
 Se sugiere ampliar las investigaciones sobre el Adulto Mayor en la ciudad
de Ica.
5.3. Propuesta de Aplicación Profesional
 Observando en la población que hay adultos mayores desamparados
que se encuentran solos y no tiene a nadie que los apoyes cuando ya
están desahuciados nosotros ayudaremos a ese tipo de pacientes.
 Apoyaremos a todo tipo de paciente que acudan a nosotros según en o
que requieran de nuestra atención.
 Demostraremos un trato adecuado para que de esta manera valla
mejorando en toda acción que realicemos en el proceso de atención.
 Demostrando nuestro trato adecuado para que los pacientes se sientan
de buena manera y se incentiven a regresar con regularidad
 Seguir con las indicaciones y tratamientos del doctor.
 Seguir con los protocolos de asepsia, antisepsia y normas de
bioseguridad.
 Procedimiento realizado sobre la herida destinada a prevenir y
controlar las infecciones y promover la cicatrización.
 Cambio de vendaje para evitar infecciones.
 Cuidado de suministro de oxígeno.
 Realización de higiene corporal del adulto mayor de forma diaria
debemos de limpiar cada zona corporal en un orden específico y
104
colocar una crema hidratante para humectar la piel y por último hacer
cambiado de ropa.
BIBLIOGRAFIA
Referencias
Borra Texeira, V., Hernandez Feijo, F., Liesegang Rodriguez, T., Osorio
Antúnez, M., & Pérez Manica, A. L. (2010). Atención de Enfermería al
Adulto Mayor en el Primer Nivel de Atención. Montevideo. Uruguay:
Universidad de la República. Facultad de Enfermería. Departamento de
Enfermería Comunitaria.
CENTRO INTEGRAL DE ATENCIÓN AL ADULTO MAYOR (CIAM).
(2006). Pautas y recomendaciones para el funcionamiento de los CIAM en
el Perú. Lima: CIAM.
Escate Ávalos, K. E. (2021). Centro integral para el Adulto Mayor (CIAM)
en la ciudad de Ica. Ica: Universidad Femenina del sagrado Corazón.
facultad de Arquitectura. Escuela profesional de arquitectura.
Instituto Nacional de Estadística e Informática del Perú . (2022). Situación
de la Población Adulta mayor. Lima: INEI.
Instituto Nacional de Estadística e Informática del Perú, . (2020).
Características de la población adulto mayor en la región Ica. LIMA: INEI.
Jáuregui Meza, Á. I. (2017). calidad de vida de la persona adulta mayor
perteneciente al programa gerontológico Social de dos provincias de Ica,
Perú 2017. Ica: Centro Médico OSI PERÜ.
105
Ministerio de Salud (MINSA). (2010). nORMA TÉCNICA DE SALUD
PARA LA ATENCIÓN INTEGRAL DE LOS ADULTOS MAYORES . LIMA:
MINSA.
Oropeza Sanchez, L. A. (2016). Centro de atención Integral para Adultos
Mayores. México: Instituto Politécnico nacional.
Torres Cobo, F. C. (2012). Incidencia del accionar del Club del Adulto
Mayor, en la calidad de vida de sus miembros, en el subcentro de salud
de Atahualpa, Cantón Ambato, provincia de Tungurahua, período Abril-
Setiembre del 2012. Ambato. ecuador: Universidad técnica de Ambato.
Facultad de Ciencias de la Salud.Carrera de Medicina.
106
ANEXOS
107
MATRIZ DE SELECCIÓN
PROBLEMAS DE
FRECUENCIA IMPORTANCIA FACTIBILIDAD TOTAL
INTERÉS
2+2 2+1 4+2

Prioridad a los más 13
necesitados 4 3 6
Ayuda a las 4+2 4+2 2+1

personas 15
mayores 6 6 3
4+2 2+1 2+2

Mejor tratamiento a 13
personas con 6 3 4
menores recursos
Apoyo
interpersonal para 2+1 4+2 2+2
mejorar el 13
aprendizaje de 3 6 4
nuestro trabajo
Problema priorizado:
El problema más importante que debemos de tratar para poder
mejorar y interpretar los conocimientos estables y mejorar en la ayuda
108
de las personas mayores para tener más compromiso y
apoyarlos sin pedir ningún beneficio a cambio
Aumento en la intención del

adulto mayor
Limitación de la calidad de vida de

personas de la tercera edad
Desconformidad del
Paciente que recibe una Desequilibrio con la mala
paciente por una mala praxis
atención negativa en el atención por el personal de
por parte del personal
EE. SS del distrito salud
DEMANDA DE CUIDADOS PARA LAS PERSONAS DE LA

TERCERA EDAD EN EL DISTRITO DE ICA
Escases de personal
El distrito de Ica no cuenta Inconveniente para recibir
especializado y capacitado
con este tipo de oficio un servicio que brinde lo
para ofrecer atención
que buscamos
Personal Mala
Personal Las horas
de salud praxis al
no de atención
Escases sin momento
La atención habilitado son muy
de conocimien de hacer
es escasa y en este limitadas
puestos to en este alguna
al llevarse a tipo de
de salud tema intervenció
una clínica casos
las 24 n
es un costo especiales
horas del
día alto
109
Árbol de
objetivos
Insuficiencia de servicios
especializados para los
Las adultos de la tercera edad
Ofrecen Ignorancia de la
personas del
atención, existencia del personal
distrito no
pero no la capacitado
tienen un
que se
horario fijo
espera en Pacientes adulto mayores que
de atención
estos casos
se mejoran de sus
discapacidades y problemas.
Mayoría de las empresas Dificultades para ubicar Estudios para la atención

dedicadas a un solo tema profesionales de centros
específico. especializados en el área especializados.
de atención al adulto
mayor.
Pacientes adulto mayores que se mejoran

de sus discapacidades y problemas.
Empresas dedicadas y Genera un servicio para Actividades para la

especializadas en el la profesión en atención en centros
distrito de ica especialidades en adultos especializamos
con diferentes
especialidades
Empresas Infraestructur Adecuado Interés Habilidad en Profesionales

orientadas a adecuada estudio en apropiado las técnicas
Organizadas
que para este tipo los centros por parte de de
brinden de atención mediante la población enfermería
estos marketing
servicios
110
Árbol de
soluciones  Solicitar a las
autoridades que
busquen la manera de
integrar este régimen
para que el personal de
salud realice visitas
domiciliarias buscando
problemas de la
población y
solucionarlas
 Convencer a los
vecinos para que
divulguen esta
Demanda de necesidad.
cuidados para las Aumentar la iniciativa  Enviar solicitudes
personas de la hacia autoridades
para este personal
tercera edad en el distritales y en el
distrito de Ica mismo EE. SS del
distrito.
 Mostrar la necesidad
que se presenta en
casos ya nombrados.
 El profesional técnico
de enfermería sea
especializado en caso
de personas de la
Implementar personal tercera edad.
especializado en personas  Prestar la atención
de la tercera edad adecuada para
satisfacer la
necesidad de la
población.
111
ENCUESTA DIAGNÓSTICO PARA CREAR UNA AGENCIA
DEATENCIÓN DOMICILIARIA PARA EL ADULTO MAYOR
INSTRUCCIONES: Conteste usted con sinceridad la siguiente encuesta,
marcando con una (X) según corresponda, sus respuestas nos ayudaran
a la implementación de un servicio de acuerdo a la normatividad de
nuestra institución formadora.
OBJETIVO: Verificar la implementación de una agencia
CUESTIONARIO
1. ¿Cómo califica el servicio que brindan las actuales guarderías de
adulto mayor en el distrito de Ica?
A. Excelente
B. Muy bueno
C. Bueno
D. Regular
E. Malo
2. ¿Piensa usted que de las personas que trabajan en los lugares
de atención al adulto mayor están calificados?
A. Si
B. No
C.Tal vez
112
3. ¿Cuándo se acerca a un servicio de cuidado del adulo mayor que es
lo primero que usted observa al ingresar al establecimiento?
A. Imagen
B. Infraestructura
C. Experiencia
D. Personal calificado
4. ¿Enfermedades que más recurrentes en un adulto mayor?
A. Hipertensión
B. Sistema esquelético
C. Diabetes
D. Mentales
5. ¿Es necesario realizar actividades físicas con un adulto mayor?
A. Totalmente necesario
B. Necesario
C. Medianamente necesario
D. Innecesario
6. ¿Cuándo usted ha ido a atender algún familiar o conocido que
nivel de confianza a tenido?
A. Alto
B. Mediano
C. Bajo
113
7. ¿Si encuentra una agencia de cuidades del adulto mayor con
todas las características que usted busca se atendería en ese lugar?
A. Sí
B. No
C. Tal vez
8. ¿Qué piensa usted de abrir una agencia de atención al adulto
mayor encargados por técnicos de enfermería?
A. Excelente idea
B. Buena idea
C. Mala idea
9. ¿Características que debe de cumplir una agencia de cuidados al
adulto mayor?
A. Seguridad
B. Personal capacitado
C. Precios módicos
D. Horarios flexibles
E. Todas las anteriores
10. ¿Cuál sería un horario adecuado para usted que podrían visitarlo
para que le brinden una atención apropiada?
A. Mañana
B. Tarde
C. Todo el día
114
115

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Le doy gracias a Dios y a mis

padres por su apoyo, ya que

A nuestros padres, que siempre estuvieron apoyando incondicionalmente

A nuestros familiares cercanos y más lejanos que siempre estuvieron en

A nuestra institución JHALEBET, por instruirnos y a su forma de

A nuestros estimados docentes que ,gracias a su apoyo ,paciencia y la

I. IDENTIFICACIÓN DEL PROYECTO

I.1 Título de proyecto 10

I.2 Responsables del proyecto 10

I.3 Beneficiarios directos e indirectos 10

I.5 Institución responsable 11

II. PLANTEAMIENTO DEL PROYECTO

2.1.1 Situación problemática 13

2.1.2 Formulación del problema 14

2.1.3 Justificación del proyecto 14

2.2.2 Objetivo específico 15

2.3 Estudio de mercado

2.3.1 Objetivos del estudio de mercado 16

2.3.3 Tamaño de la muestra 28

2.4 Plan de acción de actividades

2.4.1 Tabla de especificaciones y evaluación del plan

2.4.2 Cronograma de actividades 31

Continuidad y sostenibilidad del trabajo.

3.1 Antecedentes bibliográficos 39

3.2 Bases teóricos científicos 45

3.3 Definición de términos básicos 95

4.1 Titulo de proyecto 100

4.2 Visión de la empresa 100

4.3 Misión de la empresa 100

4.4 Actores 100

4.5 Diagramas 101

4.5.1 Diagrama de actividades

V.CONCLUSIONES, RECOMENDACIONES Y PROPUESTA

5.1 Conclusiones 104

5.3 Propuesta de aplicación profesional

Matriz de selección 109

Árbol de problemas y objetivos 110

Instrumentos de recojo de información cuestionario 113

Evidencias fotográficas 115

El presente Trabajo de Aplicación profesional, titulado “Centro de

Atención al Adulto Mayor” se refiere a la conceptualización,

implementación y puesta en marcha de un establecimiento de salud,

destinado a cubrir una demanda insatisfecha de los servicios básicos de

salud por lo Adulto Mayores existentes en Ica. Se ha constatado que los

Adultos Mayores no están recibiendo una atención primaria de calidad,

por lo cual se propone al sector privado la implementación de un

establecimiento que brinde los servicios básicos de acuerdo a sus

El Trabajo de Aplicación profesional está estructurada en cinco capítulos

En el Capitulo I: Identificación del proyecto, título, autor del trabajo de

aplicación profesional, nuestros futuros beneficiarios y la sede de la

agencia, la agencia JHALEBET responsable y el mismo ciclo.

En el Capitulo II: Planteamiento del proyecto, se revelan realidades

problemáticas, se establecen metas, acciones y actividades que permitan

la fundación de agencias de atención domiciliaria.

En el Capitulo III: Marco teórico, antecedentes bibliográficos,

fundamentos teóricos detallados orientados a difundir información sobre la

falta de atención adecuada a los adultos mayores y su impacto en la

sociedad, y definiciones de términos básicos.

visión de la empresa, las funciones que realizarán cada miembro del

equipo ejecutor y los valores de nuestra empresa.

EN el Capitulo V: Conclusiones y Recomendaciones, se presenta las

conclusiones y recomendaciones del trabajo de aplicación profesional,

dando a conocer finalmente la bibliografía requerida para el marco teórico

1.1. Título del Proyecto