UNIVERSIDAD ESTATAL DE MILAGRO

SALUD Y SERVICIOS SOCIALES

Fisioterapia Curso: 4to Paralelo: A2

Nombre: Linda Cristina Ochoa Pizarro

Materia: Biomecánica II

Tema: Biomecánica del tobillo.

Docente: MSc. María Elizabeth Delgado Mendoza.

3 septiembre de 2022
 LA BIOMECANICA DE TOBILLO

La articulación del tobillo es una articulación

de bisagra sinovial formada entre las
superficies articulares de la tibia distal, el
peroné distal y el astrágalo, el tobillo permite
principalmente la flexión plantar y dorsal del
pie, la articulación subastragalina y otros
huesos del tarso forman muchas
articulaciones sinérgicas que permiten una amplia gama de movimientos: flexión
plantar, dorsiflexión, valgo, varo, abducción y aducción, estos movimientos son
producidos por numerosos músculos con origen en las piernas que se insertan
y actúan sobre los huesos del pie y el tarso.

El tobillo actúa como puente de contacto entre el cuerpo y el pie, creando una
conexión dinámica con el suelo. Los avances en las técnicas de análisis
biomecánico nos han permitido comprender mejor esta compleja estructura y su
función, una de las funciones del pie y del tobillo es absorber el impacto cuando
el pie toca el suelo, cuando una persona camina con una cadencia normal, se
genera una fuerza de aproximadamente el 80% del peso corporal. (Jones, 2022)

Biomecánica General del tobillo

El pie y el tobillo forman un complejo articular de gran responsabilidad:

• Debe ser una base sólida de soporte.

• Debe ser lo suficientemente rígida y flexible a la vez para provocar la fase
de propulsión.
• Debe ser lo suficientemente flexible para absorber impacto, permitir el
movimiento y acomodarse a los cambios de posición.
• El tobillo tiene una gran superficie articular y, por tanto, puede resistir
fuerzas de hasta el 450% el peso corporal durante la marcha.
• La estabilidad primaria del tobillo es soportada por los componentes
ligamentarios laterales y mediales.
 • La estabilidad secundaria es proporcionada por los músculos, en especial,
por la reacción oportuna de los músculos peroneo longo y breve.
• El mecanismo de lesión más frecuente es el de inversión, lesionando al
talofibular anterior.
• La lesión del talofibular anterior resulta en una inestabilidad rotacional
antero lateral.
• El ligamento deltoideo es el que menos se lesiona.
• Puede lesionarse con un movimiento extremo en eversión.
• Puede lesionarse secundariamente por la inestabilidad rotacional
provocada por lesión del talofibular anterior.
• La articulación del tobillo está compuesta por la tibia, el peroné y el
astrágalo.
• Su movilidad principal es la flexión dorsal y plantar.
• Con el pie fijo, la flexión dorsal se acompaña de rotación interna de la tibia;
con la flexión plantar, hay rotación externa.
• El eje bimaleolar está situado oblicuamente a 82° (± 4°) en el plano
coronal y define la movilidad principal del tobillo.
• El astrágalo es más ancho por delante que por detrás; la superficie de
contacto de la cúpula del astrágalo aumenta y se desplaza hacia delante
con la flexión dorsal.
• En la flexión dorsal también aumenta la transmisión de cargas a los
maléolos.
• El peroné transmite aproximadamente el 10%-15% de la carga axial.
• La sindesmosis tibioperonea permite la rotación y el desplazamiento
proximal y distal del peroné con la tibia, pero apenas movimiento en los
planos sagital o coronal. (Peralta, 2020)

Se permite estar de pie y caminar erguido, soportan el peso del cuerpo y son las
únicas partes del cuerpo que entran en contacto directo con el suelo al caminar
o realizar otros deportes, actúan como amortiguadores que nos permiten
equilibrarnos en superficies irregulares y nos dan la propulsión, elasticidad y
flexibilidad que necesitamos para caminar, correr o saltar, los dedos de los pies
pueden realizar movimientos de extensión más allá de su ángulo de flexión, así
como movimientos laterales, el movimiento del pie y del retropié se realiza
gracias a los flexores y extensores del tobillo, dos de los cuatro flexores del tobillo
se insertan en el tarso o metatarsiano, los extensores del tobillo corren detrás de
las piernas, los movimientos de abducción y pronación se realizan a través de
los músculos peroneos, los movimientos de aducción y supinación son
realizados por la tibia y, en menor medida, el extensor del pulgar. (Redondo,
2018)

La articulación del tobillo, debido a su configuración anatómica, es una de las

más congruentes y, por tanto, de las más estables de la extremidad inferior. A
través de ella se realizan los movimientos de flexión y extensión del pie. Su
correcta morfología es fundamental para el mantenimiento de la bóveda plantar
y, desde un punto de vista funcional, tal como afirma Inmann, trabaja junto con
las articulaciones subastragalina y de Chopart. La articulación del tobillo se halla
formada por la tróclea astragalina y por la mortaja tibioperonea. Ambas poseen
unas características anatómicas que condicionan la biomecánica de la
articulación.(Williams, 2013)

Movimientos

Estos movimientos son de:

• flexión-extensión,
• rotación interna (aducción)
• rotación externa (abducción)
• pronación-supinación.
• Dorsiflexión.
• Plantarflexión.
Estabilidad del talón: En posición fisiológica, el talón forma en el plano frontal
un ángulo de 5-15 ° con la vertical, y en el plano sagital, un ángulo de unos 30 °.

Mantenimiento del talón: Debido a la tendencia a caer en valgo y pronación,

existen unos elementos que actúan a compresión para impedir la caída al ejercer
de tope a la excesiva pronación, y otros que actúan a distensión a fin de limitar
por tracción dicho movimiento.

El movimiento que se realiza durante la marcha se puede dividir en tres fases:

 • a/ Fase de contacto: El talón choca contra el suelo resultando una flexión
plantar del pie hasta que los músculos pretibiales ganan fuerza para
resistir este movimiento, provocando una desaceleración y distribución de
peso.
• b/ Fase de apoyo total: Cuando la rodilla se extiende con la carga del
antepie, la tibia avanza sobre el pie fijo, causando una dorsiflexión de éste.
• c/ Fase de propulsión activa: La tibia avanza con la elevación del talón
plantar flexionando el pie. Una vez el talón se ha elevado suficientemente,
la rodilla puede flexionarse. (Bernad, 2014)

Características

Articulación tibioperonea inferior: Se permite que la tibia inferior y el

peroné entren en contacto. Nuevamente, esto hace posible que los dos
huesos se separen durante los movimientos de extensión y flexión del pie.
Además, ayuda en el movimiento de rotación del peroné.

Articulación tibioperoneoastragalina: Es la articulación más importante del

tobillo. Conecta los segmentos inferiores de la tibia y el peroné con el
astrágalo. Como pone en contacto tres huesos, se denomina articulación
troclear. Esta articulación consta de una "cubierta" formada por la tibia y el
peroné. Penetre el astrágalo en esta "cubierta". (Sánchez, 2020)
Bibliografía

➢ Bernad, M. Á. (2014). Biomecánica: articulación del tobillo. Artículos,

Estudios biomecánicos. Recuperado el 30 de 08 de 2022, de
https://www.institutcataladelpeu.com/biomecanica-articulacion-del-tobillo/

➢ Jones, L. (2022). Articulación del Tobillo: Anatomía. (Lecturio, Ed.)

Recuperado el 30 de agosto de 2022, de
https://www.lecturio.com/es/concepts/articulacion-del-tobillo-
anatomia/#:~:text=El%20tobillo%20es%20una%20articulaci%C3%B3n,y
%20la%20dorsiflexi%C3%B3n%20del%20pie.

➢ Peralta, N. (2020). Anatomia y biomecánica del tobillo y pie. Chile .

Recuperado el 30 de 08 de 2022, de
http://www.docenciatraumatologia.uc.cl/anatomia-y-biomecanica-del-
tobillo-y-pie/

➢ Redondo, R. (2018). LA IMPORTANCIA DE LA ARTICULACIÓN DEL

TOBILLO. . Recuperado el 30 de agosto de 2022, de
https://www.bmindstudiopilates.com/sin-categoria/la-importacia-la-
articulaciondel-tobillo/

➢ Sánchez, E. (2020). Articulación del tobillo (Vol. 08). Recuperado el 30 de

08 de 2022, de https://mejorconsalud.as.com/articulacion-del-tobillo/

➢ Williams, B. (2013). Anatomía funcional y biomecánica del tobillo y el pie

(Vol. Vol. 30. ). Recuperado el 30 de 08 de 2022, de
https://www.elsevier.es/es-revista-revista-espanola-reumatologia-29-
articulo-anatomia-funcional-biomecanica-del-tobillo-
13055077#:~:text=Estos%20movimientos%20son%20de%20flexi%C3%
B3n,abducci%C3%B3n)%20y%20pronaci%C3%B3n%2Dsupinaci%C3%
B3n.