HOSPITAL DE ATENCIÓN INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

Provincia Pichincha
Zona 9
Fecha de
creación
24/09/1999
Años de
construcción
81
Tipología Especializado
Director
General Dr. Edy Rolando Quizhpe Ordoñez

Coordinador Dra. Karina Pazmiño

Médico
Población
1´264.423
Beneficiaria
Cartera de CONSULTA EXTERNA:
servicios Primera Vez Atención
Medicina Interna
Geriatría
Neurología
Dermatología
Fisiatría
Odontología
Nutrición
Clínica De Heridas
UNIDAD GERIATRICA FUNCIONAL AMBULATORIA:
Consulta De Neuropsicología
Consulta De Psiquiatría
Consulta De Psicología
Terapia Cognitiva
Terapia Funcional
Neurológicos
Consulta Geriatría Especializada En Rehabilitación Integral
INTERNACIÓN:
Geriatría 1
Geriatría 2
Unidad de Cuidados Paliativos
EMERGENCIA
REHABILITACIÓN:
Terapia Física
Terapia Ocupacional
Terapia De Lenguaje Y Deglución
Terapia Respiratoria
SALUD MENTAL:
Psiquiatría
Psicología
 Neuropsicología
SERVICIO DE APOYO AL DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO:
Imagen
Densitometría
Laboratorio
Farmacia
Total, de camas: 56
Dotación de Geriatría 1 : 21
camas por Geriatría 2 : 24
especialidad Cuidados Paliativos: 11
Porcentaje de Ocupación de camas: 68,13 %
Total: 0 quirófanos

Quirófanos
 Operativos: 0
enero –
 Inoperativos: 0
noviembre
2023  Razón de la inoperatividad: N/A

Nro. de Talento
Total: 232
Humano enero
Profesionales de la Salud: 117
– noviembre
Personal Administrativo: 41
2023
Código de trabajo: 74
Permiso de
Vigente 22/09/2024
funcionamiento

Atenciones en Consulta Externa: 69481

Producción
Atenciones en Emergencia: 4154
Enero-Febrero
Egresos Hospitalarios: 1631
2023

Porcentaje de
abastecimiento
de Abastecimiento Medicamentos Abastecimiento Dispositivos Médicos
Medicamentos 88% 89%
y Dispositivos
Médicos
Montos de DESCRIPCIÓN INFRAESTRUCTURA EQUIPAMIENTO TOTAL
Mantenimiento
Infraestructura 84.800,82 84.800,82
enero-
Equipamiento sanitario 61.242,86 61.242,86
noviembre
2023 Total 84.800,82 61.242,86 146.043,68
 Trasporte de
Total: 1 ambulancia de transporte secundario.
EMERGENCIA
(Ambulancias )
Logros Coordinación de Especialidades Clínicas: Actualización del Plan Médico funcional.
Reorganización de la unidad de Cuidados Paliativos, reduciendo las listas de
espera y fortaleciendo el servicio. Repotenciación de las áreas de Hospitalización,
Emergencia, Consulta Externa y Cuidados Paliativos con médicos residentes que
son Geriatras, optimizando los flujos de atención geriatrizada. Implementación, en
conjunto con el Líder de Hospitalización, del plan de educación continua en
hospitalización, presentando casos clínicos semanalmente y brindando docencia
durante el pase de visita. Desbloqueo progresivo de camas, manteniendo el 100%
de camas disponibles habilitadas y el área de aislamiento respiratorio hospitalario.
Desarrollo de planes de contingencia asistenciales e informes sobre el sistema de
referencia, contra referencia e interconsultas. Elaboración y ejecución del
programa de tele consulta geriátrica y un plan de apoyo geriátrico domiciliario en
el primer nivel de atención. Revisión y elaboración de protocolos de atención en
diversas áreas, como admisiones, salud mental, diabetes, gingivitis, vitamina D,
atención primera vez, consulta externa y densitometría. Reuniones de trabajo
para socializar la cartera de servicios con HCAM, H. San Francisco, HPAS, HEG y
HEE. Organización y ejecución del plan anual de Geriatría básica para el primer
nivel y el Congreso de Geriatría y Gerontología. Reorganización de la estructura
del servicio de Gestión de Red.

Coordinación de procesos de Apoyo Diagnóstico y Terapéutico:

Imagen: Plan de atenciones con el densitómetro para mejorar la resolución en la
atención de adultos mayores. Solicitud de renovación de licencia institucional por
instalación de equipo de densitometría.
Laboratorio: Abastecimiento progresivo llegando al 99% para dispositivos de
laboratorio. Contratación de un tecnólogo de laboratorio 3, con ampliación de
horario al momento 10 horas de atención ininterrumpida de lunes a viernes, y
fines de semana. Apoyo a otras EODS: Cayambe, HPAS, Centros de Salud de
primer nivel, Hospital de Yaruqui.
Farmacia: Levantamiento del proceso de medicamentos y dispositivos, tanto de
ínfima cuantía, subasta inversa y catalogo electrónico: 120 procesos. Recepción de
medicamentos y dispositivos médicos. Abastecimiento progresivo llegando al 79%
para dispositivos médicos y 86% para medicamentos. Recetas dispensadas hasta
octubre del 2023: 37.899 recetas. Procesos de dosis unitaria con ahorro: Valor
total reingresado hasta octubre 2023: USD 1.632,24. Gastos evitados por
intervención farmacéutica, hasta octubre 2023: USD 2.361,99
Nutrición: Elaborar y proporcionar una alimentación saludable y balanceada
acorde a las recomendaciones y requerimientos nutrimentales y las condiciones
fisiológicas y fisiopatológicas de usuarios internos y externos, llegando a número
de raciones servidas: 66.685 a octubre del 2023. Atención de consulta 1.991
pacientes atendidos hasta octubre del 2023. Estudio de factibilidad de
externalización de alimentación para el año 2024, el cual fue analizado y
aprobado, al momento ya contratado y funcionando desde finales de diciembre.
Salud Mental: Crecimiento en producción de talleres de Salud Mental. Atención
apropiada a pacientes con requerimiento de atención de salud mental.
Contratación de psicólogo clínico para apoyo en distintas áreas del hospital.
Incremento de 3 psiquiatras más, dentro del equipo de salud mental, pero con
contratación de ley humanitaria. Realización de protocolos para atención de
pacientes adultos mayores: Depresión, Ansiedad, delirium, agitación psicomotriz,
tele consulta.
Rehabilitación: Introducción en la cartera de servicio de rehabilitación de la
aplicación de toxina botulínica a pacientes con espasticidad grado III, con
afectación de la funcionalidad. Elaboración de certificados de discapacidad de
acuerdo a demanda.
Unidad geriátrica funcional: Incremento de talleres cognitivos y funcionales.
Participación en ferias y congresos, promoviendo la oferta de servicios de la
Unidad Geriátrica Funcional Ambulatoria. Realización de convenio
interinstitucional con municipio de Quito, para mejorar la continuidad de los
pacientes que acuden a talleres.
Coordinación de Cuidados de Enfermería: Cuidado directo integral de enfermería
al paciente. Preparación del paciente para el acto médico. Reportes de visitas a los
pacientes en coordinación con las respectivas unidades de Especialidades Clínicas
y/o Quirúrgicas. Reportes de valoración del paciente desde la perspectiva de
enfermería. Mantenimiento de los espacios y materiales clínicos sanitarios del
hospital en condiciones que eviten infecciones o riesgos al usuario. Informe del
cumplimiento del plan de contingencia y procedimientos de limpieza desinfección
y esterilización de los materiales clínicos sanitarios. Indicadores de gestión diaria
del trabajo, partes diarios de trabajo.

Coordinación de Calidad: Se han elaborado y aprobado los documentos de

Gestión de Calidad: Plan de calidad, Programa de Auditoría de la Calidad de la
Atención en Salud (PACAS) y el Programa de Seguridad del Paciente. Los Comités
Técnicos de Gestión de la Calidad de la Atención en Salud y Comités Técnicos de
La Calidad Hospitalarios, están conformados y en funcionamiento. Las Guías de
práctica clínica y Protocolos de Atención, de la institución, están disponibles en
medios digitales y en enlaces instalados en las computadoras, para todo el
personal médico. Además se realiza capacitación continua, en jornadas
semanales, en las que se aborda diferentes temas. Se ha socializado a todo el
personal, el Manual de Procesos Para Hospitales. Se realizaron mensualmente, las
auditorías internas de la calidad de la historia clínica, según programación del
PACAS y se hicieron auditorías a los servicios del Hospital. El mejoramiento
continuo de la calidad, se aplica a las auditorías internas de la historia clínica,
resultados de las encuestas de satisfacción y al tratamiento y seguimiento de
eventos adversos y en la aplicación de ciclos rápidos de mejoramiento de la
calidad. Se garantiza la aplicación de las 17 prácticas seguras del Manual de
Seguridad del paciente, mediante la capacitación continua a los estudiantes de
pre grado y post grado, que realizan rotaciones en el al Hospital y en la aplicación
de los protocolos establecidos. Se realizaron todos los reportes y actividades
programadas de Vigilancia epidemiológica. Se aprobaron 22 procedimientos y
protocolos de atención clínica y de temas administrativos. Se obtuvo la
renovación del permiso de funcionamiento 2023-2024.

Coordinación Jurídica: Acción sobre demandas y juicios a la Institución hasta la

culminación en sentencia (3 en el año). Dictámenes y criterios de conformidad con
la ley (23). Resoluciones de inicio 71, Resoluciones de adjudicación 31,
Resoluciones declaratoria desierto 11, Contratos 30. Defensa jurídica del hospital
con el delegado de la Procuraduría General del Estado, en los procesos
contenciosos administrativos, recursos, acciones de protección, laboral, civil,
especial, penal, con la finalidad de proteger los intereses del Hospital (3 en el
presente, faltante recursos de apelación).

Coordinación Docencia e Investigación: Se realizó el Congreso Internacional de

Geriatría y Psicogeriatría HAIAM 2023 con 391 personas inscritas, contando con
una participación de 180 personas, que fueron personal del HAIAM y a nivel de las
9 Coordinaciones Zonales, con ponentes nacionales e internacionales, se presentó
un estudio de caso en el congreso efectuado por parte de los estudiantes de
posgrado de psiquiatría de la UTE. Se realizó Congreso Internacional de
Enfermería 2023. Se realizó Jornada Científica internacional de Cuidados
Paliativos. APROBADO (CEISH-HGDC) el estudio observacional trasversal por el
servicio de Salud Mental con el tema “Características Clínicas, Demográficas y
Sociales de una Muestra de Adultos Mayores con Demencia de la Unidad de Salud
Mental del Hospital de Atención Integral del Adulto Mayor en Quito-Ecuador.

Coordinación Administrativa Financiera:

Talento Humano: Planificación de 38 Partidas de Nombramiento Provisional para

Concursos de Mérito y Oposición (Plataforma Socio-Empleo), año 2023.
Levantamiento de información de 16 servidores y trabajadores para efectos de
Cambio Régimen Laboral y Cambio de Denominación de Puesto y 2 Formularios
de Análisis Ocupacional correspondiente a personal administrativo. Culminación
del Proceso de Evaluación del Desempeño año 2022 e inicio de la primera fase de
la Evaluación de Desempeño del año 2023. Planificación y ejecución de
Jubilaciones Voluntarias año 2023 (2 servidoras de LOSEP y 1 trabajador de Código
de Trabajo). Adquisición y dotación de prendas de protección y ropa de trabajo
para trabajadores del HAIAM, sujetos con Código de Trabajo. Adquisición y
dotación de prendas de protección para profesionales de la salud – LOSEP.
  Talento humano: Brecha de talento humano en las áreas de enfermería,
farmacia, imagen, laboratorio, geriatría, psiquiatría, nutrición,
mantenimiento, bodega, entre otros. Falta de bioquímico farmacéutico,
situación que provoca dificultad para atención óptima, considerando que la
atención se da 7 días a la semana por 365 días al año, tanto en atención
farmacéutica de pacientes de consulta externa y egresos hospitalarios. Solo
se cuenta con un nutricionista en consulta externa, lo que genera, tiempos de
espera prolongados para atenciones de primera vez y subsecuentes.
 Gestión asistencial: Se enfrenta a dificultades para mantener una ocupación
de camas estable, sin alcanzar la meta del 70% todos los meses, debido a la
dependencia de centros quirúrgicos, sobre todo en el área de recuperación
funcional. Los servicios de apoyo diagnóstico y terapéutico son aún limitados,
presentando una capacidad resolutiva reducida. El horario de emergencia, de
10 horas, impone restricciones en el ingreso de pacientes fuera de ese
horario y durante los fines de semana. Dado el perfil epidemiológico tanto en
hospitalización como en consulta externa, se hace imperativo contar con un
servicio de microbiología propio. Se debe ampliar la cartera de servicios para
incluir oftalmología y otorrinolaringología, para operación de cataratas y
entrega de audífonos a la población vulnerable adulta mayor.
 Contratación pública: Demora en aceptación de órdenes de compra por
parte de los proveedores. Retraso de entrega establecida de medicamentos
con compra centralizada, situación que produce rotura de stock de ciertos
medicamentos. Falta de compromiso de casas farmacéuticas que proforman
a los procesos y que al ser adjudicatarias, no disponen del dispositivo médico
Nudos Críticos o medicamento, situación que provoca demoras en los procesos de compras,
principalmente medicamentos catalogados con la empresa PHARMABRAND.
 Infraestructura: Infraestructura antigua, no cumple con los flujos
hospitalarios y sistemas de ingeniería. La infraestructura actual no permite el
crecimiento de los servicios de hospitalización y consulta externa. En el área
de cuidados paliativos, aún persisten pendientes como la adecuación de
consultorios, la falta de una morgue y la necesidad de ajustes en el área de
admisiones. Falta de espacio para consultorios se suma a los desafíos que
enfrentamos en la mejora y expansión de nuestros servicios. Dificultad para
transporte y manipulación de tanques de oxígeno y succionadores debido a
que no se cuenta con tomas centralizados de gases medicinales. Es necesario
contar con un espacio para quirófanos principalmente en el área de
oftalmología. Falta de espacio físico en bodegas para agrupar entrega de
medicamentos, dispositivos médicos, insumos en general, lo que provoca
entregas parciales retrasando ejecución presupuestaria.
 Equipamiento obsoleto: Equipo de Rayos X que cumplió su vida útil y es poco
funcional para trabajar con adultos mayores con presencia de inmovilidad en
muchas ocasiones, es urgente la contratación de un nuevo equipo.
Equipos biomédicos: Falta de renovación de equipos y mobiliario que ya
cumplieron vida útil, a pesar de que ya se ha realizado el informe del
requerimiento. Se necesita equipos médicos para hospital especializado, tales
como: Tomógrafo; Equipo de Rayos X; Refrigerador profesional para laboratorio;
Espirómetro con pulsioximetría incorporada; Ortopantomografo 3D; Coche
unidosis para 30 pacientes; Armario de estupefacientes metálico con cerradura;
Refrigerador para farmacia vertical 300 a 400 litros.
Elaboración 09/01/2024