Protocolo de Prevencion de Caidas

Código:
PROTOCOLO DE PREVENCIÓN DE HTD-PR-HA-GC-001

CAÍDAS
HOSPITAL GENERAL TEÓFILO Página 1 de 22
DÁVILA
EDICION: 1 APROBACIÓN: FECHA: 12 de Enero del 2015
Coordinación Zonal 7 - Salud

HOSPITAL GENERAL TEÓFILO
DÁVILA
PROTOCOLO DE
PREVENCIÓN DE
CAÍDAS
Boyacá y Buenavista esquina

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CAÍDAS
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AUTORES / COLABORADORES
Lcda. Petita Salinas M.

Lcda. Elsa Sánchez T.
Lcda. Paquita Ramírez
Lcda. Astrid Camacho
REVISIÓN N01 (6 de noviembre 2014)
Subdirección de Enfermería
Responsables de Enfermería de los servicios Hospitalarios
REVISIÓN N02 (12 de noviembre del 2014)
Lcda. Petita Salinas M. Mg. / Responsable Calidad

BqF. Doménica Duarte Idrovo / Analista de calidad
Dr. Jorge Crespo/ Subdirector de especialidades Clínico Quirúrgicas
Dr. Daniel Solano G. Mg. / Director Asistencial
APROBACIÓN ()
Dr.. Richard Molina Noboa / Gerente Hospitalario
VALIDADO REVISADO APROBADO

Gestión de Calidad Dirección Asistencial Gerencia
Lcda. Petita Salinas M. Dr. Daniel Solano G. Dr. Richard Molina N.

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INDICE
Página
INTRODUCCIÓN 4
1. OBJETIVOS 5
2. FINALIDAD 5
3. DEFINICIÓN 5
4. TIPO DE CAÍDA 5
5. REPERCUSIÓN DE LAS CAÍDAS 6
6. FACTOR DE RIESGO 6
7. MEDICIÓN DEL RIESGO 7
7.1. ESCALA DE MORSE 7
7.2. INDICE DE SEGURIDAD PARA LA MOVILIZACIÓN DE LA PACIENTE 8
HOSPITALIZADA EN GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA
7.3 VALORACIÓN DEL RIESGO DE CAÍDAS EN PACIENTES PEDIATRICOS 9
ESCALA DE HUMPTY DUMPTY
8 DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO 10
9 FACTORES DE RIESGO Y MEDIDAS PREVENTIVAS A IMPLANTAR 12
O SU FAMILIAR
10 MEDIDAS DE PREVENCION DE CAÍDAS PARA TODOS LOS 15
PACIENTES
11 ACTUACIONES PREVENTIVAS EN FAMILIARES 16
12 EVALUACIÓN 16
BIBLIOGRAFIA 18
ANEXOS 19

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INTRODUCCIÓN
Las caídas de los pacientes son relativamente frecuentes en la mayoría de los

hospitales del mundo, su cuantificación es uno de los indicadores que se utilizan
para medir la calidad de los cuidados a los pacientes en las instituciones de salud.
Las caídas se reportan como eventos adversos, ya que se trata de un daño, lesión
o complicación que acontece durante el proceso de atención en salud y que no
está directamente producido por la enfermedad que ha motivado el ingreso.
La mayoría de estas caídas no tienen consecuencias o éstas son leves, pero

también pueden tener consecuencias importantes como fracturas.
Según datos de la OMS, aproximadamente el 30% de las caídas ocasiona lesión y
entre el 4% y el 6% genera daño serio las consecuencias son:
1-Discapacidad temporal o permanente

2-Aumento de estancias hospitalarias
3-Complicación del pronóstico, acciones diagnósticas y tratamientos adecuados
4-Psicosociales (Síndrome postcaidas)
En este documento se pretende guiar el actuar del personal sanitario del Hospital
Teófilo Dávila, estandarizando estrategias e institucionalizando medidas
preventivas que contribuyan a disminuir la incidencia de las caídas, especialmente
en los grupos más vulnerables que son las pacientes Gineco- obstétricas y los
adultos mayores.

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1. OBJETIVO GENERAL:
 Disminuir el número de caídas en los pacientes hospitalizados y los

efectos adversos derivados de las mismas, mediante la implementación
de una cultura de seguridad en el personal sanitario y familiares.
2. FINALIDAD
El presente protocolo será aplicado por todo el personal sanitario que este
en contacto con el paciente.
3. DEFINICION
La Organización Mundial de la Salud (OMS) define a la caída como la

consecuencia de cualquier acontecimiento que precipita al individuo al
suelo en contra de su voluntad. En los servicios de hospitalización se
define CAIDA como cambio de posición brusco e involuntario de un
individuo a un nivel inferior sobre un objeto o el suelo que puede producir
daño o lesión física y/o psicosocial.
4. TIPOS DE CAIDAS
Caídas Accidentales: Son involuntarias, no predecibles, no es culpa del

paciente y caen por la presencia de condiciones causantes como:
 Derrames en el piso
 Desorden
 Iluminación inadecuada
 Muebles inestables
 Fallas de equipo,
 Tropezón,
 Marcha anormal o débil, marcha con arrastre de los pies (Son
accidentes que no se pueden predecir, pero si se trabaja en el ambiente
se pueden prevenir).
Caídas Fisiológicas Anticipadas: Son predecibles, se presentan por

Tropezones o resbalones en el paciente con:
 Antecedentes de caídas
 Dificultad para caminar Boyacá y Buenavista esquina
 Incapacidad mental o cognitiva, Teléfono: 593 (7) 2935570
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 Pacientes con necesidad de auxiliares para acompañar la marcha

 Pacientes con líquidos endovenosos en porta sueros, pacientes con
sonda vesical.
Caídas fisiológicas No Anticipadas: No se esperan y no son predecibles

la primera vez y el objetivo es prevenir una segunda caída; se presentan en
pacientes con: desmayos o mareos, ataques epilépticos, fracturas de
cadera, medicamentos (antihipertensivos, diuréticos).
5. REPERCUSIONES DE LAS CAIDAS
Aspectos físicos: trauma inmediato, heridas, contusiones, hematomas,

fracturas y reducción de la movilidad, daño en tejidos blandos, secuelas
permanentes debido a la lesión presentada, etc.,
Psicológicos temor y ansiedad ante las caídas.
Sociales: familia excesivamente protectora; disminución de las actividades

físicas y sociales de los cuidadores
Económicos: los requerimientos de hospitalización o contratación de

cuidadores por la necesidad de un cuidado aumentan los gastos.
6. FACTORES DE RIESGO
Las caídas son producto de la combinación de varios factores, los cuales

pueden ser intrínsecos (con relación a la persona) y extrínsecos (con
relación al ambiente).Son factores de riesgo para caídas:
 Dificultad para levantarse de la silla.

 Existencia de barreras arquitectónicas.
 Actividades de riesgo.
 Edad de 75 años o más
 Sexo femenino
 Problemas visuales
 Fármacos (hipotensores y psicofármacos)
 Enfermedades crónicas: neurológicas, osteoarticulares, musculares
 Inmovilidad.
 Antecedentes de caídas (aproximadamente el Boyacá

75% dey Buenavista
los mayoresesquina
que se caen, sufrirán una nueva caída en los siguientes seis
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FACTORES DE RIESGO EXTRÍNSECOS

Cama
Habitación FACTORES DE RIESGO INTRÍNSECOS
Baño Eliminación
Utensilios personales Medicación
Infraestructura Historia anterior de caídas
Personal: es insuficiente Estado cognitivo
Gestión: Déficits sensoperceptivos
No cumplimiento del protocolo Índice de Estado físico-dependencia -movilidad
ocupación del servicio o unidad Dificultades en la comprensión
Duración de la estancia (19 días o más) Otros factores: Enfermedad neurológica, cardiaca,
Momento del día (cuando la capacidad respiratoria
observacional es baja, como por ejemplo: en
la ducha, durante las comidas o fuera de los
horarios de visita).
7. MEDICION DEL RIESGO
Para la medición del riesgo de caídas utilizamos como herramientas las

escalas, las que nos permiten Identificar conductas y factores que afectan al
riesgo de caídas.
Identificar déficit cognoscitivo o físico del paciente y revisar la historia de

caídas con el paciente y la familia.
7.1 ESCALA DE MORSE: es una herramienta rápida (tres minutos) y

simple para evaluar la probabilidad de que un paciente sufra una caída.

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Clasificación según el nivel de riesgo
7.2 INDICE DE SEGURIDAD PARA LA MOVILIZACIÓN DE LA PACIENTE

HOSPITALIZADA EN LOS SERVICIOS DE GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA
Antes de movilizar a una paciente fuera de la cama, por primera vez, luego
del parto o cesaría, confirme:
INDICE DE SEGURIDAD PARA LA MOVILIZACIÓN DE LA SI NO

PACIENTE HOSPITALIZADA EN LOS SERVICIOS DE
GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA
1¿Fue valorado el patrón actividad ejercicio?
2¿Han transcurrido 6 horas después del parto?
3¿la paciente tolero la vía oral?
4¿El sangrado transvaginal de la paciente es normal?
5¿La presión arterial diastólica de la paciente es mayor a 60 mm
Hg?
7¿Sento a la paciente al borde de la cama cuando menos 15
minutos antes de movilizarla?
Valoración: si respondió afirmativamente a todas las preguntas acompañe a

la paciente a la regadera

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7.3 VALORACIÓN DEL RIESGO DE CAIDAS EN PACIENTES PEDIATRICOS

ESCALA HUMPTY DUMPTY
PARAMET PUNT
ROS CRITERIOS OS
Menos de 3 años 4
De 3 a 7 años 3
Edad
De 7 a 13 años 2
Más de 13 años 1
Hombre 2
Género
Mujer 1
Problemas neurológicos 4
Alteraciones de oxigenación. Problemas respiratorios,

3
Diagnóstico anemia, deshidratación, anorexia, vértigo
Trastornos psíquicos o de conducta 2

Otro Diagnóstico 1
No conoce sus limitaciones 3
Deterioro Se le olvida sus limitaciones 2
cognitivo
Orientado en sus `propias capacidades 1
Historia de caídas de bebes o niños pequeños desde la
4
cama
Factores Utiliza dispositivos de ayuda, en la cuna, iluminación, 3
ambientales muebles
Paciente en la cama 2
Paciente que deambula 1
Cirugía o Dentro de las 24 horas 3
sedación Dentro de las 48 horas 2
anestésica Más de 48 horas/ ninguna 1
Uso de múltiples medicamentos sedantes :
hinopticos,barbituricos,Fenotiazinas,Antidepresivos,Lax 3
Medicación antes/diureticos, narcóticos
Uno de los medicamentos antes mencionados. 2
Ninguno 1
TOTAL

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PUNTUACIÓN FINAL Y NIVEL DE RIESGO:
Se suman los puntajes de los 7 ítems y se documenta en la historia clínica.

Se identifica el nivel de riesgo de caídas y las acciones recomendadas
según el riesgo.
Menor de 7 puntos sin riesgo aparente.

Entre 7-11 puntos riesgo bajo
Mayor de 12 riesgo alto
8. DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO PARA LA EVALUACIÓN
a) Informe al pacientes/familiar sobre el procedimiento a realizar.
b) Prepare el material necesario
c) Realice higiene de las manos con un jabón antiséptico, o utilice alcohol

gel)
d) Valore el riesgo de caídas en todos los pacientes que sean derivados de

otro servicio incluido quirófano.
e) En pediatría con la escala Humpty Dumpty
f) En Ginecología valore el índice de seguridad o la escala de morse
g) Los adultos con la escala Morse
h) Si el paciente tiene riesgo, identifíquelo: En adultos coloque pulsera roja,

en la que escribe una C (de caída),en caso de estar contraindicado el
uso de pulsera, se colocará adherido a la cama una etiqueta de color
rojo con las palabras” riesgo de caída”

RIESGO DE CAÍDA Teléfono: 593 (7) 2935570
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i) En pediatría: el riesgo de caída se identificará con la etiqueta adhesiva

sobre la cama Implemente medidas de seguridad específicas en el plan
de cuidados del paciente de acuerdo a los factores de riesgo presentes.
j) Informe a los familiares que dependiendo de la valoración del riesgo de

caída, se permitirá el acompañamiento o no del paciente.
k) Ejecute sujeción solo bajo prescripción médica y en caso necesario,

informando suficientemente al paciente, familiar o visitante los motivos
que determinaron esta sujeción y los cuidados y vigilancia que deben
tener a fin de evitar complicaciones en las zonas comprometidas. Se
hará firmar al familiar del paciente en la historia clínica, constancia de la
información proporcionada y la autorización para la realización del
procedimiento.
l) Realice recorridos frecuentes por las habitaciones para verificar las

condiciones del paciente y atención oportuna a su llamada.
m) Los pacientes con riesgo: realizar revaloración del riesgo de caídas

cada 3 días.

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9. FACTORES DE RIESGO Y MEDIDAS PREVENTIVAS A IMPLANTAR

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Tomado de: Protocolo de prevención de caídas de pacientes ingresados.

http://www.astursalud.es
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10. MEDIDAS DE PREVENCIÓN DE CAÍDAS PARA TODOS LOS

PACIENTES:
 Mantener las barandas en alto

 Mantener la cama a mínima altura
 Mantener los frenos de la cama activados
 Mantener el piso seco y con antideslizante
 Primera levantada asistida por el auxiliar de enfermería
 Levantada asistida cuando el usuario este bajo efecto de sedantes,
diuréticos, hipotensores etc.
 Educación a familiar o acudiente
 Evitar obstáculos en pasillos, salas etc.
 Registro en la hoja de enfermería
 Instalar agarraderas y pasamanos en baños
En pacientes con mediano riesgo se agrega:
 Mantener encendida la luz, durante el turno de noche

 Permitir el acompañamiento del familiar en caso contrario monitoreo
permanente de la auxiliar de enfermería
En pacientes de Alto riesgo se agrega:
 Solicitud de valoración médica, cada vez que el paciente mantenga

conducta que suponga riesgo para su integridad física
 Administración de medicación según prescripción médica estricta en el
caso de Contención Farmacológica
 USO de medidas de sujeción o contención física, previamente discutida
por el equipo de salud del servicio
 Vigilancia permanente por el personal auxiliar de los servicios
En las unidades de niños:
 Oriente a los pacientes y familiares con el medio ambiente.

 Enseñe al niño y padres las precauciones para evitar las caídas
 Vigile al niño por lo menos cada hora Boyacá y Buenavista esquina
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 Acompáñelo siempre en la de ambulación

 Verifique que el niño está en la cama adecuada para su edad.
 Los niños menores deben ir colocados en cuna, si los padres solicitan lo
contrario, explíqueles el motivo por el cual deben estar en cunas, si aún
continúan Solicitándolo, pídales que lo soliciten por escrito, entendiendo
que ellos tendrán que asistirlo continuamente.
 Retire de la habitación equipos que no están en uso
 Verifique que los laterales estén en posición elevada.
 Informe a los familiares para que no abandonen la habitación sin antes
comprobar que los laterales están elevados.
 Acompañe al niño siempre que se realice una técnica que requiera ser
transportado fuera de la cuna.
 Mantenga la cama en posición baja con frenos. Verifique que después
de los procedimientos, la cama vuelva a la posición baja.
11. ACTUACIONES PREVENTIVAS EN FAMILIARES.
El principal objetivo es educar al paciente y a sus cuidadores en la prevención

de caídas durante su estancia en el hospital y establecer unas medidas que les
ayude a evitar también posibles accidentes a partir del momento del alta
hospitalaria.
Consejos para el paciente durante el ingreso:
 Indicarles que pidan ayuda cuando lo necesiten al personal hospitalario.

 Informarles de la altura de las camas y la forma apropiada de levantarse.
 Aconsejarles que pidan ayuda para recoger los objetos que se les caigan.
 Recomendarles el uso de calzado adecuado, antideslizante y cerrado.
 Advertirles de los peligros de los suelos húmedos.
12. EVALUACIÒN
La implementación del protocolo será valorado con los siguientes indicadores:

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INDICADOR: Valora la aplicación de escalas

Nº de pacientes con riesgo de caída
Nº de pacientes ingresados
Meta: Del total de pacientes ingresados el 60% es valorado el primer

trimestre, el 80% el segundo trimestre
Valoración del indicador: mensual,
INDICADOR: Valora las intervenciones efectuadas

Nº de pacientes con riesgo que sufrieron caída
Nº de pacientes con valoración de riesgo
Valoración del indicador: mensual
Meta: tasa entre el 0 y 5 Caídas por 1.000 días cama ocupada
INDICADOR: Evalúa el grado de conocimientos adquiridos sobre la aplicación de

las escalas y el protocolo de prevención de caídas.
Nº personal de atención directa capacitado en el protocolo de caídas
Nº de personal programado para capacitar
Meta: 80%
Valoración del indicador: anual, aplicado a todo el personal que da atención
directa al paciente.

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BIBLIOGRAFÍA
1. Edita Dirección General de Calidad e Innovación en los Servicios Sanitarios.

Consejería de Salud y Servicios Sanitarios. Imprime y Diseña. Eujoa Artes
Gráficas. Depósito legal: AS-19074/2011. Disponible en:
http://www.astursalud.es
2. Mc Clure R, Turner C, Peel N, Spinks A, Eakin E, Hughes K. Intervenciones

basadas en la población para la prevención de lesiones relacionadas con
caídas en personas ancianas (Revisión Cochrane traducida). En: La
biblioteca Cochrane Plus, 2007 Número 1. Oxford Update Software Ltd.
Disponible en: http://www.update-software.com. (Traducida de The
Cochrane Library, 2007 Issue 1. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.
3. Joint Comisión. Sentinel Event Statistics - December 31, 2007.[consultado

el 6 de mayo de 2008].Disponible
:www.jointcommission.org/SentinelEvents/Statistics.

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DIAGRAMA DE FLUJO DEL RIESGO DE CAÍDAS

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LA ESCALA DE CAÍDA HUMPTY DUMPHY
Es una herramienta rápida y simple para evaluar la probabilidad de caídas en

niños. Los puntajes se asignan de acuerdo a las siguientes definiciones:
1. EDAD
 Se asigna 4 puntos si el niño es menor de 3 años.
 Se 3 puntos si la edad está entre 3- 7 años
 Se 2 puntos si la edad está entre 7-13 años
 Mayor de 13 años se le asigna 1 punto.
2. GENERO:
 Se asigna 2 puntos si es hombre y un punto si es mujer.
3. DIAGNOSTICO.
Si presenta más de un diagnóstico, se calificará teniendo en cuenta el motivo de

ingreso.
 Se le califica con 4 puntos si presenta problemas neurológicos.
Convulsiones, ataxias, problemas cerebrales o neuro-quirúrgicos.
 Se califica con 3 puntos si el niño presenta alteraciones de la oxigenación
tales como problemas respiratorios por diferentes causas (cardiaca, ascitis),
anemia, deshidratación, anorexia, vértigo, sincopes.
 Se califica con 2 puntos si el diagnóstico médico es de trastornos psíquicos
o de conducta.
 Se califica con 1 punto si el diagnostico no está en los anteriores puntos,
como cirugías, tratamientos etc.
4. DETERIORO COGNITIVO
 Se asigna 3 puntos si no conoce sus limitaciones, por ejemplo el niño no es

capaz de reconocer que no puede mover el brazo donde tiene el catéter
venoso.

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 Se asigna 2 puntos si se le olvidan las limitaciones, por ejemplo a niños que

se les ha explicado que no se muevan el brazo, sin embargo se le olvida y
lo mueve a su conveniencia.
 Se asigna 1 punto si está orientado en sus propias capacidades, entiende
las recomendaciones y es capaz de saber que puede y que no puede
hacer.
5. FACTORES AMBIENTALES
Si se da más de una situación, seleccionar la de mayor puntuación.

 Se asigna 4 puntos si él bebe o niño se ha caído de la cuna o de cama.
 Se asigna 3 puntos necesitan dispositivos de ayuda en la cuna o cama,
como iluminación, muebles, barandillas etc.
 Se asigna 2 puntos si el niño permanece en cama, o necesita ayuda para
movilizarse o trasladarse a la silla.
 Se asigna 1 punto si el niño camina libremente por la unidad o fuera de ella
6. CIRUGIA O SEDACIÓN ANESTÉSICA

 Se asigna 3 puntos, Si la valoración del riesgo de caídas se realiza dentro
de las 24 horas postquirúrgicas.
 Se asigna 2 puntos, Si la valoración del riesgo de caídas se realiza dentro
de las 48 horas postquirúrgicas.
 Se asigna 1 punto. Si la valoración del riesgo de caídas se realiza pasadas
48 horas postquirúrgicas o en el caso que el ingreso no sea quirúrgico.
7. MEDICACIÓN
 Se asigna 3 puntos si al niño se le administra más de dos de los siguientes

medicamentos: Hipnóticos, barbitúricos, fenotiazinas, antidepresivos,
laxantes, diuréticos o narcóticos.
 Se asigna 2 puntos si se administra uno de los medicamentos del punto
anterior.
 Se asigna 1 punto si no se administra ninguno de los medicamentos del
primer punto.
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Boyacá y Buenavista esquina

Lcda. Petita Salinas M.

REVISIÓN N01 (6 de noviembre 2014)

REVISIÓN N02 (12 de noviembre del 2014)

Lcda. Petita Salinas M. Mg. / Responsable Calidad

Dr.. Richard Molina Noboa / Gerente Hospitalario

VALIDADO REVISADO APROBADO

Lcda. Petita Salinas M. Dr. Daniel Solano G. Dr. Richard Molina N.

Boyacá y Buenavista esquina

Las caídas de los pacientes son relativamente frecuentes en la mayoría de los

La mayoría de estas caídas no tienen consecuencias o éstas son leves, pero

1-Discapacidad temporal o permanente

Boyacá y Buenavista esquina

 Disminuir el número de caídas en los pacientes hospitalizados y los

La Organización Mundial de la Salud (OMS) define a la caída como la

Caídas Accidentales: Son involuntarias, no predecibles, no es culpa del

Caídas Fisiológicas Anticipadas: Son predecibles, se presentan por

 Pacientes con necesidad de auxiliares para acompañar la marcha

Caídas fisiológicas No Anticipadas: No se esperan y no son predecibles

5. REPERCUSIONES DE LAS CAIDAS

Aspectos físicos: trauma inmediato, heridas, contusiones, hematomas,

Psicológicos temor y ansiedad ante las caídas.

Sociales: familia excesivamente protectora; disminución de las actividades

Económicos: los requerimientos de hospitalización o contratación de

Las caídas son producto de la combinación de varios factores, los cuales

 Dificultad para levantarse de la silla.

 Antecedentes de caídas (aproximadamente el Boyacá

FACTORES DE RIESGO EXTRÍNSECOS

7. MEDICION DEL RIESGO

Para la medición del riesgo de caídas utilizamos como herramientas las

Identificar déficit cognoscitivo o físico del paciente y revisar la historia de

7.1 ESCALA DE MORSE: es una herramienta rápida (tres minutos) y

Boyacá y Buenavista esquina

Clasificación según el nivel de riesgo

7.2 INDICE DE SEGURIDAD PARA LA MOVILIZACIÓN DE LA PACIENTE

INDICE DE SEGURIDAD PARA LA MOVILIZACIÓN DE LA SI NO

Valoración: si respondió afirmativamente a todas las preguntas acompañe a

Boyacá y Buenavista esquina

7.3 VALORACIÓN DEL RIESGO DE CAIDAS EN PACIENTES PEDIATRICOS

Alteraciones de oxigenación. Problemas respiratorios,

Trastornos psíquicos o de conducta 2

Boyacá y Buenavista esquina

PUNTUACIÓN FINAL Y NIVEL DE RIESGO:

Se suman los puntajes de los 7 ítems y se documenta en la historia clínica.

Menor de 7 puntos sin riesgo aparente.

8. DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO PARA LA EVALUACIÓN

a) Informe al pacientes/familiar sobre el procedimiento a realizar.

b) Prepare el material necesario

c) Realice higiene de las manos con un jabón antiséptico, o utilice alcohol

d) Valore el riesgo de caídas en todos los pacientes que sean derivados de

e) En pediatría con la escala Humpty Dumpty

f) En Ginecología valore el índice de seguridad o la escala de morse

g) Los adultos con la escala Morse

h) Si el paciente tiene riesgo, identifíquelo: En adultos coloque pulsera roja,

Boyacá y Buenavista esquina

i) En pediatría: el riesgo de caída se identificará con la etiqueta adhesiva

j) Informe a los familiares que dependiendo de la valoración del riesgo de

k) Ejecute sujeción solo bajo prescripción médica y en caso necesario,

l) Realice recorridos frecuentes por las habitaciones para verificar las

m) Los pacientes con riesgo: realizar revaloración del riesgo de caídas