MIEMBRO SUPERIOR

ESQUELETO DE LA CINTURA ESCAPULAR

OMOPLATO O ESCAPULA

Hueso plano, triangular, situado en la parte posterosuperior del tórax,

presenta dos caras, tres bordes y tres ángulos.

a) CARAS:
Cara Anterior: cóncava, surcada por crestas oblicuas hacia arriba y
afuera, forma la fosa Subescapular.

Cara Posterior: está dividida, hacia su tercio superior, por la Espina

del Omóplato, en dos partes: una superior, la fosa Supraespinosa;
la otra, inferior, la fosa Infraespinosa. En esta última, una cresta
ósea, paralela al borde externo del omoplato, limita con este borde
una superficie alargada dividida a su vez por una cresta oblicua en
dos zonas: una superior, estrecha, en la que se inserta el Redondo
Menor, la otra, inferior, más ancha, en la que se inserta el
Redondo Mayor.

Espina de omóplato. Es una lámina ósea, aplanada, triangular. Por

sus dos caras, la espina contribuye a formar las fosas supra e
infraespinosas. Esta reunida al omoplato por su borde anterior; su
borde externo, cóncavo, se continúa con la cara inferior del
Acromion. Su borde posterior, grueso, está limitado por dos labios,
uno superior o labio de inserción del Trapecio, otro inferior o labio
de inserción de Deltoides.

Acromion. Este presenta dos caras: una superior, rugosa; otra

inferior, lisa; un borde interno en el que se ve una carilla ovalada
que se articula con la clavícula, y un borde externo que se prolonga
hacia adelante y afuera el labio inferior del borde posterior de la
espina del omóplato.
b) BORDES. Los bordes del omóplato se dividen en superior (cervical),
externo (axilar) e interno (vertebral).

El borde superior, corto y delgado, termina por fuera por la

escotadura coracoidea.
El borde externo, delgado por abajo, se engruesa por arriba y forma
la faceta subglenoidea, en la que se inserta la porción larga del
Tríceps.
El borde interno dibuja un ángulo obtuso cuyo vértice corresponde
al extremo interno de la espina del omóplato.

c) ANGULOS. Los tres ángulos son: superointerno, inferior y externo.

Este último es muy grueso y presenta la Cavidad Glenoidea,
superficie oval, escotada por delante (escotadura glenoidea) y que
se articula con el Húmero.
 Por encima de la cavidad glenoidea esta la tuberosidad
supraglenoidea, la cual se inserta la porción larga del Bíceps.

Entre la cavidad glenoidea y la escotadura coracoidea del borde

superior se levanta la Apófisis Coracoides, la cual proporciona
inserción, por la parte de arriba, a los ligamentos
coracoclaviculares; por detrás y afuera, al ligamento
acromiocoracoideo; por delante y adentro, al Pectoral Menor, y por
su vértice, al Bíceps corto y al Coracobraquial.

CLAVICULA

Hueso largo, contorneado en forma de ´´S´´ itálica, situado en la parte

superior y anterior del tórax, se divide en cuerpo y dos extremos, uno
interno (esternal) y otro externo (acromial).

CUERPO. Aplanado presenta:

1. Cara Superior: casi lisa.
2. Cara Inferior: que ofrece de adentro hacia afuera: la superficie de
inserción del ligamento costoclavicular, el canal subclavio, la
superficie de inserción de los ligamentos coracoclaviculares o
tuberosidad conoidea.
3. Un borde Anterior: convexo, liso por dentro, en donde se inserta el
Pectoral Mayor, y cóncavo y rugoso por fuera, en donde se fija el
Deltoides.
4. Un borde Posterior: contorneado en sentido inverso del
precedente, cóncavo por dentro, en donde se inserta el
Esternocleidomastoideo en la cara superior, convexo y rugoso por
fuera, en donde se fija el Trapecio.

EXTREMO INTERNO. Voluminoso, presenta una superficie articular

cóncava en sentido anteroposterior, convexa verticalmente y que se
articula con el esternón.

EXTREMO SUPERIOR. Es aplanado de arriba abajo y presenta una

carrilla oval articulada con el acromion.
 ESQUELETO DEL BRAZO

HUMERO

Es un hueso largo que presenta un cuerpo o diáfisis y dos extremos o

epífisis, uno superior y otro inferior.

La epífisis superior entra en la constitución del esqueleto del hombro y la

región axilar. La epífisis inferior entra en la constitución del esqueleto del
codo.

CUERPO. Irregularmente cilíndrico superiormente y prismático triangular

en su parte inferior. Se describen en él tres caras:

a) Cara Anterolateral: Inferiormente a su parte media presenta una

cresta rugosa, oblicua superior y posteriormente, junto con el borde
anterior del hueso, forma una V abierta superiormente,
denominada Tuberosidad Deltoidea que sirve de inserción al
músculo Deltoides; inferior a esta se inserta el músculo Braquial.
b) Cara Anteromedial: Superiormente presenta la parte inferior del
surco intertubercular. En su parte media presenta una pequeña
superficie rugosa producida por la inserción del músculo
Coracobraquial.
c) Cara Posterior: Está dividida en dos partes por un canal ancho y
poco profundo: el surco del nervio radial. Superior y lateral al surco
se inserta la Cabeza lateral del Tríceps, e inferior y medialmente la
Cabeza medial del Tríceps.
d) Bordes: Presenta un borde Anterior, otro Lateral y el tercero
Medial.

EXTREMO SUPERIOR DEL HUMERO. Está formado por tres eminencias:

1. Cabeza de Humero: interna, esférica, se articula con la cavidad

glenoidea del omóplato; está sostenida por un cuello muy corto, el
cuello anatómico, que la separa de las otras eminencias o
tuberosidades, denominadas troquiter y troquín.

2. Troquíter: situado por fuera de la cabeza del humero, presenta en

su contorno superior y posterior tres facetas de inserción que son,
 de adelante atrás, las facetas del Supraespinoso, del Infraespinoso,
y del Redondo Menor.

3. Troquín: está situado por debajo y delante del troquiter y sirve de

inserción al Subescapular.

Entre ambas tuberosidades se ve la parte superior de la Corredera

Bicipital, que se continúa abajo entre las dos crestas subtroquiniana
y subtroquiteriana que se prolongan inferiormente las dos
tuberosidades.

EXTREMO INFERIOR DEL HUMERO. Está formado por una porción media
articular y dos relieves laterales o epicóndilos, determinados por las
inserciones musculares y ligamentos:

1. Superficie Articular: se articula con los dos huesos del antebrazo. Se

describen: a) una parte medial en forma de polea, la Tróclea del
húmero; Esta se articula con la Escotadura troclear del cúbito.

Superiormente a la tróclea se encuentran anterior y posteriormente

dos depresiones o fosas. La anterior, denominada Fosa Coronoidea,
se corresponde con el vértice de la apófisis coronoides del cúbito
en los movimientos de flexión del antebrazo sobre el brazo. La
depresión posterior, denominada Fosa Olecraneana, es mucho más
profunda que la anterior y recibe el extremo superior del Olecranon
en los movimientos de extensión del antebrazo.

b) una parte lateral redondeada, el Cóndilo del húmero, que se

articula con la fosita articular de la Cabeza del radio.

2. Epicóndilos: Están situados superiormente a los extremos laterales

de la superficie articular. Existen dos: epicóndilos medial y
epicóndilos lateral.
a) Epicóndilo Medial (Epitróclea): se sitúa superior y medial a la
tróclea. Su cara anterior, que es rugosa, y su vértice sirven de
 inserción a los Músculos Epicondileos Mediales o Músculos
Epitrocleares.
b) Epicóndilo Lateral (Epicóndilo): es una eminencia rugosa, mucho
menos saliente que el epicóndilo medial, se sitúa superior y
lateral al cóndilo. Sirve de inserción al ligamento colateral de la
articulación del codo y a los Músculos Epicóndilos Laterales o
Músculos Epicondileos.
 ESQUELETO DEL ANTEBRAZO

CUBITO O ULNA

Es un hueso largo, situado medial al radio. Se describen en él un cuerpo o

diáfisis y dos extremos o epífisis, una superior y otra inferior.

CUERPO. Es prismático triangular y presenta tres caras y tres bordes:

a) Cara Anterior: ancha en sus dos tercios superiores, en donde se

inserta el Flexor Común Profundo de los dedos, es estrecha por
abajo, en donde corresponde al Pronador Cuadrado.
b) Cara Medial: está casi enteramente cubierta por arriba por el Flexor
Común Profundo de los dedos; por abajo es estrecha y se hace
subcutánea.
c) Cara Posterior: está dividida por una cresta longitudinal en dos
partes; una parte interna, corresponde en casi toda su extensión al
Cubital Posterior; por arriba da inserción al Ancóneo; la otra,
externa, está cortada por crestas oblicuas que separan las
superficies de inserción de los Músculos Abductor Largo, Extensor
Corto, Extensor Largo del Pulgar y Extensor Propio del Índice.

BORDES.
a) Borde Anterointerno: es romo.
b) Borde Posterior: se divide, por arriba, en dos crestas que se
extienden hasta los bordes del Olécranon; por abajo, se pierde
insensiblemente.
c) Borde Externo: delgado y cortante en el centro, romo abajo, se
bifurca por arriba y limita con la cavidad sigmoidea menor una
superficie de inserción triangular para el Supinador Largo.

EXTREMO SUPERIOR. Está formado por dos apófisis: una vertical,

denominada Olécranon, y otra horizontal y anterior, denominada Apófisis
Coronoides. Entre los dos forman una cavidad articular en forma de
gancho: la Escotadura Troclear.
 a) Olécranon: Presenta una cara posterior: convexa, rugosa, triangular
y de vértice inferior. Una cara anterior: articular que contribuye a
formar la escotadura troclear. Una cara inferior o base: que se
continúa con el cuerpo del hueso. Una cara superior o vértice:
rugosa posteriormente donde se inserta el Tríceps; Esta cara se
prolonga anteriormente formando un saliente curvo denominado
Vértice del Olécranon o Pico del Olécranon. En las caras lateral se
inserta el músculo Ancóneo. En la cara medial se inserta
posteriormente el músculo Cubital Anterior.
b) Apófisis Coronoides: Presenta forma de una pirámide cuadrangular.
Su cara superior es articular y pertenece a la escotadura troclear; la
cara inferior es rugosa y en su parte inferior y medial, sirve de
inserción al músculo Braquial.

c) Escotadura Troclear: está formada por la unión de la cara anterior

de Olécranon y la cara superior de la apófisis coronoides.

EXTREMO INFERIOR. Algo abultado, presenta:

1. Por fuera, una eminencia articular, redondeada, la Cabeza del

cúbito; se articula con la escotadura cubital del radio.
2. Por dentro, una eminencia vertical, la Apófisis Estiloides.
3. Por detrás entre la cabeza y la apófisis estiloides, un canal
longitudinal para el Cubital Posterior.
 RADIO

Es un hueso largo situado lateralmente al cúbito. Entre el Cóndilo del

húmero y el Carpo. Se describen en él un cuerpo o diáfisis y dos extremos
o epífisis, una superior y otra inferior.

CUERPO. Prismático triangular, se describen en el tres caras y tres bordes.

a) Cara Anterior: se extiende, ensanchándose, de la Tuberosidad

bicipital al extremo inferior de hueso. Da inserción, en sus dos
tercios superiores, al Flexor Propio del dedo Pulgar; en su tercio
inferior, al Pronador Cuadrado.
b) Cara Posterior: redondeada por arriba, se excava ligeramente hacia
el centro, en donde se encuentran las superficies de inserción de los
músculos Abductor Largo y Extensor Corto del Pulgar.
c) Cara Externa: redondeada presenta en su parte media una huella
rugosa que corresponde a la inserción inferior del pronador
redondo.

BORDES:

a) Anterior: se extiende oblicuamente abajo y afuera, de la

tuberosidad bicipital a la apófisis estiloides del radio.
b) Interno: Limita, con el borde externo del cúbito, el Espacio
Interóseo: delgado y cortante, se bifurca a nivel del extremo inferior
del hueso.
c) Posterior: esta poco marcado.

EXTREMO SUPERIOR. Se compone de tres partes: la Cabeza del radio, el

Cuello del radio y la Tuberosidad del radio.

a) Cabeza del Radio: es el saliente en que termina superiormente este

hueso. Su cara superior, denominada Fosita Articular, esta
regularmente excavada y se articula con el Cóndilo del húmero.
b) Cuello del radio: porción estrecha que sostiene la cabeza del radio.
c) Tuberosidad del Radio: Es una eminencia ovoide, situada en la parte
Anteromedial del hueso, en la unión del cuello y el cuerpo del radio.
Sirve de inserción al tendón del músculo Bíceps.
EXTREMO INFERIOR. Voluminoso, ligeramente aplanado de delante
atrás, presenta:
1. Cara Inferior: articular, dividida por una cresta en dos partes: una
externa, se articula con el Escafoides; la otra, interna, con el
Semilunar.
2. Cara Anterior: lisa, excavada, en sentido vertical.
3. Cara Posterior: excavada por dos canales, una externa, estrecha,
para el tendón del Extensor Largo del Pulgar; otra interna ancha,
para los tendones del Extensor Común de los dedos y del Propio
del Índice.
4. Cara Interna: limitada por delante y por detrás por las ramas de
bifurcación del borde interno del hueso y cuya base está ocupada
por una superficie articular, la Cavidad Sigmoidea del radio, que se
articula con la cabeza del cúbito.
5. Cara Externa: excavada por dos canales, el anterior para los
tendones del Abductor Largo y del Extensor Corto del pulgar, el
posterior para los tendones de los radiales. Esta cara se prolonga
hacia abajo por una fuerte eminencia, la Apófisis estiloides del
radio.
 ESQUELETO DE LA MANO

CARPO

Está formado por ocho huesos dispuestos en dos filas, una superior o
Antebraquial, otra inferior o Carpiana. En su conjunto forman una
concavidad anterior por donde se deslizan los tendones de los flexores de
los dedos.

En cada fila los huesos tienen forma cuboidea y presentan, por

consiguiente, seis caras. Las caras anterior y posterior corresponden a las
caras palmar y dorsal de la mano; las caras superior, inferior y laterales
son articulares, excepto las caras laterales extremas de los huesos
situados en los cabos de las dos filas.

a) FILA SUPERIOR DEL CARPO. Está formada de fuera adentro por:

Escafoides, Semilunar, Piramidal y Pisiforme.

El pisiforme se articula únicamente con la cara anterior del

piramidal. El escafoides, el semilunar y el piramidal constituyen, por
su cara superior, una superficie convexa y redondeada que se
articula con los huesos del antebrazo. El escafoides y el semilunar se
articulan con la inferior del radio; el piramidal corresponde a la
cabeza de cúbito por intermedio del ligamento triangular.

Por su cara inferior, estos tres huesos se articulan con los huesos de
la segunda fila.

Su cara anterior presenta rugosidades que corresponden a

inserciones ligamentosas y a inserciones de los músculos de la
eminencia tenar e hipotenar.

Por sus caras laterales estos huesos se articulan con los huesos
próximos de la misma fila. El escafoides presenta dos
particularidades: su cara lateral interna se articula a la vez con le
semilunar y el hueso grande; su cara externa no articular se
prolonga hacia fuera y adelante en una apófisis, el tubérculo del
escafoides.
 La cara dorsal de los huesos, más regular y menos rugosa que la cara
palmar, solo da inserción a formaciones ligamentosas.

b) FILA INFERIOR DEL CARPO. Está formada de fuera adentro por:

Trapecio, Trapezoides, Hueso Grande y Ganchoso.

La cara superior de estos huesos se articula con la inferior de los

huesos de la primera fila; el trapecio y el trapezoides corresponden
al escafoides; el hueso grande, al semilunar, y el ganchoso, al
semilunar y al piramidal.

Por abajo, estos huesos se articulan con los metacarpianos.

Su cara anterior es rugosa y da inserción a ligamentos, y a los

músculos de las eminencias tenar e hipotenar. Además, en la cara
anterior del trapecio por fuera y de ganchoso por dentro se
encuentran apófisis denominadas tubérculo del trapecio y apófisis
unciforme del ganchoso que sirven de puntos de inserción al
ligamento anular del carpo.

Por sus caras laterales, estos huesos se articulan entre sí. Sin
embrago, el hueso grande corresponde por fuera, no solamente al
trapezoides, sino también al escafoides.

c) CANAL ANTERIOR DEL CARPO; LIGAMENTO ANULAR ANTERIOR DEL

CARPO Y CNDUCTO CARPIANO.

El canal óseo, limitado por fuera por los tubérculos del escafoides y
del trapecio, por dentro, por la eminencia del pisiforme y la apófisis
del hueso ganchoso, es transformado en conducto osteofibroso por
una lámina fibrosa gruesa, el ligamento anular anterior del carpo,
que se extiende transversalmente entre las eminencias óseas que
limitan lateralmente el canal carpiano. Por este conducto pasan: el
nervio mediano, los tendones de los flexores de los dedos y el
tendón del palmar mayor.
METCARPIANOS

El metacarpo está formado por cinco huesos largos, los metacarpianos,

que limitan entre si los espacios interóseos. Se articulan, arriba, con la
segunda fila del carpo; abajo, con las primeras falanges de los dedos. Se
designan, yendo de fuera hacia dentro, con los nombres de: 1er., 2do.,
3rro., 4to. y 5to metacarpianos. Presentan un cuerpo y dos extremos.

CUERPO.

Prismático triangular, ofrece: una cara posterior más ancha por abajo, dos
caras laterales más anchas por arribas, dos bordes laterales y un borde
anterior cóncavo por delante.

EXTREMO SUPERIOR O BASE.

Presenta una cara articular que corresponde a los huesos de la segunda

fila del carpo y caras articulares laterales que se articulan con los
metacarpianos próximos. El 1er. Metacarpiano no tiene superficie
articular lateral; los 2do. Y 5to. Metacarpianos solo tienen una.

EXTREMO INFERIOR O CABEZA.

Termina por una superficie articular redondeada que corresponde a la

1era. Falange del dedo correspondiente. En sus caras laterales se
encuentran rugosidades destinadas a inserciones ligamentosas.

FALANGES

Cada dedo, excepto el pulgar, posee tres segmentos óseos, las falanges; el
pulgar tiene solamente dos. Se designan con el nombre de 1era. 2da. Y
3era falanges, yendo del metacarpo al extremo de los dedos.

Las falanges son huesos largos; presentan un cuerpo y dos extremos.

a) 1era. Falange: El cuerpo es convexo por detrás, plano o ligeramente

cóncavo por delante.

El extremo superior o base presenta una cavidad glenoidea para la

cabeza del metacarpiano.
 El extremo inferior o cabeza termina por una tróclea que
corresponde al extremo superior de la 2da. Falange.

b) 2da. Falange: el cuerpo es semejante al de la 1era. Falange.

La superficie articular del extremo superior tiene dos vertientes,

formadas cada una de ellas por una carrilla cóncava.

La superficie articular de extremo inferior es una tróclea.

c) 3era. Falange: el cuerpo es convexo por detrás, plano por delante.

El extremo superior es semejante al de la 2da. Falange.

El extremo inferior es ancho, redondeado y rugoso.

HUESOS SEAMOIDEOS

Son pequeños huesos cortos situados en la cara palmar de las

articulaciones metacarpofalángicas.

Dos son constantes y asientan por delante de la articulación

metacarpofalángica del pulgar: el uno, interno, es redondeado; el otro,
externo es alargado transversalmente.