EMBARAZO Y

EJERCICIO

Ludwing Orlando Lozano Muñoz

Médico Deportologo

Indeportes Antioquia
Beneficios de la realización
del ejercicio en el embarazo
 Beneficios de la actividad física para la madre durante
el embarazo:
 Controla el peso
 Prepara al organismo para el trabajo de parto
 Previene la diabetes gestacional y además, previene el
nacimiento de niños con sobre peso.
 Previene el dolor lumbar
 Mantiene los niveles de tensión arterial dentro de los
límites normales.
 Mejora la calidad del sueño.
 Una vez pasado el parto, ayuda a recuperar más rápido
la apariencia física que se tenía antes del embarazo.
 Contrarresta la depresión y el estrés.
 La práctica regular del ejercicio se asocia a una menor
duración del parto.
 EMBARAZO Y EJERCICIO
 Embarazo estado en el que se
recomendaba a las pacientes reposo
 Cambios en esta etapa son definitivos
para el resto de la vida
 El ejercicio es beneficioso
Cambios musculoesqueléticos

 Desplazamiento del
centro de
gravedad hacia
adelante

 Lordosis lumbar
progresiva.
Cambios musculoesqueléticos

 Laxitud de articulaciones y
ligamentos.
 Secundario a estrógenos y
relaxina
 Reblandecimiento de
cartílago.
 Limitación en actividades
que requieren rápidos
cambios de dirección o
balanceo.
Cambios musculoesqueléticos

 Aumentan los esguinces

 Practicar natación o
ejercicios de bajo
impacto o máquinas de
fácil control como las
bandas.
Cambios musculoesqueléticos

 Queja mas común es el dolor

lumbar.
 Tiene un 50% de incidencia.
 Aumenta riesgo con la
paridad y con la edad.
 Responde a tratamiento
conservador.
 Separación parcial o
completa de la sínfisis
(sinfisitis).
 Osteitis pubis: por resorción
osea, aumenta la brecha.
 Distensión fascias.
 STC, fibular y otros.
 Cambios Respiratorios
 Secundario a progesterona.
 Disminuye volumen de reserva espiratorio y
capacidad residual funcional.
 Elevación diafragmática y aumento diámetro
AP del tórax.
 Aumenta el volumen corriente aumentando la
frecuencia.
 Hay un aumento de FR materna va a
alcalosis que produce hipoxia fetal
Cambios cardiovasculares
 Cambios cardiovasculares

 Retorno venoso lento en supino a partir de semana 16, causa:

hipotensión, interfiere en circulación uterina, mareo,y abruptio.

 La dilatación cardiaca es pobre para elevar la tensión arterial en el

ejercicio.
Cambios cardiovasculares

 FC aumenta 7
latidos/min. En 1
trimestre y 15
latidos/min. 2º
trimestre.
 Expansión del
volumen causa
anemia dilusional.
 Cambios cardiovasculares

 Las que hacen

ejercicio 20% mas de
volumen plasmático.
 Aumenta el Q e
incrementa la
capacidad aeróbica
máxima en un 8%.
 El efecto persiste
post parto.
Cambios cardiovasculares

 Volumen diastólico final y volumen latido a las semanas 8 y 16 fue

de 10% mayor en mujeres que continuaron el ejercicio.
 Los cambios persisten 1 año después del parto y se acentúan con
embarazo subsecuente
 EMBARAZO Y EJERCICIO

 CDC y ACSM recomiendan

ejercicio 30 min. casi
todos los días de la
semana.
 Embarazada sana igual.
 Coadyuvante para DM
gestacional.
 Seguridad de cada
deporte depende de
movimientos.
 Deportes con grandes
caídas o de contacto
llevan a trauma.
 Contraindicaciones absolutas

 Enfermedad cardiaca compromiso

hemodinámico.
 Enfermedad pulmonar restrictiva.
 Incompetencia cervical (cerclaje).
 Gestación múltiple con riesgo de APP.
 Sangrado persistente en 2º o 3º trimestre.

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For exercise during pregnancy and the postpartum period
Que tipo ejercicios o actividades
deportivas se pueden realizar?

 Las actividades más aconsejables para realizar durante

el embarazo son:
 Aeróbicas. Bicicleta estática, Natación, Actividades
musicalizadas de bajo impacto (Aeróbicos, Rumba,
Danza,), Caminar.
 Fuerza. (Miembros inferiores, Tronco, Miembros
Superiores)
 Movilidad y Flexibilidad.
 Yoga.
 Respiración y relajación.
Que tipo ejercicios o actividades
deportivas no se recomiendan?

 Actividades de contacto riesgoso, como fútbol,

baloncesto, Artes marciales, Boxeo, …
 Levantamiento de pesas,
 Equitación,
 Buceo,
 Deportes de Raqueta,
 Gimnasia y Deportes como Ciclismo y bicicrós.
Contraindicaciones absolutas

 Placenta previa luego de 26 semanas de gestación.

 APP en embarazo actual.
 Ruptura de membranas.
 Preeclampsia o HIE.

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For exercise during pregnancy and the postpartum period
Contraindicaciones Relativas
 Anemia severa.
 Arritmia sin evaluar.
 Bronquitis crónica.
 DM 1 sin control.
 Obesidad mórbida.
 Bajo peso materno ( IMC < 12).
 Historia de sedentarismo severo.

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For exercise during pregnancy and the postpartum period
Contraindicaciones Relativas

 Poco crecimiento intruterino en actual embarazo.

 HTA mal controlada.
 Limitaciones ortopédicas
 Pobre control de convulsiones.
 Hipotiroidismo mal controlado.
 Gran fumadora.

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For exercise during pregnancy and the postpartum period
Signos de alarma para terminar ejercicio

 Sangrado vaginal.  Dolor y/o edema en

 Disnea antes del
ejercicio.
 Vértigo o mareo.
 Cefalea.
 Dolor torácico.
 Debilidad muscular.
miembros inferiores.
 Parto prematuro.
 Disminución de
movimientos fetales.
 Salida de líquido
amniótico.

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For exercise during pregnancy and the postpartum period
 EFECTOS DEL TIPO DE EJERCICIO
Bicicleta y natación estáticos

 Seguros para el embarazo.

 Efectos de bicicleta estática
3 veces por semana.
 25 minutos al 70% de la FC
max.
 Mejoría del
acondicionamiento.
 No efectos en la ganancia de
peso, la duración del
embarazo, parto, peso fetal
ni aumentan complicaciones.
EFECTOS DEL TIPO DE EJERCICIO

SPINNING
 Caracteriza por ser
intenso
 Con intervalos
anaeróbicos
 elevan FC a niveles
anaeróbicos
 Lactatos > 7
mmol/litro
EFECTOS DEL TIPO DE EJERCICIO

CAMINAR

 Ejercicio mas frecuente

en embarazo.
 Reduce quejas físicas.
 No tiene un efecto bien
conocido sobre ganancia
de peso, ni curso del
trabajo de parto.
EFECTOS DEL TIPO DE EJERCICIO

ENTRENAMIENTO DE
FUERZA

 No literatura
disponible.
 Fuerza y flexibilidad
mejoran.
 No efectos negativos
en embarazo.
EFECTOS DEL TIPO DE
EJERCICIO
BUCEO

 No descompresión a
menos de 30 pies.
 Riesgo de embolismo
venoso bajo.
 Aborto y
malformaciones.
 Limitarlas o
aumentar el tiempo
en un 50%
Recomendaciones para la
realización del ejercicio

 Evitar el exceso de calor y humedad durante la práctica

de la actividad física.
 Realizar la sección de actividad física en horas de la
mañana o finalizando la tarde.
 Trabajar en espacios abiertos o bien ventilados.
 La intensidad de los ejercicios debe reducirse a niveles
confortables que eviten la fatiga, el dolor o el malestar.
 La sesión de ejercicios debe tener duración de 45 a 60
minutos
 Debe hidratarse antes, durante y después de la
actividad física.
 A medida que evoluciona el embarazo, hacia el tercer
trimestre, se debe disminuir la intensidad del
entrenamiento.
 Realizar la actividad física con moderación entre tres (3) y cinco (5) veces
por semana.
 La intensidad será de acuerdo al estado físico u disminuirá
progresivamente a medida que evoluciona el embrazo y se aumenta de
peso.
 Consumir antes de toda actividad física, una adecuada cantidad de
calorías y nutrientes.
 Evitar actividades que incluyan la maniobra de Valsalva.
 CONCLUSIONES

 Pueden permanecer
activas durante el
embarazo.
 Requieren supervisión
médica.
 Inactivas previamente
o con complicaciones
obstétricas debe ser
evaluada antes.
CONCLUSIONES
 Estados cardiovascular y
pulmonar pueden ser
razonablemente mantenidos.
 Reposo solo indicación médica