EVALUACIÓN KINÉSICA

DE LA RODILLA

Instituto Profesional de Chile

KINESIOLOGÍA
KLGO. Cristóbal Venegas R.
 Objetivos de Aprendizaje

•Conocer el protocolo de evaluación kinésica en usuarios

patologías o lesiones de rodilla

•Aplicar protocolos de evaluación kinésica funcional en

usuarios con patologías o lesiones de rodilla.
 EVALUACIÓN MUSCULO-
ESQUELÉTICA
1. Historia del paciente.
2. Diagnóstico por imagen.
3. Observación.
4. Palpación específica.
5. Evaluación Metamérica.
6. Examen del movimiento.
7. Pruebas especiales.
HISTORIA DEL PACIENTE
 HISTORIA DEL PACIENTE

•Las fuerzas pequeñas pero constantes pueden producir avulsiones óseas,

mientras que las fuerzas grandes cortas pueden producir lesiones ligamentosas.
•En niños suelen ocurrir lesiones en el cartílago de crecimiento más que en los
ligamentos sobre todo cuando el cartílago es más débil que el ligamento.
HISTORIA DEL PACIENTE
HISTORIA DEL PACIENTE
HISTORIA DEL PACIENTE
HISTORIA DEL PACIENTE
HISTORIA DEL PACIENTE
 EVALUACIÓN MUSCULO-
ESQUELÉTICA
1. Historia del paciente.
2. Diagnóstico por imagen.
3. Observación.
4. Palpación específica.
5. Evaluación Metamérica.
6. Examen del movimiento.
7. Pruebas especiales.
IMAGENOLOGÍA
IMAGENOLOGÍA
IMAGENOLOGÍA
IMAGENOLOGÍA
 EVALUACIÓN MUSCULO-
ESQUELÉTICA
1. Historia del paciente.
2. Diagnóstico por imagen.
3. Observación.
4. Palpación específica.
5. Evaluación Metamérica.
6. Examen del movimiento.
7. Pruebas especiales.
 OBSERVACIÓN
•Desde ANTERIOR debemos observar la
presencia de genu varum o genu valgum.
•Puede ser unilateral o bilateral.
•En el adulto las rodillas deben estar
derechas, en el niño pasan de genu varum,
luego se enderezan y terminan en genu
valgum y luego nuevamente se enderezan.
•En un niño, el genu varum se presenta
hasta los 18 o 19 meses de edad, luego se
endereza. Después las rodillas van hacia
genu valgum a los 3 o 4 años de edad. Las
rodillas deben enderezarse cerca de los 6
años de vida.
•En el adulto lo normal es de 6° de genu
valgum.
 OBSERVACIÓN

Para observar un genu valgum y genu varum, se le pide al paciente que se pare con las rodillas y
tobillos lo más juntos posible. Si las rodillas logran juntarse, pero los tobillos no, el paciente tiene un
genu valgum. Una distancia entre 9 y 10 cm entre los tobillos se considera excesiva. Si dos o mas
dedos caben entre las rodillas con los tobillos juntos, el paciente tiene un genu varum.
 OBSERVACIÓN

En una Radiografía el Ángulo formado por los ejes de la

tibia y fémur es de unos 6°
 OBSERVACIÓN

•Factores que contribuyen a

un aumento de las fuerzas
laterales sobre la patela
(disfunción patelo femoral):

1. Anteversión femoral
2. Genu Valgum
3. Displasia del VMO
4. Torsion tibial lateral
5. Pronación del pié
OBSERVACIÓN
OBSERVACIÓN
OBSERVACIÓN
OBSERVACIÓN
OBSERVACIÓN
observación
OBSERVACIÓN
 EVALUACIÓN MUSCULO-
ESQUELÉTICA
1. Historia del paciente.
2. Diagnóstico por imagen.
3. Observación.
4. Palpación específica.
5. Evaluación Metamérica.
6. Examen del movimiento.
7. Pruebas especiales.
PALPACIÓN ESPECÍFICA
PALPACIÓN ESPECÍFICA
 EVALUACIÓN MUSCULO-
ESQUELÉTICA
1. Historia del paciente.
2. Diagnóstico por imagen.
3. Observación.
4. Palpación específica.
5. Evaluación Metamérica.
6. Examen del movimiento.
7. Pruebas especiales.
REFLEJOS Y DISTRIBUCIÓN
CUTÁNEA
DERMATOMAS
MIOTOMAS
 EVALUACIÓN MUSCULO-
ESQUELÉTICA
1. Historia del paciente.
2. Diagnóstico por imagen.
3. Observación.
4. Palpación específica.
5. Evaluación Metamérica.
6. Examen del movimiento.
7. Pruebas especiales.
Examen del movimiento
Examen del movimiento
activo
Examen del movimiento
activo

•El mecanismo extensor de la rodilla desarrolla la mayor cantidad de fuerza cerca de los 60°, y los
músculos flexores de rodilla desarrollan la mayor cantidad de fuerza entre los 45 y 10°.
•Con el paciente sentado al borde de la camilla, debemos observar como se mueve la patela
durante la flexión y extensión. Lo normal es que no se mueve más de 1/3 de ella hacia medial o
lateral.
 Examen del movimiento
pasivo
Debemos movilizar la patela hacia medial, lateral craneal,
caudal o inclinaciones. Se debe palpar el borde medial de la
patela en busca de sensibilidad. Si el movimiento patelar es
inferior a un cuadrante se considera hipomóvil. Por el contrario
si se mueve más de dos cuadrantes se considera hipermóvil.

Al mover la patela hacia medial o lateral debemos observar si se inclina o se rota por
tensión tisular. Se debe tener precaución al mover la patela hacia lateral. Se debe evaluar la
longitud muscular.
 Examen del movimiento pasivo

Se debe evaluar la longitud del cuadriceps, isquiotibiales, banda iliotibial, ABD, ADD de cadera, así
también el gastronemio. Tensión en cualquiera de estos músculos puede alterar la marcha y la
postura, provocando patología. Por ejemplo, tensión del recto femoral puede evitar el
desplazamiento normal de la patela en la tróclea.
Examen goniométrico pasivo
Evaluación de la fuerza para pacientes con dolor
agudo

ISOMÉTRICA!
 EVALUACIÓN MUSCULO-
ESQUELÉTICA
1. Historia del paciente.
2. Diagnóstico por imagen.
3. Observación.
4. Palpación específica.
5. Evaluación Metamérica.
6. Examen del movimiento.
7. Pruebas especiales.
Continua en el laboratorio...
 APLIQUEMOS EN UN CASO
CLÍNICO
•Usuaria J.M.O de 15 años de edad. Llega a consulta kinésica con el diagnóstico
médico de Síndrome patelo femoral hace 3 semanas en la EEII derecha.
•Usuaria relata malestar al momento de realizar su rodilla, dolor 2/10, siendo su
principal molesta la sensación de aprehensión o temor de que la rodilla se le va a
“salir”, sobretodo cuando la mueve en rangos amplios.
•A la evaluación kinésica se encuentran múltiples acortamientos musculares,
principalmente de Psoas, TFL y Cuádriceps. Numerosos puntos gatillos en tríceps
sural, isquiotibiales e incluso piramidal del lado derecho. Disminución de la fuerza
en toda la extremidad inferior afectada, lo que provoca compensaciones
posturales en columna y cabeza del lado contralateral. Todos los ROMS del lado
afectado se encuentran limitados, en el screening de movimiento los rangos están
normales. Sensibilidad conservada. Signo de la fóvea (+)
•Usuaria es zurda, pero aún así le impide realizar sus AVD con normalidad,
principalmente en sus traslados, el subir y bajar escalares y prácticar su deporte
favorito que es el patinaje.
FIN