Angeles de La Salud-Asistencia de Cuidados Geriátricos-Adultos Mayores-Ok

AGRADECIMIENTO
Los resultados de este Trabajo, merece expresar un profundo
agradecimiento, a todas las personas que aportaron para el avance del
mismo, quienes con su, apoyo y compresión me alentaron a lograr esta
hermosa realidad. Mi agradecimiento, primeramente va dirigido
especialmente a Dios y a mis padres,

DEDICATORIA
Dedico este trabajo a Dios, a mis padres y a mi familia por
haberme acompañado en todo el camino hasta la
consecución de esta meta, guiándome, cuidándome y
dándome fortaleza para continuar, a mis padres, quienes a
lo largo de mi vida, han velado por mi bienestar y educación
siendo mi apoyo en todo momento, depositando su entera
confianza en mi capacidad, por su inmenso amor,
comprensión y entrega que me han motivado a seguir hasta
el final de este peldaño de mi vida.
Con amor y admiración.
2
ÍNDICE
Pág.
Carátula
Dedicatoria 00
Agradecimiento 00
Índice 00
Introducción 00
I. IDENTIFICACIÓN DEL PROYECTO
1.1 Título del proyecto 00
1.2 Responsables del proyecto 00
1.3 Beneficiarios directos e indirectos 00
1.4 Ubicación 00
1.5 Institución responsable 00
1.6 Duración 00
II. PLANTEAMIENTO DEL PROYECTO
2.1 Problema 00
2.1.1 Situación problemática 00
2.1.2 Formulación del problema 00
2.1.3 Justificación del proyecto 00
2.2 Objetivos 00
2.2.1 Objetivo general 00
2.2.2 Objetivos específicos 00
2.3 Estudio de mercado 00
2.3.1 Objetivo del estudio de mercado 00
2.3.2 Resultados y análisis de las encuestas 00
3
2.3.3 Tamaño de la muestra 00
2.4 Plan de acción de actividades
2.4.1 Tabla de especificaciones y evaluación del plan 00
2.4.2 Cronograma de actividades 00
2.4.3 Presupuesto 00
2.4.4 Financiamiento 00
2.4.5 Continuidad y sostenibilidad del trabajo, y el 00
plan estratégico
III. MARCO TEÓRICO
3.1 Antecedentes bibliográficos 00
3.2 Bases teóricas científicas 00
3.3 Definición de términos básicos 00
IV. DEMOSTRACIÓN PRÁCTICA
4.1 Título del proyecto 00
4.2 Visión de la empresa 00
4.3 Misión de la empresa 00
4.4 Actores 00
4.5 Diagramas 00
4.5.1 Diagrama de actividades 00
4.6 Desarrollo de propuesta
V. CONCLUSIONES, RECOMENDACIONES Y PROPUESTA
PROFESIONAL
5.1 Conclusiones 00
5.2 Recomendaciones 00
4
5.3 Propuesta de Aplicación Profesional 00
Bibliografía
Anexos
Matriz de selección
Árbol de problemas y objetivos
Instrumento de recojo de información cuestionario
Evidencias fotográficas
5
INTRODUCCIÓN
Cuidar a las personas mayores, cuando no pueden satisfacer sus
necesidades por sí solas, como levantarse, vestirse y caminar, exige una
gran capacidad humana tanto para respetar la dignidad de la otra persona
a quien se está cuidando como para mantener su autonomía.
El trabajo que realiza el personal de enfermería con el adulto mayor
implica mantener en todo momento armonía en la satisfacción de sus
necesidades pues solo estableciendo este equilibrio, se puede decir que
los adultos mayores en situación de dependencia reciben cuidados de
calidad.
El presente trabajo de aplicación profesional tiene por objetivo fortalecer
conocimientos que permitan desarrollar comportamientos, habilidades y
competencias específicas para cuidar a los adultos mayores que tienen
limitaciones físicas, psíquicas y sociales que les impide realizar las
actividades de la vida diaria por sí solas y satisfacer por sí mismas todas
sus necesidades.
El adulto mayor requiere de un cuidado inter disciplinario efectivo, que
incluya no sólo la recuperación sino también, la promoción de su salud, el
crecimiento individual y familiar.
Es en este contexto general donde la profesional de enfermería debe
entregar su contribución específica complementando a la ciencia del curar
con intervenciones de enfermería que mejoren la calidad de vida del
adulto mayor institucionalizado.
6
El propósito de este trabajo de aplicación profesional es ayudar al adulto
mayor y sus cuidadores a enfrentar el proceso de envejecimiento,
entendiéndolo como proceso natural y adaptativo mejorando su bienestar
físico, psicológico y social, y respetando las concepciones propias sobre
su autoestima, la energía, el conocimiento, la motivación y las creencias.
La realización del trabajo de aplicación profesional consta de cinco
capítulos estructurado en el siguiente orden:
Capítulo I, denominado Identificación del Proyecto, se propuso el título
del proyecto, se determinó a los responsables del proyecto, se identificó a
los beneficiarios directos e indirectos, se estableció la ubicación, se
señaló la institución responsable y se determinó la duración.
Capítulo II, denominado Planteamiento del Proyecto, se argumentó el
problema del proyecto, se formularon los objetivos, se desarrolló el
estudio de mercado y se determinó el plan de acción de actividades.
Capítulo III, denominado Marco Teórico, donde se pudo identificar los
antecedentes bibliográficos, se fundamentó objetivamente las bases
teóricas científicas y se logró definir los términos básicos.
Capítulo IV, denominado Demostración Práctica, se señaló el título del
proyecto, se propuso la visión y misión de la empresa, se establecieron
los actores principales, se diseñaron los diagramas de actividades y el
plan estratégico de la propuesta.
Capítulo V, denominado Conclusiones, Recomendaciones y Propuesta
Profesional, se argumentaron las conclusiones del proyecto, se propuso
las recomendaciones y se desarrolló la propuesta de aplicación
profesional.
7
I. IDENTIFICACIÓN
DEL PROYECTO
8
I. IDENTIFICACIÓN DEL PROYECTO
1.1 Título del proyecto
El título seleccionado para el desarrollo y ejecución del trabajo
de aplicación profesional, se denomina: “ANGELES DE LA
SALUD" “ASISTENCIA DE CUIDADOS GERIÁTRICOS"
"ADULTOS MAYORES”, Provincia y Departamento de Ica.
1.2 Responsables del proyecto
Para la elaboración y ejecución del siguiente proyecto de
factibilidad, tiene como responsables a los alumnos de la
carrera del Programa de Estudio de Técnica en Enfermería que
a continuación se detalla:
 AVALOS NÚÑEZ, Marina
 BENAVIDES COELLO, Enrique
1.3 Beneficiarios directos e indirectos
Beneficiarios directos
Dentro de los beneficiarios directos los principales que se
encuentran los ejecutores o responsables del proyecto y los
pacientes a tratar en nuestra Agencia de cuidados al adulto
mayor.
9
Beneficiarios indirectos
Lo constituyen los familiares de pacientes y la población en
general del distrito de Ica.
1.4 Ubicación
En el siguiente proyecto de factibilidad se ejecutara en el
Distrito de Subtanjalla, Provincia y Departamento de Ica.
1.5 Institución responsable
En la institución responsable para la implementación y
ejecución del trabajo de aplicación profesional es el Instituto De
Educación Superior Tecnológico Privado “JHALEBET” ubicado
en la calle Lima N°434 –Ica
1.6 Duración
El proyecto trabajo de aplicación profesional se inició en agosto
del 2022 y culminará en enero del 2024 con un aproximado de
1 año y 6 meses.
10
I. IDENTIFICACIÓN
DEL PROYECTO
11
II. PLANTEAMIENTO DEL PROYECTO
2.1 Problema
2.1.1 Situación problemática
Con motivo del Día del Adulto Mayor, que se conmemora cada
26 de agosto, el Instituto Nacional de Estadística e Informática
(INEI) dio a conocer que, de acuerdo con las proyecciones de
población al año 2023, en nuestro país existen 4 millones 598
mil personas de 60 y más años de edad, las cuales
representan el 13,6% de la población total del país. Según
sexo, el 52,4% de los adultos mayores son mujeres (2 millones
412 mil) y el 47,6% hombres (2 millones 187 mil).
Por grupo de edad, se aprecia que el 4,0% tienen de 60 a 64
años, 3,2% de 65 a 69, 2,5% de 70 a 74 años de edad, 1,7%
de 78 a 79 años y el 2,1% de los adultos mayores tienen de 80
a más años de edad.
El departamento de Ica cuenta con una población de 787,170
habitantes, donde el 10.5% representa la población adulta
mayor (82,695).
2,1% de la población adulta mayor es octogenaria
Según las proyecciones de población por edad, el 2,1% de los
adultos mayores (719 mil) del país son octogenarios, es decir,
tienen de 80 a más años de edad. Por sexo, el 56,8% son
mujeres (409 mil) y el 43,2% hombres (310 mil).
12
En 38 de cada 100 hogares del país vive un adulto mayor
De acuerdo con la Encuesta Nacional de Hogares (ENAHO), el
38,3% de los hogares del país tiene a un adulto mayor entre
sus integrantes.
Según área de residencia, se aprecia que en Lima
Metropolitana los hogares con adultos mayores representan el
40,1%, en el resto urbano 35,2% y la zona rural el 42,6% de los
hogares tienen entre sus miembros algún adulto mayor.
32,7% de los hogares del país son jefaturados por un
adulto mayor
A nivel nacional y de acuerdo con la ENAHO, el 32,7% de los
hogares son conducidos por una persona adulta mayor (60 y
más años de edad). Según sexo, el 61,1% de estos hogares
son jefaturados por hombres y el 38,9% por mujeres.
24 de cada 100 hogares jefaturados por adultos mayores
son unipersonales
Según el tipo de hogar, el 48,1% de los hogares conducidos
por un adulto mayor es nuclear, 24,2% son unipersonales, es
decir compuesto por una sola persona, 21,3% extendido, 5,7%
sin núcleo y 0,6% compuesto.
13
20 de cada 100 hogares con adultos mayores acceden a
programas alimentarios
El 19,6% de los hogares con adultos mayores son beneficiarios
de algún programa alimentario. En Lima Metropolitana esta
proporción representa el 15,0%, en el resto urbano 19,4% y en
el área rural, 24,8%.
El 80,0% de la población adulta mayor padece de
problemas de salud crónico
Los resultados de la ENAHO señalan que el 80,0% de los
adultos mayores a nivel nacional padecen de problemas de
salud crónico, tales como, artritis, hipertensión, asma,
reumatismo, diabetes, TBC, colesterol, entre otros. Según
sexo, el 85,1% de las mujeres y el 74,2% de hombres adultos
mayores, padecen de algún problema de salud crónico.
89,3% de los adultos mayores del país cuentan con seguro
de salud
A nivel nacional, el 89,3% de los adultos mayores se
encuentran afiliados a algún tipo de seguro de salud. Por lugar
de residencia, esta proporción representó el 88,6% y 91,5% en
el área urbana y rural, respectivamente.
14
54,2% de los adultos mayores cuenta con Seguro Integral
de Salud
De acuerdo con el tipo de seguro de salud, el 54,2% de los
adultos mayores acceden al Seguro Integral de Salud (SIS),
30,9% al seguro social de salud (EsSalud) y el 4,2% otro tipo
de seguro de salud.
Por sexo, se aprecia que el 56,3% de las mujeres y el 51,8%
de los hombres adultos mayores, cuentan en mayor proporción
con el SIS; en tanto, el 30,2% de mujeres y 31,6% de hombres
adultos mayores acceden a EsSalud; mientras que, solo el
3,7% de mujeres y 4,8% de hombres adultos mayores tienen
otro tipo de seguro de salud.
40 de cada 100 adultos mayores alcanzó el nivel primaria
Según el nivel de educación alcanzado, el 39,8% de las
personas adultas mayores del país tiene educación primaria,
29,6% secundaria, 10,5% educación superior universitaria
7,0% superior no universitaria y el 13,1% educación inicial o sin
nivel educativo.
Las enfermedades más frecuentes en el adulto mayor son:
enfermedades cardiacas, cerebro vasculares, pulmonares,
diabetes, hipertensión arterial, deterioro cognitivo, cáncer, y
depresión. Una alta proporción, presentan trastornos visuales y
15
auditivos así como alteraciones que influyen negativamente en
su calidad de vida o en su funcionamiento diario.
La frecuencia, severidad y discapacidad provocada por las
enfermedades crónicas aumenta conforme se incrementa la
edad del adulto mayor.
El 42% de los adultos mayores no trabaja, a pesar de que
desean ser productivo, el 50% dejo de hacerlo por problemas
de salud, el 23% por jubilación, y el 8% porque su familia no
quiere que trabaje. Según el (Ministerio de Inclusión Social del
Perú, 2022): En su gran mayoría, las personas adultas
mayores no conocen o tienen acceso limitado a programas del
Estado, por lo que se promueve el desarrollo de nuevas
estrategias para la atención de sus necesidades de salud,
trabajo, cuidados, protección social y convivencia
intergeneracional, entre otras. (pág. 10-11), además fallecen
alrededor de 34.000 peruanos mayores de 65 años de edad, el
30% de los adultos mayores cuentan con la asistencia de una
persona para su cuidado, siendo por lo general sus hijos,
compañeros, nietos.
En base a la estadística analizada se establece que quienes
tienen mayores riesgos de una mala calidad de vida son los
adultos mayores que viven solos, en este caso, que no tienen
apoyo de alguien de su familia, por ello quienes viven en asilos
se sienten más aislados, y pueden tener mayores riesgos de
16
enfermedades, porque no cuentan con la asistencia
personalizada de alguien para su cuidado.
Las intervenciones de enfermería son necesarias para
garantizar una adecuada atención a los adultos mayores sobre
todo aquellos que se encuentran en asilos o son atendidos en
los centros de salud del país, la situación actual en el Perú
involucra una serie de variables desde su satisfacción con los
servicios de salud, mejorar la calidad de vida y su capacidad
para acceder a los mismos.
Meso contextualización
En la provincia de Ica son ineficientes las intervenciones de
enfermería, para el cuidado y bienestar del adulto mayor, y a su
vez no existe una organización encargada de promover y
garantizar la atención necesaria al adulto mayor, ni el personal
capacitado ni los equipamientos médicos que sean destinados
únicamente a su atención
Por ello muchos de los adultos mayores no logran acceder a
todos los servicios de salud, se sienten insatisfechos con la
atención que reciben en los Sub centros de Salud, los que
viven en Casa de acogida o Asilos, viven en aislamiento social,
sus familias no se preocupan por ellos, otros se sienten solos,
aunque la atención que se les presta les ayuda al control de
sus enfermedades, no se sienten apoyado a nivel emocional y
psicológico, además las intervenciones no se establecen en
17
base a las necesidades sino de manera muy general, sin
especificar el tipo de acciones que debe la enfermera realizar
para el cuidado de los pacientes.
En la ciudad de Ica existen casas de acogida de ancianos
regentados por la Beneficencia Pública del Perú, en este caso
de la Provincia de Ica, la cual no satisface las necesidades de
todo el grueso de población del adulto mayor según datos
oficiales de las INEI, razón por la cual como egresada de mi
institución Educativa Superior Tecnológica “JHALEBET”, y
teniendo los conocimientos necesarios para lleva a cabo un
proyecto en la creación de una Agencia para tratar y dar
cuidados al adulto mayor en el Distrito de Subtanjalla, cuento
con las herramientas necesarias para desarrollar dicho trabajo
de aplicación profesional, como son conocimientos y las ganas
de seguir adelante y aplicar lo aprendido en mi Alma Mater, a
través de la creación de esta Agencia muy exclusiva para el
Adulto Mayor de mi Distrito y más adelante con los resultados
positivos ampliaré sucursales en otros distrito de nuestra
Provincia de Ica.
La autora como estudiante de la carrera de enfermería Técnica
de la institución antes mencionada, siente un gran interés por
resolver esta problemática porque denota que aunque el
trabajo de Técnica de enfermería es bueno, no se planifica a
través de intervenciones de enfermería la atención a los
18
adultos mayores, que requieren que el personal continuamente
les brinde los cuidados necesarios sobre todo aquellos que se
encuentran postrados en cama, brindando seguridad, confianza
y un trato digno que permita al adulto mayor sentir la necesidad
de inclusión en la sociedad.
El presente trabajo de aplicación profesional es de importancia
porque permitirá el conocimiento acerca de la calidad de vida
de los adultos mayores en la nueva propuesta de crear una
Agencia de cuidados al adulto mayor del Distrito de Subtanjalla,
con el fin de establecer estrategias que ayuden a mejorar las
intervenciones de enfermería garantizando una atención de
calidad con calidez.
El presente trabajo de aplicación profesional es novedoso
porque permite analizar el problema de manera integral
estableciendo sus causales, pero en base a un diagnóstico
situacional de la salud de los adultos mayores, en el Asilo no se
han establecido adecuadas intervenciones de enfermería para
una atención de calidad.
Es de impacto porque se contará con una guía de cuidados de
enfermería que se aplicará y se evaluará en el paciente adulto
mayor de la nueva Agencia de cuidados paliativos del adulto
mayor en el Distrito de Subtanjalla, lo cual permitirá establecer
de mejor manera los procedimientos para una buena atención.
19
Es factible porque se cuenta con el apoyo de las personas
profesionales como un médico especialista en Gerontología
que podrán dar el total respaldo a la creación de esta Agencia
Novedosa en mi Distrito, también se cuenta con el
consentimiento del personal de Técnicas de enfermería
egresadas de nuestra institución que buscarán mejorar su
trabajo y la calidad de atención que brinda a los adultos
mayores.
Los beneficiarios directos son los adultos mayores y también la
Técnica de enfermera porque será reconocida por su calidad
de atención, además la Institución ya que la comunidad se
sentirá satisfecha por la atención brindada.
En base a ello planteamos
Es por esto que me he planteado crear una Agencia para
enfrentar males que aquejan a los adultos mayores propios de
sus edades entre pacientes que sufran de diversas
enfermedades, del Distrito de Subtanjalla. Y que permita dar
respuesta a la interrogante: ¿Cuáles son los Factores positivos
en la creación de una Agencia para tratar males del adulto
mayor en el Distrito de Subtanjalla?
20
2.1.2 Formulación del problema
De las interrogantes planteadas se formula el siguiente
problema: ¿Existe factibilidad para la creación de una Agencia
para tratar males que aquejen a los adultos mayores en el
Distrito de Subtanjalla y darle una mejor calidad de vida?
2.1.3 Justificación del proyecto
La persona al llegar a la etapa de la vejez atraviesa un periodo
que se torna muy complejo toda vez que en el confluyen una
serie de problemas y necesidades, estos demandan
conocimiento y atención que puede dar el personal de salud,
como en el caso de la enfermera, cuya misión es fomentar el
bienestar, la salud y la recuperación del adulto mayor cuando
se presenten enfermedades o accidentes.
En ese sentido, el trabajo de la enfermera tiene un gran valor
en la ancianidad de una persona, ya que estas guiadas por su
vocación humana tienen la disposición de atenderlos en sus
diversas actividades rutinarias y no rutinarias, como el vestirse,
andar, comer, ejercitarse, pintar; demostrando así en el
desarrollo de su labor su respeto por la vida y dignidad
humana.
De ahí lo importantísimo de poner atención en el eficiente
trabajo del personal de enfermería para cubrir de manera
21
satisfactoria con todos los requerimientos y necesidades de la
persona adulta mayor.
Dentro del caso peruano, la longevidad de la población es parte
de los procesos concretos de la demografía cuyo impacto
social y económico genera una reacción muy presente en los
variados sectores de la sociedad en general, y en especial el
adulto mayor toma fuerte participación en el sector salud.
Por lo tanto, es importante y necesario la reacción del sistema
de salud a los diversos cambios demográficos y
epidemiológicos que en nuestra población nacional se pueden
observar.
De esta manera se espera una gran demanda de atención en
servicios de adulto mayor, debido a que el proceso de
envejecimiento está basado en ciertas transformaciones
fisiológicas, biopsicosociales y morfológicas que atraviesan las
personas.
El presente trabajo de aplicación profesional de la creación de
una Agencia de cuidados del adulto mayor en el Distrito de
Subtanjalla, de la Provincia y Departamento de Ica buscando
como mejorar la calidad de vida del adulto mayor en este
nuevo Servicio, Subtanjalla - 2023, tiene como finalidad
identificar la influencia de la asistencia de la Técnica en
enfermería brindando una mejor calidad de vida para el adulto
mayor en la Agencia del Adulto Mayor, denominado “ANGELES
22
DE LA SALUD" “ASISTENCIA DE CUIDADOS GERIÁTRICOS"
"ADULTOS MAYORES”, de la ciudad de Ica en el año 2023.
Por lo que los rendimientos del presente estudio realizado se
pronunciaran de manera oportuna a la Agencia del Adulto
Mayor, y que vean nuestras autoridades municipales y de salud
que existen personas en el Distrito con las buenas vibras de
cooperar con el estado peruano en grupos desfavorecidos por
la ausencia integral de este grupo etáreo frente a sus
respectivas autoridades con el fin de capacitar mejor al
personal de enfermería en Geriatría para brindar una atención
que debe estar dirigida en atender a esta población a los
grupos más susceptibles y es aquí donde encontramos al
adulto mayor; de esta manera se apoya a reducir la morbilidad
en las personas mayores de 60 años de edad en la región lca y
el país.
2.2 Objetivos
2.2.1 Objetivo general
Poner en funcionamiento una Agencia para tratar males que
aquejen a los adultos mayores.
Esto nos asegurará la factibilidad del emprendimiento y a la vez
nos asegurará lo invertido en esta Agencia que también servirá
como negocio como futura Enfermera Técnica.
23
Aseguraremos la continuidad de nuestra Agencia para el adulto
mayor en nuestra comunidad del Distrito de Subtanjalla y
lugares aledaños y más que seguro más adelante podremos
expandernos hacia la Provincia total de Ica.
Ya que podremos otorgar precios muy accequibles a empresas
privadas y estatales en las cuales puedan tener familiares de
estas edades y que padezcan diversas enfermedades.
2.2.2 Objetivos específicos
O.E.1
Buscar que nuestra Agencia del Adulto Mayor sea reconocido
incialmente en nuestro Distrito y luego ir en busca del
reconocimiento en nuestra Provincia de Ica
O.E.2
Hacer conocer a la comunidad de nuestro Distrito de
Subtanjalla lo cuan beneficioso es asistir a nuestra Agencia
para su tratamiento, las cuales serán antendidas por
profesionales en salud geriátrica y que conocen gracias a sus
estudios sobre estos males.
2.3 Estudio de mercado
Las intervenciones médicas (como pruebas y tratamientos
médicos) casi siempre conllevan algunos riesgos. Esos riesgos
podrían afectar la calidad de vida. Los pacientes y los
24
profesionales de la salud deben sopesar los beneficios de las
pruebas y los tratamientos contra los posibles impactos
negativos en la calidad de vida.
Entre los beneficios potenciales de las intervenciones
médicas al adulto mayor se encuentran los siguientes:
 Curación
 Aumento de la esperanza de vida
 Retraso de la progresión de la enfermedad
 Mejora de la calidad de vida (como ser más capaz de
realizar las actividades cotidianas)
 Alivio de los síntomas
 Prevención de complicaciones
Los efectos negativos potenciales de las intervenciones
médicas al adulto mayor comprenden los siguientes:
 Muerte
 Síntomas, como molestias, fatiga prolongada, pérdida
de fuerza muscular, movilidad reducida e incontinencia
 Molestia
 Coste
 Necesidad de pruebas o tratamientos adicionales
Cuando es muy probable que los tratamientos logren
beneficios y es muy poco probable que tengan efectos
negativos, las decisiones son relativamente fáciles de tomar.
25
Sin embargo, cuando hay efectos negativos potencialmente
significativos, las personas deben trabajar con sus médicos
para tomar decisiones que tengan en cuenta la calidad de
vida. Por ejemplo, la terapia agresiva contra el cáncer puede
prolongar la vida, pero tener efectos negativos graves
(incluyendo náuseas y vómitos crónicos) que reducen en
gran medida la calidad de vida. En este caso, la preferencia
de la persona por la calidad de vida frente a su duración y la
tolerancia al riesgo y a la incertidumbre pueden modificar o
crear objetivos de atención médica y determinar qué
intervenciones médicas seguir.
La perspectiva de la persona sobre la calidad de vida
también puede afectar a las decisiones de tratamiento
cuando diferentes opciones (por ejemplo, someterse a una
cirugía o tomar medicamentos) pueden tener diferentes
beneficios, efectos negativos o ambos. Los profesionales de
la salud pueden ayudar a las personas afectadas a
comprender lo que podría suceder con las diversas opciones
de tratamiento, lo que les permite tomar decisiones más
informadas con respecto a las pruebas y
los tratamientos médicos.
A la hora de tomar decisiones médicas, la esperanza de vida
a menudo es más importante que la edad. Por ejemplo, las
personas con una esperanza de vida limitada pueden no
26
vivir lo suficiente como para beneficiarse del tratamiento
agresivo de un trastorno progresivo lento (por ejemplo,
prostatectomía radical para un cáncer de próstata localizado
de crecimiento lento). Sin embargo, la calidad de vida es una
consideración importante en las decisiones médicas, por lo
que incluso las personas con una esperanza de vida limitada
pueden considerar recibir tratamientos invasivos que pueden
mejorar su calidad de vida (por ejemplo, una cirugía de
reemplazo articular).
Con independencia de los objetivos generales del
tratamiento, los médicos consideran la necesidad de aliviar
los síntomas, como el dolor, las náuseas y la dificultad
respiratoria. El hecho de tener que vivir con tales síntomas
puede afectar significativamente la calidad de vida de una
persona.
Aumento de la prevención de ciertas patologías
incapacitantes, en las que la terapia física tiene un papel
importante.
Fuerte crecimiento de la actividad asistencial en Unidades
Especializadas. En ellas se trata a pacientes con grandes
incapacidades en régimen de ingreso hospitalario con
programas intensivos.
27
2.3.1 Objetivo del estudio de mercado
LA CLIENTELA
El público objetivo que puede ser potencial usuario de nuestro
establecimiento se puede dividir en 5 grupos de personas en
función de las categorías que se han expuesto en el análisis del
sector:
1. Personas que sufren algún tipo de lesión o dolor a
consecuencia de males que aquejan a pacientes por la edad
como por ejemplo la Displasia de cadera (rodillas, aparato
locomotor, etc.) relacionado con la marcha que toma en su
puesto de trabajo.
2. Personas que realizan algún tipo de deporte (profesionales o
no) y que sufren una lesión muscular (esguince, distensión
muscular, tendinitis, etc.).
3. Personas de tercera edad y que necesitan de un tratamiento
geriátrico o rehabilitación, por ejemplo, para su aparato
locomotor.
4. Personas que han sufrido algún tipo de accidente: laboral, de
tráfico, casero, etc.
5. Por último, todas aquellas personas que, no estando incluidas
en ninguno de los grupos anteriores, sufren alguna lesión en el
ámbito doméstico o de ocio o tienen alguna de las patologías
que se tratan en este tipo de clínicas. Un ejemplo de esto puede
28
ser cualquier padecimiento crónico como por ejemplo la
fibromialgia o dolor crónico.
2.3.2 Resultados y análisis de las encuestas
Los datos obtenidos del desarrollo de la encuesta aplicada a
las personas del Distrito de Subtanjalla se basaron en las
respuestas dadas por los entrevistados.
La encuesta fue estructurada para obtener respuestas que
permitieran conocer el grado de aceptación del nuevo producto
y a su vez las tendencias y preferencias del usuario final.
La información, ha sido recopilada, a través de la técnica de la
encuesta, estructurada de tal manera que ofreciera respuestas
que permitieran conocer el grado de aceptación del nuevo
servicio y a su vez las tendencias y preferencias del usuario
final. Dicha información determina la necesidad para ofertar
una atención personalizada domiciliaria a todas las personas
que lo necesiten a fin de favorecer su óptimo desarrollo.
Para la recolección de la información se diseñó un cuestionario
debido a que es una técnica económica, requiere de pocas
personas y menor tiempo para abarcar una gran población, las
respuestas tienen menos riesgo de distorsión por ser anónimos
y proporciona mayor libertad para responder.
El análisis de la encuesta es de tipo cuantitativo ya que los
datos obtenidos fueron sometidos a análisis y tabulación
respectiva.
Luego de recolectados los datos estos se procesaron en base
a gráficos y tablas usando el programa Microsoft Excel.
29
TABULACIÓN DE ENCUESTA DE OPINIÓN
CUADRO N° 01
1. ¿De qué intensidad es el dolor para displasia de cadera?
ALTERNATIVAS FRECUENCIA PORCENTAJE
A. Sin dolor 88 23%
B. Leve 72 19%
C. Moderado 169 44%
D. Severo 55 14%
TOTAL 384 100%
Fuente: Encuesta de opinión.
GRÁFICO N° 01
¿De qué intensidad es el dolor para displasia de

cadera?
D. Severo;A. Sin dolor;

FRECUENCIA; A. Sin dolor
55; 14%FRECUENCIA;
23%
88;
B. Leve
C. Moderado
B. Leve; D. Severo
C. Moderado; FRECUENCIA;
FRECUENCIA; 72; 19%
169; 44%
Análisis e Interpretación:
En el gráfico 01 en cuanto a la pregunta de qué intensidad es el dolor

se puede evidenciar que el 44% (169) de la población encuestada eligió la
alternativa C, el 23% (88) optó por la alternativa A, el 19%(72) prefirió la
alternativa B, mientras que el 14% (55) se decidió por la alternativa D,
evidenciándose que la mayoría de los encuestados siente dolor moderado
del pie.
30
Tabla N° 2
¿PRESENTA ADORMECIMIENTOS EN LOS MIEMBROS

INFERIORES?
Adormecimiento
frecuencia Porcentaje
miembros inferiores
Si 129 34
No 255 66
Total 384 100%
Fuente: Encuesta de opinión
GRAFICO N°2
¿PRESENTA ADORMECIMIENTO EN LOS MIEMBROS IN-

FERIORES?
66
%
si no
34
Análisis e interpretación
El grafico 02 en cuanto a la pregunta sobre adormecimiento en los
miembros inferiores se evidencia que 66% de la población encuestada si
presenta adormecimiento en los miembros inferiores y el 72% desconoce
este síntoma
31
Tabla N° 3
¿PRESENTA DOLOR EN LA PARTE BAJA DE LOS PIES?
Dolor parte baja de

frecuencia Porcentaje
los pies
Si 240 63
No 144 38
Total 384 100%
GRAFICO N°3
¿PRESENTA DOLOR EN LA PARTE BAJA DE LOS

PIES?
38
63 SI NO
El grafico 03 en cuanto a la pregunta sobre dolor en la parte baja de los
pies se evidencia que 33% de la población encuestada si presenta dolor
en la parte baja de los pies el 63% desconoce este síntoma
32
Tabla N° 4
¿PRESENTA CALOR EN LA PARTE BAJA DE LOS PIES?
Calor Parte Baja De

Frecuencia Porcentaje
los pies
Si 212 55
No 172 45
Total 384 100%
GRAFICO N°4
¿PRESENTA CALOR EL LA PARTE BAJA DE LOS

PIES?
45
SI
NO
55
El grafico 04 en cuanto a la pregunta sobre calor en la parte baja de los
pies se evidencia que 45% de la población encuestada si presenta calor
en la parte baja de los pies el 55% desconoce este síntoma
33
Tabla N° 5
¿COJEA AL CAMINAR?
Cojea al caminar frecuencia Porcentaje
Si 160 16
No 224 58
Total 384 100%
GRAFICO N°5
¿COJEA ALCAMINAR?
58
SI
NO
42
El grafico 05 en cuanto a la pregunta sobre cojea al caminar se evidencia
que 58% de la población encuestada si presenta cojera al caminar el 42%
desconoce este síntoma.
34
Tabla N° 6
¿DE TODOS LOS SINTOMAS ANTERIORES CUAL DE ELLOS
PRESENTA?
Síntomas Que
Presenta Mas
Ardor 10 16
Dolor 214 58
Adormecimiento 28 7
T.A 13 3
N.A 119 31
Total 384 100%
GRÁFICO N°6
¿DE TODOS LOS SINTOMAS ANTERIORES CUAL PRESENTA MAS?

ARDOR
3 DOLOR
31
ADORMECIMIENTO
3 56
T.A
7
N.A
El grafico 06 en cuanto a la pregunta sobre los síntomas anterior cual
presenta más se evidencia que 3% de la población encuestada presenta
ardor, 56% presenta dolor, 7% presenta adormecimiento, 3%presenta
todos los síntomas, 31% desconoce los síntomas.
Tabla N° 7
35
¿TIENE DIFICULTAD PARA REALIZAR MOVIMIENTOS COMO
AGACHARSE, RECOGER OBJETOS?
Dificultad Al
Agacharse
Si 206 54
No 178 46
Total 384 100%
GRÁFICO N°7
¿TIENE DIFICULTAD PARA REALIZARMOVIMIENTOS

COMOGACHARSE, RECOGER OBJETOS?
46
SI
54 NO
El grafico 07 en cuanto a la pregunta sobre tener dificultar para
agacharse, recoger objetos se evidencia que 46% de la población
encuestada si presenta dificultad para agacharse y recoger objetos el
54% desconoce este síntoma
Tabla N° 8
36
¿PRESENTA DOLOR EN LAS EXTREMIDADES AL CARGAR PESO?
Dolor Al Cargar
Peso
Si 194 51
No 190 49
Total 384 100%
GRÁFICO N°8
¿PRESENTA DOLOR EN LAS EXTREMIDADES AL

CARGAR PESO?
SI
54 NO
49
El grafico 08 en cuanto a la pregunta sobre presencia de dolor al cargar
peso se evidencia que 54% de la población encuestada si presenta dolor
al cargar peso el 54% desconoce este síntoma
37
Tabla N° 9
¿ESTARIA DE ACUERDO CON LA CREACION DE UNA AGENCIA DEL

ADULTO MAYOR PARA TRATAR MALES EN EL DISTRITO DE
SUBTANJALLA?
Creación de Agencia
del adulto mayor
Si 384 100
No 0 0
Total 384 100%
GRÁFICO N°9
¿ESTARIA DE ACUERDO CON LA CREACION DE UNA AGENCIA DEL

ADULTO MAYOR PARA TRATAR MALES EN EL DISTRITO DE PAR-
CONA?
100
SI
NO
El grafico 09 en cuanto a la pregunta sobre si estaría de acuerdo con la
creación de una agencia del adulto mayor para tratar males en el distrito
de Subtanjalla se evidencia que 100% de la población encuestada si está
de acuerdo
38
Tabla N° 10
¿CUÁNTO ESTARÍA DISPUESTO A PAGAR POR LA ATENCIÓN?
Pago por atención frecuencia Porcentaje
15soles 209 54
20soles 136 35
25 soles 19 5
30 soles 20 5
Total 384 100%
GRÁFICO N° 10
¿CUÁNTO ESTARÍA DISPUESTO A PAGAR POR LA ATENCIÓN?
5 5 15 SOLES
20SOLES
20 54 25SOLES
30 SOLES
El grafico 10 en cuanto a la pregunta sobre cuanto estaría dispuesto a
pagar por la atención se evidencia que 54% de la población encuestada
pagaría S/15.00 soles, 20% pagaría S/ 20.00 soles, 5% pagaría S/25.00
soles, 5% pagaría S/ 30.00 soles.
39
2.3.1 Tamaño de la muestra
Para esta investigación se ha tomado como muestra 384 personas
mayores de 65 años de edad y de la tercera edad del Distrito de
Subtanjalla, tomados al azar.
N (Z)2 (p) (q)

(N - 1) e2 + (Z)2 (p) (q)
Leyenda:
N = Población
n = Muestra a identificar
Z = Nivel de confianza (1.96)
e = Margen de error (0.05)
p = Probabilidad de éxito (0.5)
q = Probabilidad de fracaso (0.5
55,807 (1.96)2 (0.5) (0.5)

(55,807 - 1) 0.052 + (1.96)2 (0.5) (0.5)
55,807 (3.8416) (0.25)

(55,806) 0.0025 + (3.8416) (0.25)
53,597.0428
139.5150.9604
53,597.0428
140.4754
n = 384
40
2.4. Plan de acción de actividades
2.4.1. Tabla de especificaciones y evaluación del plan
OBJETIVOS ACCIONES ACTIVIDADES RESULTADOS INDICADORES EVIDENCIAS
OBJETIVO Poner en Buscar un local Se logra buscar Recabar Comienza a

GENERAL funcionamiento la adecuado para un local información de funcionar mi
Agencia para el adulto poner en práctica aparente y de situaciones Agencia del adulto
mayor nuestro buena ubicación problemáticas mayor para
emprendimiento en el Distrito pacientes con
diversas
enfermedades
propias de la edad
Realización de trámites Asistencia a la Se logra Se logra Se ha colocado

Legales Municipalidad obtener los obtener los documentos en
pertinente y permisos de las licencias un lugar visible del
MINSA entidades municipales local que indican
encargadas que puede
funcionar mi
Agencia del adulto
mayor
Realización de la Realizar De acuerdo a Van a Comienza

evaluación de la encuesta de las encuestas preguntar funcionar la
población opinión desarrolladas personas que Agencia del adulto
es factible el cuando mayor
establecimiento comienza a
41
funcionar el
establecimiento
Buscar que nuestra Se realiza Luego de la Personas de la Se comienza

Agencia del adulto propagandas por entrega de comunidad recibir a pacientes
mayor sea reconocido volanteo, página volante y todo lo asisten al local y reciben atención
incialmente en nuestro Web y todo relacionado a indicado para
OBJETIVO Distrito y luego ir en sistema on line. on line se logra inquirir cuando
ESPECÍFICO N° busca del que la población comienza el
1 reconocimiento en tome atención funcionamiento
nuestra Provincia de por la
Ica inauguración de
este Centro
Fisioterapéutico
Hacer conocer a la Se hace de Existe Muchos Se comienza a

comunidad de nuestro reconocimiento conocimiento paciente con atender a
Distrito de Subtanjalla de la cantidad de por parte de la sus familiares personas de la
lo cuan beneficioso es pacientes que comunidad de comienzan a ir tercera edad con
OBJETIVO asistir a nuestra pueden haber en nuestra a la Agencia diversas
ESPECÍFICO N° Agencia del adulto la comunidad. existencia para preguntar problemas de
2 mayor para su sobre los salud.
tratamiento Se realizan beneficios de la
charlas. Agencia
Fisioterapéutic
o
42
2.4.2. Cronograma de actividades
2023 2024
ACTIVIDAD
A S O N D E F M A M J J A S O N D E
Conformación del equipo de

X
trabajo.
Selección del tema para el

trabajo de aplicación X
profesional
Elaboración del instrumento

para la recopilación de la X
información.
Aplicación del instrumento de

X
recopilación de la información.
Análisis de la información. X
Proceso de la información. X
Presentación del primer

borrador al docente de la X
unidad didáctica.
Levantar las observaciones

dados por el docente X
encargado.
Impresión y presentación del

pre – proyecto a la dirección
X X
general de la institución para
su aprobación.
Levantar observaciones dadas

por la dirección general de la
institución.
Presentación del segundo

borrador al docente de la
unidad didáctica.
Levantar las observaciones

dados por el docente
encargado.
Impresión y empastado del

trabajo final.
43
Entrega del trabajo de
aplicación profesional
empastado a la dirección
general de la institución.
Sustentación del trabajo de

aplicación profesional
Sustentación final del trabajo

de aplicación profesional
44
2.4.3 Presupuesto
A. Cálculo del capital inicial
Rubro Descripción Cantidad P. unitario P. total
C.H.C 06 u S/ 30.00 S/ 180.00
Tens 02 u S/ 550.00 S/ 1100.00

Equipos Ultrasonido 03 u S/ 1500.00 S/ 4500.00
Camilla 03 u S/ 250.00 S/750.00
Muebles Silla 06 u S/ 150.00 S/ 900.00
Gel 03 g S/ 55.00 S/ 165.00
Toalla 12 u S/ 45.00 S/ 540.00
Cremas 03 p S/ 38.00 S/ 144.00
Insumos y Recogedor 02 u S/ 5.00 S/ 10.00

otros Detergente 02 u S/ 4.50 S/ 9.00
Legía 02 p S/ 2.50 S/ 5.00
SUBTOTAL S/ 8.303.00
SERVICIOS
DESCRICION PRECIO TOTAL
SAT y Municipalidad S/ 64.00
Registros Públicos S/ 60.00
Abogados S/ 250.00
Notario S/ 90.00
Defensa Civil S/ 72.00
Publicidad S/ 190.00
TOTAL S/9.629.000
45
B. Cálculo de rentabilidad
MATERIALES
RUBRO DESCRIPCION CANTIDAD P. UNITARIO P. TOTAL
Cremas 02 U S/. 30.00 S/. 60.00
Detergente 02 U S/. 10.00 S/. 20.00
INSUMOS
Lejía 02 U S/. 5.00 S/. 10.00
Ambientador 01 U S/. 10.00 S/. 10.00
SUBTOTAL S/. 100.00
SERVICIOS/PAGOS
DESCRIPCIÓN PRECIO TOTAL

Alquiler de local S/. 150.00
Servicio de luz S/. 30.00
Servicio de agua S/. 20.00
Servicio de teléfono S/. 40.00
Tecnólogo Médico S/. 1000.00
Profesional Técnico S/. 3400.00
SUNAT S/. 50.00
Deudas S/. 200.00
TOTAL S/ 4.990.00
INGRESOS
F.U.M
30
(Flujo Usuario Mensual)
Costo de Consulta S/.20
Costo mensual del usuario S/. 5.400
TOTAL S/.6000
R= ( I −E
E ) 100=(
6000−4.990
4.990 ) 100=20 %
46
2.4.4 Financiamiento
El presente trabajo de aplicación profesional será financiado en un
100% por la responsable del trabajo a ejecutar.
Como se puede notar en el acápite anterior la investigadora
solicitará préstamos bancarios, los mismos que de acuerdo a la
rentabilidad del negocio a emprender es positivo, por lo cual las
inversionistas tratarán de que el proyecto sea autofinanciado y a la
vez trabajar con bancos que los conceptos de crédito sean factibles
y posibles de acuerdo a nuestro proyecto.
2.4.5. Continuidad y sostenibilidad del trabajo Plan estratégico
CONTINUIDAD:
Se creará estrategias que permitan la actualización continua de
nuestro personal a través de organización de cursos y
capacitación internos, así como las capacitaciones y
actualizaciones en congresos organizados por la especialidad.
De igual forma se realizarán estrategias que nos permitan
mantenernos actualizados y remover periódicamente los
programas con los que contamos, manteniéndose en la
vanguardia de los equipos de fisioterapia en la región.
47
SOSTENIBILIDAD:
El proyecto es rentable y auto sostenible, según los resultados
obtenidos en nuestro estudio de mercado, que se realiza en
base a encuestas.
Se hizo un cálculo detallado de la rentabilidad del proyecto, en
cual nos arrojó resultados llegando a una rentabilidad de
porcentaje final aceptable según lo visto.
Llegando a una rentabilidad del 20% aceptable según los
estándares nacionales.
Plan estratégico de la propuesta
Descripción de la Propuesta
El presente Proyecto de Factibilidad consta en la prestación de
servicios de salud en diversas enfermedades en el Distrito de
Subtanjalla, Provincia y Región de Ica, asimismo para la
obtención de resultados de impacto tanto en calidad, como en
los procesos abreviados durante la atención del cliente externo,
de esta manera se fortalecerá el servicio que se brinda,
existiendo una correspondencia entre las diversas funciones
que cumple el profesional Técnico de Enfermería en las líneas
de intervención que va a realizar cada uno en el presente
proyecto y que a continuación se detalla.
48
1) Responsable del Área de Recepción.
En esta área el Técnico de Enfermería se encargará del registro y
programación de la cita de los pacientes.
2) Responsable del Área de Caja.
En esta área el Técnico de Enfermería se encargará de la
recepción del costo parcial o total del tratamiento del paciente.
3) Asistencia de Primeros Auxilios
En esta línea de acción el Técnico de Enfermería ejecutará
procedimientos básicos, como la prestación de Primeros Auxilios a
este grupo etáreo en casos donde lo amerite.
4) Asistencia en el Tratamiento de la Patología
El profesional Técnico de Enfermería, en esta línea de intervención
asistirá al Tecnólogo Médico en la aplicación del tratamiento al
paciente para aliviar el dolor y mejorar la calidad de vida del
paciente.
2.4.6 Plan Estratégico de la Propuesta
VALORES: Los valores son aquellos principios que permiten
orientar el comportamiento de las personas en función de lo que
realizan. Se puede decir que son creencias fundamentales que
ayudan al ser humano a preferir, apreciar y elegir unas cosas en
lugar de otras, o un comportamiento en lugar de otro. Se dice que
son fuente de satisfacción y plenitud.
49
En una organización los valores son el marco del comportamiento
que deben tener sus miembros y dependen de la naturaleza de la
organización, su razón de ser, del propósito para el cual fue creada
de sus objetivos su proyección en el futuro (su visión) por lo que
deberían inspirar las actitudes y acciones necesarias para lograr
esos objetivos.
VALORES ÉTICOS
Los valores éticos son aquellos que indican como sentimos y entre
ellos tenemos:
Coherencia Compromiso Confianza Empatía
Social
Equidad Honestidad Humanismo Integridad
Justicia Reconocimiento Sinceridad Solidaridad
Transparencia
VALORES PRÁGMÁTICOS:
Los valores pragmáticos son aquellos que nos indican el cómo
actuamos y son los siguientes:
Compromiso Eficacia Eficiencia Excelencia
Norma Objetividad Participación Planificación
Profesionalismo Calidad Responsabilidad Seriedad
Sostenibilidad
VALORES DE DESARROLLO
Los valores de desarrollo son aquellos nos permiten desarrollarnos,
crecer y tenemos:
Alegría Colaboración Comunicación Cooperación
Creatividad Entusiasmo Equipo Flexibilidad
Ilusión Iniciativa Innovación Participación
50
Proactividad Satisfacción
Los valores son muy importantes para una organización porque son
grandes fuerzas impulsoras del cómo sus colaboradores hacen su trabajo,
pero además se logra con ello lo siguiente:
 Permiten posicionar una cultura empresarial.
 Marcan patrones para la toma de decisiones.
 Sugieren topes máximos de cumplimiento en las metas
establecidas.
 Promueven un cambio de pensamiento.
 Evitan los fracasos en la implantación de estrategias dentro de la
empresa.
 Se lograr una baja rotación de empleados.
 Se evitan conflictos entre el personal.
 Con ellos los integrantes de la organización se adaptan más
fácilmente.
 Se logra el éxito en los procesos de mejora continua.
 La identidad como parte de los valores
Además los valores deben estar relacionados con la identidad de la
organización y su quehacer.
Propuesta de FODA Institucional
51
Una vez analizados todos estos aspectos se procede a proponer un
análisis FODA sobre nuestra agencia de servicios que es el que debe
incluirse en el Plan Estratégico.
FORTALEZAS OPORTUNIDADES DEBILIDADES AMENAZAS

Profesionales Centro Falta de Las empresas
técnicos fisioterapéutico experiencia en financieras son cada
preparados y ubicado en el cercado la constitución día más exigentes en
especializados del Distrito de Salas - de empresas. los requisitos de
para realizar las Guadalupe con préstamos financieros
tareas acceso inmediato. por lo que no hay
encomendadas. garantía a futuro de
obtener recursos para
financiar la
implementación en
cuanto a equipos
especializados de
nuestro fisioterapéutico.
Base de Necesidad de la Al estar Incremento del precio
financiamiento población por la avocados en de los insumos y otros
asegurado a prestación de temas de salud para realizar nuestro
través de servicios en Displasia no se tiene trabajo.
préstamos de cadera en niños y control
bancarios de personas de la tercera adecuado de las
entidades edad. áreas
financieras administrativas
de la empresa.
Capacidad de Los habitantes sufren Dependencia La sostenibilidad
negociación de problemas de del impuesto a económica que da el
para la Displasia de cadera los insumos. pago por terapia física
búsqueda de podría verse afectado
recursos. por el pago del
paciente.
52
53
III. MARCO TEÓRICO
54
II. MARCO TEÓRICO
3.1 Antecedentes bibliográficos
3.1.1 Antecedente internacional
Siza, B. (2018) elaboró la investigación Participación de
“enfermería en el adulto mayor para mejorar su calidad de vida en
el hogar de Ancianos Sagrado Corazón de Jesús de Ambato,
período septiembre del 2017 a febrero del 2018”. Tesis para
obtener la licenciatura en Enfermería en la Universidad Técnica de
Ambato, en Arríbate, Ecuador. Su metodología empleada para la
investigación fue darle un sentido mixto (cualitativo y cuantitativo),
tipo descriptivo y correlacional y de nivel explicativo, y estuvo
dirigido a los adultos mayores que pertenecen al Hogar Sagrado
Corazón de Jesús. La investigadora en su investigación obtuvo las
conclusiones siguientes (5): - En primer lugar, se obtuvo que, en
ámbitos como el bienestar físico, emocional y psicológico del adulto
mayor, la participación de enfermería aporta bastante en ellos, por
lo que son las enfermeras quienes están en constante contacto con
los adultos mayores, incentivándolos por medio de sus actitudes y
actividades, confrontando las reacciones positivas o negativas de
ellos. - Localizaron también que las intervenciones bri por los
enfermeros impartidas a los adultos mayores en el hogar “Sagrado
Corazón de Jesús”, se toma en cuenta La alimentación, aseo,
trabajo en equipo en actividades y otras que también logran el buen
desarrollo físico, emocional y psicológico de las personas ancianas,
55
no obstante, las actividades realizadas, no son desarrolladas con
total eficiencia, impidiendo garantizar adecuadamente un estilo de
vida eficiente para los ancianos. - Determinando de esta manera
que la calidad de vida del adulto mayor en el hogar -Sagrado
Corazón de Jesús', adecuada no es por descuidos observados en
sus áreas de desarrollo, servicio brindado y el desarrollo de
actividades físicas, no obstante, si se encontró atención oportuna y
correcta, por parte de la enfermería en aspectos como la
alimentación y el respeto cuales son puntos fuertes a favor de este
equipo.
3.1.2 Antecedente nacional
Martínez F. (2018). En su tesis “ASISTENCIA DE LA
ENFERMERÍA PARA MEJORAR LA CALIDAD DE VIDA DEL
ADULTO MAYOR EN EL HOGAR DE ANCIANOS DE MISKI WASI,
NAZCA - 2018”
Objetivo. Determinar la influencia de la asistencia de la enfermería
en la mejora de la calidad de vida del adulto mayor en el Hogar de
Ancianos de Miski Wasi, en la ciudad de Nazca - 2018,
Metodología. El estudio fije de tipo observacional, prospectivo,
transversal y analítico, con nivel de investigación relacional y
diseño no experimental de naturaleza correlacional en el cual se
evaluaron a los pacientes adultos mayores que se hallan
albergados en el Hogar del Adulto Mayor Miski Wasi a quienes se
56
les aplico las dos entrevistas, una para conocer la asistencia de la
enfermera y otra para conocer su calidad de vida. Resultados. La
muestra poblacional estuvo constituida por 22 pacientes adultos
mayores que se hallan albergados en el Hogar del Adulto Mayor
Miski Wasi en el año 2018. De los evaluados se encontró que el
grupo otario (60 y 70 años) es el predominante (63%) en los
pacientes adultos mayores. Con respecto al género se encontró
que el masculino es el predominante (69%). También se encontró
que la artritis es el adormecimiento más frecuente en estos
pacientes (27%). Por último, se encontró que la mayoría de los
pacientes adultos mayores perciben que existe una regular
asistencia de enfermería (50%) y que su calidad de vida también es
regular (50%). Conclusiones. Se determinó que la asistencia de la
enfermería influye en la mejora de la calidad de vida del adulto
mayor en el Hogar de Ancianos de Miski Wasi, en la ciudad de
Nazca en el año 2018. Debido a que se ha obtenido en la prueba
chi cuadrado nos indica que existe una correlación causal
significativa. Palabras clave: Enfermería, adulto mayor, calidad de
vida
57
3.2 Bases Teóricas Científicas
3.2.1 Características del envejecimiento. Teorías. Envejecimiento
exitoso.
Envejecimiento
Podría definirse como la pérdida de la capacidad del organismo a
adaptarse a del medio ambiente, lo que requiere especial atención
sanitaria. Esta etapa comprende un amplio conjunto de procesos
biológicos, psicológicos y sociales relacionados con la vida después de la
edad madura, incluyendo aspectos positivos y negativos; no se limita al
declive de las estructuras y funciones corporales y a las secuelas en el
funcionamiento y la participación social, también involucra aspectos como
procesos patológicos previos, ganancias psicológicas (experiencia) y
sociales (envejecimiento activo) en las etapas avanzadas de la vida.
Ribera Casado nos dice que es imposible establecer un corte de edad a
partir del cual una persona deba ser considerada adulto mayor, aunque
este solo es admisible en dos situaciones: una, por efectos
administrativos como la jubilación, y la otra, epidemiológica, para
establecer puntos de corte para estudios de prevalencia o de intervención
en determinado proceso a estudiar, pues como se ve, ambas situaciones
son arbitrarias y orientativas por más que puedan ser necesarias por los
objetivos que persiguen.
El envejecimiento tiene que analizarse de forma dinámica ya que es un
proceso que se inicia con el nacimiento pero que a partir de los 30 años
hay un momento donde se alcanza la plenitud, y existe un cambio donde
58
los procesos catabólicos superan a los procesos anabólicos, entonces
hay una pérdida de los mecanismos de reserva del organismo, lo que
determina un aumento de la vulnerabilidad ante cualquier tipo de
agresión, e implica mayores probabilidades de padecer enfermedades y
morir. Los médicos debemos sacarnos de la mente esa imagen de adultos
mayores enfermos, incapacitados o moribundos que asimilamos por
nuestro contacto hospitalario, que es nuestro lugar de aprendizaje y
entrenamiento.
Hay que pensar que 94% de los adultos mayores viven en la comunidad y
71% de estos están en muy buenas condiciones de salud. Existe una
pérdida de vitalidad definida como la incapacidad progresiva que tiene el
organismo para realizar sus funciones biológicas y fisiológicas, inclusive
en ausencia de enfermedad. Hay una gran variabilidad entre las personas
y entre los diversos órganos y sistemas de cada persona, y cuando
aumentan los requerimientos frente a una situación de sobrecarga
funcional, la pérdida de vitalidad se hace evidente generando una
incapacidad para mantener la homeostasis.
Envejecer no es lo mismo que enfermar, si bien en la denominada tercera
edad aparece un gran número de enfermedades que, asociadas a las
pérdidas funcionales, determinarán el grado de compromiso del adulto
mayor, deberán también tomarse en cuenta aspectos fisiológicos,
patologías previas y tiempo de evolución de las mismas, así como los
factores ambientales vinculados al estilo de vida, como la actividad física,
la alimentación y los factores de riesgo a los que el individuo está o
59
estuvo expuesto, como su actividad laboral, tabaquismo, alcoholismo y
abuso de drogas lícitas e ilícitas.
Cuanta más información obtengamos de la vida del individuo mejor
comprenderemos el estado funcional, orgánico y psicológico del adulto
mayor. El envejecimiento, además de ser un progresivo deterioro
generalizado de la función con el resultado de una pérdida de respuesta
adaptativa al estrés, y el riesgo creciente de enfermedad relacionado con
la edad, está asociado con cambios biológicos que aumentan el riesgo de
morbilidad, discapacidad y muerte, así como con cambios en la situación
económica en la composición de la familia y el hogar y las relaciones
sociales; todo esto puede influenciar en los cambios de estado de salud.
Teorías del envejecimiento
Si bien es evidente que existen varias formas de abordar las teorías del
envejecimiento, todavía falta mucha investigación para llegar a tener un
consenso que pueda definir el proceso del envejecimiento; todas las
teorías actuales tal vez representan una parte del mosaico completo.
Este tópico debe ser entendido en esta magnitud, hasta el momento son
teorías y no algo consumado y sacramentado, la realidad es que la
civilización, como la conocemos, viene buscando su fuente de la juventud
durante toda su historia y en el último siglo, mejor dicho en los últimos
años del siglo pasado, de acuerdo al conocimiento adquirido con las
técnicas científicas actuales se lanzaron algunas teorías del porqué
envejecemos.
60
En el presente la genética es la que nos arroja los mayores avances en
esta área, y probablemente nos traerá importantes descubrimientos en los
años venideros, por lo que tenemos que estar atentos a estos cambios de
conocimiento.
Como médicos sabemos que lo que es verdad en este momento
eventualmente puede cambiar de aquí a una década, no obstante, pese a
todos los esfuerzos de los científicos igual envejecemos e igual morimos.
Es cierto que la expectativa de vida viene aumentando en todo el mundo y
cada vez se irá acercando más al límite de vida del ser humano, que es
de 120 años para la mayoría de los autores, pero lo que más nos debe
importar en este libro dirigido a médicos internistas, médicos familiares y
médicos generales es lo que ven en el día a día de la consulta de su sala
o su enfermería o los domicilios que visitan.
No existen actualmente pócimas mágicas que hagan vivir más o mejor, no
existe la pildorita o el suero milagroso ofrecido por el mercader a título de
retrasar el envejecimiento, podrá ser esta posición un poco radical pero la
asumo y la defiendo, haciendo correctamente lo que aprendí en la
universidad, lo que dicen los protocolos mundialmente reconocidos sin
pretender inventarnos o dejarnos convencer por el fugaz suceso
económico del practicante inescrupuloso.
Podemos hacer la diferencia con la mayoría de los adultos mayores que
necesitan de profesionales interesados en su salud, en su bienestar, en
su entorno, porque es parte de nuestro entorno también y realizarlo es
61
posible, así al menos lo muestran los trabajos de científicos reconocidos
mundialmente.
Latinoamérica tiene excelentes profesionales en todos los países, el
problema es que los que asisten a congresos, los que se interesan en
estar actualizados, los que se matriculan en cursos de especialización,
diplomado, o en actualización programada son pocos, parece que el
correr de la vida del día a día nos hace perder el interés por conocer los
avances de la medicina o los cambios que está teniendo la medicina, que
no son pocos para nuestras áreas de geriatría, medicina interna medicina
familiar y medicina general, donde vemos un sinnúmero de patologías y
debemos pensar en el paciente como un todo integral: cuerpo, mente y
sociedad.
El conocimiento médico no es estático sino dinámico, la informática es un
poderoso instrumento actual mente para actualizarse pero se ha
transformado en un arte, pues se debe filtrar el buen conocimiento, ya
que, en palabras del profesor de la Universidad de Buenos Aires Hugo
Catalano, la mitad de lo que leemos los médicos en Internet es mentira y
el mayor problema es descubrir cuál es la mitad verdadera.
Envejecimiento exitoso
Este es un término que se viene utilizando en los últimos años en todos
los congresos como tema de conferencia. Un destacado médico
norteamericano, el Dr. William Hall, pass presidente del American College
of Physician, que ha hablado en varios países latinoamericanos sobre
62
este tema, en sus conferencias nos muestra que el tener una vejez
exitosa depende de nosotros exclusivamente, si nos alimentamos bien, si
mantenemos actividad física regular y continua, evitando el sedentarismo,
si mantenemos antes de los 75 años nuestro peso dentro de valores
ideales, si controlamos nuestras enfermedades crónicas, como la
diabetes y la hipertensión en las metas recomendadas por los trabajos
científicos, como el publicado en el 2008 por el grupo de Harvard de
Boston, Massachusetts, donde fueron analizados y acompañados durante
25 años 2357 médicos del sexo masculino y la posibilidad de llegar
independientes y con vida útil a los 90 años está relacionada con estos
factores principales, que comparto plenamente.
Ahora quienes conocemos “favelas” en el Brasil, las “villa miserias” en la
Argentina, o barrios marginales en Caracas, Lima, Ciudad de México o en
cualquier ciudad de Latinoamérica nos damos cuenta de que existen otros
factores que deben ser tomados en cuenta, como el tener acceso a
educación, a puestos de salud con atención rápida por más que esta no
sea gratuita, a la posibilidad de tener acceso a una vida digna sin tener
que mendigar o esperar el favor de nuestros gobiernos populistas,
dictatoriales o paternalistas, dependiendo de la época de moda en que
viva nuestro continente.
Los factores mencionados deben ser tomados en cuenta, pues lo cierto es
que el número de adultos mayores viene creciendo en todos nuestros
países y debemos orientar a esta población para ayudarlos a organizar su
futuro y por qué no, el nuestro también.
63
En cuanto al cuidado de los adultos mayores, sin pretender que este sea
de una forma gratuita o despilfarradora, habría que planteárselo de un
modo organizado, optimizando los recursos, es decir haciendo gestión
como debe ser. Los gobernantes, políticos y los comunicadores sociales
deben dejar de acordarse de los adultos mayores solamente para las
elecciones y para rellenar los horarios de baja audición, deben ser
partícipes de la orientación y la planificación de la oferta de recursos y
medios que promuevan el bienestar social, físico y mental de los adultos
mayores.
El término envejecimiento exitoso o satisfactorio, o como se traduzca
successful aging lo encontramos en la literatura en la década del 40 del
siglo pasado, después de la Segunda Guerra Mundial en 1946 en Nueva
York, por Lawton, pero es en la década de los 60 cuando encontramos
mayores referencias en revistas, como en Gerontologist, Journal
American Geriatrics Society y Geriatrics, de autores como Havighurst,
Rupp, Schonfield y Palmore, los que muestran que existen dos tipos de
envejecimiento: el habitual y el exitoso o satisfactorio.
Además de estos podríamos incluir aquí una tercera categoría: “la
catastrófica”. Cómo será el tipo de envejecimiento o cómo envejeció el
organismo del individuo depende de muchas variables y factores, como el
estilo de vida, las costumbres culturales, la alimentación, factores
psicológicos y sociales del entorno de la persona.
En 1987 un artículo publicado por Rowe y Kahn en la revista Science bajo
el título “Human aging” nos da luces sobre este tema. En enero de 2001
64
en Kobe, Japón, participaron 29 delegados de 21 países en el centro de
desarrollo para la salud de la OMS y desarrollaron comentarios y
recomendaciones para que la unidad de envejecimiento y curso de vida
de la OMS informaran, discutieran y formulasen programas y planes de
acción que promuevan un envejecimiento saludable, siendo esta una
contribución a la segunda asamblea mundial del envejecimiento realizada
en Madrid en el 2002.
El resultado de dicha asamblea que elaboró un conjunto de
recomendaciones se orientó para promover en todo el mundo el
“envejecimiento activo”.
Dicho informe levantó varias preguntas fundamentales para los creadores
o gestores de políticas gubernamentales, que son:
 ¿Cómo podemos ayudar a las personas a permanecer activas e
independientes a medida que envejecen?
 ¿Cómo podemos incentivar la promoción de la salud y de las políticas
de prevención, especialmente aquellas direccionadas a los adultos
mayores? · Ya que las personas están viviendo más, ¿cómo podemos
contribuir a mejorar la calidad de vida de los adultos mayores?
 El gran número de personas de la tercera edad ¿causará desequilibrio
en los sistemas de salud y la previsión social?
 ¿Cómo podemos equilibrar el papel de la familia y del Estado en la
responsabilidad del cuidado de los adultos mayores a medida de que
ellos envejecen?
65
 ¿Cómo podemos reconocer y apoyar el papel que las personas
mayores desempeñan en el cuidado a los otros?
El mismo informe, que correspondía a una orientación en políticas de
salud, responde estas preguntas ya en Río de Janeiro en el Congreso
Mundial de Gerontología el 2005. Alexandre Kalache, Coordinador del
programa de envejecimiento y curso de vida de la OMS, expuso estas
políticas y mostró que el Ministerio de Salud del Brasil en aquel año
estaba implementando sus programas en base a estas orientaciones, y
que todos los países latinoamericanos deberíamos hacernos estas
preguntas en nuestras comunidades y encontrar respuestas y estrategias
locales para mejorar la calidad de vida y la atención de esta población de
acuerdo a las características culturales y sociales de cada lugar.
Envejecimiento activo “es el proceso de optimización de las
oportunidades de salud, participación y seguridad, con el objetivo de
mejorar la calidad de vida en el transcurso del envejecimiento”.
Esta visión de la OMS propone el envejecimiento como una experiencia
positiva tanto para el individuo como para la comunidad, e incluye la
participación de la sociedad de acuerdo con sus necesidades, deseos y
capacidad. No debemos pasar por alto que activo se refiere justamente a
la participación en las gestiones sociales, económicas, culturales,
espirituales y civiles del envejecimiento.
Mantener la autonomía e independencia de las personas de una
comunidad durante el proceso de envejecimiento debe ser una meta
66
fundamental para los gobernantes, pero también debe envolver
activamente a familiares, amigos, colegas de trabajo y vecinos, pues la
carga social y económica de cuando estos se tornan dependientes es
muy grande para que la sostenga solamente el gobierno, por más
paternalista, populista o despilfarrador que sea.
Promover el apoyo entre las personas y desencadenar la solidaridad solo
puede engrandecer a la humanidad y mejorar la calidad de vida de las
sociedades en que vivimos.
El envejecimiento activo es un paso adelante del envejecimiento
saludable, donde se reconocen los derechos humanos de los adultos
mayores con los principios de independencia, participación, dignidad,
asistencia y autorrealización, tornándose una obligación para gobernantes
y gobernados buscar las estrategias necesarias para encontrar la
promoción de estos planes en nuestras comunidades.
La actividad física es sin duda la mejor terapia y el mejor tratamiento para
mejorar la calidad de vida y mantener la vida saludable. Mi profesor y
mentor Wilson Jacob Filho desarrolla en este libro un capítulo sobre la
actividad física en la tercera edad, tema que ha desarrollado y publicado
por más de una década en libros y revistas.
3.2.2 Cambios anatómicos y fisiológicos durante el envejecimiento y
su impacto clínico
Si bien muchos de los problemas y limitaciones que afectan al adulto
mayor son originados por las diversas patologías que los afecta, los
cambios fisiológicos que se van presentando, como consecuencia del
67
proceso natural del envejecimiento, juegan un papel muy importante en la
condición general, tanto física como mental, a esta edad.
Dentro de las características generales del envejecimiento se produce
una disminución funcional de origen interno, la cual es de ocurrencia
universal e irreversible, con un desarrollo lineal y con una velocidad
variable de deterioro, siendo este diferente entre órganos y sistemas
dentro del individuo y aun entre los mismos seres humanos.
La disminución de la capacidad en la reserva funcional es la principal
característica del proceso fisiológico de envejecimiento que sufre el ser
humano y que se hace evidente en los momentos en que se necesita de
ella (por ejemplo: estrés, enfermedad, esfuerzo físico, etc.) (1, 2, 3, 4, 5,
6, 7, 8).
Numerosos son los cambios fisiológicos que van presentándose durante
el proceso de envejecimiento. Desde el punto de vista general se produce
un aumento de la grasa corporal de un 14 a un 30% y una disminución del
agua corporal total, sobre todo en el compartimento intracelular, por lo
que hay mayor tendencia a la deshidratación, en algunos casos al
sobrepeso y en una mayor permanencia de las drogas lipofílicas (9, 10).
Este aumento de la grasa corporal se concentra principalmente a nivel
abdominal y visceral en los hombres, y en las mamas y en la pelvis, en las
mujeres. La disminución de la masa y de la fuerza muscular no le permite
enfrentar con éxito los requerimientos de mayor fortaleza y de mayor
rapidez en la movilidad. La disminución de la densidad ósea hará más
68
frágiles sus huesos (osteopenia/osteoporosis) por lo que pueden
fracturarse más rápidamente (11, 12, 13). También se presentan fatiga del
cartílago articular, fibrosis de la membrana sinovial, disminución del ácido
hialurónico sinovial, disminución de la matriz no colagenosa de los
meniscos y tendones, disminución del agua, del ácido hialurónico y de los
proteoglicanos de los núcleos pulposos, todo lo cual hace más vulnerable
al tejido músculo-esquelético, sobre todo cuando se trata de esfuerzos
físicos, produciéndose limitación funcional y caídas.
Existe un envejecimiento cutáneo, tanto a nivel de la epidermis, como de
la dermis y del tejido subcutáneo, el cual disminuye su contenido de grasa
y de los apéndices cutáneos.
A nivel de la epidermis se produce una disminución de los melanocitos, de
las células de Langerhans, de la membrana basal, de los keratinocitos,
que trae como consecuencia la disminución de la cicatrización, de la
fotoprotección, de la producción de vitamina D, de las reacciones de
hipersensibilidad, de la adhesión epidermis-dermis y un incremento en la
generación de ampollas.
A nivel de la dermis se produce una disminución de colágeno y de la
elastina (disminución de la turgencia y elasticidad), así como de los
mastocitos, de elementos neurales y de vasos sanguíneos. La
disminución de la grasa subcutánea trae como consecuencia la
disminución de la protección mecánica.
En relación a los apéndices, existe una disminución del número y de la
producción de las glándulas ecrinas, apocrinas y sebáceas, así como del
69
número de pelos y de la velocidad de su crecimiento, todo lo cual trae
como consecuencia una disminución de la termorregulación y algunos
cambios cosméticos (14, 15).
A nivel cardiovascular, se produce una disminución de la “compliance”
vascular arterial, con la subsecuente elevación de la presión arterial (sin
llegar a grados de hipertensión) y disminución del flujo sanguíneo (la
aterosclerosis hace más evidente este problema) con el resultado de
isquemia de algunos órganos (corazón, cerebro, riñones, etc.).
Concomitantemente, se produce una disminución de la respuesta b-
adrenérgica (menor capacidad del bombeo cardiaco y de cronotropismo).
La sensibilidad de los baro-receptores disminuye, por lo que existe una
tendencia a la hipotensión ortostática, mientras que la disminución de la
automaticidad del nódulo sinusal, hace al corazón más proclive al
desarrollo de arritmias (16, 17, 18, 19).
Otros cambios a nivel celular, tisular y fisiológico son: disminución del
número de mocitos con aumento en su tamaño, aumento del tejido
conectivo e incremento de la rigidez miocárdica, disminución de la
velocidad de contracción y de la respuesta contráctil adrenérgica,
aumento de la producción del péptido natriurético auricular o pro-BNP,
incremento del tejido colágeno en el sistema de conducción, acumulo
graso alrededor del nodo sino-auricular, disminución de células
marcapaso, discreta hipertrofia ventricular izquierda, relajación ventricular
prolongada, rigidez de la aorta central y disminución de la vasodilatación
mediada por endotelio.
70
Las consecuencias clínicas son la disminución del gasto cardiaco, la
disminución de la frecuencia cardiaca máxima, elevación de la presión
arterial sistólica aumento de la presión de pulso, vulnerabilidad a la
hipotensión arterial, pobre respuesta compensatoria a cambios de la
presión arterial, susceptibilidad al síncope e hipo-perfusión orgánica (16,
17, 18, 19).
En el aparato respiratorio hay una disminución de la elasticidad pulmonar
y un aumento de la rigidez torácica, que no permiten una buena
contracción-distensión pulmonar, con el consecuente déficit en el
intercambio de gases.
Se produce un incremento del volumen residual y de la capacidad
pulmonar total, con una respuesta disminuida a la hipoxia e hipercapnia.
La velocidad y producción del moco traqueal está alterada, así como el
funcionamiento y eficiencia del aparato ciliar, además de un reflejo
antitusígeno disminuido, todo lo cual no permite un buen movimiento de
las secreciones bronquiales que se producen normalmente y una
adecuada limpieza del árbol bronquial (“aclaramiento respiratorio”), con
las consecuencias de una tendencia al desarrollo de infecciones
respiratorias y de una función respiratoria disminuida, procesos que lo
deterioran frecuentemente (20, 21, 22, 23, 24).
El aparato digestivo también presenta algunos problemas. La masticación,
el flujo salival y el sentido del gusto están disminuidos. Los músculos
faríngeos y la motilidad esofágica se encuentran también disminuidos.
71
La producción de pepsina se puede alterar, así como el vaciamiento
gástrico. Puede haber un adelgazamiento de la mucosa gástrica y la
acidez gástrica está disminuida, por lo que algunas bacterias pueden
pasar fácilmente al intestino y colonizarlo o agredirlo o también producirse
una disminución de la eficiencia en los procesos digestivos.
El tiempo del tránsito intestinal está retardado, con una disminución de la
inervación, acompañándose de alteraciones en la absorción y la actividad
enzimática (lactasa ↓).
La motilidad colónica está disminuida, con una tendencia al estreñimiento
o constipación y a la formación de divertículos. Hay un déficit en la
contracción de la zona anal, con disminución de la elasticidad de la pared
muscular y de la inervación, por lo que puede haber incontinencia fecal
con mayor facilidad.
El hígado está disminuido de tamaño, y tanto el número de hepatocitos y
del flujo sanguíneo se encuentran disminuidos. La función hepática está
disminuida, con disminución de la demetilación, de la síntesis proteica y
de la oxidación microsomal, por lo que los procesos metabólicos normales
pueden sufrir una demora y una menor eficiencia (ej.: metabolismo de los
fármacos).
El páncreas está disminuido de peso y de tamaño con disminución de las
glándulas acinares y de la secreción pancreática. El vaciamiento de la
vesícula biliar es más lento y hay una tendencia a la formación de
cálculos biliares (25, 26, 27).
72
En el aparato renal se producen algunos cambios, comenzando por los
riñones, los cuales se encuentran disminuidos de peso (↓ 20-30%), de
tamaño (↓ 0.5 cm/década) y de volumen (↓ 10%/década), representando
la pérdida de un gran número de glomérulos (30-40% a los 80 años), del
tamaño glomerular, con engrosamiento de la membrana basal, aumento
de la expansión del mesangio glomerular, un aumento de los glomérulos
escleróticos y del número y longitud de los túbulos, así como la formación
de divertículos tubulares, por lo que se afecta tanto la filtración glomerular
como la capacidad de concentración-dilución urinaria, con la
consecuencia del posible desarrollo de una menor depuración de
sustancias tóxicas, de una falla renal rápida e inesperada, de una mayor
vulnerabilidad patológica a cualquier tipo de estrés, a una toxicidad
incrementada a los fármacos y a una tendencia al desbalance hidro-
electrolítico (28, 29, 30, 31, 32, 33).
Desde el punto de vista endocrinológico, existe una disminución de la
función testicular y ovárica con el detrimento de las hormonas sexuales
como la testosterona (↓ la libido sexual) y de los estrógenos (climaterio y
menopausia), con elevación de las hormonas hipofisarias estimulantes
(LH, FSH), una disminución de la absorción y activación de la vitamina D
(osteopenia), una disminución de la homeostasis de la glicemia
(hiperglucemia), una disminución de la producción de tiroxina
(hipotiroidismo subclínico ?,), un aumento de la hormona antidiurética
(balance hídrico), una disminución de la hormona de crecimiento
73
(disminución de la masa muscular), una disminución de la renina y de la
aldosterona (hiponatremia/hiperkalemia).
También se produce una alteración de la función neuroendocrina, con
disminución de la producción de neurotransmisores, como la dopamina, la
norepinefrina y de los opioides. Todos estos cambios traen como
consecuencia la disminución del estímulo de la secreción hipofisaria, una
respuesta alterada al estrés, una mayor prevalencia de diabetes,
osteopenia, disfunción sexual. 34, 35, 36, 37, 38).
El aparato genito-urinario de la mujer sufre una atrofia de la mucosa
uretral y vaginal (disconfort e infecciones urinarias), una atrofia,
hiperplasia o ulceración vulvar (prurito, sequedad, dolor) y una relajación
del piso pélvico (cistocele, rectocele, prolapso uterino, incontinencia
urinaria), mientras que en el hombre se agranda la próstata (obstrucción e
infección urinaria) y hay una menor secreción de fluidos, así como de
espermatozoides (39, 40, 41).
Neurológicamente se aprecia una atrofia cerebral por disminución del
número de neuronas, así como de dendritas, enzimas y receptores, y una
disminución de la síntesis de neurotransmisores, tanto catecolinérgicos
como dopaminérgicos, que explican de algún modo la disminución
cognitiva (memoria, concentración, atención, capacidad visuo-espacial,
conceptualización, inteligencia general) y las fallas en la coordinación de
movimientos, que se presentan frecuentemente en este grupo etario.
74
Se produce también una disminución de los reflejos posturales
(inestabilidad, caídas) y una disminución del estadio 4 del sueño (rápido
despertar, insomnio) (42, 43, 44).
El sensorio no escapa de estos compromisos y se presenta una
disminución del umbral sensitivo en general, una disminución de la
acomodación ocular, una opacificación de los lentes intraoculares, un
adelgazamiento de la retina, con los consabidos problemas de la
disminución de la agudeza visual y de la visión nocturna. También a una
mayor frecuencia de elevación de la presión intraocular.
En los oídos se produce una esclerosis de los huesecillos y una
disminución en la audición de alta frecuencia, así como una menor
irrigación vascular, lo cual explican los problemas auditivos y en parte el
tinitus. La olfacción y la gustación pueden encontrarse disminuidas
discretamente (45, 46, 47, 48).
En cuanto al sistema hemato-inmunológico, hay una disminución de la
reserva medular ósea (lenta y a veces inadecuada recuperación del
balance sanguíneo), una disminución de la función de las células T y un
aumento en la formación de auto-anticuerpos, con las consecuencias
clínicas de una respuesta hematopoyética retardada, un rápido desarrollo
de infecciones, sobre todo de tipo viral o mico-bacteriano y de presencia
de pruebas falso-positivas (ej: Factor Reumatoide) (49).
Finalmente debemos enfatizar que la Edad Fisiológica puede ser más
“vieja” o más “joven” que la Edad Cronológica, dependiendo de la reserva
75
fisiológica o funcional de algunos órganos considerados como “claves”,
como son el cerebro, el corazón, los pulmones y los riñones.
En el aparato respiratorio hay una disminución de la elasticidad pulmonar
y un aumento de la rigidez de la pared torácica, que no permiten una
buena contracción - distensión pulmonar, con el consecuente déficit en el
intercambio de gases. La velocidad y producción del moco traqueal está
alterada, así como la funcionalidad de los cilios, lo que no permite la
adecuada limpieza del árbol bronquial (20, 21, 22, 23, 24).
76
La Acidez Gástrica está disminuida, por lo que algunas bacterias pueden
pasar fácilmente al intestino o producirse una disminución de la eficiencia
en la digestión. También se evidencia una disminución de la motilidad
colónica, con una tendencia al estreñimiento y a la formación de
divertículos. La disminución de la función anorectal explica el porqué de la
tendencia a la incontinencia fecal. La función hepática se encuentra
disminuida por lo que los procesos metabólicos normales pueden sufrir
una demora y una menor eficiencia (Ej.:. Fármacos) (25, 26, 27).
77
78
El tamaño y peso de los riñones se encuentran disminuidos,
representando la pérdida de un gran número de glomérulos y de túbulos,
por lo que se afecta la filtración glomerular y la capacidad de
concentración-dilución urinaria, con las consecuencias de una mayor
fragilidad renal hacia la insuficiencia funcional y a una dificultad en el
mantenimiento de un adecuado balance homeostático (28, 29, 30, 31, 32,
33).
79
Desde el punto de vista endocrinológico existe una disminución de la
tosterona (↓ libido sexual), una disminución de la absorción y activación
de la vitamina D (osteopenia), una disminución de la homeostasis de la
glicemia (hiperglicemia), una disminución de la producción de tiroxina
(hipotiroidismo subclínico?), un aumento de la hormona antidiurética
(balance hídrico), una disminución de la producción de las hormonas
femeninas (climaterio y meno pausia) y una disminución de la renina y de
la aldosterona (hiponatremia/hiperkalemia) (34, 35, 36, 37, 38).
80
81
El aparato genitourinario sufre una atrofia de la mucosa uretral/vaginal
(infección urinaria, disconfort) y la próstata se agranda (obstrucción
urinaria/ITU) y las paredes vaginales se debilitan (prolapso vesical) (39,
40, 41).
Neurológicamente se aprecia una atrofia cerebral, una disminución de la
síntesis de catecolinérgicos y de la síntesis dopaminérgica, que explican
la disminución cognitiva y de la memoria que sufre este grupo humano y
las faltas de coordinación de los movimientos. Existe también una
disminución de los reflejos posturales (inestabilidad, caídas) y una
82
disminución del estadio 4 del sueño (rápido despertar, insomnio) (42, 43,
44).
Sensorialmente hay una disminución de la acomodación ocular y una
opacificación de los lentes intraoculares (problemas de visión). Una
disminución de la audición de alta frecuencia explica los problemas
auditivos, sobre todo cuando se asocia a esclerosis de los huesecillos (45,
46, 47, 48).
3.3 Definición de Términos Básicos
Abandono
Implica el abandono de una persona mayor por parte de una persona que
ha asumido la responsabilidad de su cuidado o por parte de la persona
que posee la custodia física de la persona mayor. Algunos autores
incluyen este tipo de maltrato dentro de la categoría de negligencia,
mientras que otros se refieren al abandono como categoría
independiente.
83
Otros autores distinguen entre abandono activo y abandono pasivo,
suponiendo el primero necesidades desconocidas o no resueltas
adecuadamente, mientras que el segundo implica un daño deliberado.
Pérez Rojo, Gema.
Tipos de maltrato y/o negligencia hacia personas mayores. Madrid: Portal
Mayores, 2004. Informes Portal Mayores, núm. 15. Accesible en formato
pdf: http://www.imsersomayores.csic.es/documentos/documentos/perez-
tipos-01.pdf ƒ
Abuso económico
Implica la utilización inadecuada, por parte de terceros y sin
consentimiento (o con consentimiento viciado), de las propiedades o
recursos de una persona mayor, dando como resultado un perjuicio para
la persona mayor y un beneficio para el tercero. A menudo supone la
realización de actos ilegales como firmas falsas o manipulación de
testamentos. Pérez Rojo, Gema. Tipos de maltrato y/o negligencia hacia
personas mayores. Madrid: Portal Mayores, 2004. nformes Portal
Mayores, núm. 15.
Accesible en formato pdf:
http://www.imsersomayores.csic.es/documentos/documentos/perez-tipos-
01.pdf Cuesta Arzamendi, Jose Luis de la (ED.). El maltrato de las
personas mayores. Hurkoa Fundazioa, 2006 ƒ
Abuso sexual
Implica cualquier contacto de carácter sexual para el que la persona
mayor no haya dado su consentimiento, bien porque el contacto haya sido
84
forzado, bien porque no sea capaz de dar su consentimiento o porque el
contacto sexual tenga lugar mediante engaño. El abuso sexual puede ir
desde el exhibicionismo a las relaciones sexuales incluyendo caricias
orales, anales o vaginales además de violación, sodomía, obligarle a
desnudarse o a ver fotografías sexualmente explícitas. Algunos autores
incluyen el abuso sexual dentro del maltrato físico, otros, sin embargo lo
describen como categoría independiente. Pérez Rojo, Gema. Tipos de
maltrato y/o negligencia hacia personas mayores. Madrid: Portal Mayores,
2004. Informes Portal Mayores, núm. 15. Accesible en formato pdf:
http://www.imsersomayores.csic.es/documentos/documentos/perez-tipos-
01.pdf ƒ
Accesibilidad
1. Tener acceso, paso o entrada a un lugar o actividad sin limitación
alguna por razón de deficiencia, discapacidad, o minusvalía. 2. ~
urbanística: referida al medio urbano o físico. 3. ~ arquitectónica: referida
a edificios públicos y privados. 4. ~ en el transporte: referida a los medios
de transporte públicos. 5. ~ en la comunicación: referida a la información
individual y colectiva. 4 Discapnet. Servicio de glosario [en línea] Madrid:
Fundación ONCE; Bruselas: Unión Europea, Fondo Europeo de
Desarrollo Regional, 2004.
http://www.discapnet.es/Discapnet/Castellano/Glosario/default.htm ƒ
Accidente cerebrovascular
Es la interrupción del suministro de sangre a cualquier parte del cerebro,
lo que produce daño al tejido cerebral. MedlinePlus. Enciclopedia médica
85
en español [en línea]. Bethesda: National Library of Medicine,
NationalInstitutes of Health, 2006. Disponible en:
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/encyclopedia.html Pérdida
súbita, no convulsiva, de la unción neurológica producida por un evento
vascular intracraneal hemorrágico o isquémico. En general, los accidentes
cerebrovasculares se clasifican por la localización anatómica en el
cerebro, la distribución vascular, la etiología, edad del individuo afectado,
y naturaleza hemorrágica versus no hemorrágica Decs. Descriptores en
Ciencias de la Salud [en línea]. Ed. 2006. Brasil: BIREME, 2006.
Disponible en: http://decs.bvs.br/E/homepagee.htm
(Apoplejía) Síndrome que se caracteriza por la abolición, casi siempre
brusca y completa, de las funciones cerebrales (perdida de conciencia, de
la motilidad y la sensibilidad). Motivada principalmente por accidentes
cerebrovasculares. Imserso. Glosario de términos [en línea]. Madrid:
Ministerio de Trabajo y Asuntos sociales, Secretaría de Estado de
Servicios Sociales, Familias y Discapacidad, 2004. Disponible en:
http://www.seg-social.es/inicio/?
MIval=cw_usr_view_Folder&LANG=1&ID=10485 ƒ Acogimiento familiar
Se constituye como servicio social de atención especializada de segundo
nivel de la red básica de servicios sociales de responsabilidad pública,
sometida, por lo tanto, a la normativa reguladora de los servicios sociales,
y ha de garantizar la integración de las personas acogidas en el ámbito
familiar Cataluña. Ley 11/2001, de 13 de julio, de acogida familiar para
personas mayores. BOE núm. 206, 28 agosto 2001. Accesible en formato
86
pdf:
http://www.imsersomayores.csic.es/documentos/legislacion/normas/doc-
1383.pdf El acogimiento familiar consiste en proporcionar a las personas
mayores los cuidados familiares ordinarios y personalizados, mejorando
su calidad de vida y capacitándoles para llevar una vida independiente en
el seno de su entorno habitual. Navarra. Ley foral 34/2002, de 10 de
diciembre, de acogimiento familiar de personas mayores. BOE núm. 13,15
enero 2003. Accesible en formato pdf:
http://www.imsersomayores.csic.es/documentos/legislacion/normas/doc-
1526.pdf Consiste en que las personas mayores se integran en una
familia diferente de la propia, y los acogedores reciben una prestación
económica a cambio de alojamiento, manutención, atención y compañía.
Libro Blanco de la Dependencia. Madrid: Ministerio de Trabajo y Asuntos
Sociales, IMSERSO, 2004. Accesible en formato pdf:
http://www.imsersomayores.csic.es/documentos/documentos/mtas-
libroblancodependencia-01.pdf 5 ƒ
Acompañamiento
Servicio asistencial promovido desde instancias públicas u organizaciones
de voluntariado, para ofrecer compañía a personas que por razón de edad
o discapacidad están marginados y en soledad. Portal Mayores. Portal
especializado en Gerontología y Geriatría [en línea]. Madrid: Imserso;
CSIC, 2004. Disponible en: http://www.imsersomayores.csic.es ƒ
87
Actitudes (traducción del inglés)
Las actitudes deben de ser distinguidas de conceptos relacionados como
creencias, estereotipos y conocimientos. Las actitudes se refieren a la
evaluación de un objeto, hacia una disposición favorable o no hacia el
objeto. Las creencias o conocimiento, en contraste, son respuestas
cognitivas hacia un objeto más que evaluaciones. Los estereotipos están
compuestos de creencias y el término a menudo se reserva para
percepciones que son incorrectas. Maddox, George, L. The Encyclopedia
of Aging a Comprehensive Resource in gerontology an Geriatrics.
Springer, 2001 ƒ
Actividad eléctrica
Respuestas medidas eléctricamente o patrones de respuesta,
frecuentemente de unidades individuales (p.e. células o grupos de
células), o de cualquier parte del sistema nervioso. Se incluyen impulsos
neurales, etc. Tesauro de psicología [en línea]. Madrid: CINDOC, 199-?
Disponible en:
http://pci204.cindoc.csic.es/tesauros/Tes_Psic/Tes_psic.htm ƒ
Actividades básicas de la vida diaria
Son las actividades imprescindibles para poder subsistir de forma
independiente. Entre ellas se incluyen las actividades de autocuidado
(asearse, vestirse y desnudarse, poder ir solo al servicio, poder quedarse
solo durante la noche, comer ) y de funcionamiento básico físico
(desplazarse dentro del hogar) y mental (reconocer personas y objetos,
orientarse, entender y ejecutar instrucciones y/o tareas sencillas). Libro
88
Blanco de la Dependencia. Madrid: Ministerio de Trabajo y Asuntos
Sociales, IMSERSO, 2004. Accesible en formato pdf:
libroblancodependencia-01.pdf ƒ
Actividades de la vida diaria
Aquellas actividades que una persona ha de realizar diariamente para
poder vivir de forma autónoma, integrada en su entorno habitual y
cumpliendo su rol social. Libro Blanco de la Dependencia. Madrid:
Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales, IMSERSO, 2004. Accesible en
formato pdf
libroblancodependencia-01.pdf 6
Actividades básicas de autocuidado (o cuidado personal), también
llamadas de funcionamiento físico o habilidades básicas para hacer
vida independiente en casa.
Habitualmente se incluyen: bañarse, vestirse, alimentarse, desplazarse, ir
al servicio y continencia. "Glosario 2002. Anejo B". En Informe 2002. Las
personas mayores en España. Datos estadísticos estatales. Vol. I.
Observatorio de personas mayores. Madrid: Imserso, 2002, pp. 557-577.
Accesible en formato pdf:
http://www.imsersomayores.csic.es/documentos/estadisticas/informe-
mayores/2002/inf2002pdf/vol1/glosario.pdf ƒ
89
Actividades instrumentales de la vida diaria
Son actividades más complejas que las ABVD, y su realización requiere
de un mayor nivel de autonomía personal. Se asocian a tareas que
implican la capacidad de tomar decisiones e implican interacciones más
difíciles con el medio. En esta categoría se incluyen tareas domésticas, de
movilidad, de administración del hogar y de la propiedad, como poder
utilizar el teléfono, acordarse de tomar la medicación, cortarse las uñas de
los pies, subir una serie de escalones, coger un autobús, un metro o un
taxi, preparar la propia comida, comprar lo que se necesita para vivir,
realizar actividades domésticas básicas (fregar los platos, hacer la cama,
etc.), poder pasear, ir al médico, hacer papeleos y administrar el propio
dinero, entre otras. Libro Blanco de la Dependencia. Madrid: Ministerio de
Trabajo y Asuntos Sociales, IMSERSO, 2004. Accesible en formato pdf:
libroblancodependencia-01.pdf ƒ
Afasia
Alteración del lenguaje en un sujeto con un desarrollo previo normal del
lenguaje. Se caracterizan por trastornos de la producción y de la
expresión del lenguaje. Los elementos anómalos producidos reciben el
nombre de genérico de parafasias. Habitualmente se acompaña de alexia
y agrafia. Intervención psicoterapéutica en afectados de enfermedad de
Alzheimer con deterioro leve. IMSERSO, Observatorio de Personas
Mayores [en línea]. Madrid: Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales,
2002. Accesible en formato pdf:
90
http://www.imsersomayores.csic.es/documentos/documentos/imserso-
intervencion-01.pdf ƒ
Agnosia
Alteración adquirida del reconocimiento de los objetos que no se debe a
defectos sensoriales primarios, a deterioro mental difuso, alteración del
nivel de conciencia o a la falta de familiaridad previa con el objeto. Se
caracterizan por una dificultad en llegar al significado (semántica), a partir
de las representaciones sensoriales del objeto. Las confusiones
estructurales en el reconocimiento reciben el nombre genérico de
paragnosias. Los tipos de agnosias se relacionan con las distinta
modalidades sensoriales: visual, auditiva, táctil, espacial. Las alteraciones
gnósicas del esquema corporal reciben el nombre genérico de
asomatognosia. El desconocimiento de la enfermedad recibe el nombre
de anosognosia. Intervención psicoterapéutica en afectados de
enfermedad de Alzheimer con deterioro leve. IMSERSO, Observatorio de
Personas Mayores [en línea]. Madrid: Ministerio de Trabajo y Asuntos
Sociales, 2002. Accesible en formato pdf:
Agrafia
Alteración adquirida de la capacidad de escribir en un sujeto que ha
dominado previamente la escritura. Se caracteriza tanto por la distorsión
del grafismo, por trastorno motor –o de naturaleza apráxica- o por una
alteración de la selección y encadenamiento de las palabras o de los
91
elementos gráficos (letras y grafemas) que constituyen las mismas. Los
elementos anómalos producidos reciben el nombre genérico de
paragrafías. Intervención psicoterapéutica en afectados de enfermedad de
Alzheimer con deterioro leve. IMSERSO, Observatorio de Personas
Mayores [en línea]. Madrid: Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales,
2002. Accesible en formato pdf:
Alexia
Alteración adquirida de la capacidad de leer en un sujeto que previamente
ha dominado la lectura. Se caracterizan tanto por trastornos de la
verbalización en voz alta como de la comprensión lectora. Los elementos
anómalos producidos reciben el nombre de paralexias. Intervención
psicoterapéutica en afectados de enfermedad de Alzheimer con deterioro
leve. IMSERSO, Observatorio de Personas Mayores [en línea]. Madrid:
Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales,2002.Accesible en formato pdf:
Amnesia
Alteración de la capacidad de formar, codificar y mantener registros de
información para evocarlas ulteriormente en función de la adaptación del
individuo al medio. La amnesia anterógrada representa la imposibilidad de
recordar los nuevos acontecimientos vividos después del inicio de la
enfermedad. La amnesia retrógrada representa la alteración de la
92
capacidad en evocar acontecimientos acaecidos antes del inicio de la
enfermedad. Afecta a la información autobiográfica y a la información
pública (acontecimientos sociales y políticos). Intervención
psicoterapéutica en afectados de enfermedad de Alzheimer con deterioro
leve. IMSERSO, Observatorio de Personas Mayores [en línea]. Madrid:
Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales, 2002. Accesible en formato pdf:
Ansiedad
Estado de angustia y desasosiego producido por temor ante una amenaza
o peligro. La ansiedad puede ser normal, ante la presencia de estímulos
amenazantes o que suponen riesgo, desafío, o patológica, que
caracteriza a diferentes trastornos psíquicos. Discapnet. Servicio de
glosario [en línea] Madrid: Fundación ONCE; Bruselas: Unión Europea,
Fondo Europeo de Desarrollo Regional, 2004. Disponible en:
http://www.discapnet.es/Discapnet/Castellano/Glosario/default.htm ƒ
Antioxidantes
Sustancias naturales o sintéticas que inhiben o retardan la oxidación de la
sustancia a la que son añadidas. Contrarrestan los efectos dañinos y
deteriorantes de la oxidación en los tejidos animales. Decs. Descriptores
en Ciencias de la Salud [en línea]. Ed. 2006. Brasil: BIREME, 2006.
Disponible en: http://decs.bvs.br/E/homepagee.htm ƒ
93
Aparatos ortopédicos
Aparatos usados para soportar, alinear, prevenir o corregir deformidades
o para mejorar la función de las partes móviles del cuerpo. Decs.
Descriptores en Ciencias de la Salud [en línea]. Ed. 2006. Brasil:
BIREME, 2006. Disponible en: http://decs.bvs.br/E/homepagee.htm
94
IV. DEMOSTRACIÓN
PRÁCTICA
95
IV. DEMOSTRACIÓN PRÁCTICA
4.1 Título del Proyecto
El título seleccionado para el desarrollo y ejecución del trabajo de
aplicación profesional, se denomina: “ANGELES DE LA SALUD"
“ASISTENCIA DE CUIDADOS GERIÁTRICOS" "ADULTOS
MAYORES”, Provincia y Departamento de Ica.
4.2 Visión de la Empresa
Es alcanzar la excelencia, es decir, una atención especializada en
un proceso de continuidad especial de alta calidad y ofrecer con la
tecnología y ciencia disponible para cada paciente. Nuestra Agencia
será un ejemplo de eficacia, eficiencia y equidad.
4.3 Misión de la Empresa
Se fundamenta en el compromiso de ofrecer una atención de
calidad accesible y eficiente. En el compromiso con la
formación de los profesionales de la salud, con la investigación
y la transferencia de conocimientos vinculadas al tratamiento
de la enfermedad.
96
4.4 Actores
ACTORES DESCRIPCIÓN
Paciente o familiar  Solicita atención
Recepcionista  Anota datos del paciente
 Registra datos
Caja  Recibe pago de consultas y terapias.
Tecnólogo Médico  Realiza el diagnóstico
 Envía tratamiento al técnico
Profesional Técnico  Aplica tratamiento
 Realiza terapias
 Promover las capacidades físicas,
recuperar funciones perdidas y
controlar y eliminar el dolor.
97
4.5 Diagramas
4.5.1 Diagrama de actividades
Técnico en
Recepción Paciente Caja
Enfermería
Realiza la
Orientación si
lo requiere el
cliente
Cliente Solicita Verifica la

Atención Receta
Médica
Pago por el Verifica el

Producto Producto
Recepciona
Comprobante
de Pago
Entrega del
Producto
98
4.6 Desarrollo de la propuesta
El trabajo de aplicación profesional está orientado a la prestación
de servicios técnicos de Enfermería en una Agencia de cuidados a
pacientes adulto mayores así como la visita domiciliaria en casos
graves.
El presente Proyecto de aplicación profesional consta en la
prestación de servicios de Enfermería técnica en diversas
enfermedades propias de la edad en el Distrito de Subtanjalla.
Provincia y Región de Ica, asimismo para la obtención de
resultados de impacto tanto en calidad, como en los procesos
abreviados durante la atención del cliente externo, de esta manera
se fortalecerá el servicio que se brinda, existiendo una
correspondencia entre las diversas funciones que cumple el
profesional Técnico de Enfermería en las líneas de intervención
que va a realizar cada uno en el presente proyecto y que a
continuación se detalla.
1) Responsable del Área de Recepción.
En esta área el Técnico de Enfermería se encargará del registro y
programación de la cita de los pacientes.
2) Responsable del Área de Caja.
En esta área el Técnico de Enfermería se encargará de la
recepción del costo parcial o total del tratamiento del paciente.
99
3) Asistencia de Primeros Auxilios
En esta línea de acción el Técnico de Enfermería ejecutará
procedimientos básicos, como la prestación de Primeros Auxilios a
este grupo etáreo en casos donde lo amerite.
4) Asistencia en el Tratamiento de la Patología
El profesional Técnico de Enfermería, en esta línea de intervención
asistirá al Tecnólogo Médico en la aplicación del tratamiento al
paciente para aliviar el dolor y mejorar la calidad de vida del
paciente.
100
V. CONCLUSIONES,
RECOMENDACIONES
Y PROPUESTA
PROFESIONAL
101
V. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES:
5.1 Conclusiones
De acuerdo a la información desarrollada en el trabajo de aplicación
profesional se concluye:
 Se determinó que la asistencia de la Técnica de enfermería
influye en la mejora de la calidad de vida del adulto mayor en la
Agencia “ANGELES DE LA SALUD" “ASISTENCIA DE
CUIDADOS GERIÁTRICOS" "ADULTOS MAYORES”,
Provincia y Departamento de Ica. en el año 2023.
 Se determinó que la asistencia de la Técnica en enfermería
influye en la mejora del bienestar del adulto mayor en la
Agencia “ANGELES DE LA SALUD" “ASISTENCIA DE
Provincia y Departamento de Ica en el año 2023.
influye en la mejora del desarrollo personal del adulto mayor en
la Agencia “ANGELES DE LA SALUD" “ASISTENCIA DE
influye en la mejora de las condiciones de vida del adulto
mayor en la Agencia “ANGELES DE LA SALUD" “ASISTENCIA
DE CUIDADOS GERIÁTRICOS" "ADULTOS MAYORES”,
102
5.2 Recomendaciones:
Considerando la información que se ha expuesto en el desarrollo del
proyecto se recomienda:
 Se recomienda que el Ministerio de Salud a través de las
dependencias respectivas organice capacitaciones gratuitas en
forma periódica en donde se capacite al personal de enfermería
sobre la atención humanizada que debe brindar al paciente adulto
mayor con el fin de que este se sienta satisfecho con dicha
atención.
 Se recomienda que el Estado asigne mayor presupuesto para que
el Ministerio de Salud destine los recursos necesarios a los
hogares de ancianos o centros del adulto mayor para que la
atención que se les viene dando no solo sea una atención de
calidad, sino que también sea de calidez en donde el paciente
adulto mayor encuentre satisfacción y bienestar.
 Se recomienda que el personal de Técnica en enfermería a cargo
del cuidado del paciente adulto mayor sea un personal
sensibilizado sobre los cuidados que debe ofrecer al adulto mayor,
por lo que sus acciones deben estar guiadas por un enfoque
humanista con énfasis en aspectos emocionales y espirituales.
 Se recomienda replicar el presente estudio en otras realidades
problemáticas, es decir, en otros hogares de ancianos o centros del
adulto mayor y con poblaciones más voluminosas, a fin tener un
mejor conocimiento que permita comprender mejor los factores que
vienen afectando la calidad de vida del adulto mayor.
103
5.3 Propuesta de la Aplicación Profesional
De acuerdo a la propuesta del trabajo de aplicación profesional y del
desarrollo se señalan las principales funciones del profesional técnico en
enfermería:
En la actualidad, el cuidado de la salud es una de las principales
preocupaciones en todo el mundo. Por lo tanto, el papel del técnico en
enfermería es crucial en el sistema de atención médica. Este profesional
de la salud tiene una amplia gama de responsabilidades en el cuidado de
los pacientes. En este artículo, vamos a explicar en detalle lo que hace un
técnico en enfermería y cómo su papel es vital en el cuidado de los
pacientes.
ROL DEL TÉCNICO EN ENFERMERÍA
Es un profesional de la salud que trabaja en estrecha colaboración con los
enfermeros y otros profesionales de la salud. Su trabajo consiste en
brindar atención básica y directa a los pacientes. En algunos casos,
también pueden ayudar a los enfermeros en procedimientos más
complejos.
El trabajo de este profesional es importante porque ayuda a garantizar la
seguridad y el bienestar de los pacientes en hospitales, clínicas,
consultorios médicos y otros centros de atención médica. Los técnicos en
enfermería son responsables de una amplia variedad de tareas, que
incluyen la atención básica de pacientes, el registro de información
médica y la administración de medicamentos.
104
¿Cuál es el papel de un técnico en enfermería?
El papel de un técnico en enfermería es crucial en el cuidado de los
pacientes. Entre sus responsabilidades se encuentran las siguientes:
 Proporcionar atención básica de pacientes: son responsables de
proporcionar atención básica a los pacientes. Esto puede incluir
ayudar a los pacientes con las actividades cotidianas, como bañarse y
vestirse, ayudar en la alimentación y la hidratación, y monitorear los
signos vitales de los pacientes.
 Registrar información médica: son responsables de registrar
información médica sobre los pacientes. Esto puede incluir tomar
notas sobre la atención que se proporciona, documentar la información
médica de los pacientes y registrar cualquier cambio en el estado de
salud de los pacientes.
 Administrar medicamentos: pueden encargarse de administrar
medicamentos a los pacientes. Para hacerlo, deben estar capacitados
y estar familiarizados con los diferentes medicamentos y dosis.
En resumen, el papel del técnico en enfermería es crucial en el sistema
de atención médica, ya que se encargan de brindar atención básica y
directa a los pacientes, registrar información médica y administrar
medicamentos. Además, pueden ayudar en procedimientos más
complejos, trabajando en estrecha colaboración con enfermeros y otros
profesionales de la salud. Su trabajo es vital para garantizar la seguridad
105
y el bienestar de los pacientes en hospitales, clínicas, consultorios
médicos y otros centros de atención médica.
El técnico de enfermería es responsable de:
 Brindar atención integral básica de salud de la persona, familia y/o
comunidad en los diferentes niveles de atención, según indicaciones
del profesional de la salud, políticas y normas vigentes
 Participar en la promoción de la salud de la persona, familia y/o
comunidad, según planes institucionales.
 Participar en la prevención de daños de la salud de la persona, familia
y/o comunidad, según indicaciones del profesional de la salud y planes
institucionales
 Participar en acciones de recuperación y rehabilitación de la salud de la
persona, según indicaciones del profesional de la salud y normatividad
vigente.
 Identificar necesidades educativas y riesgos en salud de la persona,
familia y/o comunidad de acuerdo a planes institucionales.
 Informar y educar sobre estilos y entornos de vida saludable de
acuerdo a programa establecido y normatividad vigente
 Identificar riesgos en salud de la persona, familia y/o comunidad de
acuerdo a planes institucionales
 Realizar la prevención de daños en salud de acuerdo a programa
establecido y normatividad vigente
106
 Participar en el cuidado básico de la persona, utilizando medidas de
bioseguridad, según indicaciones del profesional de la salud
 Asistir al profesional de la salud en procedimientos y la administración
de tratamientos, de acuerdo a guías de atención y protocolos vigentes
Aplicar primeros auxilios a la persona en situación de emergencia y
urgencia, de acuerdo a guías y protocolos de atención vigentes.
 Participar en el proceso de asepsia médica y quirúrgica de equipos y
materiales requeridos para el cuidado del usuario, de acuerdo a
técnicas y procedimientos establecidos.
 Participa en la fase pre-analítica de los análisis clínicos según
indicaciones del profesional de la salud y normativa vigente.
Funciones del técnico de enfermería en el cuidado del adulto mayor:
Servicio Básico
Las auxiliares de geriatría ofrecen atención social básica y apoyo
emocional a personas mayores que necesiten ayuda para la realización
de las tareas cotidianas, propiciando en la medida de lo posible su
independencia y que se mantengan activos física y socialmente.
El trabajo que realizan con las personas mayores depende de su edad,
sus capacidades, su salud y su nivel de autosuficiencia. Las funciones
concretas son:
 Realización de tareas sanitarias rutinarias.
107
 Atención y seguimiento del estado del paciente. Los auxiliares
deben ser capaces de detectar cualquier cambio en la salud física o
mental de un adulto mayor.
 Asistencia social al paciente y apoyo emocional. Los auxiliares se
muestren amables y atentos, y establecen relaciones de confianza
con las personas con quienes trabajan.
 Favorecen la autonomía del paciente. Los auxiliares propician que
los adultos mayores realicen sus tareas personales y sociales por sí
mismos, en lugar de hacer las tareas para ellos.
 Resolución de conflictos. En este sentido, tienen las competencias
adecuadas para desempeñar su labor con empatía y ecuanimidad.
Los auxiliares de geriatría trabajan en coordinación con otros
profesionales como médicos, enfermeras, trabajadores sociales y
terapeutas.
Servicio Intermedio
Se asignará una Técnica o Técnico en enfermería, con título obtenido en
un instituto de educación superior. Con una formación básica para realizar
ciertas labores del cuidado del paciente como la higiene, terapia
ocupacional, prevención de accidentes y atención de emergencias.
Los técnicos en enfermería están capacitados para realizar cuidados del
adulto mayor o enfermo, como la administración de medicación, la
curación de heridas o la aplicación de vendajes, aseo diario, asesoría
nutricional, cambios posturales, acompañamiento de los pacientes en
salidas médicas y paseos, apoyo en actividades lúdico-formativas y otros.
108
Control de funciones vitales
Se realiza para verificar y registrar que el paciente tenga estabilidad en
sus funciones regulares, como:
 Frecuencia cardiaca.
 Presión arterial.
 Frecuencia respiratoria.
 Oximetría.
La enfermera técnica debe velar por el cumplimiento de los tratamientos
asignados al paciente.
Manejo de sonda nasogástrica y vesicales.
El familiar responsable brindará los requerimientos necesarios para la
administración de medicamentos y todo lo relacionado con el adulto
mayor.
Alimentación y eliminación de desechos corporales
Supervisar la nutrición y la preparación de los alimentos del paciente para
poder administrar una dieta balanceada.
Asimismo, realiza un balance hídrico para mantener vigilados los ingresos
y egresos, velar por la adecuada eliminación de residuos líquidos y
sólidos a través de vías digestivas y urinarias, así como de la higiene de
estas.
Aseo e higiene personal
La técnica enfermera estará vigilante del cuidado higiénico integral del
paciente, sirviéndole de apoyo para evitar caídas. Asimismo, mantener en
orden y vigilancia de la higiene del cuarto y del baño del paciente.
109
Cambios posturales en pacientes postrados
A fin de prevenir escaras y lesiones, el paciente postrado debe ser
movilizado cada dos o tres horas, de acuerdo sus necesidades.
La enfermera técnica y la atención personal al paciente
Una de las tareas poco visibles de la enfermera es seguir dándole trato
humano y digno al paciente. La relación que se mantiene es profesional y
respetuosa, pero con cercanía, respeto y calidez en todos los sentidos.
Finalmente, es de resaltar que las enfermeras técnicas no están obligadas
a realizar que haceres domésticos en el hogar del paciente. Solo deben
realizar los deberes relacionados con su espacio cercano, como el
tendido de cama, mantenimiento del orden del área donde se encuentra el
paciente. Tampoco el lavado ni planchado de ropa, pero sí el cuidado de
los implementos de higiene del paciente.
En turnos de 12 horas o 24 horas, el cliente se compromete a brindar
alimentación, sin que esto implique un pago menor por la jornada.
Además, el cliente se compromete a brindar a la enfermera técnica un
lugar adecuado para vigilar a su paciente durante la noche, en
condiciones adecuadas (un sillón, una silla cómoda y un abrigo para las
noches de frío)
110
Principales atenciones al paciente adulto mayor:
Cuidados básicos de geriatría que debemos conocer
Los cuidados básicos de enfermería en geriatría ocupan tanto el bienestar
físico como emocional de los pacientes. Por ello, además de cuidar el
estado de salud de los ancianos, es importante que se estudien y cubran
sus necesidades sociales y psicológicas.
Atendiendo a los cuidados básicos a nivel físico, que un profesional de la
enfermería en geriatría debe garantizar, nos encontramos con:
Higiene en los mayores
La higiene personal
No debemos olvidar que estamos ante pacientes incapacitados, en
muchas ocasiones, para realizar tal actividad. Proporcionarles ayuda de
forma segura y adecuada no solamente requiere de fuerza y voluntad,
sino de ser conocedor de ciertas técnicas que ofrezcan, por un lado,
tranquilidad y confianza en el paciente y, por otro lado, que la higiene se
realiza de la forma correcta.
A este respecto, es importante prestar atención a cuatro aspectos: la
temperatura del agua, que el jabón sea ph neutro, secar correctamente y
la posterior hidratación.
Tampoco se debe olvidar, en este punto, la higiene bucal.
111
La higiene postural
Mantener una correcta posición del cuerpo permitirá un menor desgaste
del mismo, disminuirá los riesgos de lesiones y evitará que se presenten
dolores. Por tanto, la higiene postural debe cuidarse tanto cuando el
paciente se encuentra sentado o tumbado, como cuando se encuentra de
pie.
Espalda recta, pies alineados con los hombros, cabeza erguida y evitar
cruzar las piernas, son algunas de las claves básicas del cuidado de la
postura.
La alimentación saludable y completa
La nutrición es la base de la salud de todos y cobra especial importancia
en edades avanzadas, cuando el ejercicio físico (otro pilar de salud) se ve
reducido. Es importante que cada paciente cuente con un estudio
adaptado a sus necesidades nutritivas y sus limitaciones. Para conocer
mejor los aspectos nutricionales que se deben tener en cuenta para
elaborar un menú óptimo, puedes formarte en nutrición
En cuanto a las necesidades psicológicas y sociales, en un nivel básico
nos encontraremos con:
 El cuidado del estado de ánimo
 La disminución de las tareas y de la actividad social, junto con el
deterioro de la movilidad física, convierte a los más mayores en
vulnerables ante los trastornos del estado anímico.
112
 La atención a la calidad del sueño
 La higiene del sueño repercute enormemente en la calidad de vida
y en la salud de los pacientes geriátricos. Un profesional de la
enfermería geriátrica debe conocer los posibles tratamientos
existentes y ofrecer una solución adecuada atendiendo a las
patologías del paciente.
 La realización de actividades sociales
 Mantener un círculo de pertenencia y relaciones sociales de
calidad ayudará a que el estado de ánimo de los pacientes no se
vea mermado.
Por otro lado, es imprescindible realizar el seguimiento pertinente de
aquellas enfermedades y patologías más comunes en los mayores.
Patologías en los mayores
Entre las enfermedades geriátricas más comunes nos encontramos con
aquellas asociadas a la edad como son las de carácter circulatorio (como
puede ser la hipertensión), articular (como es la artrosis y la artritis) o
neurológicas (demencia, alzheimer o párkinson), pero también con
muchas adquiridas por los hábitos de vida, como la diabetes, la obesidad
o las anemias.
Por supuesto, forma parte del trabajo de un profesional de los cuidados
en enfermería geriátrica cumplir con los requerimientos sanitarios propios
de las patologías de los mayores, así como, establecer una rutina y
113
fomentar hábitos de vida saludables que ayuden a mitigar los efectos de
dichas patologías.
Cuidados y técnicas en la atención al mayor
Si antes hablábamos de la importancia de ofrecer a los pacientes
geriátricos un cuidado físico y mental, ahora ahondaremos un poco más
en los métodos que existen para ofrecer el mejor estado de salud posible
a los mayores.
Es importante tener claro que la intervención en enfermería geriátrica
tiene como fundamento ayudar a los pacientes a mantener su autonomía,
a evitar y prevenir la pérdida de esta y a ofrecer cuidados que garanticen
su bienestar.
En cuanto a los cuidados y técnicas precisos en la atención al mayor nos
encontramos:
 Administración de medicación.
 Control de su correcta alimentación e hidratación.
 Vigilancia ante alteraciones en piel, uñas, ojos, etc.
 Cuidados del aseo.
 Mantenimiento de higiene del sueño y control sobre posibles
alteraciones.
 Atención a las necesidades de movilización y actividad física.
 Cuidado en la higiene postural.
 Observación del estado de ánimo.
114
 Realización de actividades que ejerciten la memoria y la
orientación espacial del paciente.
El deterioro físico natural producto de la edad, sumado a las
enfermedades que puedan tener, hace que los ancianos necesiten de
cuidados y atenciones especiales para las cuales no cualquiera está
preparado. La formación en cuidados de enfermería en geriatría es
imprescindible para garantizar un correcto trato con el enfermo.
Manejo del adulto mayor:
Cuidado de los Adultos Mayores
El envejecimiento es un proceso absolutamente natural e irremediable por
el que atraviesa toda persona con el paso del tiempo. Frecuentemente se
cree que los padecimientos de la tercera edad son originados por la vejez
en sí misma, pero hay que considerar que el envejecimiento del
organismo no es uniforme, sino que algunos órganos envejecen más
rápido que otros.
Las dificultades cotidianas ante las que se enfrentan los adultos mayores
son el deterioro físico derivado del proceso natural del envejecimiento,
asociado a la presencia de una o más enfermedades y al estilo de vida
del individuo, que puede provocar que no consigan realizar por sí mismos
las actividades más elementales del día a día.
115
El cuidado en el hogar de un adulto mayor o una persona con
dependencia ha ido en crecimiento en las últimas décadas, por lo que se
sitúa como el principal escenario en el cual se realiza la atención de este
sector, considerando a la familia como el elemento fundamental para
llevarlo a cabo, se estima que quien lo proporciona en su gran mayoría
son mujeres.
Algunas de las actividades cotidianas que el adulto mayor encuentra
dificultad para realizar son subir y bajar escaleras, su aseo personal,
vestirse, salir de la casa, apego a un tratamiento terapéutico, usar el
teléfono, cocinar, limpiar la casa, moverse dentro de su domicilio, lavar la
ropa y comer.
La atención de una persona envejecida involucra un gran esfuerzo físico,
emocional y económico. Para muchas personas que cuidan, ya sea por
decisión o imposición, el dedicar tiempo de cuidado representa un cambio
en la forma de vida, en la distribución del tiempo, en las actividades
cotidianas e, inclusive, en la relación que establecen con los otros y con
ellos mismos.
En general el adulto mayor puede necesitar ayuda para acostarse o
levantarse de la cama, para el aseo y limpieza personal, incluso a algunos
hay que darles de comer y apoyarles con la toma de medicamentos y el
monitoreo de su salud.
116
Para que la comunicación con la persona de la tercera edad se vea
facilitada habrá que tomar en cuenta: ayudarle a que hable por teléfono
con otros familiares y amigos, procurar utilizar frases breves y concretas;
el contacto físico es determinante, de ser posible podemos poner las
manos entre las del adulto mayor cuando le hablemos, o bien, abrazarlo o
tocarle el hombro.
El cuidador debe procurar hablar al adulto mayor con voz suave y de
frente, tratando de ser lo más expresivo posible y utilizar la mímica si es
necesario, llamarle por su nombre, despacio, y ser paciente con él,
expresar claramente lo que debe hacer, sin dejar lugar a incertidumbre,
las preguntas deben ser sencillas y sin regañar, no dejar que éste duerma
todo el día si no lo ameritan las atenciones médicas
Si se da el caso de ponerle calzones y pañales desechables, se debe
proteger la piel con vaselina y talco, reducir el número de prendas de
vestir, buscar ropa que sea lavable y que no requiera planchado.
Al comer, revisar la temperatura de los alimentos; en caso de asistir a
restaurantes, escoger aquellos de servicio rápido, donde haya tranquilidad
y gran variedad de alimentos, explicarle al mesero la enfermedad de su
familiar si se cree pertinente. Si el adulto mayor ya no come debe
apoyársele en la alimentación con biberón o por sonda; esto queda a
decisión de la familia y, desde luego, con asesoría profesional.
117
Para lograr que los cuidados sean adecuados y adaptados a cada
persona, es importante contar con información básica que permita
conocer los padecimientos y sus posibles complicaciones para
prevenirlas. También lo es que el cuidador cuente con información sobre
su autocuidado, para no enfermar y para no manifestar sobrecarga.
118
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121
ENCUESTA DE DIAGNÓSTICO PARA CREACIÓN AGENCIA PARA EL
ADULTO MAYOR EN EL DISTRITO DE SUBTANJALLA
ENCUESTA DIAGNÓSTICO
INSTRUCCIONES: Conteste usted con sinceridad la siguiente encuesta,
marcando con un aspa (X) según corresponda, sus respuestas nos
ayudaran a la implementación a la implementación de una Agencia
asistencial del Adulto Mayor de acuerdo a la normatividad de nuestra
institución formadora.
OBJETIVO: Determinar la implementación de una Agencia asistencial en
el tratamiento de diversas enfermedades en el adulto mayor.
CUESTIONARIO
1. ¿De qué intensidad es el dolor para displasia de cadera?
2. ¿PRESENTA ADORMECIMIENTOS EN LOS MIEMBROS
INFERIORES?
3. ¿PRESENTA DOLOR EN LA PARTE BAJA DE LOS PIES?
4. ¿PRESENTA CALOR EN LA PARTE BAJA DE LOS PIES?
5. ¿COJEA AL CAMINAR?
6. ¿DE TODOS LOS SINTOMAS ANTERIORES CUAL DE ELLOS
122
PRESENTA?
7. ¿TIENE DIFICULTAD PARA REALIZAR MOVIMIENTOS COMO
AGACHARSE, RECOGER OBJETOS?
8. ¿PRESENTA DOLOR EN LAS EXTREMIDADES AL CARGAR
PESO?
9. ¿ESTARIA DE ACUERDO CON LA CREACION DE UNA AGENCIA
ASISTENCIAL EN EL ADULTO MAYOREN EL DISTRITO DE
SUBTANJALLA?
10. ¿CUÁNTO ESTARÍA DISPUESTO A PAGAR POR LA ATENCIÓN?
123
ANEXOS
124
MATRIZ DE SELECCIÓN
Problemas de Interés Frecuencia Importancia Factibilidad Total
4 8 7
Bajo Nivel de 19
Motivación 1+1+1+1 (*) 2+1+3+2 2+3+1+1
6 10 7
Escasa capacitación 23
1+1+2+2 2+3+2+3 2+2+2+1
No hay Definición de 9 5 9
las Responsabilidades 23
2+2+2+3 1+1+1+2 3+2+2+2
en las diferentes Áreas
Existencia de 10 10 10
insatisfacción del 30
3+2+3+2 3+3+3+1 1+3+3+3
Usuario Externo
6 6 7
Bajo Nivel de 19
Comunicación 2+2+1+1 2+1+1+2 3+1+2+1
Infraestructura 6 7 9
inadecuada para 20
2+2+1+1 2+3+1+1 2+2+3+2
propiciar en la Mejora
7 9 9
Directores no 25
sensibilizados 2+2+2+1 2+3+2+2 2+2+3+2
Problemas Prioritarios
Agencia asistencial del Adulto Mayor en el distrito de Subtanjalla, en la
Província de Ica
125
ANEXO 02
ÁRBOL DE PROBLEMAS
Incremento de personas con problema de diversas

enfermedades
Población con problemas

Población con problemas Población con diversos
para realizar sus
en diversas enfermedades problemas de salud
actividades de la vida diaria
Carencia de una Agencia Asistencial del adulto

mayor en el distrito de Subtanjalla – Ica
El distrito de Subtanjalla no Dificultad para encontrar

cuenta con la infraestructura y personal capacitado para
servicio brindar la atención
Servicios Escasez de Profesionales

Falta de interés
restringidos para profesionales técnicos no
de instituciones
brindar atención técnicos capacitados interesados
públicas y
privadas
Profesiones que se Profesionales

Escasez de dedica a esta labor consideran que
Ausencia de Agencias para la desconocen de una su servicio no
proyectos atención atención adecuada será retribuido
126
ANEXO 03
ÁRBOL DE OBJETIVOS
Disminución de personas con diversos problemas de

salud
Población sin problemas

Población sin problemas de Población adulta mayor sin
para realizar sus labores
salud problemas de salud
diarias
Existencia de una Agencia Asistencial en

el Adulto Mayor en el distrito de
Subtanjalla – Ica
El distrito de Subtanjalla
Personal capacitado para
cuenta con la infraestructura
brindar la atención
y servicio
Interés de las Servicios Profesionales Profesionales

instituciones accesibles para técnicos técnicos
públicas y brindar la capacitados interesados
privadas atención
Profesionales
que se dedican Profesionales
a esta labor con retribución
Existencia de Incremento de
conocen de una de su servicio
proyectos centros para la atención
atención adecuada
127
EVIDENCIAS FOTOGRAFÍAS
FOTOGRAFÍA N° 1:
128

Angeles de La Salud-Asistencia de Cuidados Geriátricos-Adultos Mayores-Ok

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AGRADECIMIENTO

Los resultados de este Trabajo, merece expresar un profundo

agradecimiento, a todas las personas que aportaron para el avance del

mismo, quienes con su, apoyo y compresión me alentaron a lograr esta

hermosa realidad. Mi agradecimiento, primeramente va dirigido

especialmente a Dios y a mis padres,

Dedico este trabajo a Dios, a mis padres y a mi familia por

haberme acompañado en todo el camino hasta la

consecución de esta meta, guiándome, cuidándome y

dándome fortaleza para continuar, a mis padres, quienes a

lo largo de mi vida, han velado por mi bienestar y educación

siendo mi apoyo en todo momento, depositando su entera

confianza en mi capacidad, por su inmenso amor,

comprensión y entrega que me han motivado a seguir hasta

el final de este peldaño de mi vida.

Con amor y admiración.

I. IDENTIFICACIÓN DEL PROYECTO

1.1 Título del proyecto 00

1.2 Responsables del proyecto 00

1.3 Beneficiarios directos e indirectos 00

1.5 Institución responsable 00

II. PLANTEAMIENTO DEL PROYECTO

2.1.1 Situación problemática 00

2.1.2 Formulación del problema 00

2.1.3 Justificación del proyecto 00

2.2.1 Objetivo general 00

2.2.2 Objetivos específicos 00

2.3 Estudio de mercado 00

2.3.1 Objetivo del estudio de mercado 00

2.3.2 Resultados y análisis de las encuestas 00

2.4 Plan de acción de actividades

2.4.1 Tabla de especificaciones y evaluación del plan 00

2.4.2 Cronograma de actividades 00

2.4.5 Continuidad y sostenibilidad del trabajo, y el 00

III. MARCO TEÓRICO

3.1 Antecedentes bibliográficos 00

3.2 Bases teóricas científicas 00

3.3 Definición de términos básicos 00

IV. DEMOSTRACIÓN PRÁCTICA

4.1 Título del proyecto 00

4.2 Visión de la empresa 00

4.3 Misión de la empresa 00

4.5.1 Diagrama de actividades 00

4.6 Desarrollo de propuesta

V. CONCLUSIONES, RECOMENDACIONES Y PROPUESTA

Árbol de problemas y objetivos

Instrumento de recojo de información cuestionario

Cuidar a las personas mayores, cuando no pueden satisfacer sus

necesidades por sí solas, como levantarse, vestirse y caminar, exige una

gran capacidad humana tanto para respetar la dignidad de la otra persona

a quien se está cuidando como para mantener su autonomía.

El trabajo que realiza el personal de enfermería con el adulto mayor

implica mantener en todo momento armonía en la satisfacción de sus

necesidades pues solo estableciendo este equilibrio, se puede decir que

los adultos mayores en situación de dependencia reciben cuidados de

El presente trabajo de aplicación profesional tiene por objetivo fortalecer

conocimientos que permitan desarrollar comportamientos, habilidades y

competencias específicas para cuidar a los adultos mayores que tienen

limitaciones físicas, psíquicas y sociales que les impide realizar las

actividades de la vida diaria por sí solas y satisfacer por sí mismas todas

El adulto mayor requiere de un cuidado inter disciplinario efectivo, que

incluya no sólo la recuperación sino también, la promoción de su salud, el

crecimiento individual y familiar.