REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITÉCNICA
DE LA FUERZA ARMADA NACIONAL BOLIVARIANA
NUCLEO-GUATIRE
ENFERMERIA MEDICO QUIRURGICO I
PRIMER SEMESTRE
SECCIÓN 0351-D2

PROCESO DE CUIDADO HUMANO APLICADO A PACIENTE CON

DX MEDICO ADENITIS CERVICAL HOSPITALIZADO EN EL AREA DE
PEDIATRÍA DEL HOSPITAL “DR. HERMÓGENES RIVERO SALDIVIA”

Profesora Integrantes
Mendoza, Carmen González, Yndaliz C.I: 17.650.607
Hernández, Chrismarly C.I: 31.715.962
Jaspe, Juliet C.I: 31.681.900
Jiménez, Isabel C.I: 31.644.562
 ÍNDICE
DEDICATORIA ................................................................................................................ 3
INTRODUCCIÓN ............................................................................................................. 4
CAPÍTULO I ..................................................................................................................... 5
INFORMACIÓN DEL CENTRO DE SALUD ............................................................... 5
RESEÑA HISTÓRICA .................................................................................................. 5
CAPÍTULO II .................................................................................................................... 6
RESUMEN DEL CASO ................................................................................................. 6
OBJETIVO GENERAL ................................................................................................. 7
OBJETIVO ESPECIFICO .............................................................................................. 7
JUSTIFICACIÓN........................................................................................................... 8
FISIOPATOLOGÍA ....................................................................................................... 8
CAPÍTULO III .................................................................................................................. 9
HISTORIA DE LA ENFERMERÍA ............................................................................... 9
PATRONES FUNCIONALES DE M. GORDON ........................................................ 10
DATOS SUBJETIVOS Y OBJETIVOS ....................................................................... 11
JERARQUIZACIÓN DE LAS NECESIDADES DE ABRAHÁN MASLOW .............. 11
CAPITULO IV ................................................................................................................ 12
PAE.............................................................................................................................. 12
TEORÍA Y RELACIÓN QUE GUARDA CON EL CASO .......................................... 14
FICHA FARMACOLÓGICA ....................................................................................... 15
CAPÍTULO V.................................................................................................................. 16
CONCLUSIONES ....................................................................................................... 16
RECOMENDACIONES............................................................................................... 17
ANEXOS ..................................................................................................................... 18
 DEDICATORIA

Queremos dedicar este caso clínico principalmente a Dios por habernos permitido
llegar hasta aquí hoy, por darnos fuerza y salud para llevar a cabo nuestras metas y objetivos.
A nuestros padres y familiares más cercanos que estuvieron ahí apoyándonos en los
momentos en los que los necesitábamos y por el apoyo incondicional, por siempre
impulsarnos a ser mejor y lograr con éxito nuestra carrera.

A nuestros profesores que nos guían durante todo nuestro proceso académico para
crecer como personas y que el día de mañana logremos ser unos profesionales de salud con
excelentes destrezas, conocimientos, valores y ética profesional, para que en un futuro
logremos darle a la población venezolana una atención integra y de calidad.

Dedicamos este caso a nuestra profesora Carmen Mendoza por tener la paciencia y
destreza de enseñarnos y guiarnos, por sus consejos, por su esfuerzo por ayudarnos y por su
interés para con sus alumnos.

A mis compañeras de caso por todo su apoyo y compromiso, debido a que nos
complementamos perfectamente para lograr con éxito de este caso, que, aunque nos mantuvo
en momentos de tensión, hoy nos da la mayor de las satisfacciones.
 INTRODUCCIÓN

El proceso de cuidado humano es un enfoque sistemático y organizado para brindar

atención y administrar el tratamiento de manera holística y progresiva, con énfasis en
satisfacer las necesidades expresadas por los pacientes. Responder a las necesidades de salud
de las personas requiere una forma ordenada y sistemática de pensar y actuar.

Los programas individuales y completos están diseñados para lograr los objetivos
establecidos de la manera más eficiente para lograr los mejores resultados. La atención se
planifica y se brinda teniendo en cuenta la situación general del paciente.

El proceso de cuidado humano será aplicado a un lactante mayor masculino de 9

meses de edad con diagnóstico de adenitis cervical. La adenitis cervical es la inflamación de
un ganglio linfático del cuello. Generalmente es bastante común en los niños. Y la causa más
común es una infección viral de la garganta, la nariz, los senos paranasales o las vías
respiratorias.

Los síntomas de la adenitis cervical bacteriana incluyen inflamación en la parte del

cuello, sensibilidad al tacto, fiebre, irritabilidad y falta de apetito. Habitualmente la adenitis
bacteriana generalmente se trata con antibióticos, antiinflamatorios y antipiréticos.
 CAPÍTULO I
INFORMACIÓN DEL CENTRO DE SALUD

Hospital General de Caucagua “Dr. Hermógenes Rivero Saldivia”. Presenta un

avance del 98% de sus trabajos de rehabilitación entre las labores que ejecuta el gobierno
Bolivariano de Miranda en la estructura física del centro de salud tipo

El centro clínico se encuentra distribuida en trauma shock (adulto y pediátrico), 5

salas de observación pediátrica, 5 salas de observación de adulto, áreas de rehabilitación,
cuarto de sutura, de enfermería, sala de espera y consultorio médico. Maneja una población
aproximada de 1200 personas mensuales por emergencia.

RESEÑA HISTÓRICA

El hospital Hermógenes Rivera Saldivia, fue construida el 17 de diciembre de1947

por la junta revolucionaria del gobierno, presidida por Rómulo Betancourt y fue inaugurada
el 12 de marzo de 1950, por la junta militar.

Está ubicada en el municipio Acebedo del eje Barlovento, se encuentra en el casco

central del municipio. Cuenta con personal médico graduado y con los estudiantes de
laboratorio y medicina que realizan pasantías constantemente, el hospital ha estado siendo
objetivo de diversas remodelaciones dese el año 2016 que aún no han sido finalizadas.
Activamente la atención en dicha entidad es difícilmente de gran medida debido a la escases
de medicamento e insumos médicos más sim embargo todas las emergencias médicas de la
zona son atendidas aquí para posteriormente trasladarlas a centros de salud que estén mejor
equipados para la atención de los paciente que por su gravedad no logran se atendidos en el
hospital.
 CAPÍTULO II

RESUMEN DEL CASO

Se trata de lactante mayor 9 meses de edad, que acude a la unidad de emergencia por
presentar, signos vitales: temp: 39°C, respiración 40x', frecuencia cardiaca 140x1, presión
arterial 98/50mmtts, peso: 9,600kg. Talla: 69 cm, se encuentra irritado, presenta una
inflamación en el cuello, enrojecimiento y dolor al tacto, y madre refiere falta de apetito hace
2 días, por lo cual el médico refiere ingresarlo en el área de pediatría en la hab #3 cama 1, se
canaliza vía periférica en miembro superior izquierdo y se administra tratamiento prescrito
por el médico que consiste en Diclofenac 0,3 mg/kg V.E y Cefazolina 359mgV.E

Dx: Adenitis Cervical.

 OBJETIVO GENERAL

Aplicar proceso de cuidado humano aplicado a paciente lactante mayor con

diagnostico medico de Adenitis Cervical en el área de pediatría en el hospital “Dr.
Hermógenes Rivero Saldivia”, con la finalidad de mejorar el estado de salud del paciente.

OBJETIVO ESPECIFICO

1. Valorar el estado de salud del paciente.

2. Detectar las necesidades y/o problemas del paciente.
3. Formular diagnósticos de enfermería y elaborar planes de cuidado de acuerdo al orden
de prioridades.
4. Ejecutar las acciones de enfermería.
5. Evaluar los resultados obtenidos de acuerdo a los criterios establecidos.
 JUSTIFICACIÓN

El presente estudio de caso se llevó acabo con el fin de identificar los problemas de
salud que afectan al paciente con Adenitis Cervical, y la importancia de aplicar un Plan de
Cuidados de enfermería que permitan el restablecimiento del estado de salud del paciente.

El profesional de enfermería mediante la historia clínica y la valoración física obtiene

datos referentes al paciente, para establecer un diagnóstico y poner en práctica los
conocimientos adquiridos, los mismos que permitirán elaborar un plan de cuidados de
enfermería conformados por unas series de actividades favorecen y/o que contribuyan de
manera positiva en la salud del paciente.

FISIOPATOLOGÍA

Adenitis Cervical se refiere a la inflamación de un ganglio linfático. Los ganglios

linfáticos se encuentran en todo el cuarto y cumplen un papel importante en el sistema
inmunitario. Otro término para la adenitis es linfadenitis. La adenitis cervical es la
inflamación de un ganglio linfático del cuello. Una infección en la boca, la garganta, los
senos paranasales. Y otras zonas de la cabeza, la cara o el cuello pueden provocar que los
ganglios. Linfáticos del cuello aumenten de tamaño para combatir la infección. Si el
agrandamiento se debe a una infección por bacterias, esta afección se llama adenitis cervical
bacteriana. Es bastante común. En los niños. Sin embargo, la causa más común de la adenitis
cervical en los niños es una infección viral de la garganta, la nariz, los Senos paranasales o
las vías respiratorias superior.

Los síntomas de la adenitis cervical bacteriana incluyen la hinchazón de la parte del

cuello. La hinchazón puede afectar una o más glándulas y puede presentarse en uno o ambos
lados del cuello según la causa. El cuello se pone sensible y doloroso al tacto. El niño puede
tener fiebre, estar de mal humor y sin ánimos de comer.
 CAPÍTULO III

HISTORIA DE LA ENFERMERÍA

1.- DATOS DE IDENTIFICACIÓN

Nombre Y Apellido: A. M Edad: 9 meses Sexo: M
Edo. Civil: ----- Nacionalidad: Venezolana Fecha De Nacimiento: 16-08-2022
Ocupación: ------- Grado De Instrucción: ------- Religión: católica
En Caso De Emergencia Avisar A: M. J. H Madre Telef: ----------
Dirección: Panaquire - Caucagua
2.- DATOS DE INGRESO Y UBICACIÓN
Unidad De Servicio: Pediatría Cama: 1 HAB.: 3 Nº De Historia: ------
Fecha De Ingreso: 07-05-2023 Médico Tratante: N. F
- Motivo De Consulta: Inflamación en el cuello, hipertermia 39°, irritabilidad,
enrojecimiento, dolor al tacto y falta de apetito con 2 días de evolución

- Diagnóstico Médico Actual: Adenitis Cervical

3.- ANTECEDENTES PERSONALES

Enfermedades Propias: No
Alergias: No
Quirúrgicas: No
Otros: No

3.- ANTECEDENTES FAMILIARES

Madre: Aparentemente sana Hermanos: No
Padre: Aparentemente sano Hijos: No
Otros: Abuelos maternos ambos con HTA
 PATRONES FUNCIONALES DE M. GORDON

- Patrón 1: percepción-manejo de la salud.

Sin alteraciones.
- Patrón 2: nutricional - metabólico.
Madre refiere "Pérdida de apetito con 2 días de evolución"
- Patrón 3: eliminación.
Madre refiere "que ha presentado hipertermia de 39°C."
- Patrón 4: actividad-ejercicio.
Sin alteraciones.
- Patrón 5: sueño y descanso.
Madre refiere "Dificultad para conciliar el sueño"
- Patrón 6: cognitivo-perceptual.
Se observa algo irritado en brazos de la madre y a la manipulación.
- Patrón 7: autopercepción y autoconcepto.
Sin alteraciones
- Patrón 8: rol y relaciones.
Familia aparentemente funcional.
- Patrón 9: sexualidad-reproducción.
Sin alteraciones
- Patrón 10: adaptación - tolerancia al estrés.
No procede.
- Patrón 11: valores y creencias.
Madre Católica.
 DATOS SUBJETIVOS Y OBJETIVOS

DATOS SUBJETIVOS DATOS OBJETIVOS

Irritabilidad Hipertermia de 39°C
Dolor al tacto Inflamación en el cuello
Pérdida de apetito Enrojecimiento
Sueño interrumpido Venoclisis en M.S.I

JERARQUIZACIÓN DE LAS NECESIDADES DE ABRAHÁN MASLOW

PROBLEMA NECESIDAD TIPO DE NECESIDAD

DETECTADO INTERFERIDA
Dolor Analgésica Fisiológica
Hipertermia 39°C Termorregulación Fisiológica
Sueño interrumpido Sueño y descanso Fisiológica
Pérdida de apetito Nutricional y metabólico Fisiológica
Inflamación Antiinflamatoria Fisiológica

Diagnósticos de enfermería:
- Hipertermia r/c proceso patológico m/p temperatura de 39°C, irritabilidad y falta de
apetito

- Dolor r/c adenitis cervical m/p inflamación en el cuello, enrojecimiento de la zona y

sueño interrumpido
 CAPITULO IV
PAE
Dx: Hipertermia r/c proceso patológico m/p temperatura de 39°C, irritabilidad y falta de apetito
OBJETIVO ACCIONES DE RAZONAMIENTO EVOLUCIÓN
ENFERMERÍA CIENTÍFICO
Interactuar con la madre Esto genera tranquilidad y
confianza en el niño

Medir signos vitales haciendo Evaluar el funcionamiento del

énfasis en la temperatura
Disminuir la hipertermia en el
lactante mayor en un tiempo Administrar antipirético
estimado de 45 minutos (acetaminofén V.O) previa
indicación medica
organismo
Actúa sobre el centro
hipotalámico regulador de
temperatura
Se logró disminuir la
hipertermia en el tiempo
estimado

Cateterización de vía periférica Facilita la administración de

medicamentos

Administración de antibiótico Inhibe la síntesis de la pared

(cefazolina V.E) previa celular
indicación medica

Control de la temperatura cada La acción de los antipiréticos

30 minutos surgen 30 minutos después de
su administración
Dx: Dolor r/c adenitis cervical m/p inflamación en el cuello, enrojecimiento de la zona y sueño interrumpido
OBJETIVO ACCIONES DE
ENFERMERÍA
Interactuar con la madre
Observar los signos no verbales
de dolor o molestia.
Disminuir el dolor del
paciente en un tiempo de 45 Cateterización de vía periférica
minutos durante la estadía
hospitalaria
Administración de
antiinflamatorio
(Diclofenac V.E) previa
indicación medica
RAZONAMIENTO EVOLUCIÓN
CIENTÍFICO
Esto genera tranquilidad y
confianza en el niño
Abarcan las expresiones
faciales y corporales.
Se logró disminuir el dolor del
Facilita la administración de paciente en el lapso de tiempo
medicamentos establecido logrando observar
en el paciente una mejoría en
Impide la formación de su estado de animo.
protaglandinas, bloqueando la
sustancia que causan
inflamación y dolor
 TEORÍA Y RELACIÓN QUE GUARDA CON EL CASO

Virginia Henderson planteo que el personal de enfermería no solo debe valorar las
necesidades del paciente, sino también las condiciones en las encuentra y los estados
patológicos que podrías presentarse por un a que se tiempo prolongado, por lo cual esta
teórica nos ayudara brindar los cuidados necesarios a nuestro paciente pediátrico en conjunto
so madre debido a que se adapten al entorno en el que se encuentre intrahospitalariamente,
para su tratamiento médico,

Por lo cual, este modelo nos ayudara a que el paciente se adapte al entorno en el que
se encuentre, debido a que el modelo de Virginia se basa en que el enfermero debe de brindar
cuidados a la persona sana y enferma.
 FICHA FARMACOLÓGICA

* DICLOFENAC, 0,3 mg/Kg vía endovenosa.

 Indicación: antinflamatorio que posee actividades analgésicas y antipiréticas,

indicado para el tratamiento enfermedades reumáticas, artritis, artrosis, lumbalgia,
migraña aguda, inflamación y dolor postoperatorio y postraumático.
 Mecanismo de acción: Inhibe la biosíntesis de prostaglandinas.
 Efectos secundarios: Cefalea, mareo, vértigo, nauseas, vómitos, diarrea, dolor
abdominal, erupción, entre otras.

* CEFAZOLINA, 359 mg vía endovenosa.

 Indicaciones: Infección respiratoria inferior, exacerbación bacteriana de bronquitis

crónica y neumonía, urinaria, de piel, y tejido blando, biliar, osteoarticular, entre
otras.
 Mecanismo de acción. Interfiere en la fase final de síntesis de pared celular
bacteriana.
 Efectos secundarios. Vaginitis, fiebre medicamentosa, erupción cutánea, prurito
vulvar, shock anafiláctico, neutro, leuco, y trombocitopenia, diarrea, nauseas,
vómitos, anorexia, dolor y flebitis en la zona de inyección.
 CAPÍTULO V

CONCLUSIONES

El proceso de enfermería humanista es un marco organizado para la gestión de

enfermería, es la aplicación del método científico a la práctica de enfermería que posibilita a
los enfermeros a brindar cuidados de forma racional, lógica y sistemática, abandonando la
intuición, la rutina y la comunicación verbal, con un marco conceptual para la calidad del
cuidado brindado.

Las características esenciales de este proceso son sistemáticas, dinámicas,

humanísticas y orientadas a metas y resultados. Comprender cada etapa del proceso es crucial
para la práctica de enfermería, ya que asigna control profesional sobre el desarrollo del
proceso mismo y puede orientarlo hacia las metas propuestas.

Se brindó atención humana a un lactante mayor de 9 meses de edad diagnosticado

con una adenitis cervical. La adenitis cervical es habitual en la infancia, especialmente en los
menores de 5 años. Su etiología más frecuente es infecciosa. Las adenitis bilaterales aparecen
principalmente en relación con infecciones por virus respiratorios, citomegalovirus (CMV)
y virus de Epstein-Barr (VEB). La adenitis aguda unilateral está producida en la mayoría de
casos por Staphylococcus aureus y Streptococcus pyogenes. El tratamiento de elección de las
adenitis bacterianas son cefalosporinas de primera generación.
 RECOMENDACIONES

Para la madre:
Para el dolor y la fiebre de la adenitis, haga que su hijo:

- Descanse mucho. El descanso adecuado puede ayudar a tu hijo a recuperarse.

- Beba líquidos. Los líquidos ayudan a evitar la deshidratación por fiebre, vómitos y
diarrea.
- Aplique calor húmedo. Una toallita húmeda y tibia aplicada en la zona puede ayudar
a aliviar la molestia.
- Eleve su cabeza y la parte superior de la espalda. Mantenga su cabeza y parte superior
de su espalda elevadas cuando descansa, use un sillón reclinable. La elevación ayuda
a disminuir la inflamación.
- Lavarse las manos antes y después de manipular la zona afectada.
ANEXOS