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1. OBJETIVO

1.1. Brindar una atención oportuna, de calidad y adecuada durante la estadía hospitalaria

1.2. Mejorar la satisfacción de los usuarios.

1.3. Brindar el soporte científico a la atención y por ende mejorar la calidad técnica

1.4. Mejorar la toma de decisiones frente a hechos críticos.

1.5. Mejorar el trabajo en equipo al interior de la institución y la cultura organizacional.

1.6. Reducir la mortalidad materna y neonatal.

1.7. Brindar protección legal.

1.8. Disminuir incidencias relacionadas a la atención materno neonatal.

2. ALCANCE

2.1. Médicos Gíneco-Obstetras, Médicos Asistentes, Médicos Hospitalistas y Médico

Especialista interconsultante.

2.2. Licenciadas en Obstetricia.

2.3. Licenciadas en Enfermería y Técnicas de enfermería.

2.4. Personal de Laboratorio, Personal de Imágenes, Personal de Farmacia.

2.5. Personal administrativo.

3. RESPONSABLE

3.1. Dirección de Enfermería, Dirección Médica.

4. DOCUMENTOS DE REFERENCIA

4.1. Ley General de Salud – Ley N° 26842- Ley modificada, 2021.

 Guía de manejo de Emergencias Obstétricas. Ministerio de Salud. MINSA

ftp://ftp2.minsa.gob.pe/donwload/esn/ssr/GuiaGinecologia.pdf

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4.2. Hospital Cayetano Heredia. Guía de Práctica Clínica para Prevención, Diagnóstico y
Tratamiento de la Hemorragia Post Parto, 2019.

 Manejo Estandarizado de las Emergencias Obstétricas y Neonatales. MINSA. URL

Disponible en: http://bvs.minsa.gob.pe/local/minsa/1138_DGSP275-1.pdf

 Guías para la atención de las principales emergencias obstétricas. PAHO URL Disponible
en:https://www.paho.org/par/index.php?
option=com_docman&view=download&category_slug=publicaciones-con-
contrapartes&alias=390-guia-para-la-atencion-de-las-principales-emergencias-
obstetricas&Itemid=253

4.3. Organización Panamericana de la Salud. Guías para la atención de las principales

emergencias obstétricas. Washington, D.C.: OPS; 2019.

 OMS, Recomendaciones de la OMS para la conducción del Trabajo de Parto, 2018.

4.4. Recomendaciones de la OMS: cuidados durante el parto para una experiencia positiva.
Washington, D.C.: Organización Panamericana de la Salud, 2019.

 World Health Organization (WHO), Recommendations on antenatal care for a positive

pregnancy experience, 2018

4.5. Lattof SR, Moran AC, Kidula N, et al. Implementation of the new WHO antenatal care model
for a positive pregnancy experience: a monitoring framework. BMJ Global Health 2020;
5:e002605. doi:10.1136/bmjgh-2020-002605.

 Norma Técnica Atención Integral de la Salud Neonatal Resolución Ministerial N° 828-13

MINSA http://bvs.minsa.gob.pe/local/minsa/3281.pdf

4.6. Norma Técnica de salud para la Atención Integral de Salud Materna, MINSA
/DGSP.V.01,2019.

 Ministerio de Salud – Dirección General de Salud de las Personas – Dirección Ejecutiva de

Atención Integral de la Salud.

4.7. Revista Peruana de Ginecología y Obstetricia vol.65 no.1 Lima ene. /mar. 2019.

J. L. Alcázar, Obstetricia y Ginecología Alcázar, Capitulo 4, Editorial médica Panamericana,

2017.

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4.8. Estándares para la Acreditación de Hospitales de la Joint Commission Internacional, 7°

edición, 2020 (vigente desde 01 de enero 2021).AOP. 5°edición, 2017 (vigente desde 01
de Julio del 2017). AOP 1.6 EM 1,2,3.

5. DEFINICIONES

5.1. Embarazo o gravidez: Es el período que transcurre entre la implantación del cigoto en el
útero, hasta el momento del parto, en cuanto a los significativos cambios fisiológicos,
metabólicos e incluso morfológicos que se producen en la mujer encaminados a proteger,
nutrir y permitir el desarrollo del feto, como la interrupción de los ciclos menstruales, o el
aumento del tamaño de las mamas para preparar la lactancia. El término gestación hace
referencia a los procesos fisiológicos de crecimiento y desarrollo del feto en el interior del
útero materno. En rigor, y bien expresado, la gestación se refiere al desarrollo del feto y el
embarazo se refiere a los cambios en la mujer que lo hacen posible, aunque en la práctica
muchas personas utilizan ambos términos como sinónimos.

El embarazo humano dura unas 40 semanas desde el primer día de la última

menstruación o 38 desde la fecundación, aproximadamente unos 9 meses.

5.2. Trimestres del embarazo

El embarazo se divide en trimestres: el primer trimestre va de la semana 1 hasta el final de

la semana 12, el segundo trimestre va de la semana 13 hasta el final de la semana 26, el
tercer trimestre va de la semana 27 hasta el final del embarazo.

El primer trimestre es el momento de mayor riesgo de aborto espontáneo; el inicio del

tercer trimestre se considera el punto de viabilidad del feto, es decir, el momento a partir
del cual puede sobrevivir extraútero.

5.3. Médico Tratante: Médico responsable del paciente y su enfermedad, que se hace cargo
del caso y guía al paciente en el transcurso de la enfermedad. Por tanto, puede asumirse
que el médico tratante es el líder de un equipo clínico multidisciplinario que conoce
integralmente la situación del paciente y se responsabiliza de las decisiones relacionadas
con el diagnóstico y tratamiento, es decir, podría denominarse como el médico de
cabecera.

5.4. Médico Asistente: Médico profesional preparado, tanto académica como clínicamente,
para brindar servicios de atención médica bajo la dirección y supervisión responsable de un
médico tratante u hospitalista. Entre sus funciones se encuentran servicios diagnósticos,

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terapéuticos, preventivos y de mantenimiento de la salud. En la institución contamos con 3

tipos de médicos asistente según el médico tratante.

 Médico Asistente de Cirugía

 Médico Asistente de Pediatría

 Médico Asistente de Medicina

5.5. Médico Hospitalista: Médico que maneja y coordina los cuidados médicos diarios de los
pacientes mientras se encuentran hospitalizados. Un hospitalista también puede supervisar
y enseñar a los estudiantes de medicina, internos y residentes. El médico tratante del
paciente colaborará con el hospitalista para que cuide del paciente mientras esté
hospitalizado.

5.6. Médico Interconsultante o Interconsultor: Profesional sanitario que recibe la remisión de

un paciente a solicitud del médico tratante, el cual revisa la historia médica y explora al
paciente para ofrecerle una atención complementaria tanto para su diagnóstico como para
su tratamiento o rehabilitación.

6. POLÍTICAS

6.1. Ingreso de la paciente al área de Hospitalización.

6.2. Médico tratante evalúa y realiza indicaciones

6.3. Médico Asistente realiza historia clínica médica de paciente

6.4. Obstetra realiza valoración de paciente y realiza la historia clínica obstétrica

6.5. Obstetra sugiere plan de trabajo con paciente

6.6. Médico Asistente, Obstetra y Enfermera siguen indicaciones médicas

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7. DESCRIPCIÓN

7.1. La Paciente ingresa a Hospitalización proveniente de Urgencias o Admisiones con Prueba

Antígena con resultado negativo (Pandemia por COVID-19) en caso de pandemia por
COVID-19, paciente deberá ingresar con resultado de Prueba Antígena (si es procedente
de Urgencias) o Prueba Molecular (si es procedente de Admisiones-Programada) Negativa.

7.2. Si la paciente proviene de Urgencias, la Enfermera de dicho servicio debe reportar de

Urgencias da reporte a la Enfermera de Hospitalización sobre el diagnóstico y estado de la
paciente.

7.3. Si la paciente proviene de Admisiones, el personal administrativo se comunica al servicio

de Hospitalización sobre su piso informando llegada, de la paciente y coordinando el
ingreso a habitación.

7.4. La enfermera comunica a la Obstetra de la del ingreso llega de la paciente y pronto ingreso
al servicio de Hospitalización.

7.5. El equipo multidisciplinario (obstetra y personal de enfermería) recibe, orienta y educa a la

paciente en habitación.

7.6. Equipo multidisciplinario educa a la paciente.

7.7. La obstetra o Enfermera comunican a Médico Asistente de Cirugía, Médico tratante y/o
Médico Asistente de Pediatría del ingreso de la paciente.

7.8. En caso de paciente programada para cirugía, la enfermera u Obstetra informan a Sala de
Operaciones sobre su ingreso, confirmando así la hora del procedimiento. de cirugía.

7.9. La Obstetra realiza la identificación del paciente y valora su condición al ingreso al Servicio
de a Hospitalización.

7.10. Según los hallazgos, la obstetra informa al Médico tratante, de la paciente en coordinación
con Médico Asistente de Cirugía y/o Pediatría y Enfermera de turno sobre la evaluación
obstétrica de la paciente.

7.11. La obstetra elabora la realiza Historia Clínica Obstétrica.

7.12. En caso de Embarazo de riesgo o prematuridad, la obstetra informa a la Unidad de

Cuidados Intensivos Pediátricos en coordinación con el Asistente de Pediatría.

7.13. La obstetra mantiene comunicación constante con el Médico tratante, y sugiere el plan de
trabajo en coordinación con el equipo multidisciplinario durante la estadía hospitalaria.

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7.14. El Médico Tratante indica alta de paciente al equipo multidisciplinario.

7.15. El Médico Asistente de Cirugía realiza el llenado de formatos virtuales (epicrisis, recetas.
etc.) y el pedido de medicinas indicadas.

7.16. La secretaria del servicio de Hospitalización envía manda correo al Grupo de Altas.

7.17. Admisiones se encarga de la comunicación de la salida autorizada de la paciente

mediante correo y whatsap. envía correo informando salida autorizada.

7.18. La enfermera realiza la entrega de medicamentos e indicaciones médicas a la paciente

con alta autorizada. medicinas de alta a paciente e indicaciones médicas.

7.19. La obstetra y enfermera educan a la paciente.

8. REGISTROS

8.1. Historia Clínica Electrónica de Urgencias

8.2. Solicitud de Hospitalización / Presupuesto

8.3. Hoja de Evaluación de Obstetrices

8.4. Hoja de Monitoreo Materno Fetal

8.5. Informe Cadiotocográfico

8.6. Hoja de Educación al paciente

8.7. Hoja de Traslado Interno

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9. ANEXOS

PACIENTE PROVENIENE DE
URGENCIAS/ADMISIÓN

PERSONAL DE ENFERMERIA /ADMISIÓN

REPORTAN INGRESO DE PACIENTE A PISO A
OBSTETRA/ENFERMERIA

PERSONAL DE ENFERMERIA /ADMISIÓN ENFERMERIA

OBSTETRA IDENTIFICA Y EVALUA A
PACIENTE

OBSTETRA SE COMUNICA CON MEDICO TRATANTE Y

¿COMPLICACION
COORDINAN SOBRE MANEJO CLINICO EN CONJUNTO
ES
CON EL EQUIPO MULTIDICIPLINARIO FETALES/PREMAT
URIDAD?

SI
OBSTETRA EDUCA A PACIENTE SOBRE EL PROCESO DE
HOSPITALIZACION Y PROCEDIMIENTOS A REALIZARSE
OBSTETRA COMUNICA A UCI III
CASO CLÍNICO/COMPLICAIÓN
ADMINISTRATIVO TRAMITA ALTA

ENFERMERA Y OBSTETRA EDUCAN A PACIENTE.

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