Pie Protesicos 1.0

Pies Protesicos
Ricky Benzing, CPO
www.ottobock.com
Otto Bock Quality for Life desde 1919
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Pies de Alta Tecnología de los años 30
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A veces no hay confianza que la protesis
pueda funcionar
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¿Vuelva a la vida?
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Metas
Pies protésicos
Alineación con LASAR Posture
Selección adecuada para el paciente
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Función del pie y
la articulación del
tobillo
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Función del pie/tobillo
Control de la flexión plantar del pie durante la

respuesta de carga.
Control del movimiento de la flexión dorsal durante el
apoyo medio/ apoyo terminal permitiendo movimiento
hacia adelante del centro de gravedad.
Soporte del antepié durante el apoyo terminal/ pre-
oscilación a través de la extensión de la articulación
metatarso falángica (MTP).
Flexión dorsal durante Oscilación media para permitir
liberación de los dedos del pie.
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Additional Functions of the Foot/Ankle
Inversión/Eversión a través del movimiento de la

articulación subtalar.
Movimiento rotativo de la articulación sub talar.
Absorción del impacto durante la respuesta de carga
a través de la flexión dorsal del medio tarso.
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Articulación de tobillo
Flexión Dorsal y Plantar

Rango total = 30 grados
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DORSI
FLEXION 20
10
0
10
PLANTAR
20
FLEXION
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
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Articulaciones del pie
Subtalar Midtarsal
(acción de un resorte plano)
(Coronal y
Transversal) MTP
(punto de rotura de los dedos)
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HC FF HO TO
Rotación
Interna
Rotación Mid Stance

Externa
0 10 20 30 40 50 60
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Subtalar Joint Motion
FF HO
Inversión
Eversión
Apoyo Medio
CI DD
Retropié Antepié
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HC FF HO TO
Internal
Rotation
Mid Stance
External
Rotation 0 10 20 30 40 50 60
FF HO
Inversion
Eversion
HC Midstance TO
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Biomecánica
1. La marcha humana es dividida en dos fases:

• Fase de apoyo
• Fase de oscilación
2. La fase de apoyo es dividida en 5 fases:

• Contacto de tacón
• Respuesta de carga
• Medio fase de apoyo
• Ultimo fase de apoyo
• PRE-oscilación
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Biomecánica
Las fases durante el apoyo relevantes para el pie se define un

poco diferente:
• Fase de contacto: amortiguación, aceptación de carga

• Medio fase de apoyo: el pie esta plano, estabilidad
• Fase de propulsión: el cuerpo esta “empujado” así adelante hasta
que el pie contra lateral tiene contacto
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Biomecánica
Las fases de “acción” del pie durante la fase de apoyo
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Pies Protésicos
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Función de los pies protésicos
Contacto: Proporcionar flexión plantar controlado durante respuesta

de carga. “Primer Rodamiento”
Medio fase Proporcionar el movimiento desde el talón hasta el antepié

de apoyo: de forma suave y constante ( “Segundo Rodamiento”)
Propulsión Controlar momento excesivo de flexión dorsal durante la

ultima fase de apoyo para evitar un colapso del tobillo. Aquí
activo: también hablamos de la fase activa de propulsión.
Movimiento en el articulación MTP para acortar la palanca
Propulsión del antepié cuando necesario y con eso permitir flexión de la
pasivo: rodilla con mas facilidad (antes del despegue de los dedos).
Aquí hablamos también de la fase pasiva de propulsión.
Frontal el pie debe que permitir rotación, inversión y

eversión
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Biomecánica
Transferencia de la carga
durante la fase de apoyo
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Biomecánica
Movimiento de supinación y pronación del pie durante la fase de

apoyo
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Componentes de un pie Protésico
•Articulación con adaptador.
•Talón : muelle, gomas...
•Elemento de antepié.
•Funda cosmética.
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Las fuerzas del pie protésico al apoyar el talón.
F
F
•Cuanto más flexión plantar permita el pie protésico,

más aumenta la seguridad de la rodilla.
•Cuanto menos flexión plantar permita el pie protésico,

disminuye la seguridad de la rodilla y aumenta la actividad.
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Palanca del talón contra palanca del antepié
Características del talón

Talón “Firme” o “Suave”
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Palanca del talón- contacto inicial
-Poca carga
-Palanca larga= momento de flexión
plantar
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Palanca del talón- con talón ”Suave”- respuesta de carga
Al inicio de la respuesta de carga

Hay mas carga pero aun es baja-
La fácil compresión del talón o
una rápida flexión plantar causa pie
plano con mayor rapidez-
El acortamiento rápido de la palanca
del talón= un momento bajo de
Flexión plantar
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Palanca del talón- con talón ”Firme”- respuesta de carga
Al inicio de la respuesta de carga

Hay mas carga pero aun es baja-
Con menor compresión del talón o
Menor movimiento de la flexión plantar
causa pie plano con menor rapidez-
El acortamiento lento de la palanca
del talón= un momento alto de
Flexión plantar
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Características del talón

Talón “Firme” o “Suave”
Flexión de rodilla durante la fase de apoyo o la
rodilla en extensión completa
Mientras mas grande la palanca del talón, mayor
preservación del momento ( mejor primer
rodamiento)
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Características del antepié

Antepié “Firme” o “Suave”
Facilita el segundo rodamiento y el despegue del
talón.
La palanca del antepié tiene un efecto en el
momento de la extensión de la rodilla.
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Almacenaje de energía y su retorno
Energía esta puesta en el pie protésico por el

peso corporal del paciente.
No todo la energía regresa cuando el peso
corporal se quita del pie protésico.
El talón y el antepié pueden tener diferentes
niveles de recarga y retorno de energía.
Los músculos del tobillo pueden producir 540%
mas fuerza que absorben durante la marcha.
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Características del pie
Plano Sagital
El comportamiento de estos tres
flexibilidades, determina el
carácter del pie en el plano
sagital.
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1C40 C-Walk
page 33
Plano Coronal
•Movimiento de Inversión/ Eversión

•Adaptabilidad al terreno contra
La necesidad por tener estabilidad.
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1C30 Dynamic Motion
page 35
Plano Transversal
•Durante la marcha normal tenemos
aproximadamente unos 17 grados
de rotación (interna/externa) de la
tibia en la articulación subtalar.
•¿El pie protésico proporciona

movimiento de torsión o no?
.
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C-Walk 1C40
Grafica C-Walk
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1C30 Dynamic Motion
page 38
¿Cual pie Elegir?
page 39
Elección de Pies ?????
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Dynamic Motion 1D35
page 41
Dynamic Motion 1D35
Multiaxial
Dynamic
Response: Combina movimientos multi-
axiales con moderada
respuesta dinámica
Ofrece amortiguación de
impactos verticales
Incluye adaptador proximal
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Dynamic Motion 1D35 – RESPUESTA A LA CARGA
page 43
Dynamic Motion 1D35 – APOYO TOTAL
page 44
Dynamic Motion 1D35 – APOYO TERMINAL
page 45
Dynamic Motion 1D35
Indicaciones
Paciente Nivel 2 & 3 MOBIS

Paciente que busca respuesta
dinámica moderada
Usuario que exige adaptabilidad
a terrenos irregulares
page 46
Dynamic Motion 1D35
Multiaxial
Dynamic
Response:
page 47
1C30 TRIAS
Grados de Movilidad 2 & 3

Talla: 21-30 cm
Altura del tacón: 10 mm (+/- 5
mm)
page 48
1C30 TRIAS
Construcción ligera en carbono.

Único con articulación dual por medio de ballestas que proveen
absorción de impactos en el talón, excelente rollover y manejo de la
energía.
Acciones controladas que generan confianza al paciente.
Capacidad de responder a los cambios de cadencia y mantener una
respuesta suave.
Reduce el exceso de fuerza aplicado al lado contra lateral.
Se adapta a terrenos irregulares
Cubierta cosmética funcional y atractiva con tapa de conexión
desprendible
page 49
1C30 TRIAS
page 50
1C30 TRIAS
page 51
C-Walk 1C40
Indicaciones

Paciente que busca “rollover”
suave combinado con
respuesta dinámica
NO APTO PARA USO

ATLETICO
page 52
C-Walk 1C40
1. Resorte “C” 3. Aro de control

2. Resorte base 4. Elemento de talón
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C-Walk 1C40
page 54
Axtion 1E56
page 55
Axtion 1E56
El píe Axtion fue diseñado

para usuarios que quieren
disfrutar de todo lo que la
vida ofrece como puede ser
escalar, jogging, correr jugar
un partido de basket, fútbol
o tenis
page 56
Axtion 1E56
Indicaciones
Paciente que busca función

multiaxial combinada con
alta respuesta dinámica
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Axtion DP 1E58
page 58
1E56 DP
Nivel de Amputación: TT
Actividad: Basketball
Socket con interfase de PU y válvula
de expulsión
Pie de carbono de alta rendimiento
Video
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Pies híbridos de Otto Bock
Sprinter
1E90 , 1C2
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Alto Rendimiento Atletas
page 61
Maquina de Simulación de marcha
page 62
Preguntas???????
page 63
¿Se acuerdan de este señor?
page 64
Calidad de Vida!!!!
page 65

Pie Protesicos 1.0

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Pies Protesicos

Ricky Benzing, CPO

Control de la flexión plantar del pie durante la

Inversión/Eversión a través del movimiento de la

Flexión Dorsal y Plantar

Rotación Mid Stance

1. La marcha humana es dividida en dos fases:

2. La fase de apoyo es dividida en 5 fases:

Las fases durante el apoyo relevantes para el pie se define un

• Fase de contacto: amortiguación, aceptación de carga

Las fases de “acción” del pie durante la fase de apoyo

Contacto: Proporcionar flexión plantar controlado durante respuesta

Medio fase Proporcionar el movimiento desde el talón hasta el antepié

Propulsión Controlar momento excesivo de flexión dorsal durante la

Frontal el pie debe que permitir rotación, inversión y

Movimiento de supinación y pronación del pie durante la fase de

•Cuanto más flexión plantar permita el pie protésico,

•Cuanto menos flexión plantar permita el pie protésico,

Características del talón

Al inicio de la respuesta de carga

Al inicio de la respuesta de carga

Características del talón

Características del antepié

Energía esta puesta en el pie protésico por el

•Movimiento de Inversión/ Eversión

•¿El pie protésico proporciona

Paciente Nivel 2 & 3 MOBIS

Grados de Movilidad 2 & 3

Construcción ligera en carbono.

Paciente Nivel 3 & 4 MOBIS

NO APTO PARA USO

1. Resorte “C” 3. Aro de control

El píe Axtion fue diseñado

Paciente que busca función

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